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PARA A 1ª AVALIAÇÃO
1) Os estudos mostram que o câncer do trato genital feminino desenvolve em pacientes que na
maioria das vezes não realizaram o exame PCCU com frequência, deste modo é um tipo de doença
que a população feminina pode evitar com a realização do exame e o devido acompanhamento.
Neste contexto, avalie as afirmações a seguir:
I - Em mulher que foi submetida à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de
diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento,
desde que apresentem exames anteriores normais.
II - O PCCU deve ser realizado a cada dois anos em mulheres sexualmente ativas, pois estão mais
suscetíveis a infecção pelo HPV.
III - O PCCU deve ser realizado anualmente em mulheres que tiveram inicio a atividade sexual, pois
as células epiteliais de revestimento do colo uterino estão mais suscetíveis as agressões do tipo:
mecânica, física e biológica.
IV - O rastreamento com PCCU pode ser realizado a cada três anos em mulheres que tiveram 2
exames anuais consecutivos negativos.
V - O PCCU deve ser realizado a cada cinco anos em mulheres acima de 60 anos de idade, pois
não correm risco de infecção pelo HPV.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
a) III e V.
b) I, II, III e IV.
c) I, III e IV.
d) II, III e IV.
e) I, III e V.
4) Os processos inflamatórios, com ou sem infestação ou infecção, do trato genital feminino são
numerosos e merecem atenção especial dos que labutam em um laboratório de citopatologia. Em
nome da segurança das mulheres que se valem deste exame para receber tratamento adequado e
dos clínicos que dele lançam mão para tratar suas pacientes de maneira mais apropriada, é que
procuramos demonstrar o que precisa ser feito a fim de moralizar os diagnósticos citológicos de
processos inflamatórios, com ou sem infecção. Quanto aos processos inflamatórios, analise os itens
e responda:
I - O halo perinuclear e edema nuclear são critérios morfológicos de lesões pré-malignas.
II - A citologia esfoliativa é um método diagnóstico de excelência para diagnosticar alterações
morfológicas em processos patológicos diversos. Antes do aparecimento dos sinais e sintomas da
doença.
III - A presença de cariólise, cariorrex e cariopicnose em células profundas, caracteriza
morfológicamente modificações de processos degenerativos.
IV - A Gardnerella vagiinalis produz secreção vaginal esbranquiçada e de odor fétido.
V - A Candida sp pode produzir alterações celular do tipo edema nuclear, pseudoeosinofilia entre
outras.
Estão CORRETOS os itens:
a) I e II.
b) I, II e III.
c) I, IV e V.
d) II, III IV e V.
e) I, II, IV e V.
10) Um esfregaço atrôfico após uso de terapia de reposição hormonal estará como?
a) Predomínio de células parabasais e intermediárias.
b) Predomínio de células parabasais.
c) Predomínio de células intermediárias e superficiais.
d) Não ocorrem mudanças significativas nas células de revestimento do trato genital feminino.
e) Depende do tipo da terapia de reposição hormonal.
11) Por quê realizamos a fixação de material cérvico - vaginal. Qual o seu mecanismo de ação e os
mais utilizados atualmente?
15) A região do epitélio ectocervical, formada por células poligonais, com glicogênio, citoplasma
cianófilo,núcleo redondo ou levemente oval, cromatina finamente granulosa, recebe o nome de:
a) Camada basal.
b) Camada intermediária.
c) Camada superficial.
d) Camada parabasal.
e) Camada córnea.
16) Julgue os itens a seguir, relacionados ao exame citológico cervico-vaginal pelo teste de
Papanicolaou.
I - Diagnostica precocemente o câncer do colo do útero.
II - Apresenta índice intrínseco de falso-positivo de, aproximadamente, 20%.
III - Auxilia no diagnóstico das neoplasias intra-epiteliais, com alterações citopáticas induzidas por
vírus.
IV - É um método de triagem populacional, com base na citologia esfoliativa cervico-vaginal, por
detectar células neoplásicas malignas, pelo estudo de sua morfologia.
V - É um método inferior ao hitopatológico, pois não detecta lesões invasivas.
São verdadeiros os itens
a) I, II, III, IV e V.
b) I, III, IV e V.
c) II, III, IV e V.
d) I, III e IV.
e) I e II.
18) Na coloração de Papanicolaou após corarmos a lâmina pelo EA, iremos cobrir a preparação com
meio de montagem e lamínula. Para isto necessitamos de mais duas etapas. Quais são elas e em
que sequência:
a) Hidratar e clarificar.
b) Desidratar e clarificar.
c) Hidratar e desidratar.
d) Clarificar e desidratar
e) Clarificar e hidratar.
19) O tempo mínimo ideal para se conseguir uma boa fixação de um esfregaço citológico é:
a) 15-30 minutos.
b) 45-60 minutos.
c) 5-10 minutos.
d) 1 hora.
e) 24 horas.
20) Na coloração de Papanicolaou, os corantes EA, Orange e Hematoxilina são responsáveis pela
coloração, respectivamente de:
a) Eritrócitos, flora e células epiteliais.
b) Flora, núcleos e citoplasma.
c) Citoplasma, citoplasma queratinizado e núcleos.
d) Citoplasma queratinizado, núcleos e citoplasma.
e) Núcleos, citoplasma e citoplasma queratinizado.
22) Explique como e por que é realizada a coleta de material endometrial para exame citológico?
27) O halo perinuclear e grupamento de neutrófilos sobre as células escamosas (bala de canhão)
com inflamação moderada/acentuada devem intensificar a busca de:
a) Tricomoníase.
b) Gardnerella.
c) Candidíase.
d) Infecção herpética.
e) Infecção por Papilomavírus.
28) Hiperqueratose:
a) Indica sempre a presença de queratina na superfície da membrana mucosa.
b) Corresponde a uma alteração pré-maligna.
c) É um sinal característico da infecção pelo HPV.
d) Representa uma resposta reparativa.
e) Frequentemente é observada em esfregaços de grávidas.
29) Considere uma paciente de 25 anos de idade, cujo esfregaço contém células intermediárias e
parabasais, com núcleos levemente aumentados, de cromatina grumosa, abundantes halos
perinucleares, acompanhadas por células pequenas piriformes ou arredondadas, com núcleos
também pequenos, pálidos e excêntricos, além de muitos neutrófilos por vezes formando grumos.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável, tendo como referência as informações
apresentadas.
a) Infecção por Trichomonas vaginalis.
b) Alterações por radiação.
c) Lesão intraepitelial de alto grau.
d) Alterações citoplasmáticas de significado indeterminado (AGUS).
e) Infecção por Gardnerella vaginalis.
30) O estudo citológico revela células multinucleadas mostrando núcleos amoldados uns aos outros
e às vezes com aspecto despolido, presença de inclusões eosinófilas intracelulares e envoltas com
um halo claro. Qual das seguintes opções pode ser responsável pelo quadro citológico apresentado?
a) Trichomonas vaginalis.
b) Chlamydia trachomatis.
c) Herpes simplex.
d) Actinomyces.
e) HPV.