“Año de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad”

FICHA DE ASISTENCIA PARA LAS JORNADAS DE PADRES Y MADRE DE FAMILIA

N°/Nombre de la I.E.: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Código Modular: ……………………………………………

Región: …………………………………………………… UGEL: ……………………………………. FECHA: …………………/………/………………

Turno: …………………………………………………….

Nombres y Apellidos del docente a cargo de la jornada …………………………………………………………………………. Grado: 1° Sección: “B”

Estimado padre/madre/familiar, por favor complete la siguiente información. Muchas gracias por su colaboración.

Marque con una X su parentesco

con el estudiante.
N° Nombres y Apellidos del padre/madre/familiar Correo Teléfono fijo y/o Firma
Padre Madre Otro Familiar Electrónico. celular

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