FICHA BIBLIOGRAFICA

 Kasper D., (2017) Capítulo 73: Cánceres ginecológicos. En “Harrison: Manual de medicina Interna”
México: McGraw Hill Education. pp. 338
 Sellors, John W. (2003) Capitulo 12: Tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical mediante
crioterapia. En “La colposcopia y el tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical: Manual para
principiantes”. México: Organización Panamericana de la Salud (OPS), pp. 95-97.

TRATAMIENTO DE LESIONES INTRAEPITELIALES ESCAMOSAS CERVICO-VAGINALES

El cáncer cervicouterino (CaCu) es uno de los principales problemas de salud pública en el mundo, acontece
en 10% de todos los cánceres, es la tercera neoplasia más diagnosticada, y su aumento en nuestro país ha

6. Aumento de mitosis

DETECCIÓN: Se debe iniciar la detección al inicio de la actividad sexual o a los 20 años. La prueba debe
repetirse cada tres años, después de haberla realizado dos años de manera consecutiva. Los resultados
anormales indican la necesidad de métodos de estudio más profundos como colposcopia (previa tinción del
útero con ácido acético al 3%) y posteriormente y si es necesario con una biopsia. (Harrison, 2017)

CUADRO CLÍNICO: Las pacientes suelen presentar hemorragia anormal, manchado después del coito o
hemorragia intermenstrual. También puede haber secreción vaginal, dolor lumbar y síntomas urinarios.
(Harrison, 2017)

 TRATAMIENTO DE LAS LESIONES INTRAEPITELIALES Y CONTROL POSTRATAMIENTO

La conización cervical con bisturí frío fue el primer tratamiento conservador de las lesiones precancerosas
cervicales. En las décadas de los años 70 y 80 se introdujeron tratamientos destructivos como la
electrocoagulación, la crioterapia o el láser de CO2. La principal limitación de estos métodos estriba en la
imposibilidad de realizar un estudio histológico definitivo de la lesión y, por consiguiente, en la destrucción de
un pequeño porcentaje de carcinomas microinvasores no sospechados.

Por tanto, cualquier tratamiento destructivo debe cumplir las siguientes condiciones: lesión poco extensa,
totalmente visible mediante colposcopia, y ausencia de extensión endocervical confirmada mediante biopsia
o cepillado. Aun así, la electrocoagulación está actualmente abandonada y la crioterapia no debería utilizarse
nunca en lesiones de CIN-2-3 ya que la profundidad de la destrucción no alcanza los fondos glandulares
comúnmente afectos.

A principios de los años 90 se introdujo la conización electroquirúrgica con asa diatérmica y actualmente este
procedimiento ha desplazado a cualquier sistema de tratamiento conservador y es el método escisional de
elección. Las principales ventajas son: su facilidad (puede realizarse con anestesia local de forma ambulatoria),
la excelente cicatrización que mantiene visible la unión escamo-cilíndrica en prácticamente el 90% de los casos
y su bajo coste.

La ablación y la escisión son dos formas de tratamiento quirúrgico ambulatorio de las pacientes que presentan
neoplasia intraepitelial cervical (NIC). La crioterapia, la electrocoagulación, la coagulación fría y la ablación por
láser son métodos de tratamiento exerético de la NIC. (Torné, 2007)

ESCOBAR ROJAS MICHELLE RENEE

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN L-V 18:00-19:00 HRS