LITERATUR REVIEW

“ Hubungan Dukungan Keluarga terhadap Kepatuhan Diit dan Cairan pada

Pasien Gagal Ginjal Kronik”
A. Latar Belakang
Gagal ginjal kronis merupakan gangguan fungsi renal yang progresif dan irreversible
dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan
cairan dan elektrolit yang menyebabkan uremia. Hal ini teriadi apabila laju filtrasi glomerular
(LFG) kurang dari 50 milmenit. Urutan etiologi terbanyak gagal ginjal kronis adalah
glomerulonetritis (25%), diabetes melitus (23Yo), hipertensi (20%) dan ginjalpolikistik
(10'1"). Di lndonesia pertumbuhan penderita gagal ginjal kronik sekitar l0% per tahun.
Berdasarkan data dari Pusat Nefrologi lndonesia insiden dan prevalensi 100-l50ll juta
penduduk tiap tahun. Penatalaksanaan gagal ginjat kronik mengacu pada therapy konservatif
(diet, kebutuhan kalori, kebutuhan cairan dan elektrolit), therapy simptomatik, dan therapy
pengganti ginjal (hemodialisis, dialysis peritoneal, dan transplantasi ginjal di anjurkan untuk
meningkatkan kesehatan pasien tersebut.
Hasil studi yang dilakukan saat praktik di Ruang Hemodialisa RSUD.A.W Sjarhranie
didapatkan bahwa sebagian besar pasien gagal ginjal akut yang menjalani terapi hemodialisa
akan mengalami kenaikan berat badan 0.5-2 kg, yang disebabkan oleh manajemen diit dan
cairan yang tidak adekuat, Kamerrer, et al. (2007) mengemukakan bahwa faktor penting dalam
kepatuhan terhadap programprogram medis yaitu adanya dukungan sosial dalam bentuk dukungan
emosional dari anggota keluarga yang lain, teman, waktu dan uang. sehingga peneliti berminat
untuk mengetahui dukungan keluarga terhadapat kepatuhan diit dan cairan pada pasien gagal
ginjal akut.

B. DESKRIPSI JURNAL :

ITEM PERTANYAAN DALAM TELAAH JURNAL

Apa masalah penelitian?
Ketidakpatuhan diit dan cairan pasien gagal ginjal akut
Seberapa besar masalah tersebut?
Prevelensi GGK stadium 1-4 meningkat dari 10,0% pada tahun 1988-1994 menjadi
13,1% pada tahun 1999-2004 di Amerika Serikat, di Iran prevelensi GGK stadium 3-5
sebanyak 14,9% pada tahun 2009.
Dampak masalah jika tidak diatasi?
Jika pasien gagal ginjal akut tidak patuh dengan diit dan pembatasan cairan yang
ditentukan dapat menyebabkan akumulasi produk metabolism dan kelebihan volume
cairan dalam darah yang akan menambah keadaan pasien.
Bagaimana kesenjangan yang terjadi? Bandingkan antara masalah yang ada/kenyataan
dengan harapan/target?

Berdasarkan masalah penelitian, apa tujuan dan hipotesis yang ditetapkan oleh peneliti ?
Dari masalah yang telah di paparkan peneliti ingin mengetahui hubungan dukungan sosial
terhadap kepatuhan pembatasan diit dan cairan pada pasien yang menjalani hemodialysis
di Iran.

Desain penelitian apa yang digunakan?

Studi korelasi
POPULASI DAN SAMPEL
Siapa populasi target dan populasi terjangkau?
Populasi target dalam penelitian ini adalah seluruh pasien gagal ginjal akut yang
menjalani terapi hemodialisa
Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah pasien gagal ginjal akut yang menjalani
terapi hemodialisa di 2 pusat hemodialisa di wilayah timur iran
 Siapa sampel penelitian? Apa kriteria inklusi dan eksklusi sampel?
Sampel pada penilitian ini adalah 250 pasien di 2 pusat hemodialisa di wilayah timur iran.
Keriteria Inklusi :
- Usia minimum 18 tahun
- Telah menjalani terapi hemodialisa setidaknya selama 3 bulan berturut-turut
- Pasien yang memahami rejimen pengobatannya
Kriteria Eksklusi :
- Pasien dengan cacat fisik
- Pasien dengan cacat mental
Bagaimana metode sampling yang digunakan untuk memilih sampel dari populasi target?
Menggunakan sampel size determination
Berapa jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian? Metode atau rumus apa yang
digunakan untuk menentukan jumlah sampel?
Jumlah sampel sebanyak 250 pasien ditentukan dengan metode sample size determination
PENGUKURAN ATAU PENGUMPULAN DATA
Variable apa saja yang diukur dalam penelitian?
Variable independent : Dukungan Keluarga
Variable dependent : Kepatuhan diit dan cairan
Metode apa yang digunakan untuk mengumpulkan data?
Wawancara dan kuisioner
Alat ukur apa yang digunakan untuk mengumpulkan data?
Kuisioner DDFQ dan MSP
Bagaimana validitas dan rehabilitas alat ukur/instrument yang digunakan? Apakah
peneliti menguji validitas dan rehabilitas alat ukur? Jika dilakukan apa metode yang
digunakan untuk menguji validitas dan rehabilitas alat ukur dan bagaimana hasilnya?
Kuisioner telah telah diuji validitas dan rehabilitasnya dengan rumis alpha cronbach
dengan hasil 0.71.
Siapa yang melakukan pengukuran atau pengumpulan data? Apakah dilakukan pelatihan
khusus untuk observer atau yang melakukan pengukuran?
Peneliti tidak menjelaskan siapa yang melakukan pengukuran dan pengumpulan data
ANALISIS DATA
Uji Statistik apa yang digunakan untuk menguji hipotesis atau menganalisis data?
Dalam analisis univariat menggunakan koefisien korelasi spearman dan uji chi-square
digunakan untuk hubungan antara variable ordinal
Program atau software statistic apa yang digunakan peneliti untuk menganalisis data?
SPSS versi 11.5 ( SPSS Inc., Chicago, IL, USA)
HASIL PENELITIAN
Bagaimana alur (flow) penelitian yang menggambarkan responden yang mengikuti penelitian
sampai selesai, drop out dan loss follow up?
Dalam penelitian ini peneliti tidak menjelaskan alur penelitiannya
Bagaimana karakteristik responden dan baseline data?
Keriteria Inklusi :
- Usia minimum 18 tahun
- Telah menjalani terapi hemodialisa setidaknya selama 3 bulan berturut-turut
- Pasien yang memahami rejimen pengobatannya
Kriteria Eksklusi :
- Pasien dengan cacat fisik
- Pasien dengan cacat mental
Apa hasil utama dari penelitian? Jika peneliti melakukan uji hipotesis, apakah hipotesis
penelitian terbukti atau tidak terbukti ( bermakna atau tidak secara statistic )? Apakah
hasil penelitian juga bermakna secara klinis?
Hasil dari penelitian menunjukan terdapat hubungan penting antara dukungan sosial
terhadap kepatuhan diit dan cairan pada pasien dengan terapi hemodialysis.
DISKUSI
Bagaimana interpretasi peneliti terhadap hasil penelitian? Apakah peneliti membuat
 interpretasi yang rasional dan ilmiah tentang hal-hal yang ditemukan dalam penelitian
berdasarkan teori terkini? Catatan: meskipun hasil penelitian tidak sesuai dengan
hipotesis, namun suatu penelitian tetap berkualitas jika peneliti mampu menjelaskan
rasional secara ilmiah mengapa hipotesisnya tidak terbukti.
Peneliti menyimpulkan bahwa sebagian besar pasien memiliki tingkat katidakpatuhan
yang moderate, peneiliti menyimpulkan bahwa keluarga adalah sebagai salah satu
sumber pendukung paling penting.
Bagaimana peneliti membandingkan hasil penelitiannya dengan penelitian-penelitian
terdahulu serta teori yang ada saat ini untuk menunjukkan adanya relevansi?
Peneliti menggunakan hasil penelitian terbaru yang mendukung hasil yang
didapatkannya
Bagaimana peneliti menjelaskan makna dan relevansi hasil penelitiannya dengan
perkembangan ilmu keperawatan/kesehatan serta terhadap pemecahan masalah?
Peneliti menjelaskan bahwa dengan melibatkan keluarga dalam membatasi makanan dan
cairan pasien GGK yang menjalani hemodialysis dapat meningkatkan kepatuhan pasien
Bagaimana nilai kepentingan (importancy) hasil penelitian?
…………………………………………………………………………………….

Bagaimana applicability hasil penelitan menurut peneliti ? Apakah hasil penelitian dapat
diterapkan pada tatanan praktik keperawatan ditinjau dari aspek fasilitas, pembiayaan,
sumber daya manusia, dan aspek legal?
Hasil penelitian ini dapat diterapkan pada tatanan praktik keperawatan karena tidak perlu
tempat khusus untuk menerapkannya, tidak memakan banyak biaya, dan dapat dilakukan
oleh para tenaga kesehatan, serta dan tidak melanggar aspek legal keperawatan

Apakah mungkin penelitian ini direplikasi pada setting pratik klinik lainnya?
Ya
Apakah peneliti menjelaskan kekuatan dan kelemahan penelitian? Apakah kelemahan ini
tidak menurunkan validitas hasil penelitian?
Peneliti tidak menjelaskan kekuatan dan kelemahan dalam penelitiannya
C. Ekstraksi Data Jurnal (Critical Appraisal)

TABEL EKSTRAKSI DATA JURNAL (TELAAH JURNAL)

NO Penelitian Sampel Desain/Seleksi Hasil Level Komentar reviewer (kekuatan dan

(Peneliti & (karakteristik, responden temuan/Kesimpulan Penelitian keterbatasan penelitian)
Waktu) ukuran, peneliti
setting)
1 The Relationship Sampel pada Dalam analisis Hasil penelitian ini Kekuatan :
Between Social penilitian ini univariat menunjukan bahwa ada - Peneliti menjelaskan fenomena yang
Support and adalah 250 menggunakan hubungan antara didapatkan secara detail
Adherence of pasien di 2 koefisien korelasi dukungan social - Peneliti menjelaskan instrumen yang
pusat digunakan
dietary and Fluids spearman dan uji chi- terhadapt kepatuhan
hemodialisa di - Peneliti menampilkan hasil validitas dan
Restrictions wilayah timur square digunakan diet dan cairan pada
reabilitas instrument
among iran. untuk hubungan antara pasien dengan gagal
Hemodialysis Keriteria Inklusi variable ordinal. ginjal akut.
Patients in Iran : Kelemahan :
(Shahnaz Ahrari, -Usia minimum - Peneliti tidak menjelaskan siapa yang
Mahdi Moshki, 18 tahun melakukan pengukuran dan pengambilan data
-Telah dalam penelitiannya.
Mahnaz Bahrami,
menjalani terapi
2013) hemodialisa
setidaknya
selama 3 bulan
berturut-turut
-Pasien yang
memahami
rejimen
pengobatannya
Kriteria
Eksklusi :
-Pasien dengan
cacat fisik
-Pasien dengan
cacat mental