FORM 16

SPP LS Barang dan Jasa

PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG GAJI DAN TUNJANGAN
(SPP-LS-GAJI -TUNJANGAN)
Nomor : Tahun 2018

SURAT PENGANTAR

Kepada Yth.
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran
SKPD/UKPD : Kabupaten Adm. Kep. Seribu
Di tempat.

Dengan memperhatikan Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 198 Tahun 2017
tentang Penjabaran APBD Provinsi DKI Jakarta Tahun Anggaran 2018 bersama ini kami
mengajukan Surat Permintaan Pembayaran Langsung Gaji dan Tunjangan sebagai berikut :

a. SKPD / UKPD /PPKD : Kabupaten Adm. Kep. Seribu

b. Dasar Pengeluaran SPD nomor : 0000457/SPD/I/2018
c. Jumlah SPD : Rp. 31.498.662.743,-
Terbilang : (Tiga puluh satu milyar empat ratus sembilan
puluh delapan juta enam ratus enam puluh dua
ribu tujuh ratus empat puluh tiga rupiah)
d. Jumlah Pembayaran Yang Diminta : Rp. 102.144.980,- Terbilang : (Seratus dua juta
seratus empat puluh empat ribu sembilan ratus
delapan puluh rupiah),
e. Nama dan Nomor Rekening Bank : Bank DKI Cabang Tanjung Priok
nomor rekening : 200.02.04331

f. Kode Rekening dan Uraian Kode : 4.01.23.008/Penyediaan Jasa dan Pengadaan

Rekening Pembebanan Perlengkapan Keamanan Kantor
g. Untuk Keperluan : Pembayaran Gaji PHL Pamdal Kantor Kabupaten
Administrasi Kepulauan Seribu (28 Orang) Bulan
Desember TA. 2018
dengan Kodering : 5.2.2.03.79

Jakarta, 2018

Mengetahui,
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN

ADI APANDI, ST SETIADY HARRY WIDODO

NIP 197909182010011019 NIP 198106212014121003
 FORM 16

SPP LS Barang dan Jasa

PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG GAJI DAN TUNJANGAN
(SPP-LS-GAJI -TUNJANGAN)
Nomor : Tahun 2018

SURAT PENGANTAR

Kepada Yth.
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran
SKPD/UKPD : Kabupaten Adm. Kep. Seribu
Di tempat.

Dengan memperhatikan Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 198 Tahun 2017
tentang Penjabaran APBD Provinsi DKI Jakarta Tahun Anggaran 2018 bersama ini kami
mengajukan Surat Permintaan Pembayaran Langsung Gaji dan Tunjangan sebagai berikut :

a. SKPD / UKPD /PPKD : Kabupaten Adm. Kep. Seribu

b. Dasar Pengeluaran SPD nomor : 0000457/SPD/I/2018
c. Jumlah SPD : Rp. 31.498.662.743,-
Terbilang : (Tiga puluh satu milyar empat ratus sembilan
puluh delapan juta enam ratus enam puluh dua
ribu tujuh ratus empat puluh tiga rupiah)
d. Jumlah Pembayaran Yang Diminta : Rp. 138.625.330,- Terbilang : (Seratus tiga
puluh delapan juta enam ratus dua puluh lima
ribu tiga ratus tiga puluh rupiah),
e. Nama dan Nomor Rekening Bank : Bank DKI Cabang Tanjung Priok
nomor rekening : 200.02.04331

f. Kode Rekening dan Uraian Kode : 4.01.23.009 / Penyediaan Jasa dan Pengadaan
Rekening Pembebanan Perlengkapan Kebersihan Kantor
g. Untuk Keperluan : Pembayaran Gaji PHL Kebersihan Kantor
Kabupaten Administrasi Kepulauan Seribu
(38 Orang) Bulan Desember TA. 2018
dengan Kodering : 5.2.2.03.79

Jakarta, 2018
Mengetahui,
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN

ADI APANDI, ST SETIADY HARRY WIDODO

NIP 197909182010011019 NIP 198106212014121003

FORM 16
SPP LS Barang dan Jasa

PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG GAJI DAN TUNJANGAN
(SPP-LS-GAJI -TUNJANGAN)
Nomor : Tahun 2018

SURAT PENGANTAR

Kepada Yth.
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran
SKPD/UKPD : Kabupaten Adm. Kep. Seribu
Di tempat.

Dengan memperhatikan Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 198 Tahun 2017
tentang Penjabaran APBD Provinsi DKI Jakarta Tahun Anggaran 2018 bersama ini kami
mengajukan Surat Permintaan Pembayaran Langsung Gaji dan Tunjangan sebagai berikut

a. SKPD / UKPD /PPKD : Kabupaten Adm. Kep. Seribu

b. Dasar Pengeluaran SPD nomor
c. Jumlah SPD
Terbilang
d. Jumlah Pembayaran Yang Diminta
e. Nama dan Nomor Rekening Bank
: 0000457/SPD/I/2018
: Rp. 31.498.662.743,-
: (Tiga puluh satu milyar empat ratus sembilan
puluh delapan juta enam ratus enam puluh dua
ribu tujuh ratus empat puluh tiga rupiah)
: Rp. 7.296.070,- Terbilang : (Tujuh juta dua
ratus sembilan puluh enam ribu tujuh puluh
rupiah),
: Bank DKI Cabang Tanjung Priok
nomor rekening : 200.02.04331

f. Kode Rekening dan Uraian Kode : 4.01.23.014/ Penyediaan Jasa dan Pengadaan
Rekening Pembebanan Perlengkapan Mechanical,Electrical dan
Kantor Kabupaten
g. Untuk Keperluan : Pembayaran Gaji ME Kantor Kabupaten Kep.
Seribu (2 Orang) Bulan Desember TA. 2018
dengan Kodering : 5.2.2.03.79

Jakarta, 2018

Mengetahui,
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN

ADI APANDI, ST SETIADY HARRY WIDODO

NIP 197909182010011019 NIP 198106212014121003

FORM 16

SPP LS Barang dan Jasa

 PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG GAJI DAN TUNJANGAN
(SPP-LS-GAJI -TUNJANGAN)
Nomor : Tahun 2018

SURAT PENGANTAR

Kepada Yth.
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran
SKPD/UKPD : Kabupaten Adm. Kep. Seribu
Di tempat.

Dengan memperhatikan Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 198 Tahun 2017
tentang Penjabaran APBD Provinsi DKI Jakarta Tahun Anggaran 2018 bersama ini kami
mengajukan Surat Permintaan Pembayaran Langsung Gaji dan Tunjangan sebagai berikut

a. SKPD / UKPD /PPKD : Kabupaten Adm. Kep. Seribu

b. Dasar Pengeluaran SPD nomor : 0000457/SPD/I/2018
c. Jumlah SPD : Rp. 31.498.662.743,-
Terbilang : (Tiga puluh satu milyar empat ratus sembilan
puluh delapan juta enam ratus enam puluh dua
ribu tujuh ratus empat puluh tiga rupiah)
d. Jumlah Pembayaran Yang Diminta : Rp. 7.296.070,- Terbilang : (Tujuh juta dua
ratus sembilan puluh enam ribu tujuh puluh rupiah),
e. Nama dan Nomor Rekening Bank : Bank DKI Cabang Tanjung Priok
nomor rekening : 200.02.04331

f. Kode Rekening dan Uraian Kode : 4.01.23.016/ Penyediaan Jasa Administrasi Surat
Rekening Pembebanan Menyurat / Caraka
g. Untuk Keperluan : Pembayaran Gaji PHL Caraka Kantor
Kabupaten Kep. Seribu (2 Orang) Bulan
Desember 2018
dengan Kodering : 5.2.2.03.79

Jakarta, 2018

Mengetahui,
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN

ADI APANDI, ST SETIADY HARRY WIDODO

NIP 197909182010011019 NIP 198106212014121003

FORM 16

SPP LS Barang dan Jasa

PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG GAJI DAN TUNJANGAN
 (SPP-LS-GAJI -TUNJANGAN)
Nomor : Tahun 2018

SURAT PENGANTAR

Kepada Yth.
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran
SKPD/UKPD : Kabupaten Adm. Kep. Seribu
Di tempat.

Dengan memperhatikan Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 198 Tahun 2017
tentang Penjabaran APBD Provinsi DKI Jakarta Tahun Anggaran 2018 bersama ini kami
mengajukan Surat Permintaan Pembayaran Langsung Gaji dan Tunjangan sebagai berikut

a. SKPD / UKPD /PPKD : Kabupaten Adm. Kep. Seribu

b. Dasar Pengeluaran SPD nomor : 0000457/SPD/I/2018
c. Jumlah SPD : Rp. 31.498.662.743,-
Terbilang : (Tiga puluh satu milyar empat ratus sembilan
puluh delapan juta enam ratus enam puluh dua
ribu tujuh ratus empat puluh tiga rupiah)
d. Jumlah Pembayaran Yang Diminta : Rp. 69.312.665,- Terbilang : (Enam puluh
sembilan juta tiga ratus dua belas ribu enam
ratus enam puluh lima rupiah),
e. Nama dan Nomor Rekening Bank : Bank DKI Cabang Tanjung Priok
nomor rekening : 200.02.04331

f. Kode Rekening dan Uraian Kode : 4.01.24.003/ Penyediaan Jasa dan Pengadaan
Rekening Pembebanan Perlengkapan Petugas Kapal Dinas
g. Untuk Keperluan : Pembayaran Gaji Petugas Kapal Dinas
Kabupaten Kepulauan Seribu (19 Orang) Bulan
Desember 2018
dengan Kodering : 5.2.2.03.79

Jakarta, 2018

Mengetahui,
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN

ADI APANDI, ST SETIADY HARRY WIDODO

NIP 197909182010011019 NIP 198106212014121003