SEGUNDO EXAMEN ESCRITO

1. ¿ Como se interpreta la ausencia de caracteres sexuales secundarios en una

mujer de 16
años de edad?

• Se interpreta por AMENORREA SECUNDARIA: Ausencia de menstruación por 3

ciclos o 6 meses

2.- ¿Cuales son las ventajas del coito interrumpido como método de planificación familiar?

Rp.- a) Ningún costo

b) Disponibilidad inmediata

c) Reduce riesgo de ETS, REDUCE LA TRANSMICION DEL VIH EN PAREJAS

MUTUAMENTE MONOGAMAS

3.- ¿Qué factores determinan la proporción de los componentes de la secreción vaginal?

Rp.- Están determinados por procesos bioquímicos influidos por los niveles hormonales
(Excitación sexual, el tiempo del ciclo menstrual, presencia de infección y la dieta).

4.- ¿Que medicamento es de elección para el tratamiento de la trichomoniasis y como se

Prescribe?
METRONIDASOL
• 2 g, VO, Ds única

• 500 mg, bid por 7 días

• Tratar al compañero sexual
• No emplear gel de metronidazol
• En casos refractarios:
- 500 mg, bid por 7 días
- 2 g, uid por 3 a 5 días
• No respuesta a tratamiento, enviar paciente a especialista

5.- Mencione los factores predisponentes de la candidiasis vulvovaginal

R.- a) USO DE ANTIVIOTICOS
b) EMBARAZO
c) DIABETIS
d) Disminución cualitativa de la inmunidad

6.- Mencione el medicamento de elección empleado para el tratamiento de la gonorrea, y su

Forma de administración.
 Rp.- a) cetriaxona, 250 mg intramusculares(dosis única)
b) cefixima, 400 (dosis únicas)

7.- ¿Cuál es el tratamiento del mioma uterino?

Rp.- Analogos de la GNRH, Tratamiento quirúrgico (miomectomia, histerectomía).
8.- ¿Cuales son las bacterias más comunes en la etiología de la cervicitis aguda?

Rp.- 1.- Neisseria gonorrhoeae 2.- Chlamydia trachomatis

9.- ¿Cuál es el quiste de ovario que puede producir hemoperitoneo?

Rp.- Quistes del cuerpo amarillo (lúteo)

10.- Describa el tratamiento tópico de la candidiasis vulvovaginal, con el medicamento más

Frecuentemente empleado.
Asoles tópicos(pautas cortas de 3 días)
Rp.- Butoconazol: Crema 2%, por 3 días.

Clotrimazol: Crema 1%, 5g/día por 7-14 d

Crema vaginal al 2 %, 5 g por 3 d
Miconazol: Crema 2%, 5g/día por 7 día
Ovulo 200 mg, uid por 3 días
Ovulo 100 mg, uid por 7 días
Crema las 4 %, 5 g por 3 d
Ovulo vaginal de 1200 mg, 1 ovu por dia
Nistatina: Tableta 100,000 uid por 14 días
Tioconazol: ungüento vagianl al 6.5%, 5g ds única
terconazol: crema vaginal al 0.4 %, 5g durante 7dias
Crema vaginal al 0,8 %, 5g durante 3 dias
Ovulo vaginal de 80 mg durante 3 dias

11.- ¿Cuál es la tasa de embarazos con el uso del DIU como método de planificación familiar?
Rp.- Tasade embarazos menor de 0.2 a 03/ 100 mujeres/año

COLOQUE EN EL PARENTESIS (V) O (F), SEGÚN CORRESPONDA

12.- ( F ) La dismenorrea de grado 2 inhibe la actividad diaria, por el dolor severo que no
cede a los analgésicos

13.- ( F ) El cese de la menstruación en la menopausia, se debe fundamentalmente a la

Pérdida de la función ovulatoria del ovario, independientemente del factor genético

14.- ( V ) En la vaginosis bacteriana, el pH de la vagina oscila entre 4.7 y 5.7

15.- ( F ) En la cervicitis aguda se afecta el epitelio cilíndrico.

16.- ( V ) La úlcera de la candidiasis vulvovaginal es fluctuante y dolorosa

17.- ( F ) Las lesiones de la vaginosis bacteriana se inician en forma de vesículas y luego

Forman verdaderas úlceras

18.- ( F ) El medicamento de elección para el tratamiento de la ITU es la penicilina G sódica

19.- ( F ) El mioma subseroso es el que con más frecuencia ocasiona hemorragia uterina
20.- ( F ) La amenorrea primaria se encuentra con mucha frecuencia asociada al síndrome de
Asherman
21.- ( V ) Es posible embarazo ectópico con el uso de DIU en el 05 % de las Gesta
22.- ( V ) La secreción de la trichomoniasis es abundante, purulenta, espumosa y mal oliente
23.-( v ) La administración de estrógenos conjugados en dosis de 1.25 a 2.5 ml por dia, es lo
mas adecuado para tratar los bochornos del síndrome climaterio
24.-( F ) la dismenorrea primaria se caracteriza por la taquicardia acentuada e hipotensión.
Tarapoto, diciembre del 2015

1. Defina amenorrea primaria: ausencia de la menstruación a la edad de 14 años

sin presencia de caracteres secundarios y a los 16 años con presencia de estos
normales.

2. Cuales son los trastornos mas importantes que Puede sufrir las mujeres post
menopasicas: OSTEOPOROSIS, ATROFIA UROGENITAL, ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR, CANCER DE AMA , ALZEIMER

3. Describa el tratamiento hormonal de la amenorrea primaria:

 ESTRÓGENOS CONJUGADOS, 0.625 MG, POR 28 DÍAS AL MES

 ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA, 5 A 10 MG POR LOS
ÚLTIMOS 14 DÍAS DEL CICLO.

4. Enumere los elementos que componen el flujo vaginal normal: esta conforado
por: secreciones vulvares de las glandulas sebaceas, sudoriparas,de bartolino
y skene, trasudado de la pared vaginal, celulas exfoliadas de la vagina y del
cuello, moco cervical, liquido endometrial y de la trompa, microrganismos y
sus productos metabolicos

5. Ventaja del uso de anticonceptivo de solo progestágeno frente a los combinados:

NO INHIBEN LA PRODUCCION LACTEA.

0).- Cambios Hormonales de la Menopausia:

a) Disminución de Estrógenos y progesteronas
b) Aumento Andrógenos ( testosterena)
1.- Cuales son los cambios en el humor o la conducta que experimenta la mujer
Peri menopáusica:
a) Depresión
b) Ansiedad e Irritabilidad
c) Pérdida de Libido
2.- Las mujeres embarazadas con vaginitis por trichomonas están en mayor peligro
de las siguientes complicaciones obstétricas:
 a) Rotura Prematura de Membranas
b) Parto Pretermino, corioamionitis, EPI, endometrirtis, infección postoperatooria
4.- Defina la vaginosis bacteriana:
Es un trastorno de la flora bacteriana vaginal normal que ocasiona perdida de los
lactobacilos productores de peróxido de hidrogeno y sobrecrecimiento predominante
de bacterias anaerobias.
5. Tratamiento de Vaginosis Bacteriana:
- Metronidazol dosis de 500 miligramos por vía oral 2 veces al día durante 7 días (gel
5g dos veces durante 5 días)
- Clindamicina dosis de 300g por vía oral dos veces al día durante 7 días (gel 5g
intravaginal) a la hora de acostarse durante 5 días.
5.- El diagnóstico clínico de la endocervicitis mucopurulenta se basa en el hallazgo
de:
Rp.- Se basa en el descubrimiento de descarga endocervical purulenta, por lo
general de color amarillo o verde y denominada (mucopus)
6.- Mencione la clasificación de los leiomiomas del cuerpo uterino:
a) Intramural g) cervical-
b) Submucoso h) intraligamentoso
c) Subseroso i) pediculado
d) Aisaldos
e) Multiples

Síntomas: Hemorragia anormal hasta presión pélvica.

7.- Cual es el quiste funcional mas frecuente del ovario:
a) Quiste folicular
b) Quistes del Cuerpo Lúteo
c) Quiste Luteinicos.
8.- La mayoría de las pacientes que tienen úlceras genitales, experimentan
infecciones por
a) Virus del Herpes Simples D ) linfogranuloma venereo
b) Treponema de Sífilis E) granuloma inguinal
c) Chancroide
9.- La finalidad del tratamiento de las verrugas genitales es:
a) extirpaión de las verrugas,.
10.- Los regímenes recomendados para tratar el chancroide, incluyen:
a) Acitromisina 1g por vía oral en una sola dosis.
b) Ceftriaxona 250 mg por vía intramuscular en una sola dosis
c) Eritromicina base de 500 mg por vía oral 4 veces al día por 7 días
16.-Medicamento de la gonorrea
Ceftriaxona 250 mg IM – dosis única
Cefilixima 400 mg IM DOSIs única
19.-Tratamiento del cancroide
Azitromicina de 1 g por via oral en una sola dosis.
Ceptriaxona de 250 mg via intramuscular en una sola dosis.
Eritromicina de 500 mg via oral por cuatro veces al dia por 7 dias.
Siprofloxacino 500mg dos veces al dia x 3 dias

20 .- anomalias anatómicas que causan la amenorrea:

- Himen imperforado
- Tabique vaginal transversal
- Hermafroditismo verdadero
- Ausencia de útero, cérvix o vagina
- Endometrio ausente
- Síndrome de Asherman

21. Preocupaciones de una mujer en la menopausia

• PERDIDA DE LA CAPACIDAD PARA TENER HIJOS

• PERDIDA DE LA JUVENTUD
• CAMBIOS CUTANEOS
22. síntomas vasomotores de la menopausia:

• BOCHORNOS ,
• TRANSTORNOS DEL SUEÑO

23. causa no frecuente y no infecciosa de una ulcera genital

• ABRACIONES, CARCINOMAS, ERUPCIONES FIJAS POR

FARMACOS, ENFERMEDAD DE BELCET.

24. Causas de la dismenorrea primaria

• aumento de producción endometrial de prostaglandinas

• se incrementan en endometrio secretor

• disminución de concentraciones de progesterona

• acción de enzimas líticas

• liberación de fosfolípidos

• generación de ácido araquidónico

• activación de la vía de la ciclooxigenasa

• tono uterino alto

• contracciones del útero de gran amplitud

• disminución del flujo sanguíneo uterino

• concentraciones altas de vasopresina.