Hospital Dr.

Regulo Pachano Añez

Sanidad de policías del Estado Zulia.

Pasantías II. Dailyn Barboza

INFORME PSICOLOGICO

I. Datos de identificación

Nombre y Apellido: Aleuzener Fonseca

Sexo: Femenino
Edad Cronológica: 10 años 04 meses 06 días
Lugar y Fecha de Nacimiento: Maracaibo/ 22-11-2005.
Nivel Educativo: 6to grado
Escuela: U.E. Juana de Ávila
Nombre de la Madre: Yamile Fonseca
Edad: 45 años.
Estado Civil: Soltera.
Nivel de Instrucción: Licenciada en Educación y Abogada
Ocupación: Policía.
Nombre del Padre: Alexander Álvarez
Edad: 43 años.
Estado Civil: Soltero.
Nivel de Instrucción: Bachiller
Ocupación: Funcionario Público.
GENOGRAMA
26
30

28 24 14
18 9
 II. Datos de Evaluación

Motivo de consulta: “Cuando el psicólogo te habla es una persona intermediario que

te ayuda, por eso yo la traje, para que ella diga que tiene y porque está saliendo tan
mal en el colegio”

Referido por: La mamá

Área evaluadas: Área cognitiva, perceptivo-motor, emocional escolar y familiar.

Técnica usada: Entrevista – observación, Test de Figura Humana de Elizabeth

Koppitz y Test Gestaltico Visomotor Bender Hutt y Test de Inteligencia para niños
(WISC III)

Lugar de Evaluación: Hospital Dr. Régulo Pachano Añez.

Fecha de Evaluación: Periodo comprendido entre Mayo - Julio del 2016

Evaluador: Dailyn Barboza C.I. 25.497.991. Semestre: 9no de Psicología.

III. Antecedentes

En cuanto al proceso de gestación, Aleuzenev fue un embarazo improvisto,

comenzó el control médico al primer mes de concebida. Tuvo un desarrollo normal
hasta el octavo mes ya que debido a una presión arterial alta (preclancia) la madre
fue intervenida quirúrgicamente (cesaría) debido a riesgo genético en la gestante.
Al momento de nacer la niña peso 3kl y contó con una talla de 57cm. Durante el
periodo neonatal, la pequeña sufrió de intolerancia a la lactosa, motivo por el cual
debió consumir alimentación artificial.

Respecto al desarrollo psicomotor, la madre comenta que la niña alcanzó el

control cefálico a los meses, la sedestación a los 4, el gateo los 6 y la marcha a los
11 meses. Por otra parte, en lo que respecta al desarrollo del lenguaje, logró la
sonrisa social a los 2 meses, el balbuceo, a los 5, la repetición de silabas a los 7 y
la pronunciación de palabras al año y dijo frases y oraciones completas a los 2 años
de edad. Actualmente posee un lenguaje comprensivo, pronuncia adecuadamente
las palabras y posee elocuencia del tema en cuestión.

Haciendo mención de lo que son los hábitos de rutina diaria, la niña inició el
control de esfínteres a los 2 años de edad, el aseo a partir de los 4 años aunque la
madre comenta que aleuzenev tomó por costumbre ir al baño y no limpiarse al
momento de hacer sus necesidades por lo que repetidas veces ha tenido infección
en sus partes íntimas. Con respecto a la alimentación, el vestido y sueño la niña es
independiente realizando las actividades por si sola.
 En relación a la escolaridad, esta tuvo inicio desde los 3 años de edad, logró
adaptarse adecuadamente, sigue normas y reglas y mantiene buena relación con
los compañeros. Por otra parte, la madre menciona que la niña los dos últimos años
se ha vuelto rebelde y agresiva en colegio y en el hogar. En cuanto a los intereses
personales, le gusta jugar en la computadora y ver televisión, así como jugar al
futbol y las escondidas con su hermano.

Con referencia a la estructura y dinámica familiar, vive con su mamá y su

hermano. Los padres son separados, la niña mantiene pobre relación con el padre;
del mismo modo con la madre es desobediente y poco tolerante y con el hermano
pelea constantemente.

IV. Apariencia Física y Actitud ante la Evaluación

En cuanto a la apariencia física, Aleuzenev es de piel morena, ojos marrón

oscuro, cabello negro, de contextura delgada y estatura alta. Tiene apariencia y
estilo arreglado, limpio y cuidado, utilizando ropa acorde a la situación, sexo y edad.

De acuerdo a la actitud durante la evaluación se mostró colaboradora y cariñosa

aunque tímida, trato de responder en gran medida a las actividades que se le
presentaban. Reconoció que tiene un problema de conducta y que es desobediente
en su hogar.

V. Resultados

De acuerdo a los resultados de las pruebas realizadas la niña presenta un

rendimiento en tareas de madurez psicomotora de nivel intermedio, y acorde a su
edad. Lo que significa que cuenta con una correcta coordinación de movimientos
para reproducir formas gráficas, respetando la estructura global de una figura dada,
gracias a una correcta percepción global, pudiendo coordinar la ejecución en partes
de dicha figura. Cuenta con un correcto dominio del lápiz tanto en las producciones
solicitadas como en las espontáneas. Puede planificar su ejecución en un dibujo
dado, integrando armoniosamente las partes del mismo. Con lo que respecta a su
madurez conceptual, presenta un rendimiento medio, también se encuentra en el
nivel adecuado para su edad. A su vez cuenta con la habilidad para desarrollar
conceptos, con mayor grado de abstracción, y capacidad para realizar
generalizaciones y clasificaciones.

Es capaz de conservar en su memoria una secuencia escuchada, y evocarla en

un rango superior al resto de los niños de su edad, lo que se refiere a un alto
rendimiento estrategias auditivo-cognitivas. Tiene la capacidad de evocar
secuencias aprendidas, y aptitud para la conservación de ideas a corto plazo.
Demostró un nivel intermedio, adecuado para su edad, en lo referente a la
capacidad de procesar, establecer una secuencia y evocar estímulos auditivos y
escribirlos en papel. En las pruebas realizadas donde se ponen de manifiesto sus
capacidades referentes a vocabulario, aritmética, y conocimientos generales, ha
mostrado un nivel intermedio, acorde a su edad. Al igual que en los tests de
ejecución de actividades, mostrando niveles satisfactorios de creatividad y
capacidad de enfrentamiento a situaciones nuevas.

Presentó un nivel inferior al término medio en lo relativo a las habilidades de

integración entre percepciones gráficas y la capacidad de expresarlas gráficamente,
así como también en los tests vinculados a la habilidad de integración visual y oral,
sin poder retener en la memoria un estímulo dado de manera gráfica. En lo
concerniente a la integración intersensorial, que se refiere a la habilidad para
reproducir estímulos que se presenten en forma sucesiva, integrándose de
maneras gráficas, visuales o auditivas, presentó un rendimiento inferior al término
medio. Por otra parte presentó durante la administración de los respectivos tests
observables de falta de atención y dispersión en diferentes ocasiones, lo que tuvo
repercusión en el resultado obtenido de la tarea asignada. Presenta indicadores de
dificultad para mantener la atención de manera constante, así como también de
comportamiento impulsivo, no agresivo.

En cuanto al área emocional, se percibe agresividad y hostilidad. Mantiene

constantes riñas y peleas con su hermano y sus compañeros de clases, esto hace
que su área social se vea afectada ya que desde un tiempo para acá nadie quiere
jugar o trabajar con ella.
VI. Síntesis Diagnostica

Posee un rendimiento intermedio, acorde a su edad, en lo que respecta a su

capacidad intelectual. Cuenta con capacidades para actuar deliberadamente y
pensar racionalmente. Muestra un rendimiento intermedio, adecuado a su edad, de
inteligencia general, y de integración visomotora. Presenta además madurez
conceptual en nivel intermedio. Y un rendimiento inferior para su edad en lo relativo
a la integración intersensorial, y memoria inmediata. Respecto al área emocional,
presenta un buen nivel de capacidad para relacionarse con su medio. También los
resultados dan cuenta de observables de ansiedad y dispersión en su conducta.
Hay presentes rasgos de impulsividad, dificultades en el control de impulsos
internos.