Evaluación de la conducta anormal:

Herramientas que utilizan los clínicos para evaluar la salud mental de los pacientes:
Por observaciones centrales y naturales
Por entrevista clínica y examen de estado mental.
Por pruebas e inventarios psicológicos
Pruebas proyectivas de la personalidad: técnica de Rorschach, test de apercepción temática,
pruebas de frases incompletas, pruebas de la figura humana.
Inventarios de auto informe: inventario multifásico de la personalidad de Minnesota,
inventario de depresión de Beck.
Prueba de inteligencia: escala de Weschler de inteligencia para adultos, Stanford-Binet,
Weschler para niños, preescolares y primaria y batería de evaluación para niños de Kaufman.
Pruebas de deterioro cognitivo: test gestáltico visomotor de Bender, batería de pruebas
neurofisiológicas Habtead-Reitan, batería neuropsicológica Luria’ Nebraska
Pruebas Neurológicas: tomografía axial computarizada, tomografía por emisión de
positrones, electroencefalograma, imagen de resonancia magnética.
Categorización de los problemas de salud mental del DSM IV:
Eje I: Trastornos clínicos y otros problemas que pueden ser objeto de atención clínico.
Eje II: trastornos de personalidad y retraso mental.
Eje III: enfermedades clínicas.
Eje IV: problemas psicosociales
Eje V: evaluación de la actividad global.
Confiabilidad: es el grado en que una prueba genera los mismos resultados en repetidas
ocasiones bajo diferentes circunstancias.
Validez: característica por la cual una prueba cumple la función para que fue diseñada.
Estandarización: es el uso de procedimiento idénticos en la aplicación de la prueba, que el
que aplique la prueba siempre siga las reglas o procedimientos comunes.
Por pruebas e inventarios psicológicos: Son una variedad de instrumentos estandarizados
que se han utilizado para evaluar la personalidad, la conducta inadaptada, el desarrollo de
habilidades sociales, capacidades intelectuales, intereses vocaciones y deterioro cognitivo.
Pruebas proyectivas: son pruebas donde se somete al individuo a estímulos como: manchas de
tinta, imágenes o frases incompletas y se le pide que responda a ellos de alguna manera,
buscando proyectar sus actitudes, motivaciones y otras características de la personalidad.
1. Técnica de Rorschach,
2. test de apercepción temática 3. Test de láminas blacky y pata negra.
Inventarios de auto informe: es una herramienta de evaluación que requiere que los
individuos examinados respondan preguntas escritas o seleccionen respuestas concretas a
partir de una lista de opciones.

Historia del DSM:

El padre de la clasificación de los trastornos mentales fue Emil Kraepelin que en su manual de
Psiquiatría consigue en 1899 elaborar un sistema para construir grupos de pacientes con
sintomatología homogénea que constituían un síndrome.

En 1952 publican el DMS-I con unos criterios demasiado vagos y con baja confiabilidad.

DSM-II nace en 1968. Supuso la novedad de aplicar el modelo médico a los síndromes
mentales haciendo clústeres sintomáticos.

Nota: un clúster es una organización o manera de clasificar variables diferentes de tipo

cuantitativo en diferentes grupos los cuales los incluyen en función de algún tipo de
característica o elemento común.

DSM-III nace en 1980 con el objetivo de establecer criterios diagnósticos con base empírica.

DSM-IV nace en 1994 con la intención de proporcionar una base empírica más
sólida abreviando los criterios diagnósticos y con una mayor claridad del lenguaje.

DSM- IV- TR: fue una revisión del DSM IV realizada en el 2000

DSM-V nace en 2013, la versión más criticada por la comunidad de psiquiatras y psicólogos.

CIE-10 1992: consiste en un sistema oficial códigos y una serie de documentos e instrumentos
relacionados con la clínica y la investigación. Los códigos de los términos del DSM son
totalmente compatibles con lo de CIE.

Trastorno mental: es un malestar, descontrol, limitaciones, incapacidad, irracionalidad,

patrón sindrómico y desviación estadística de la conducta normal.

Es conceptualizado como un síndrome o patrón comportamental o psicológico de significación

clínica, que aparece asociado a un malestar o a un riesgo significativamente aumentado de
morir o de sufrir dolor discapacidad o pérdida de libertad.

Juicio clínico: sirve para justificar el diagnostico del individuo a pesar de que sus signos y
síntomas no cumplan con todos los criterios diagnósticos.

DSM IV en medicina forense: se utiliza para saber si un individuo cumple con el criterio
legal especifico, ejemplo; competencias, responsabilidad criminal o discapacidad.
 Diferencia entre trastorno mental y enfermedad medica: Los trastornos mentales son las
alteraciones de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo. Mientras que la enfermedad
médica se usa como expresión para denominar enfermedades y trastornos que se encuentran
fuera de la CIE; alteración leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o de
alguna de sus partes debida a una causa interna o externa.

Tomar en cuenta que trastornos mentales, factores o procesos físicos y biológicos, trastornos
físicos, factores o procesos comportamentales y psicosociales están relacionados.

Especificaciones de gravedad y curso:

Leve: son pocos, o ninguno, los síntomas que se ven en los seres queridos para formular el
diagnóstico. Los síntomas no dan lugar sino a un ligero deterioro de la actividad social o
laboral.
Gravedad

Moderado: existen síntomas o deterioro funcional situado entre leve y grave.

Grave: se detectan varios síntomas que ceden los requeridos para formular el diagnóstico, o
distintos síntomas que son particularmente graves, o los síntomas dan lugar a un notable
deterioro de la actividad social o laboral.

En remisión parcial: con anterioridad se cumplían todos los criterios del trastorno, pero en la
actualidad sólo permanecen algunos de sus síntomas o signos.
Curso

En remisión total: ya no existe ningún síntoma o signo del trastorno, pero todavía es relevante
desde un punto de vista clínico tener en cuenta dicho trastorno.

Historia anterior: en determinados casos puede ser útil construir la historia de Los criterios
cumplidos por el trastorno, aun cuando el individuo este recuperado en la actualidad.

Nota: Se habla de remisión cuando nos encontramos con una disminución o desaparición
transitoria o fija de los síntomas en una enfermedad.

Recidiva: Que reaparece, en un trastorno mental un paciente en remisión o recuperación

vuelva a presentar síntomas que sugieren que aparecerá el trastorno original.

El sujeto tras un periodo de tiempo en que ya no cumplen todos los criterios del trastorno
desarrolla ciertos síntomas que sugiere las recidiva (reaparición) de su trastorno original. (un
tiempo por el medio, se sana y puede volver).

Diagnóstico principal/ motivo de consulta: El diagnóstico principal corresponderá aquel

trastorno qué, tras estudiar el caso se considerará el responsable principal del ingreso.
 El diagnóstico provisional se crea cuando no se tiene suficiente información para crear un
diagnóstico firme.

Diagnóstico Diferencial: Analiza Cómo diferenciar trastornos de otros, que cuentan con
algunas características de presentación similares.

Prevalencia (frecuencia con que se presenta): Es el índice de casos (ya existentes) durante
un periodo de definido de tiempo. Son los datos disponibles sobre el trastorno, lo actual y a lo
largo de la vida.

Curso: Describe los patrones típicos de presentación y evolución a través del tiempo; contiene
edad, inicio, modo de inicio, duración, avance, etc.

Patrón familiar: Describe los datos acerca de la frecuencia del trastorno entre pacientes
biológicos de 1er grado comparándolo con la frecuencia de la población general.

Modelos de Conducta Anormal.

Modelos
unidimensionales de los
trastornos mentales.
Explicaciones biológicas
Explicaciones psicológicas
Explicaciones sociales
Explicaciones socioculturales.

Modelo de vías
múltiples para los
trastornos mentales.
Factores biológicos
Factores psicológicos
Factores sociales
Factores socioculturales

Modelo de vías Múltiples:

Cada dimensión
del modelo de vías múltiples
contiene factores que,
según se ha encontrado,
son importantes para
explicar la conducta anormal.