FASE II ABP

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Se trata de una niña de 5 años diagnosticada de Trastorno Mixto del Lenguaje Receptivo-
Expresivo por el Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Específico de Alteraciones
Graves del Desarrollo. Atribuyen el trastorno a haber presentado otitis frecuentes a los dos años
que le causaron una sordera que le impidió el aprendizaje del lenguaje.

La demanda de derivación a Salud Mental la realiza la profesora, debido a que la niña, a pesar de
recibir desde los 3 años el tratamiento de logopedia y apoyo pedagógico indicado por dicho
equipo, presenta conductas disruptivas en el medio escolar (definidas como rabietas) y conductas
de aislamiento social que hacen imposible su aprendizaje y que dificultan el de los de- más niños
de su clase.

Exploración clínica

Durante la entrevista de evaluación, la paciente está muy inquieta, como metida en su mundo.
Tiene un lenguaje ininteligible (emite sonidos, gritos...). La madre nos dice que cuando juega
Indicadores del Revisión del Análisis desde la Observaciones y
Autor según DSM alumno en el DSM psicopatología comentarios
IV IV evolutiva

repite las películas y que si habla por los personajes habla bien. Presenta mirada periférica y no
establece contacto visual con la terapeuta. Se observan estereotipias motoras.

Según refiere la madre, no se relaciona con personas que no sean de su familia, e incluso con sus
familiares directos sólo lo hace en ocasiones, permaneciendo la mayor parte del tiempo aislada. La
madre dice a propósito de esto: “cuando le hablas no te hace caso, por eso pensábamos que era
sorda”.
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Desarrollo del De acuerdo a lo Historia de Es un caso

lenguaje: estudiado sobre el enfermedad y interesante no solo
DSM IV, es una desarrollo porque da a conocer
Comenzó a tener herramienta que evolutivo: un diagnostico
otitis frecuentes, y a permite Embarazo principal como es
raíz de esto diagnosticar complicado de Trastorno Mixto
dificultades en el distintas clases de por diabetes gestaci del Lenguaje
lenguaje. Pero trastornos, en este onal. Receptivo-
posteriormente dice caso la de Parto eutócico. Expresivo, sin
que comenzó Trastorno Exploración al embargo al hacer uso
pronto a decir desintegrativo nacer normal. del DSM IV lleva a
alguna palabra, infantil que es Caminó a los 15 que surjan nuevos
pero al año se paró producto de la meses. Control de diagnósticos y
y pedía las cosas información esfínteres a los tres permite que los
por señas obtenida mediante años. pacientes tengan
la entrevista La madre refiere nuevas evaluaciones
Además en ese que tuvo un que conlleven a un
momento se desarrollo evolutivo diagnostico final para
encontraba adecuado hasta los su tratamiento
deprimida dos años en que
anímicamente por comenzó a tener
razones personales. otitis frecuentes, y a
raíz de esto
dificultades en el
lenguaje.
Fue criada por su
tía paterna y el
marido de ésta (que
no podían tener
hijos), como si
fuera su hija, sin
que ella supiera la
verdad.
Sus padres
biológicos tomaron
esta decisión
cuando ella tenía 2
años, porque no
podían cuidarla ya
que nació con un
problema de
raquitismo y de
anemia y requería
tratamientos especi
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ales que no podían

pagar

CONCLUSIÓN SOBRE EL ANÁLISIS REALIZADO EN EL CUADRO:

El caso clínico dado a conocer lleva a que se busque no solo los indicadores y los distintos
criterios que permitan dar un diagnóstico para luego desarrollar su tratamiento, ya que al conocer
lo que le sucede a la niña tiene que ver con problemas de comunicación e interacción social lo
que le imposibilita no solo su normal aprendizaje sino tener autonomía en su desarrollo, por
tanto es tan importante aplicar el DMS IV ya que es una herramienta fundamental para esta clase
de trastornos no solo para los niños, adolescentes sino también para las personas mayores.

¿Por qué se modifica el diagnóstico inicial con que es remitida la niña?

Respuesta:
Se modifica porque no se cumple con los criterios de trastorno generalizado del desarrollo
teniendo en cuenta que las puntuaciones obtenidas mediante una batería de evaluaciones del
desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo, normalizadas y administradas individualmente
quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas de la
capacidad intelectual no verbal.

Explique las razones que encuentra para esto, y ¿porque cree que se diagnosticó inicialmente
así?
Respuesta:

Se diagnostica así porque a través del DSM IV de acuerdo a la información dada por la madre se
da entender que la niña presenta un Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo. Por
presentar un trastorno de lenguaje en la niña que para hacerse entender le lleva a producir
sonidos y su discurso se puede entender. Teniendo en cuenta que es un trastorno que tiene que
ver con el deterioro del desarrollo de la comprensión del lenguaje que implica tanto a la
decodificación (comprensión) como a la codificación (expresión). Todo por cuanta esta
deficiencia del lenguaje receptivo y expresivo interfieren significativamente en el rendimiento
académico o laboral, o en la comunicación social.

Es claro por qué se realiza este diagnóstico? O considera que podría confundirse con otros
cuadros?
Respuesta:
De acuerdo al autor el diagnostico que desarrolla primero es claro puesto que está basado en
criterios que le hacen pensar que la niña padece de trastorno mixto del lenguaje receptivo-
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expresivo ocasionado por haber padecido Atribuyen el trastorno a haber presentado otitis
frecuentes a los dos años que le causaron una sordera que le impidió el aprendizaje del lenguaje.

¿Cómo observa que el autor hace la diferencia con otros posibles diagnósticos?

Cuando el autor comienza a tomar información de la madre en cuanto a la historia de la

enfermedad y desarrollo evolutivo, cuando el autor toma la decisión de hacer un genograma
familiar el cual le presenta nuevas informaciones que le lleva a dar otros posibles diagnosticos
como Trastorno desintegrativo infantil, Proceso de separación-individuación según
M. Mahler y sus respectivas fases los cuales le permite individualiza dos tipos de psicosis
infantiles que implican una fijación a las fases que preceden al proceso de separación-
individuación

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

http://www.rieoei.org/deloslectores/286Luque.

Rojas, A. (2014). Lecciones de Psicopatología de Infancia y Adolescencia. Tomo 1. Recuperado

en: http://www.calameo.com/read/00312988463f0073078c2
Lemos, S. (2003). La Psicopatología de la Infancia y la Adolescencia: consideraciones básicas
para su estudio. Recuperado en: http://www.papelesdelpsicologo.es/vernumero.asp?id=1075

Manual interactivo MSM

Ejercicio Práctico.
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