Mononucleosis infecciosa

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Mononucleosis infecciosa
Infectious Mononucleosis 3.jpg
Clasificaci�n y recursos externos
Especialidad Infectolog�a
CIE-10 B27.0
CIE-9 075
CIAP-2 A75
DiseasesDB 4387
MedlinePlus 000591
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eMedicine emerg/319 med/1499 ped/705
MeSH D007244
Sin�nimos
S�ndrome de mononucleosis
Enfermedad de Pfeiffer
Enfermedad de Filatov
Fiebre dura
Fiebre glandular
Coloquialmente:

Enfermedad del beso

Wikipedia no es un consultorio m�dico Aviso m�dico
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La mononucleosis infecciosa es una enfermedad infecciosa causada por el virus de
Epstein Barr (VEB) que pertenece a la misma familia del virus del herpes. Con mucha
menos frecuencia puede ser producida por el Citomegalovirus y en un 1% de los casos
por Toxoplasma gondii.

Aparece m�s frecuentemente en adolescentes y adultos j�venes, y los s�ntomas que la

caracterizan son fiebre, faringitis o dolor de garganta, inflamaci�n de los
linfonodos y fatiga. Se considera que la bacteria Salmonella typhi puede ser en
ciertos pacientes la causante de dicha enfermedad.

�ndice
1 Historia
2 Etiolog�a
3 Transmisi�n
4 Cuadro cl�nico
5 Diagn�stico
6 Tratamiento
7 V�ase tambi�n
8 Referencias
9 Enlaces externos
Historia
El t�rmino de mononucleosis infecciosa fue introducido en 1920 por Emil Pfeiffer,
cuando se describi� un s�ndrome caracterizado por fiebre, linfadenomegalias,
cansancio y linfocitosis en seis pacientes. Pero en 1968, Henle demostr� que el
virus de Epstein-Barr era el agente etiol�gico de los s�ndromes mononucle�cidos
(MNS) asociados con la presencia de anticuerpos heter�filos.

Etiolog�a
El virus de Epstein Barr es la causa m�s com�n de la mononucleosis infecciosa. A
este virus tambi�n se le asocia con ciertas neoplasias como el linfoma de Burkitt
africano, el carcinoma de nasofaringe indiferenciado y enfermedades
linfoproliferativas. Datos epidemiol�gicos y serol�gicos sugieren la asociaci�n
entre el VEB y la enfermedad de Hodgkin, aunque la exacta contribuci�n del virus al
desarrollo de este tumor no es conocida. Est� en investigaci�n el papel que pueda
desempe�ar el VEB como cofactor en la patog�nesis del c�ncer de cuello uterino.

Transmisi�n
Se transmite por la saliva: a trav�s de besos, al beber del mismo vaso o de la
misma botella, y al compartir comida o bebidas con otras personas. Aunque el tiempo
durante el cual una persona con la enfermedad es contagiosa var�a, las personas
pueden ser contagiosas mientras tengan los s�ntomas (la fiebre normalmente cede en
10 d�as y tanto la inflamaci�n de los linfonodos como la del bazo se curan en un
m�nimo de 4 semanas o en unos cuantos meses despu�s, incluso llegando a alcanzar el
a�o). Asimismo, el virus puede vivir durante varias horas fuera del cuerpo.

Cuadro cl�nico
La fiebre es una de las caracter�sticas m�s comunes. Los ganglios linf�ticos suelen
estar inflamados, generalmente en forma moderada, haci�ndose accesibles a la
palpaci�n en todas las zonas, incluyendo los ganglios epitrocleares que se perciben
por encima del ol�cranon o codo, pero con neto predominio de los cervicales. Si
bien las adenomegalias carot�deas son las de mayor tama�o, las cervicales
posteriores son las m�s caracter�sticas. Suelen ser sim�tricas, libres, el�sticas y
sensibles a la palpaci�n. Puede haber adenomegalias profundas, sobre todo en hilios
pulmonares y mediastino. En la mitad de los casos se acompa�an de esplenomegalia, y
en el 10 por ciento, de hepatomegalia.

La faringitis es de caracter�sticas variables, desde eritematosa hasta pult�cea

(levemente purulenta) o �lceromembranosa. El s�ndrome d�rmico est� caracterizado
por una erupci�n generalmente de tipo exantem�tico, en la mayor�a de los casos
fugaz, y ocasionalmente asociada con un verdadero exantema. Otros s�ntomas
frecuentes son: escalofr�o, diaforesis (sudoraci�n excesiva), cefaleas (fuertes
dolores de cabeza), artromialgias (dolor en m�sculos y articulaciones), astenia
(decaimiento, agotamiento). Desde el punto de vista hematol�gico lo caracter�stico
y de capital importancia diagn�stica es la linfocitosis con presencia de linfocitos
at�picos. Los s�ntomas pueden ser tambi�n n�useas y v�mitos, as� como fatiga
extrema y apat�a.

El edema palpebral bilateral puede ser un hallazgo cl�nico sutil en el curso de

esta entidad, y aunque no forma parte de los s�ntomas caracter�sticos, puede estar
presente al inicio del cuadro hasta en un tercio de pacientes infantiles.1?

Diagn�stico
El Monospot o las pruebas de anticuerpo heter�filos sirven para confirmar el
diagn�stico, el cual es m�s fiable en pacientes mayores de cinco a�os.

Tratamiento
En la gran mayor�a de los casos, no se necesita otro tratamiento aparte de las
medidas generales de soporte como reposo y buena hidrataci�n.2? El reposo
recomendado depende del estado general del paciente y puede ser solo relativo;
adem�s de lo anterior se recomienda que los ni�os y j�venes con esta enfermedad
eviten la actividad f�sica de contacto (deportes como f�tbol, baloncesto, etc.)
durante 4-6 semanas, ya que se estima que estos pacientes tienen un mayor riesgo de
rotura espl�nica de origen traum�tico incluso tras peque�os traumatismos.3?

Tambi�n puede considerarse el uso de algunos f�rmacos como:

Paracetamol e ibuprofeno para aliviar la fiebre y el malestar general.

Los corticosteroides no est�n indicados de forma general, pero s� pueden
considerarse en casos con importante crecimiento de las am�gdalas far�ngeas y dem�s
tejido linfoide regional con compromiso de la v�a a�rea.
Los f�rmacos antivirales (aciclovir, etc.) no han demostrado ninguna eficacia en el
tratamiento de esta enfermedad.4?
V�ase tambi�n
Enfermedad de Hodgkin
Enfermedad infecciosa
Herpesvirus
Micropsia