PANDUAN PRAKTIS KLINIS

BEDAH

RSUD PATUT PATUH PATJU

KABUPATEN LOMBOK BARAT

2017

APPENDISITIS AKUT

Pengertian ( Definisi) Penyumbatan dan peradangan akut pada usus

buntu dengan jangka waktu kurang dari 2
minggu
Anamnesis 1. Nyeri perut kanan bawah
2. Mual
3. Anoreksi
4. Bisa disertai dengan demam
Pemeriksaan Fisik 1. Nyeri tekan McBurney
2. Rovsing sign (+)
3. Psoas sign (+)
4. Blumberg sign (+)
5. Obturator sign (+)
6. Colok dubur : nyeri jam 9-11
Kriteria Diagnosis 1. Memenuhi kriteria anamnesis
2. Memenuhi kriteria pemeriksaan fisik
Diagnosis Apendisitis akut
Diagnosis Banding 1.Urolitiasis dekstra
2.UTI dekstra
3.Adneksitis
4.Kista ovarium terpuntir
Pemeriksaan 1. Darah rutin, masa perdarahan, masa
Penunjang pembekuan
2. Ureum kreatinin
3. GDS
4. HbsAg
5. Tes kehamilan (kalau perlu)
6. USG abdomen
7. Elektrolit ( jika ada tanda-tanda gangguan
fungsi ginjal )
8. Faal hemestasis ( bila ada kelainan darah )
9. EKG ( usia > 40 thn.
10. Thorak fhoto ( jika ada indikasi ).
Tata Laksana :
 Tindakan Operatif  Apendektomi perlaparoskopik
Laparoskopik
 Tindakan operatif  Open appendektomi
open app
 Terapi Konservatif  Hanya kalau ada kontra indikasi mutlak
 Lama perawatan  3 hari
Prognosis Advitam : dubia adbonam
Ad Sanationam : dubia adbonam
Ad Fungsionam : dubia adbonam
Tingkat Evidens I untuk Tindakan no 1 & no 2
Tingkat Rekomendasi -
1. Keluhan berkurang
Indikator (Outcome) 2. Lama hari rawat : 3 hari
3. Tidak terjadi Infeksi Luka Operasi (ILO)
4. Kesesuaian dengan hasil PA
Edukasi 1. Penjelasan diagnosa, diagnosa banding,
pemeriksaan penunjang
2. Penjelasan rencana tindakan, lama
tindakan, resiko dan komplikasi
3. Penjelasan alternatif tindakan
4. Penjelasan perkiraan lama rawat
Penelaah Kritis dr. I Nengah Raditha, Sp.B

Kepustakaan 1. Buku Ajar Ilmu Bedah, Sjamsuhidayat

2. Principal of Surgery, Schwartz’s
3. Konsensus Nasional Ikabi

Gerung, 1 Juli 2017

Ketua Komite Medik Ketua KSM Bedah

dr. R. Gunawan Effendi, Sp.M., MM., dr. I Nengah Raditha, Sp.B

MARS
NIP : 197105302000101001
NIP: 19681214 200012 1 003

Direktur
RSUD Patut Patuh Patju

drg. Arbain Ishak, MM

NIP : 19691211 200003 1 005