You are on page 1of 54

1. Laki-laki 32 tahun dibawa ke UGD e.

Epilepsy
dengan keluhan utama penurunan 3. Seorang anak perempuan usia 2
kesadaran. Keluhan didahului bulan dibawa ke UGD RS karena
demam sejak 1 hari yang lalu. kejang. Keluhan disertai dengan
Sebelumnya pasien terdapat demam, tubuhnya kaku. Pasien
keluhan pada telinga kanannya dan dilahirkan di dukun beranak,
pernah keluar cairan. Keluhan persalinannya cukup lancar, dengan
kelemahan pada ekstremitas tidak berat 2600 gram. Selama
ada. Pada pemeriksaan pasien kehamilan tidak pernah melakukan
didapatkan pasien apatis, TD pemeriksaan ANC. Apakah
130/80mmHg, S=38C, kaku kuduk penyebab yg paling mungkin?
(+), Babinski (+). Diagnosis pasien a. Kejang demam
?
b. Meningitis
a. Meningitis
c. Tetanus neonatorum
b. Encephalitis
d. Ikterik neonatorum
c. Kejang demam
e. Encephalitis
d. Tetanus
4. Pasien datang dengan keluhan
e. Perdarahan serebral nyeri apabila jempol pasien
digerakkan. Pasien merupakan
2. Seorang laki-laki ± 50 tahun, pagi
pekerja assembling pabrik. Pada
hari tiba-tiba bicara pelo,
pemeriksaan laboratorium
membaik kembali kurang dari 5
didapatkan dalam batas normal.
jam. Tidak ada anggota gerak
Pemeriksaan yang harus dilakukan
yang mengalami kelumpuhan,
pada pasien diatas adalah..
tidak mengeluh nyeri kepala, mual
(-), muntah (-). Riwayat hipertensi a. Lasik test
(+), DM (+). Diagnosa yang
b. Patrick test
mungkin?
a. TIA c. Tinnel test
b. SNH
d. Pannel test
c. SH
d. RIND
5. Seorang pasien 18 tahun Apa diagnosis yang paling
perempuan mengalami kejang. mungkin?
Pasien pernah menjalani
a. Mielopati
pengobatan epilepsy selama 1
tahun yang lalu kemudian putus b. Neuropati
obat pada bulan keenam. Apa
c. Penyakit pirai
diagnosis kejang pasien…
d. Sindrom horner
a. General epilepsy
e. Carpal tunnel syndrome
b. Status epileptikus
8. Seorang perempuan 30 tahun
c. Tonikklonik seizure mengeluh tiba-tiba mengalami
kelemahan keempat anggota gerak
d. Epilepsy berulang
lebih kurang 1 minggu yang lalu.
e. Epilepsy kronis Lemah dimulai dari tungkai dan 2 hari
sebelum masuk rumah sakit tangan
6. Seorang bayi umur 2 minggu mengalami lemah. Sebelumnya anak
datang ke UGD rumah sakit dengan mengalami demam dan influensa.
sekujur tubuh kaku, mulut Reflek fisiologis menurun. VS dalam
mencucu, disertai demam. Ibu bayi batas normal. Buang air besar dan
melahirkan di dukun beranak, oleh buang air kecilnya normal. Diagnosis
dukun beranak ibu bayi di beri yang tepat pada pasien ini adalah?

ramuan pengobatan. Apa a. miastenia gravis


penyebab peristiwa di atas…
b. guillain barre sindrome
a. Clostridium tetanii
c. polyneuritis
b. Pseudomonas aeroginosa
d. polymielitis
c. Streptokokus
e. periodic paralisis
d. Stapilokokus

e. Vaginal bakteriosisdariibu

7. Perempuan 40 tahun datang ke RS


dengan keluhan nyeri dan
kesemutan sejak 2 minggu yang
lalu.Keluhan dirasakan mulai dari SOAL NEUROLOGI
pergelangan tangan sampai telapak
tangan, kadang-kadang dari jari
telunjuk samapi jari tengah. Pada
1. Pada cedera kepala,akan menyebabkan
PF diperoleh nyeri ketok pada
kelainan berupa cedera kepala primer dan
bagian volar pergelangan tangan.
sekunder.Hal di
bawah ini yang termasuk sekunder adalah : 4. Pada kasus cedera kepala, kita harus selalu
memperhatikan ada atau tidak adanya
a. Contosio kelainan pada air
b. Laerasi way breathing circulation.Hal tersebut
c. Robekan dura dibawah ini yang termasuk tindakan untuk
menangani cedera
d. Edema otak
kepala adalah, kecuali :
e. BSSD
a. Pemberian infuse diguyur
jawaban : E
b. Pemberian oksigen
2. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD
karena tidak sadar akibat KLL,sebagai dokter c. Pasang collar brace
jaga hal yang d. Bebaskan jalan nafas
seharusnya dilakukan pada pasien tersebut e. BSSD
adalah, kecuali :
jawaban : A
a. Resusitasi
5. Hal dibawah ini merupakan keadaan pada
b. Pasang collar brace penanganan cedera kepala yang harus
c. Pasang back slab mondok di rumah

d. Px reflex pupil sakit, kecuali :

e. Px kesadaran (GCS) a. Mabuk

jawaban : C b. Tempat tinggal jauh dari RS

3. Dari kasus tersebut diatas telah terjadi c. Dimonitor tiap 2 jam


cedera kepala yang dapat menyebabkan d. Nyeri kepala menetap
komplikasi seperti
e. Anisokor
dibawah ini, kecuali :
jawaban : C
a. Hematom Epidural
6. Pasien wanita dibawa ke IGD dengan
b. Hematom Subdural keluhan pusing setelah kepalanya terbentur
c. Hematom Intracerebral tembok,maka yang

d. Hipotensi harus dilakukan adalah, kecuali :

e. Infeksi a. Pemeriksaan Vitalsign

jawaban : d b. Pemeriksaan kesadaran (GCS)

c. Pemeriksaan reflek patologi

d. Pemeriksaan pupil
e. Pemeriksaan head to tie e. Perdarahan Intra Kranial

jawaban : E jawaban : D

10. Di bawah ini merupakan gejala dari


Neoplasma Jaringan Otak, kecuali :
7. Pada kasus di atas kadang kita memerlukan
pemeriksaan CT Scan kepala, dimana a. Sakit kepala
indikasinya adalah,
b. Mual
kecuali :
c. Muntah
a. Nyeri kepala menetap
d. Apatis
b. Kejang
e. Pusing
c. Penurunan GCS
jawaban : B
d. Hematom kepala
11. Pasien dating ke poliklinik saraf dengan
e. Terapi tidak membaik gejala enteng di kepala.dari hasil anamnesis
dan px titik
jawaban : D
lanjut dicurigai suatu tumor otak, tanda-
8. Perawatan cedera kepala selama di rumah tanda klinis yang kemungkinan dijumpai yaitu,
sakit yang harus kita lakukan adalah, kecuali : kecuali :
a. Pemberian cairan infus a. Tekanan darah naik progresif
b. Pemberian O2 b. Irama nafas cepat
c. Observasi kesadaran c. Tacky cardi
d. Observasi Vitalsign d. Papil edema
e. Imobilisasi e. Kepala membesar
jawaban : E jawaban : C
9. Penyakit saraf banyak macamnya, secara 12. Neoplasma merupakan kelainan dimana
patologi dapat digolongkan menjadi 5, salah sel tumbuh baru serta penyebabnya belum
satunya yaitu
diketahui.terdapat factor pradis posisi
Neoplasma Jaringan Otak, yang mempunyai terjadinya neoplasma adalah, kecuali :
sifat sebagai berikut, kecuali :
a. Virus
a. Primer
b. Infeksi
b. Sekunder
c. Degeneratif
c. Tekanan Intrakrusial meningkat
d. Radiasi
d. Mudah Metastase
e. Herediter d. Gangguan BAB

jawaban : B e. BSSD

13. Neoplasma sekunder pada jaringan otak jawaban : E


biasanya merupakan metartase dari jaringan
lain seperti di 16. Tumor primer yang terjadi pada jaringan
otak yang bersifat jinak yaitu :
bawah ini, kecuali :
a. Kondroma
a. Bronchus
b. Schwandroma
b. Tyroid
c. Ependimoma
c. Paru/Pulmo
d. Meningioma
d. Mamae
e. BSSD
e. Ren
jawaban : c
jawaban : C

14. Gejala dari Neoplasma jaringan


otak/Tumor Intra cranium salah satunya
terjadi gangguan
1. Seorang laki-laki usia 20 tahun
kesadaran.hal ini disebabkan karena,
kecuali : datang ke IRD dengan keluhan
utama sakit kepala hebat sejak 3 hari
a. Proses Edema
yang lalu, selain itu menderita panas
b. Proses perdarahan
yang tinggi, muntah-muntah. Dari
c. Proses desak ruang pemeriksaan fisik didapatkan
d. Proses Necrosis kesadaran baik. Tensi : 120/80
mmHg, nadi 100 x/menit, suhu 39˚C.
e. BSSD
Dari pemeriksaan neurologi GCS
jawaban : D
456, kaku kuduk +, dan status
15. Gejala Neoplasma yang mengenai medulla neurologi yang lain dalam batas
spinalis timbul akibat penekanan akan
normal.
berakibat sebagai
Pertanyaan :
berikut, kecuali :
Manakah jawaban di bawah ini yang
a. Para parese paling mungkin sebagai diagnosa
b. Para plegi pasien tersebut?

c. Gangguan BAK Pilihan jawaban :


a) CVA infarc 3 5
b) CVA ICH
c) SAH Reflek babinski +/-
d) Meningitis TBC
e) Meningitis bakteri Riwayat penyakit sebelumnya DM
2. Seorang wanita usia 35 tahun datang dan hipertensi yang tidak terkontrol.
dengan keluhan utama sakit kepala Pertanyaan :
sejak 10 hari yang lalu, menderita
Manakah jawaban dibawah ini yang
panas sumer, muntah-muntah. Dua paling mungkin sebagai diagnosa
bulan terakhir penderita batuk, nafsu pasien tersebut?
makan menurun, dan berat badan Pilihan jawaban :
cenderung menurun. Dari
a) Meningitis TB
pemeriksaan fisik didapatkan b) Stroke perdarahan SAH
kesadaran baik, tensi : 110/80 c) Stroke trombosis
d) Stroke perdarahan ICH
mmHg, nadi 80 x/menit, suhu e) Tumor otak
37,5˚C. Dari pemeriksaan neurologi 4. Seorang wanita datang ke puskesmas

GCS 456, kaku kuduk +, parese n. VI saudara dengan keluhan utama

kanan, hemiparese kanan dan status mendadak tidak sadar, sebelumnya

neurologi yang lain dalam batas mengeluh sakit kepala sebelah kiri

normal. dan muntah. Dari pemeriksaan

Pertanyaan : ekstremitas kiri aktif bergerak sedang


yang kanan diam saja meski
Manakah jawaban dibawah ini yang
paling mungkin sebagai diagnosa dirangsang nyeri, tensi 240/140
pasien tersebut? mmHg, nadi 100 x/menit, GDA 150

Pilihan jawaban : Pertanyaan :

a) SAH Manakah jawaban dibawah ini yang


b) Meningitis TBC paling mungkin sebagai diagnosa
c) Meningitis bakteri pasien tersebut?
d) CVA infarc
e) CVA ICH Pilihan jawaban :
3. Seorang laki-laki 70 tahun, bangun
a) Meningitis TB
tidur jam 05.00 mendadak lemah ½ b) Stroke perdarahan SAH
badan sebelah kanan, tidak bisa c) Stroke trombosis
d) Stroke perdarahan ICH
bicara dan tidak mengerti apa-apa. e) Tumor otak
Sakit kepala (-), muntah (-), tensi 5. Seorang laki-laki 50 tahun mendadak

170/90, parese n. VII dan n. XII sakit kepala yang hebat, sadar, tidak

kanan tipe central, motorik 1 5 ada riwayat panas dan batuk


sebelumnya. Dari pemeriksaan 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
didapatkan kaku kuduk, tensi 130/90 fisik didapatkan kesadaran baik, tensi
mmHg, status neurologi yang lain 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit,
dalam batas normal. suhu 37˚C. Dari pemeriksaan
Pertanyaan : neurologi GCS 456, kaku kuduk -,

Manakah jawaban dibawah ini yang dan status neurologi yang lain dalam
paling mungkin sebagai diagnosa batas normal. Pemeriksaan
pasien tersebut? didapatkan laseque (+) pada kaki
Pilihan jawaban : kanan.

a) Tumor otak Manakah jawaban di bawah ini yang


b) Stroke perdarahan SAH paling mungkin sebagai diagnosa
c) Stroke trombosis pasien tersebut)
d) Stroke perdarahan ICH
e) Meningitis TB Pilihan jawaban :
6. Penderita datang dengan keluhan
a) Polineuropati
lemah tubuh sebelah kanan mulai + 3 b) GBS
bulan yang lalu, dirasa makin lama c) Myastenia gravis
d) Periodic paralisis
makin berat, 6 bulan terakhir sering e) HNP
sakit kepala dan muntah setelah 8. Seorang wanita 25 tahun, nyeri

bangun tidur, + 2 minggu terakhir kepala separuh, rasa berdenyut, mual

tidak bisa komunikasi. muntah, lama + 5 jam. Kemudian

Pertanyaan : membaik lagi. Dari pemeriksaan


fisik didapatkan kesadaran baik, tensi
Manakah jawaban dibawah ini yang
paling mungkin sebagai diagnosa 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit,
pasien tersebut? suhu 36 ˚C. Dari pemeriksaan

Pilihan jawaban : neurologi GCS 456, kaku kuduk -,


dan status neurologi yang lain dalam
a) Tumor myelum
b) CVA infark trombosis batas normal.
c) Tumor otak Manakah jawaban di bawah ini yang
d) Parkinson paling mungkin sebagai diagnosa
e) Meningitis
pasien tersebut?
7. Penderita 30 tahun, pekerjaan kuli
bangunan, datang dengan keluhan Pilihan jawaban :
utama nyeri punggung yang a) Tumor otak
dirasakan menjalar sampai ke kaki b) Migrain
c) Meningitis
kanan. Keluhan ini dirasakan + sejak d) CVA trombosis
e) Myasthenia gravis Manakah jawaban dibawah ini yang
9. Penderita 30 tahun, datang dengan paling mungkin dapat menerangkan
keluhan utama keempat anggota kondisi pasien tersebut?
gerak yang dimulai dari kedua kaki a) Status epileptikus
dan berjalan ke atas. 5 hari sebelum b) Kejang partial
c) Petit mal
lumpuh ada riwayat panas, batuk dan d) Kejang serial
pilek. Keluhan ini dirasakan + 10 e) Grand mal epilepsi
11. Hasil LP yang kita harapkan pada
hari yang lalu. Dari pemeriksaan
penderita meningitis TB C adalah :
fisik didapatkan kesadaran baik, tensi a) Sel meningkat terutama monosit
120/80 mmHg, nadi 100 x/menit, b) Sel meningkat terutama PMN
c) Glukosa normal
suhu 38 ˚C. Dari pemeriksaan d) Protein menurun
neurologi GCS 456, kaku kuduk -, e) Glukosa meningkat
12. Terapi yang paling rasional untuk
reflek fisiologis menurun dan reflek
penderita meningitis TBC adalah :
patologi negatif dan status neurologi a) INH 400 mg/hari, streptomycin 1
yang lain dalam batas normal. gr/hari, rifampicin 600 mg/hari,
Manakah jawaban di bawah ini yang pirazinamid 20 mg/kgbb/hari (+ 1
paling mungkin sebagai diagnosa
gr/hari)
pasien tersebut? b) INH 400 mg/hari, rifampicin 600
Pilihan jawaban : mg/hari, pirazinamid 20

a) Polineuropati mg/kgbb/hari (+ 1 gr/hari)


b) GBS c) INH 400 mg/hari, streptomycin 1
c) Myastenia gravis gr/hari, rifampicin 600 mg/hari
d) Periodic paralisis d) INH 400 mg/hari, streptomycin 1
e) HNP
10. Seorang laki-laki usia 20 tahun gr/hari, rifampicin 600 mg/hari,

datang ke IRD dengan keluhan pirazinamid 20 mg/kgbb/hari (+ 1

utama kejang dan tidak sadar, kejang gr/hari) dan obat anti konvulsi
e) INH 400 mg/hari, streptomycin 1
terjadi 10 x dan diantara kejang
gr/hari, rifampicin 600 mg/hari,
penderita tidak sadar. Pemeriksaan
pirazinamid 20 mg/kgbb/hari (+ 1
fisik didapatkan kesadaran menurun,
gr/hari) dan obat anti konvulsi
tensi 120/80 mmHg, nadi 100
dan dexamethason pada 4 hari
x/menit, suhu 37 ˚C. Status neurologi
pertama
yang lain dalam batas normal. 13. Penderita laki-laki 25 tahun datang
Pertanyaan : dengan keluhan gringgingen di
tangan dan tungkai, kalau jalan
telapak kaki terasa tebal sehingga 16. Penderita laki-laki 20 tahun. Setelah
jalannya tidak stabil, malam hari KLL mengeluh lumpuh pada satu
sering jatuh, kelainan motorik, sisi, dan dari pemeriksaan didapatkan
timbul paresis yang spastik dan gangguan sensibilitas untuk rasa
mengeluh impotensia. raba, di daerah perbatasan terdapat
Pertanyaan : hiperpati. Di sisi kontralateral

Manakah jawaban di bawah ini yang terdapat gangguan sensibilitas untuk


paling mungkin sebagai diagnosa suhu dan nyeri. Di sisi homolateral
pasien tersebut? terjadi kelumpuhan UMN dan
Pilihan jawaban : gangguan posisi.

a) ALS Pertanyaan :
b) Subacute combined degeneration
Manakah jawaban di bawah ini yang
(postero-lateral degeneration) paling mungkin sebagai diagnosa
c) Myastenia gravis pasien tersebut?
d) Periodic paralisis
e) HNP Pilihan jawaban :
14. Penderita laki-laki 25 tahun datang
a) Brown-sequard syndrome
dengan keluhan gangguan sensasi
b) ALS
suhu dan nyeri, sedangkan rasa raba c) Subacute combined degeneration
tetap normal, kelemahan dan atrofi (postero-lateral degeneration)
d) ???
terutama mm. Interossei pada tangan.
e) ???
Pertanyaan : 17. Penderita laki-laki 25 tahun datang

Manakah jawaban di bawah ini yang dengan keluhan lumpuh dan atrofi
paling mungkin sebagai diagnosa yang mulai dari mm. Interossei.
pasien tersebut? Kemudian kelumpuhan menjalar ke
Pilihan jawaban : seluruh lengan bawah, tidak disertai

a) ALS gangguan sensibilitas pada tungkai,


b) Subacute combined degeneration didapatkan tonus spastik, reflek
(postero-lateral degeneration) patologis positif, adanya klonus dan
c) Myastenia gravis
d) Syringmyelia pada bulbar : sulit menelan, saliva
e) HNP menetes keluar, gangguan bicara
15. Sindrom Horner terdiri dari :
a) Ptosis (disatria), atrofi lidah.
b) Enoftalmus Pertanyaan :
c) Miosis
d) Anhidrosis pada sisi yang terkena
e) A, b, c, d benar
Manakah jawaban di bawah ini yang dalam waktu singkat (6-10 detik),
paling mungkin sebagai diagnosa sehingga penderita tidak sampai
pasien tersebut?
jatuh. Penderita berhenti dari
Pilihan jawaban : aktivitas yang dilakukan, seakan-
a) Brown-sequard syndrome akan melamun, kemudian melakukan
b) ALS
aktivitas kembali. Serangan kadang-
c) Subacute combined degeneration
kadang dapat 10-20 kali dalam
(postero-lateral degeneration)
d) Myastenia gravis sehari. Karena singkat, biasanya
e) Syringemyelia
tidak diketahui orang sekitarnya.
18. Perdarahan epidural adalah
Jenis epilepsi diatas adalah :
perdarahan yang terjadi di ruangan
a) Epilepsi fokal
ekstradural, tanda yang khas adalah b) Epilepsi psikomotor
c) Epilepsi umum sekunder
lucid interval (periode bebas dari
d) Epilepsi petitmal
gejala). Sering tampak adanya pupil e) Epilepsi mioklonik
21. Seorang laki-laki 60 tahun, bangun
anisokor, dengan ptosis,
tidur jam 05.00 pagi mendadak
oftalmoplegia, dan hemiparesis.
lemah ½ badan sebelah kanan, tidak
Perdarahan epidural disebabkan oleh
bisa bicara dan tetapi masih mengerti
karena pecahnya :
a) A. meningea media perintah. Sakit kepala (-), muntah (-),
b) A. serebri media
tensi 190/90 mmHg, parese n. VII
c) A. serebri anterior
d) A. serebri posterior dan XII kanan tipe central, motorik
e) Bridging veins
1 5
19. Perdarahan subdural adalah
1 5
perdarahan di ruangan subdural.
Refleks babinsky +/-
Gejalanya dapat terjadi secara akut,
Riwayat penyakit sebelumnya DM
subakut, maupun kronis. Pada
dan hipertensi yang tidak terkontrol.
pemeriksaan sering didapatkan Pertanyaan :
papiledema dan hemiparesis.
Manakah jawaban di bawah ini yang
Perdarahan subdural disebabkan oleh paling mungkin sebagai penanganan
pecahnya : fase akut pada penderita ini?
a) A. meningea media
b) A. serebri media Pilihan jawaban :
c) A. serebri anterior
a) Tensi diturunkan dengan anti
d) A. serebri posterior
e) Bridging veins hipertensi
20. Epilepsi yang ditandai oleh b) Diberikan infus glukosa 5%
c) Diberikan anti trombus
terjadinya gangguan kesadaran
d) Diberikan neuroprotektan dan nyeri tersebut dan nyeri ini sering
neurotropik vitamin timbul bila ujung hidung tersentuh.
e) Diberikan steroid
Manakah jawaban di bawah ini yang
22. Seorang wanita 31 tahun, datang ke
paling mungkin sebagai diagnosa
IRD dengan keluhan utama nyeri pasien tersebut?
kepala separuh, rasa berdenyut, mual
Pilihan jawaban :
muntah, lama + 7 jam yang lalu. Dari
a) Tumor otak
pemeriksaan fisik didapatkan
b) Migrain
kesadaran baik, tensi 120/80 mmHg, c) Meningitis
d) Trigeminal neuralgia
nadi 100 x/menit, suhu 36˚C. Dari
e) Myasthenia gravis
pemeriksaan neurologi GCS 456, 24. Seorang laki-laki usia 20 tahun
kaku kuduk (-). datang ke IRD dengan keluhan
Manakah jawaban di bawah ini yang utama lumpuh kedua tungkai dan
paling mungkin sebagai penanganan pada pemeriksaan didapatkan, reflek
atau terapi abortif yang spesifik pada
penderita ini? babinsky positif pada kedua sisi dan
dari pemeriksaan sensoris didapatkan
Pilihan jawaban :
parahipestesi setinggi umbilikus,
a) Analgesik, NSAID maka letak lesinya pada :
b) Antihistamin a) Vertebrae cervical 8
c) Anti emetik : metoklopramid 10 b) Vertebrae thoracal 10
mg c) Vertebrae thoracal 8
d) 5 HT 1 agonis : sumatriptan d) Segmen thoracal 8
e) Flunarisin e) Vertebrae cervical 6
23. Seorang laki-laki usia 20 tahun 25. Penderita laki-laki 25 tahun datang
datang ke IRD dengan keluhan dengan keluhan gangguan sensasi
utama nyeri facial berupa rasa nyeri suhu dan nyeri, sedangkan rasa raba
tajam seperti ditusuk atau disetrum tetap normal, kelemahan dan atrofi
listrik di daerah pipi kiri, terutama mm. Interossei pada tangan.
berlangsung beberapa detik, jarang Pertanyaan :
lebih dari 20-30 detik, diikuti masa Manakah jawaban di bawah ini yang
penyembuhan beberapa detik sampai paling mungkin sebagai diagnosa
pasien tersebut?
1 menit dan diikuti serangan
berikutnya, sering disertai lakrimasi Pilihan jawaban :
dan kontraksi otot-otot, diluar a) ALS
serangan sama sekali tidak dirasakan b) Subacute combined degeneration
(postero-lateral degeneration)
c) Myastenia gravis
d) Syringmyelia Keluar.Ternyata lidahnya tidak lurus ke
e) HNP depan tetapi mencong ke kiri dengan
sedikit tremor.

Kemungkinannya adalah kerusakan


SOAL UJIAN BLOK V (lesion)pada motor neuron:

“NEUROLOGI” a. N.Vagus
b. N. Facialis
1. Seorang laki-laki umur 43 tahun c. N.Accesorius
membawa beban berat pada pundaknya d. N.glossopharigeus
e. N.Hypoglossus
melalui tangga ke lantai atas sambil
4. Seorang pasien pada pemeriksaan di RS
membungkuk,dan segera setelah itu
bagian mata ternyata kelopak mata
merasakan nyeri pada daerah tulang
kirinya tertutup
belakang lebih-lebih kalau batuk atau
bersin. Sebagian dan tak dapat diangkatnya
keatas (ptosipalpebra sinister).
Nyeri itu menjalar ke tungkai bawah
sebelah kanan dengan rasa kebas-kebas Salah satu causanya adalah lesio pada:
pada jari kaki sampai ujung jari.
a. N.Opticus
Kemungkinannya yang terjadi adalah b. N.Facialis
penekanan akar syaraf pada segmen: c. N.Oculomotorius
d. N.Trigeminus
a. Plexus cervicalis e. N.Trochlearis
b. Plexus torachialis 5. Pada anamneses seorang laki-laki
c. Plexus Barachialis mengatakan sudah lama mengalami
d. Plexus Lumbalis batuk-batuk terutama
e. Plexus cocygealis
2. Seorang pasien dengan Pagi hari.Tetapi pada pemeriksaan paru-
meningitis,dilakukan Lumbal punctie paru tidak terdapat kelainan.Dikatakan
untuk mengambil cairan orang ini hanya menderita suatu keadaan
cerebrospinalis.Ini paling baik dilakukan alergi saja.
diantara vertebrata:
a. L2-L3 Kemungkinan refleks batuknya melalui
b. L3-L4 saraf afferent:
c. L4-L5
d. L5-S1 a. N.Mandibularis
e. S1-S2 b. N.Maxillaris
3. Seorang anak laik-laki 50 tahun dibawa c. N.Facialis
keluarganya ke RS karena menderita d. N.Glosopharingeus
kesulitan menelan e. N.Vagus
6. Seorang ibu mengatakan sudah
Makanan dan juga sulit berbicara.Pada menderita pilek-pilek selama bertahun-
pemeriksaan dokter,pasien disuruh tahun.Sekarang tak dapat mencium bau
menjulurkan lidahnya apapun lagi melalui hidung.

Simptom ini disebut:


a. Ausomania c. Kornu lateral
b. Hiposomania d. Piamater
c. Parasomania e. Kanalis sentralis
d. Hypersomania
e. Causomania Pak Amir usia 50 tahun beberapa bulan
belakang ini sering mengalami kebas pada
Udin 25 tahun seorang pemuda yang sering kedua kaki terutama pada pagi hari.Setelah
membawa sepeda motor dengan ugal-ugalan mengunjungi dokter keluarganya dan
terjatuh ditengah jalan.Udin dibawa ke RS dilakukanpemeriksaan laboratorium,ternyata
terdekat(UGD)kesadaran menurun,tekanan tidak ada masalah yang berarti.
darah 120/80 HB:12GRAM%.
13. Neuron yang terdapat pada kaki pak Amir
7. Pembuluh darah paling banyak dijumpai terdiri dari dendrit,soma,dan
pada: akson.Fungsi dari dendrit
a. Duramater
b. Subdural Adalah
c. Arachnoid
d. Subarachnoid a. Penerima rangsang
e. Piamater b. Memberi makanan pada hidup sel
8. Serebellum mempunyai lapisan kurang c. Penghantaran impuls
pada: d. Mengeluarkan neurotransmitter
a. Lapisan molekuler e. Mengikat neurotransmitter
b. Lapisan sel purkinye
c. Lapisan gramular 14. Soma mempunyai fungsi:
d. Lapisan alba
e. Lapisan grisea a. Penerima rangsang
9. Sel motorik pada medulla spinalis
b. Memberikan makanan untuk hidup sel
dijumpai:
a. Kornu anterior c. Penghantaran Impuls
b. Kornu posterior
c. Kornu lateral d. Mengeluarkan neurotransmitter
d. Piamater
e. Pahimeninx e. Mengikat neurotransmitter
10. Yang tidak termasuk sel penunjang dari
jaringan otak: 15. Akson berfungsi sebagai:
a. Okgodendrosit
b. Microglia a. Penerima rangsang
c. Ganglia
d. Astrosit kibrosa b. Memberikan makanan untuk hidup sel
e. Astrosit protoplanmatis
c. Penghantaran Impuls
11. Jenis epitel ependim adalah:
a. Simple squarmous
d. Mengeluarkan neurotransmitter
b. Simple kuboid
c. Simple kolumnar e. Mengikat neurotransmitter
d. Transisional
e. Pseudo kolumnar epithelium 16. Sel penyokong neuron pak Amir di sebut
12. Sensorik motorik pada medulla spinalis sebagai:
dijumpai pada:
a. Kornu anterior a. Dendrit
b. Kornu posterior
b. Soma b. adrenalin

c. Akson c. non adrenalin

d. Tello dendrite d. glutamate

e. Neuroglia e. GABA

17. Untuk menghantarkan rangsang pada 21. Tingkat utama dalam SSP terdiri
kedua kaki pak Amir terdapat hubungan antar dari:medulla spinalis,daerah basal otak dan
neuron dengan korteks serebri.

Neuron yang disebut sebagai: Yang berfungsi untuk kegiatan motorik


halus adalah:
a. Sinaps
b. Ptresinaps a. Medulla spinalis
c. Postsinaps
d. Post synaptic clef b. Basal otak
e. Pre synaptic clef
c. Hypothalamus
18. Hubungan neuron dengan otot pak Amir
disebut: d. Korteks cerebri

a. sinaps e. Medulla oblongata

b. presynaps Seorang bapak umur 70 tahun mengeluh


tentang gangguan fungsi gerak otot
c. neuromuscular junction ektremitas atas yang tidak terkontrol.

d. Postsynaps 22. Apakah yang diagnose penyakit bapak


diatas:
e. interneuron
a. Parkinson
19. Neurotransmitter yang dikeluarkan pada
celah synaps ada yang bersifat eksitasi dan b. Alzeimer
inhibasi zat
c. Tremor
Neurotransmitter eksitasi terdiri dari:
d. Ketakutan
a. Asetilkolin
e. Anxietas
b. Serotin
23. Neurotransmitter yang terganggu adalah:
c. Dopamine
a. Serotin
d. Glisin
b. Adrenalin
e. Aspartat
c. Dopamin
20. Zat transmitter inhibisi terdiri dari:
d. Histamin
a. asetilkolin
e. Aspartat
24. Neurotransmitter tersebut bekerja 27. Enzim yang diperlukan untuk metabolism
dengan: neurotransmitter pada lokasi tersebut diatas
adalah:
a. Inhibitor
a. Choline acetyl transferase
b. excitatory
b. Glutaminase
c. Katalis
c. Glutamine synthetase
d. Reseptor
d. acetyl cholin esterase
e. Anti Oxidant
e. serine hydroxymethyltransferase
Seorang penderita mengeluh tentang
gangguan fungsi otot dan di diagnose sbg 28. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun
suatu penyakit dimana neurotransmitter yang dibawa ibunya ke RS dengan gejala
dilepas pada neuro-muscular-junction tidak kejang,tidak mau Minum.Diketahui bahwa 1
dibuang dari celah synap. minggu yang lalu kaki anak luka karena
bermain bola di halaman rumah. Pada
25. Pada kasus tersebut,neurotransmitter pemeriksaan,luka sembuh ,dijumpai gejala
berikut yang paling mungkin: trimus,risus sardonicus dan opistotomy.Sebut
a. Dopamine Sifat bakteri penyebab penyakit anak tersebut:

b. Glutamat a. Bentuk kokus gram(+)

c. ATP b. Hidup mikroaerophylic

d. Asetilkolin c. Mengeluarkan exositosis

e. Norepinephirin d. Berbentuk batang gram(-)

26. Mekanisme utama yang terlibat dalam e. Bentuk kokus gram(-)


pembuangan neurotransmitter pada lokasi 29. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun
tersebut diatas dibawa ibunya ke puskesmas oleh karena
Adalah: belum bisa berjalan Seperti anak-anak lain
seumurnya.Hal ini terjadi karena kaki kanan
a. Degradasi Enzimatik anak tsb lemah dan tidak bisa
Dicacahkan.Pada waktu anak umur 1 ½ tahun
b. Difusi
anak pernah demam. Sebut sifat virus
c. Pengambilan kembali ke dalam neuron penyebab penyakit anak tsb:
(REUPTAKE)
a. Merupakan picorna virus
b. Labil terhadap pH asam
d. Aksi antibody
c. Pertikel virus berukuran 25-30mm
e. Distribusi ion-ion Na&K sepanjang d. Virus menular melalui pernafasan
e. Virus mempunyai 1 jenis tipe antigen
membran otot
30. Seorang laki-laki berusia 12 tahun dibawa
ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak tsb
digigit Anjing tadi malam.Anjing tsb beberapa Seorang laik-laki usia 39 tahun dating ke
hari ini terlihat liar.Tindakan apa yang segera poliklinik dengan keluhan sakit kepala,dari
perlu dilakukan anamnesa di dapat sakit kepala sejak 1 tahun
yang lalu.Saat itu jikaa sakit kepala ia makan
Terhadap anak tsb: obat paramex rasa sakitnya berkurang.Sekitar
a. Disuntik dgn antibiotika dosis tinggi 3 bulan terakhir rasa sakit semakin berat dan
b. Parut bekas gigitan di ekplorasi dan jika makan paramex haarus 2 tablet baru
diberi lar.judium terasa mendingan,itupun rasa sakitnya cepat
c. Di suntik vaccine rabies timbul kembali.Satu bulan terakhir selain
d. Anak dirawat di Rs utk diobservasi kepala semakin sakit juga terasa penglihatan
e. Disuntikdgn antibody dan ATS dobel dan muntah di pagi hari.

31. Selain melalui makan daging Kasus ini untuk soal 34-37
mentah,toxoplasmosis dapat menular melalui
kontaminasi makanan Atau minuman oleh: 34. Diagnose yang paling cocok untuk pasien
diatas:
a. Faeces manusia
b. Faeces tikus a. Nyeri kepala tipe tegang
c. Faeces kucing
d. Faeces tupai(gondi) b. Migren
e. Faeces anjing
c. Nyeri kepala cluster
32. Sistiserkosis dan atau neursistiserkosis
dapat terjadi bila seorang menelan telur d. Trigeminal Neuralgia
Taenia Solium . e. Nyeri kepala sekunder
Hal ini dapat terjadi bila seseorang 35. Yang sesuai dengan penglihatan dobel:
memakan makanan yang:
a. Diplopia
a. Tercemar faeces babi
b. Tercemar faeces manusia b. Nystagmus
c. Tercemar faeces anjing
d. Mengandung daging babi c. Papil edema
e. Mengandung hati babi
d. Ptosis

e. Exopthalamus
33. Malaria serebral terjadi hanya pada kasus
non immune.Malaria cerebral merupakan 36. Etiologi penyakit diatas diperkirakan:
komplikasi
a. Infeksi
Berat oleh:
b. Vaskular
a. Malaria falciparum
c. degeneratif
b. Malaria vivax
c. Malaria malariae d. neoplasma
d. Malaria ovale
e. Malaria knowlesi e. trauma
KASUS 1
37. Penyebab gejala penglihatan dobel adalah b. Hemilesi medulla spinalis kiri segmen
karena: thoracal IV

a. Gangguan pada retina c. Hemilesi medulla spinalis kanan


segmen cervical VIII
b. Gangguan pada N.II
d. Hemilesi medulla spinalis kanan
c. Gangguan pada N.III,IV,VI segmen thoracal X
d. Gangguan pada chiasma e. Hemilesi medulla spinalis kiri segmen
e. Gangguan pada pusat penglihatan thoracal X
primer 40. Apabila pada pemeriksaan sensorik
KASUS II: gangguan terjadi pada daerah pusar maka
topis lesi pada level:
Seorang pria usia 35 tahun,pekerja bangunan
dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan a. Medulla spinalis thorakal X
kerja dimana sepotong logam tertancap di b. Medulla spinalis thorakal IV
punggung.Selain mengalami nyeri ditempat
,pasien tidak dapat menggerkkan tungkai c. Medulla spinalis thorakal V
kirinya. Di unit gawat darurat,pemeriksaan
d. Medulla spinalis thorakal VI
neurologic menunjukkan tungkai kiri
mengalami patah dengan patella kiri e. Medulla spinalis thorakal VII
meningkat dari kanan dan barbinskiyang
positif di kaki kiri.Pasien dapat menggerakkan 41. Apabila kerusakan terdapat pada medulla
tungkai kanannya memperlihatkan kehilangan spinalis segmen cervical V,maka terdapat:
sensasi suhu dan nyeri pada tungkai kanan
a. Korteks bisep menurun, refleks trisep
hingga pusing,disertai hilangnya sensasi
meningkat
viberasi ditungkai kiri sampai putting susu.
b. Refleks bisep menurun,reflekstrisep
Kasus ini untuk soal 38-41.
menurun
38. Sindrom atas kumpulan gejala
c. Refleks bisep meningkat,refleks trisep
diatassesuai dengan:
meningkat
a. Cauda Equina Sindrom
d. Refleks bisep meningkat,refleks treisep
b. Down Sindrom menurun

c. Walenberg Sindrom e. Refleks bisep meningkat,reflek trisep


meningkat,reflek patella meningkat
d. Hoener Sindrom

e. Brown Scquard Sindrom


KASUS III
39. Topis lesi diatas terdapat pada:
Seorang wanita usia 27 tahun mendatangi
a. Hemilesi medulla spinalis kiri segmen dokter keluarganya dengan keluhan nyeri
cervical VIII kepala yang berulang yang mulai timbul saat
pubertas,tapi baru-baru ini menjadi lebih tidak sadar dan sulit diajak bicara.Pada
sering,dan sekarang nyeri kepala terjadi 3kali pemeriksaan didapatkan kelemahan pada
dalam sebulan. Penderita ini melukiskan lengan dan tungkai kanan,bila dipanggil
nyerinya sebagai rasa berdenyut,terpusat penderita ini tidak beraksi,tetapi bila
disekitar pelipis kiri dan disertai mual ,kadang- dirangsang nyeri penderita membuka
kadang sampai muntah dan sensitive mata,dan dapat melokalisir nyeri dan
terhadap cahaya terang dan suara keras.Ia menepis,tetapi hanya dapat mengerang.Tensi
juga mengutarakan mengalami beberapa didapat 200/120.
serangan sakit kepala yang didahului perasaan
Kasus ini untk soal 44-46
melihat kilatan cahaya pada daerah
pengelihatan kanan bawah sekitar 1jam 44. Pada penderita diatas dari hasil
sebelum sakit kepala timbul. anamnesis didapat kesan:
Kasus ini untu soal 42-43 a. Stroke non Hemoragik
42. Diagnosis pasien ini adalah: b. Stroke Hemoragik
a. Nyeri kepala kluster c. Tumor Otak
b. Nyeri kepala tipe tension d. Infeksi
c. Nyeri kepala migren e. Bukan Vaskuler
d. Nyeri kepala tumor otak 45. Berdasarakan pemeriksaan diatas didapat
e. Nyeri kepala sekunder nilai GCS:

a. 7
43. Perasaan melihat kilatan cahaya
merupakan: b. 8
a. Aura c. 9
b. Halusinasi d. 10
c. Depresi e. 11
d. Suprasi 46. Berdasarkan pemeriksaan dengan scoring
siriraj skor,didapat hasil:
e. Gangguan Visual

KASUS IV a. 9

b. 8
Seorang laki-laki umur 60thn dibawa ke UGD
sebuah RS krn tiba-tiba mengeluh lemah c. 7
anggota gerak kanan disertai penurunan
kesadaran.Saat anamnesis thd keluarga pasien d. 6.5
didapat kejadian tersebut saat penderita
e. 7,5
sedang disawah,selain lemah anggota gerak
kanan penderita merasakan sakit kepalayang KASUS V
diikuti muntah 2 kali.Setelah itu penderita
Seorang wanita usia 61 thn dibawa ke RS b. Nyeri kepala pada stroke hemoragik
karena lemah anggota gerak kiri,hal ini mulai lebih berat
dirasakan sekitar 4 jam sebelum masuk RS
c. Pada stroke non hemoragik terdapat
,saat itu penderita sedang duduk-duduk
istirahat siang.Selain lemah terdapat keluhan tanda peringatan yaitu gejala TIA(transient
Iscemic Attack)
diwajah kelihatan merot kekanan dan bicara
pelo.Nyeri kepala diosangkal,mual d. Onset/awitan pada stroke non
disangkal,muntah disangkal,kejang di hemoragik adalah saat istirahat
sangkal,penurunan kesadaran tidak ada.Pada
pemeriksaan didapat tensi :130/80 e. semua benar
nadi:80x/menit rr:20x/menit
50. Berdasarkan pemeriksaan dengan scoring
temp:370C.Refleks patologis barbinski positif
siriraj skor,didapat hasil:
dikaki kiri.Riwayat penyakit dahulu menderita
DM 10 tahun berobat teratur. a. -7
Kasus ini untuk soal 47-50 b. -6
47. Pada penderita diatas dari hasil c. -3
anamnesis didapat pasien kesan:
d. -4
a. Stroke non hemoragik
e. -5
b. Stroke hemoragik
51. Seorang perempuan umur 56 thn dengan
c. Tumor Otak riwayat kecelakaan lalu lintas saat diperiksa
kesadarannya
d. Infeksi
Bila dipanggil mata terbuka kemudian
e. Bukan vaskuler
terpejam lagi dan dirangsang nyeri ,masih
48. Diagnosis Stroke non hemoragik: dapat melokalisir

a. Dari anamnesis ada riwayat pernah Kacau.Berdasarkan keterangan diatas maka


stroke ischemic attack GSC pada pasientersebut:

b. saat kejadian penurunan kesadaran a. E3M5V5

c. Didapatkan sakit kepala dan muntah b. E3M4V5


thd kejadian
c. E4M5V4
d. siriraj stroke score >1
d. E3M5V4
e. terjadi pada saat aktivitas
e. E3M4V5
49. Membedakan stroke hemoragik dengan
52. Bila tidak terdapat CT Scan kita dapat
stroke non hemoragik hemoragik secara
menentukan diagnose jenis stroke
anamnesa :
berdasarkan scoring.Siriraj
a. Onset/awitan pada stroke hemoragik
adalah saat aktivitas
Skore adalah scoring yang dilakukan c. Bangkitan epilepsi yang berlangsung
dengan batasan waktu 24 jam pertama.Yang terus menerus atau berulang dengan tanpa
sesuai dengan pemulihan

Siriraj skore dibawah ini: kesadaran , selama periode ≥ 30 menit

a. Stroke hemoragic bila skore <-1 d. Bangkitan epilepsi yang berlangsung


menyeluruh dengan tipe tonik klonik selama
b. Menggunakan tekanan darah sistolik periode ≤ 30
dalam menilai
menit
c. Bila terdapat muntah mendapat
tambahan nilai skor 2 e. Bangkitan epilepsi yang berlangsung
terus menerus atau berulang dengan dengan
d. Stroke non hemoragik bila stroke > 1 pemulihan
e. Sulit menggunakan siriraj stroke kesadaran , selama periode ≥ 30 menit
53. RIND(REVERSIBLE ISCHEMIC NEUROLOGIC 55. Gejala utama penyakit Parkinson:
DEFICIT) adalah:
a. Tremor,rigiditas,akinesia
a. Gejala kelemahan yang terjadi kurang
dari 24 jam b. Postural imbalance,tremor,rigiditas

b. Gejala kelemahan yang terjadi lebih c. mikrografia,rigiditas,akinesia


dari 24 jam tetapi kurang dari 21 hari
d. Postural imbalance,tremor, akinesia
c. Gejala kelemahan yang terjadi menjadi
semakin berat e. Freezing,mikrografia,akinesia

56. Migren tanpa aura : Patofisiologinya


d. Gejala kelemahan yang terjadi sudah
menetap berhubungan dengan :

a. Pendarahan sub arachnoid


e. Gejala kelemahan yang terjadi hilang
timbul b. Intra cerebral hematoma

c. Tekanan intra cranial yang meninggi


54. Status Epileptikus adalah: d. Epidural hematoma
a. Bangkitan epilepsi yang berlangsung e. Vasokontriksi dan vasodilatasi arteri
terus menerus atau berulang dengan tanpa intra dan ekstra serebral
pemulihan
57. Struktur anatomi kepala yang tidak peka
kesadaran , selama periode ≤ 30 menit nyeri adalah:
b. Bangkitan epilepsi yang berlangsung 5 a. Arteri scalp
kali selama periode ≥ 30 menit
b. M.frontalis

c. N.Trigeminus
d. Arteri karotis interna 60. Apakah terapi yang tepat pada penderita
ini:
e. jaringan otak
a. KSR
58. Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa ke
puskesmas karena perasaan baal dikedua b. Vitamin B complex
kaki.Dari Pemeriksaan tanda vital didapatkan
c. mestineon
hasil dalam batas normal,pada pemeriksaan
refleks fisiologis Tungkai bawah didapat reflex d. kortikosteroid
patella negative dan refleks akilles
negative.Dari riwayat penyakit Dahulu e. antibiotic
penderita mengaku menderita sakit gula
61. Diwaspadai tumor cerebri bila:
sekitar 3 tahun. Apakah diagnose yang paling
a. Frekuensi kejang atau serangan makin
Mungkin pada kasus diatas:
sering
a. Neuralgia
b. saat onset usia penderita lebih dari 40
b. Neuropati tahun

c. Paraplegi c. Penglihatan makin kabur

d. Parestesi d. Jenis serangan epilepsy berupa


serangan epilepsy partial
e. Iskialgia
e. semua benar
KASUS VI
62. Seorang laki-laki usia 36 tahun dating ke
Seorang perempuan umur 25 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan:sakit kepala .Pada
puskesmas karena merasa lemah pada pemeriksaan Anamnese didapatkan bahwa
keempat anggota gerak ,disertai kesulitan keluhan ini sudah dirasakan sejak 1 tahun dan
membuka mata.Keluhan ini terjadi setelah semakin memberat Pada 2 bln
beraktifitas,dan membaik saat setelah terakhir.Biasanya bila sakit kepala makan obat
beristirahat sakit kepala diwarung bisa berkurang
Kasus ini untuk soal no.59-60 Sakitnya. Saat ini harus makan 2 tablet baru
berkurang tetapi dengan cepat kambuh
59. Apakah diagnose yang paling benar pada lagi.Gejala Ini pada 2 bln terakhir disertai
penderita ini: oyong dan rasa berputar,bicara pelo,sulit
mengambil barang dan Sering muntah di pagi
a. Tetraparase hari.Apakah diagnosis yang paling tepat:
b. Miastenia gravis a. Tumor otak di lobus frontalis
c. Guilain Barre Syndrome b. Tumor otak di lobus temporalis
d. Paralisis Periodic hipokalemi c. Tumor otak di lobus occipatalis
e. Neuropati Diabetikum d. Tumor otak di cerebellum

e. Tumor otak di lobus pariental


63. Penghentian obat anti epilepsy apabila: 65. Dari data pada kasus ,saraf cranial yang
menghasilkan tanda pupil kanan lebih lebar
a. Tidak ada kejang dari pada pupil
b. Penderita bosan makan obat Kiri adalah kelumpuhan:
c. Tetap masih kejang a. N.II
d. Bebas kejang 2 tahun b. N.III
e. Bebas kejang 2 tahun dan sudah c. N.II dan N.V
dilakukan tapering dosis obat selama6 bulan
d. N.II dan N.III
64. Dalam menentukan jenis stroke dapat
dilakukan dengan cara: e. N.VII

a. Anamnesis 66. Kesimpulan adanya lesi structural pada


kasus diatas disebabkan oleh adanya:
b. Pemeriksaan klinis Neurologis
a. Tingkat kesadaran somnolen
c. Algoritma dan penilaian dgn skor
stroke b. Hematom subkutan

d. Pemeriksaan dgn menggunakan c. pupil anisokor


alat(CT Scan)
d. gangguan thd ARAS
e. semua benar
e. lesi di batang otak
KASUS VII
KASUS VIII
Seorang laki-laki berumur lebih kurang 40thn
di bawa ke UGD dalam keadaan tidak Seorang laki-laki umur 42 tahun dibawa ke
UGD dangan keluhan penurunan
sadar,yang oleh pengantarnya dinyatakan
bahwa ybs mengalami kecelakaan kesadaran.Dari anamnesis didapat penderita
sudah merasakan demam hilang timbul 2
tunggal(sepeda motor yang dikendarainya
menabrak truk yang sedang parkir) Pada minggu sebelum dibawa ke RS. Terdapat
riwayat sakit batuk lama dengan pengobatan
pemeriksaan penderita didapatkan kesadaran
somnolen dengan tanda vital yang masih paru selama 6 blntetapi tdk tuntas.Pada
pemeriksaan tanda vital didapat TD 120/80 ;
dalam batas normalkecuali tekanan darah
yang telah termasuk hipertensi sedang. temp 39 0 c ; nadi 128x/menit; rr 32x/mnt.
Dari pemeriksaan neurologis didapat kaku
Terdapat hematoem dibwah kulit di daerah
temporal kanan yang cukup besar dengan kuduk dan brudzinki positif,GSC : E2M4V2
sedikit laserasi kulit yang berdarah.Pupil KASUS ini untuk no.67-68
kanan yang lebar dari kiri,respon thd rangsang
nyeri terlihat sisi tubuh kanan lbh lemah 67. Apakah diagnosis yang paling mungkin
daripada sisi kiri. pada kasus diatas:

Kasus ini untuk no.65-66 a. Cerebritis

b. Meningitis
c. Encephalitis c. Stroke non hemoragik

d. Abses d. Stroke in evolution

e. Sepsis e. Hemiparesis Sinitra

68. Pada pemeriksaan GCS diatas yang 71. Untuk menegakkan diagnosis dilakukan
dimaksud M4 adalah: pemeriksaan tambahan yaitu

a. Mengikuti perintah a. Foto rontgen

b. Melokalisir nyeri b. USG

c. Fleksi abnormal c. MRI

d. Ektensi d. CT Scan

e. Menarik e. EEG

69. Yang bukan merupakan gejala fokal tumor 72. Topis lesi penderita diatas kira-kira:
serebelum adalah sbb:
a. Cerebellum hemisfer dekstra
a. Ataksia
b. Cerebellum hemisfer sinistra
b. Dismetria
c. Cerebrum hemisfer dekstra
c. Rebound phenomen
d. Cerebrum hemisfer sinistra
d. Halusinasi Auditorik
e. Batang otak
e. Disdiadokokinesis
73. Faktor resiko stroke yang tidak dapat
KASUS IX : dimodifikasi:

Seorang wanita umur 60 tahun dibawa ke RS a. Kholesterol


karena lemah anggota gerak kiri.Dari
anamnesis didapat 4 jam SMKS saat duduk b. Hipertensi
tiba-tiba os merasa lengan dan tungkai kiri c. Usia
lemah,mulut pero ke kanan dan berbicara
menjadi pelo,nyeri d. Diabetes Melitus
kepala(-),mual(-),muntah(-),kejang(-),penurun
e. Kontrasepsi oral
an kesadaran(-),Oleh keluarganya os segera
dibawa ke RS. KASUS X
KASUS ini untuk soal 70-72 Seorang pria usia 65 thn dibawa ke puskesmas
dengan keluhan tangan gemetar pada saat
70. Diagnosa etiologi penderita ini
istirahat.
berdasarkan anamnesis:
Pasien ini didamingi istrinya,yang keadaan
a. Stroke hemoragik
suaminya sangat lamban dalam berjalan dan
b. Parkinson mengerjakan semua pekerjaannya.
74. Diagnosa yang paling cocok untuk pasien a. penglihatan dobel
diatas:
b. mata tak dapat bergerak ke lateral
a. Hamtington desease
c. gerak mata involunter
b. Stroke hemoragik
d. kelopak mata tdk dapat dibuka
c. stroke non hemoragik
e. kelopak mata tdk dpt ditutup
d. Parkinson desease
79. Obat yang yang bersifat toksis bagi labirin
e. Abcans adalah:

75. Yang sesuai dengan “tremor pada saat a. Dimenhidrinat


istirahat”diatas:
b. Betahistine
a. Menghilang bila mengerjakan sesuatu
c. Sterptomisin
b. Tetap gemetar bila sedang tidur
d. Flunarizine
c. Gemetar bila memegang sesuatu
e. Dipenhidramine
d. Kejang Epilepsy
80. Gejala dari tumor serebri adalah,kecuali:
e. Kerusakan Cerebellum
a. Paraparesis inferior flacid
76. yang sesuai dengan” pemeriksaan tonus
b. Paresis N.III,IV,dan VI
otot didapatkan tahanan seperti roda bergigi”

a. Lead pipe phenomen c. Papil Edema

d. Muntah
b. Coghwheel phenomen

c. Spastisitas e. Sakit Kepala

d. Paralisis

e. Iritasi 81. Obat penting yang digunakan untuk


mengatasi status epileptikus adalah:

a. As. valproat
77. Etiologi penyakit ini adalah:
b. Felbarnat
a. Degeneratif
c. Oksakarbosepin
b. Vaskuler
d. Diasepam
c. Trauma
e. Deksametason
d. infeksi
82. Pemakaian phenitoin jangka panjang
e. metabolic dapat menimbulkan efek:

78. Nistagmus adalah: a. Hiperplasia Ginggiva


b. Slurred speech 86. Bila keadaan diatas terjadi pada orang
dewasa,foto diatas mungkin menunjukkan
c. Nystagmus adanya :
d. Ataxia (1) Sutura melebar
e. Diplopia (2) Impresio degitate
83. Antiepilepsi yang bekerja meningkatkan (3) Tampak SOL
luka vrida di median GABA:
(4) Tampak kerusakan sella tursica
a. Fenobarbital
87. Foto lanjutan yang saudara inginkan;
b. Fenotoin
(1) Aferiografi
c. Karbamazepin
(2) Myeolografi
d. Gabapentine
(3) Kedokteran nuklir
e. Lamotrigine
(4) CT Scan
84. Obat fenobarbital dapat digunakan
sebagai: 88. Dari pemeriksaan diatas,kemungkinan
diagnose adalah:
a. First line drug untuk kejang timik klocik
(1) Abses
b. Pada dosis kecil,menyebabkan depresi
pernafasan (2) Hidrosefalus

c. Onset of action cepat (3) Tumor

d. Durasi kerja singkat (4) Radang

e. Second line drug untuk kejang parsial 89. Adanya sol di intra cerebral ditandai
dengan:
Penderita 45 tahun dengan keluhan kejang-
kejang,vertigo,muntah di sertai papil oedem (1) Perifocal edema
bilateral.
(2) Midline shif
85. Pemeriksaan radiologi yang diinginkan:
(3) System ventricle tertekan
a. Foto schedel
(4) Hyperdens/hypodens lesi
b. Foto orbita
90. kontras indikasi myclografi:
c. Foto basis crani
(1) Tumor
d. Foto sinus paranasal
(2) Radang
e. BSSD
(3) congenital

(4) Tekanan intra cranial meninggi


Manase laki-laki usia 50 tahun mengalami DM (2) Neuropati otonom neuropati
sudah lama dan familier/keturunan.Ia audomotor
mengalami kebas-kebas kaki,kadar gula naik
(3) Neuropati lower lien motor
turun,berobat kurang teratur,KGDP 180 mg
% ,HbAiC 10%. simetrikproksimal

(4) Neuropati kronik


91. komplikasi DM akut:

(1) cerebrovaskuler disease 96. Pengelolaan penderita Neuropati


Diabetik,kecuali:
(2) Hipoglikemik
a. Perawatan umum kaki
(3) Penyakit vaskuler perifer
b. Pengendalian kadar gula darah
(4) Hiperglikemik
c. Terapi Medikamentosa
92. Komplikasi DM kronik mikrovaskuler
d. Edukasi
sebagai berikut:

(1) Retinopati diabetic e. Radiasi

97. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun


(2) Neuropatik diabetic
berobat ke RS Karena panas dan kejang .Panas
(3) Nefropati diabetic 1 hari,6 jam. Setelah panas kejang seluruh
tubuh ,lam kejang 5 menit,kejang hanya
(4) Penyakit jantung koroner sekali .Setelah kejang anak Sadar
93. Terapi nyeri Neuropati Diabetik : .Pemeriksaan: Nampak seorang anak laki-laki
umur 4 tahun, BB 16kg,suhu tubuh 38 0C.
(1) NSAIDs /Ibuprofen Kesadaran compos mentis . Pemeriksaan
tenggorokan merahdan bengkak.,jantung dan
(2) Anti depresi trisiklik/Mutabon M/D
paru normal. Hepar lien tidak teraba.
(3) Anti konvulsan gabapentin
Pertanyaan: Apakah diagnosis yang paling
(4) tapikal durogenic sesuai ?

94. Patogenese Neuropati Diabetik/ND: a. Ensefalitis


b. Kejang demam sederhana
(1) Metabolik hiperglikemik persisten c. Kejang demam kompleks
d. Abses otak
(2) Vaskuler e. Menigoensefalitis

(3) IMUN 98. Seorang bayi laki-laki 8 bulan dibawakan


ibunya berobat ke RS oleh karena
(4) Nerve Growth Factor/NGF kejang.Kejang anak . Berulang-ulang dengan
95. Klasifikasi difus Neuropati Diabetik : frekuensi 8-10 x/h. Kejang ini sudah dialami
bayi sejak 2 bulan yang lalu. Sifat kejang tiba-
(1) Polineuropati sensorik motorik tiba ,anggota gerak fleksi daan badan
simetrik distal melengkung .Byai lahir spontan dan tidak
Menangis.Pemriksaan: tampak bayi laki-laki
umur bulan,BB 7,5kg, suhu tubuh 36,8 0C
denyut jantung Dan paru normal.Hati dan lien kejang anak tidak Sadar diri.
tidak teraba.Dokter membuat diagnosis Pemeriksaan:Nampak seorang anak
epilepsy. perempuan umur 8 tahun,BB 20kg,suhu
tuhuh 390c,kesadaran Soporokoma,kuduk
Pertanyaan: Apakah jenis epilepsy bayi tsb? kaku(+),reaksi meningeal(+),pupil
a. Myclonic isokar,refleks cahaya lambat,jantung dan Paru
b. Infantile spasm normal,hati dan lien tidak teraba,refleks
c. Lennos gastrout syndroms barbinski(+),hasil pemeriksaan darah batas
d. Darvet syndroms normal, Hasil pemeriksaan punksi
e. Otbara syndrome lumbal,cairan otak:warnahnya putih,tekanan
sedikit meninggi.Nonne(-), Pandy(+),sel 0/3
99. Seorang anak laki-laki umur 6 tahun
mm3,kadar gula normal.
dibawa orangtuanya ke RS oleh karena kejang
tanpa panas. Kejang sudah 4 kali dengan Pertanyaan:Apakah diagnosis yang paling
kejang sifat yang sama.Mula-mula anak sesuai?
mengeluh pening,beberapa jam Kemudian
kesadaran menurun.Kejang tonik klonik a. Ensefalitis
seluruh tubuh kira-kira 3 menit,setelah kejang
b. Kejang demam
Anak tertidur,lemas lalu kembali normal.
Pemeriksaan: Nampak seorang anak laki-laki c. Meningoensefalitis
umur 6 tahun,BB 19 kg,suhu tubuh 37 0C,kaku
kuduk(-) Reaksi meningeal(-), jantung/paru: d. Meningitis tuberkulosa
normal, hepar/lien: tidak teraba.
e. Abses otak
Pertanyaan:apakah diagnosis pasien tersebut?
102. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun
a. Epilepsi Psychomotor
dibawa orangtuanya ke RS oleh karena
b. Epilepsi petit mal
c. Epilepsi infantile spasm panas,batuk dan kejang.Panas sudah Ada 2
d. Epilepsi grand mal bulan naik turun.Batuk sudah ada 3
e. Epilepsi lennox gastout bulan.Badan semakin kurus dan nafsu makan
kurang. Pemeriksaan:Nampak seorang anak
100. Untuk memastikan diagnosis pasien di laki-laki umur 3 bulan,BB 8kg,suhu tubuh
atas perlu dilakukan tindakan pemeriksaan 38,50c.Kesadaran Apatis,kuduk kaku(+),reaksi
penunjang meningeal(+),refleks biceps/triceps +/+
a. Trauma kapitis ringan(GCS 14-15) meninggi.Refleks APR/KPR +/+ Meninggi.Hasil
pemeriksaan darah:Hb 8g%,lekosit
b. Trauma kapitis sedang(GCS 9-13) 6000/mm3,dif.tel monositosis,LED 20
mm/jam. Hasil punksi lumbal cairan otak
c. Trauma kapitis berat(GCS 3-8)
warna jernih zantrochrome,none++,pandy++
d. Semua benar +,sel 250/mm3, PMN 25%,MN 75%,kadar gula
40mg%.
e. Nilai GCS terendah adalah 1
Pertanyaan:apakah diagnosis yang mungkin?
101. Seorang anak perempuan umur 8 tahun
dibawa orangtuanya ke RS oleh karena panas a. Abses otak
dan kejang. Anak panas tiba-tiba tinggi,kejang
b. Meningoensefalitis
seluruh tubuh,lama kejang 20 menit,setelah
c. Meningitis purulenta e. EEG

d. Meningitis tuberkulosa 105. Seorang anak perempuan usia 1 bulan


dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
e. Ensefalitis UUB menonjol Disertai demam.Pada
103. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bln pemeriksaan BB 4kg,temp.38,50c,HR
dibawah ibunya ke RS dengan keluhan 120x/menit,RR 36x/menit,kaku kuduk(+)
demam.Demam sudah 3 hari,dan sianak Jantung dan paru dalam batas normal.Pada
dalam satu hari ini tidak mau minum dan pemeriksaan refleks:ditemukan
nangis dengan nada tinggi. Pada barbinski(+),kernig Sign(+),brudzinksi I dan
Pemeriksaan:BB 4,5kg,suhu tubuh 38,5 0c,nadi II(+).Refleks APR dan KPR meninggi baik kiri
112x/menit,kaku kuduk(+).Jantung dan paru dan kanan.Pemeriksaan refleks
dlm Batas normal.Pemeriksaan lab: Hb 12g Manakah diatas dengan menggoreskan
%,lekosit 12000/cumm.Dokter menduga sibayi telapak kaki?
menderita Meningitis. Apakah dasar utama
dokter menduga sibayi menderita meningitis? a. Barbinsky

a. Adanya kaku kuduk b. Kernig sign

b. Lekosit meningkat c. Brudzinksi I

c. Adanya demam d. Brudzinski II

d. Anak tidak mau minum e. APR dan KPR

e. Anak sering menangis 106. Seorang anak sedang diperiksa dokter


dengan memfleksikan sendi panggul tegak
104. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan lurus(900)dengan Tubuh,tungkai atas dan
dibawa ibunya dengan keluhan demam. bawah pada posisi tegak lurus pula.Setelah itu
Demam sudah 3 hari,dan sianak dalam satu tungkai bawah diekstensikan Pada persendian
hari ini tidak mau minum dan nangis dengan lutut sampai membentuk sudut lebih dari
nada tinggi. Pada Pemeriksaan:BB 4,5kg,suhu 1350terhadap paha.Hasilnya terdapat Tahanan
tubuh 38,50c,nadi 112x/menit,kaku dan rasa nyeri sebelum atau kurang dari sudut
kuduk(+).Jantung dan paru dlm Batas 1350.Apakah hasil pemeriksaan refleks
normal.Pemeriksaan lab: Hb 12g%,lekosit
12000/cumm.Dokter menduga sibayi Tersebut?
menderita
a. Kernig sign positif
Meningitis.Pemeriksaan apa yang
dilakukan untuk menegakkan diagnosis? b. Kernig sign tidak ada

c. Brudzinski (I)
a. Pemeriksaan lumbal punksi

b. foto kepala d. Brudzinski tidak ditemukan

e. Barbinksy(+)
c. culture darah

d. culture urin 107. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan


dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam. Demam sudah 3 hari,dan sianak 110. Pernyataan yang salah dibawah ini
dalam satu hari ini tidak mau minum dan adalah:
nangis dengan nada tinggi Pada
a.
Pemeriksaan:BB 4,5kg,suhu tubuh 38,5 0c,nadi
112x/menit,kaku kuduk(+).Jantung dan paru b.
dalam Batas normal.Pemeriksaan lab: Hb 12g
%,lekosit 12000/cumm.Dokter menduga sibayi c.
menderita meningitis.Dokter menganjurkan
d.
dilakukan lumbal punksi.Apakah tujuan
lumbal punksi? e.
a. Untuk mendapatkan cairan otak 111. Gejala contusiocerebri adalah,kecuali:
b. Untuk mengurangi demam a. Terjadi kehilangan kesadaran
langsung(direct) dan berlangsung berjam-jam
c. Untuk mengurangi tangisan sianak
b. Kehilangan kesadaran sesaat setelah
d. Untuk mencegah perjalanan penyakit
trauma < 10 menit
e. Untuk menghindari terjadinya
c. Kejadiannya dibagi atas fase shock
komplikasi
karena colaps vasomotor
108. Seorang anak laki-laki berusia 1 bulan
d. Bila fase shock sudah dilalui akan
didiagnosa dengan meningitis
berangsur-angsur terjadi oedem cerebri
neonatorum.Apakah bakteri Yang tersering
dari meningitis neonatorum dibawah usia 1 e. BSSD
bulan?
112. Seorang laki-laki umur 34tahun
a. streptococcus pneumonia mengalami kecelakaan lalu lintas dan dibawa
ke UGD ke RS.Pada Pemeriksaan umum
b. haemophilus influenza
ditemukan kesadaran baik dan vital sign
c. grup B streptococcus baik.Pada belakang ditemukan jejas Pada
punggung perianal,gangguan BAB dan
d. Listeria monocytogenes miksi,kelemahan motorik ekstremitas bawah
dan defisit Sensorik serta berkurang refleks
e. Escheresia Colli
ektremitas bawah.
109. Gejala commotio cerebri adalah:
Diagnosa kerja pasien tersebut diatas:
a. kehilangan kesadaran sesaat setelah
trauma < 10 menit a. Sindroma korda anterior
b. Sindroma brown squard
b. anamnesia retrogad c. Sindroma korda posterior
d. Sindroma konus medularis
c. tidak ada kelainan neurologis yang e. Sindroma kauda equine
berarti
113. Penatalaksanaan yang segera diberikan
d. semua benar pada pasien tsb diatas seperti dibawah
ini,kecuali:
e. semua salah
a. Penilaian kesadaran,jalan a. Betahistin
napas,sirkulasi,pernapasan
b. Amphetamine
b. Imobilasi eksternal

c. Pemberian analgetik c. Morphine

d. Foto vertebra thoracalis d. Aminophilin


e. injeksi metil prednisolon 30mg/kgBB
e. Benzodiazepine
114. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dating
ke poliklinik dengan keluhan nyeri menjalar 2. Seorang wanita 46 th datang ke igd rs
sepanjang Paha belakang.Sifat nyerinya tajam
dengan keluhan pusing berputar.
seperti terbakar dan berdenyut,menjalar
kebawah lutut disertai rasa kesemutan dan Keluhan disertai mual dan muntah.
rasa tebal.Nyeri terasa meningkat bila pasien
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
batuk,mengejan,bersin dan
membungkuk.Keluhan dialami pasien setelah nistagmus (+) dan kelelahan pada
selesai mengangkat barang berat.Riwayat amplitudo paksaan. Apa tipe vertigo
cedera punggung dialami pasien pada 10
tahun yang lalu.Diagnosa kerja pasien yg sesuai pada kasus tersebut?
tersebut diatasi a. Central
Adalah:
b. Perifer
a. Sindrom korda sentralis
c. Nonvestibuler
b. Sindrom Brown Scquard

c. Hernia Nukleus Pulposus d. Somatosensorik

d. Sindrom korda posterior e. Eye reseptor


e. Sindrom konus medularis

3. laki-laki 30 tahun datang dengan


keluhan tangan kaki kebas dan
1. Seorang wanita 46 th datang ke igd RS
terdapat kelemahan di keuda
dengan keluhan pusing berputar.
ekstremitas yang dimulai dari kaki
Keluhan disertai mual dan muntah.
kemudian menjalar ke tangannya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
Tiga hari yang lalu pasien mengalami
nistagmus (+) dan kelelahan pada
demam batuk pilek. Diagnosis…
amplitudo paksaan. Apakah terapi
a. GBS
yang tepat pada kasus tersebut?
b. myasthenia gravis poliklinik umum dengan keluhan nyeri
pada siku kanan. Dari anamnesis
c. Poliomyelitis
pasien pekerja catering masakan
d Stroke hemoragik sunda. Setiap hari pasien mengulek
bumbu dan mengupas buah dan
e. ..
sayur untuk masakannya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan atrofi
otot2 tenar dan basal pada sebagian
telapak tangan. Diagnosis yg tepat?
4. Seorang wanita 60 th datang ke a. Carpal tunnel syndrom
poliklinik umum dengan keluhan nyeri
b. Triger ... tendinitis
pada siku kanan. Dari anamnesis
pasien pekerja catering masakan c. Cedera n.medianus fossa cubitis
sunda. Setiap hari pasien mengulek
d. Reumatoid arthritis
bumbu dan mengupas buah dan
sayur untuk masakannya. Pada e. Epikonditis lateralis
pemeriksaan lanjut nyeri tekan sisi
medial dari sendi siku, keterbatasan
gerakan flexio manus, tidak ada 6. Seorang laki2 50 th datang ke dokter
tanda2 inflamasi. ROM aktif dan pasif dengan keluhan rasa baal di digiti I, II,
sendi siku dbn, tidak ada benjolan. III. Rasa baal hilang jika tangan
Apakah diagnosis yg tepat? digerakkan. Pada pemeriksaan
a. Fraktur epicondylus lateralis pergelangan tangan bagian tengH
diketok dan terdapat nyeri menjalarke
b. Epikondilitis medialis
digiti I II dan IV manus. Diagnosis yg
c. Osteoarthritis grade I tepat?
a. Klumpke palsy
d. Dislokasi radius
b. Cerebral palsy
e. Tenis elbow
c. Tod's paralisis

d. Carpal tunnel syndrom


5. Seorang wanita 60 th datang ke
e. Saturday night palsy d. Arteritis temporalis

e. Cluster headache

7. Pasien laki-laki usia 54 tahun datang


dengan keluhan nyeri di punggung
9. An. 2 th diantar ibunya ke igd rs
yang menjalar sampai betis kanan.
dengan keluhan kejang. Kejang
Nyeri dirasakan kambuh-kambuhan,
pertama dirasakan selama 3 menit, 2
disertai dengan kesemutan. Pasien
jam kemudian kejang kembali selama
bekerja sebagai kuli di pasar. Dari
10 menit. Menurut org tua pasien
pemeriksaan fisik didapatkan
saat ini pasien sedang demam.
Lasseque sign (+). Pemeriksaan
Riwayat pasien setiap demam diikuti
penunjang yang tepat dilakukan?
dengan kejang. Tanda neurologis kaku
a. CT-Scan
kuduk (-). Tatalaksana yg tepat?
b. Rontgen
a. EEG
c. MRI
d. ..... b. Lumbal pungsi
e. .....
c. Anti epilepsi oral

d. Diazepam rektal
8. Pria 35 th ke puskesmas dgn keluhan
sakit kepala terutama di bagian mata e. Diazepam oral

kanan yg sudah dirasakan sejak 1


minggu. Keluhan disertai mata merah,
10. Pasien 30 tahun post KLL di bawa ke
air mata yg keluar terus menerus, dan
IGD. Sesaat setelah kecelakaan pasien
hidung ingusan setiap kali serangan.
tidak sadar, namun sempat sadar
Gejalan tsb muncul selama 30 menit
kembali. Saat di IGD pasien
saat serangan. Diagnosis yg tepat
mengalami penurunan kesadaran
adalah?
kembali. Dimanakah letak perdarahan
a. Classic migrain
yang dialami pasien tersebut?
a. Kontusio cerebri
b. Common migrain b. EDH
c. SDH
c. Tension headache d. Perdarahan intracranial?
e. Perdarahan intraserebral?
d. Hipodens baji (wedge) lobus
frontalis kiri
11. Pria usia 43 th dtg ke puskesmas
dengan keluhan wajah nyeri sejak 2 e. Hipodens lakunar capsula interna
hari yg lalu. Nyeri dirasakan makin kiri
bertambah saat terkena angin,
mengunyah, dan menggosok gigi.
Tanda neurologis apa yg mendukung 13. Laki-laki 27 tahun mengeluh wajah
penegakan diagnosis? separuh mengalami kebas dan merasa

a. Hemiparesis tidak simetris. Terdapat riwayat sering


bepergian motor malam hari. Apakah
b. Anopsia diagnosisnya?
a. Bell’s palsy
c. Alodinia b. Neuralgia Trigeminal
c. Stroke
d. Anhidrosis d. …
e. …
c. Hipalgesia

14. Wanita mengeluh pusing berputar.


Lingkungan di sekitarnya tiba-tiba
12. Pria 60 th dtg dengan keluhan
terasa seperti berputar. Didapatkan
kelemahan anggota gerak kanan.
mual. Pada pemeriksaan didapatkan
Riwayat atrial fibrilasi. Dari
tes rombeg membuka mata (+),
pemeriksaan neurologis didapatkan
menutup mata (-). Dimanakah lokasi
GCS E4M6V2(afasia), hemiparesis
yang mengalami kelainan?
tungkai bawah kanan dgn kekuatan a. Cerebrum
b. Cerebellum
motorik 5-5-5/4-4-4. Dari hasil ct-scan c. Utrikulus
didignosis oklusi arteri cerebri media d. Sacculus
e. Kanalis semisirkularis
kiri. Apakah gambaran ct-scan yg
mendukung diagnosis tsb?
a. Hiperdens bikonveks 15. Seorang anak 7 tahun dibawa ke
parietotemporalis kanan puskesmas dengan keluhan keang.
Tiba d puskesmas anak masih kejang.
b. Hiperdens bulan sabit parietalis kiri
Kejang sejak 30 menit yang lau
c. Midline shif ke kanan
kejang kelojotan, hal ini baru c. Kelainan nervus medianus
dialaminya petamakali, tak ada
d. kelainan nervus radialis
riwayat demam sebelumnya. Mual
muntah disankal. TD 110/70 mmHg, e. kelainan pleksus brachialis
N 80x/menit, RR 24x/menit S 36C
a. KDS
b. KDK
c. Epilepsi petitmal 18. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun
d. Eepilepsi fokal kompleks
e. Epilepsi tonik klonik datang ke IGD ditemani ibunya.
Ibunya mengatakan bahwa anaknya
sering melamun tiba-tiba saat
16. Seorang wanita 22 th mengeluh nyeri
pelajaran di dalam kelas, sekitar
kepala sebelah kiri. Nyeri dirasakan beberapa detik, lalu setelah itu pasien
kambuh-kambuhan. Dirasakan saat melanjutkan pelajarannya kembali
menstruasi dan mendengar suara seperti biasa. Pasien seperti itu
keras. Nyeri dirasakan berdenyut dan beberapa kali dalam sehari. Tidak ada
didahului dengan mual. riawayat kejang demam sebelumnya.
a. Kejang petit mal
Diagnosisnya?
b. Kejang grand mal
a. Migrain c. Kejang parsial sederhana
d. Kejang parsial kompleks
e. Kejang atonik
b. Tension type headache kronik

c. Tension type headache akut

d. Cluster headache
19. Seorang wanita mengeluhkan nyeri
e. Neuropati kepala sebelah kiri diawali pandangan
kabur sering disertai mual muntah. Dx
pasien?
17. Seorang pria usia 65 th mengeluh A. Migrain
nyeri pada leher menjalar ke lengan
B. Vertigo
hingga Digiti 2,3,4. Dx pasien di
atas? Bla bla bla
A. CTS

B. HNP cervical
20. Seorang wanita mengeluhkan pusing
berputar disertai mual muntah, digerakkan, lekukan pipi menghilang
nistagmus +, gangguan terletak di pada bagian wajah bagian kiri. Apa
A. Central diagnosis yang mungkin terjadi pada
pasien tersebut?
B. perifer
a. Neuropati
C. ...
b. Bell’s palsy
D ....
c. Trigeminal pain
E ....
d. Transient ischemic attack

e. Hemiparesis
21. Seorang pria usia 65 th mengeluh
nyeri pada leher menjalar ke lengan
hingga Digiti 2,3,4. Pasien memiliki 23. Seorang laki-laki 52 tahun datang
riwayat sering menggerakkan leher dengan keluhan kelemahan di tubuh
hingga bunyi bila merasa pegal. Dx bagian kanan pasien. Keluhan
pasien di atas? dirasakan saat bangun pagi hari,
A. Cts berlangsung selama 3 menit, dan
berangsur membaik
B. HNP cervical
setelahnya.Riwayat hipertensi (+).
C ..... Apa terapi yang tepat agar keluhan
tidak berulang kembali?
a. Sitikolin
22. Seorang pasien laki-laki usia 43 tahun
b. Pirasetam
datang ke tempat praktik dokter
dengan keluhan mulut mencong ke c. Mecobalamin
kiri. Keluhan dirasakan sejak 6 jam
d. Vitamin B12
yang lalu. Riwayat pasien kemarin
sempat pergi malam hari tanpa helm e. Cilostazol
dan hujan. Saat dilakukan
pemeriksaan neurologis, didapatkan,
alis kiri tidak ikut naik saat 24. Tn B, 47 tahun datang dengan keluhan
pusing berputar disertai dengan tersebut?
telinga berdenging dan pendengaran a. Vertigo
menurun sejak 1 bulan yang lalu.
b. Neuropati
Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah .... c. Migrain
a. Vertigo perifer
d. Cluster headache
b. Vertigo sentral
e. Stroke hemoragik
c. Neuritis Vestibularis

d. Meniere’s syndrome
26. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun

e. Labirinitis dibawa ke IGD setelah mengalami


kecelakaan mobil, dari pemeriksaan
pasien mengalami cedera kepala

25. Seorang pasien, Ny. D, 38 tahun beratakibat coup dan countercoup


setelah dilakukan perawatn, pasien
datang ke poli Rehabilitasi Medik
tidak bias melihat meskipun tidak
untuk melanjutkan terapinya. Dahulu,
ditemukan adanya kerusakan pada
pasien datang dengan keluhan pusing
matanya. Pasien menjadi lebih mudah
berputar. Pasien diminta untuk
marah dan tidak sabar. Area otak
menggantungkan kakinya di atas
mana yang terkena?
tempat tidur dan ditutup matanya. a. Prefrontal dan parietal
b. Occipital & parietal
Pasien diminta untuk berdiam pada
c. Prefrontal & occipital
posisi itu selama 30 detik. Gerakan d. Temporal & parietal
e. Occipital & parietal
selanjutnya, pasien harus cepat
berpindah dari duduk ke posisi
berbaring miring ke kiri/kanan, 27. Wanita 40 tahun datang ke igd RS dgn
pertahankan posisi selama 30 detik, keluhan kelemahan anggota gerak
lalu kembali ke posisi duduk. Begitu sejak 3 jam yg lalu. Pasien mengeluh
terus gerakan tersebut diulang-ulang mual dan muntah setelah makan
selama 5-10 menit. Apa diagnosis makanan kaleng. Pemeriksaan fisik
pasien tersebut yang paling tepat dbn. Bakteri yg menyebabkan adalah?
sehingga pasien menjalani terapi a. Chlorstidium pefringens
b. Chlorstidium botulinum kaki. R. merokok (+), HT (+), PF: TD
190/110 mmHg, RR 24x/menit, N
c. Chlorstidum tetani
86x/menit, S 36,9 C, hemiparese
d. Chlorstidium dilifici sinistra (+), hemiparestesia sinistra
(+), lesi N. XII dan N.VII UMN.
d. E.coli
Kemungkinan diangnosisnya adalah
a. Stroke infark emboli
b. Stroke infark thrombosis
c. Stroke perdarahan subdural
28. Wanita 26 tahun mengeluh pusing d. Stroke perdarahan intracerebral
berputar terutama ketika kepala e. Stroke perdarahan intraventrikel
menengok ke kanan. Didapatkan
mual. Apakah diagnosisnya? 31. Laki2 usia 74 th datang ke RS dengan
a. Migrain keluhan penurunan kesadaran, setelah
b. Cluster headache
c. BPPV bangun tidur, R. DM dengan
d. TTH pengobatan (+), R. HT dengan
e. …
pengobatan (+), R. merokok (+), PF:
GCS 112, TD 190/100 mmHg, RR 24
x/menit, N 84 x/menit, S 36,7 C,
29. Pasien datang dengan keluhan nyeri
hemiparese sinistra (+), GDS 290
pada sekitar mata terutama saat
mg/dl, lab lain dalam batas normal.
disentuh. Pada pemeriksaan di sekitar
Dr. menyarankan untuk CT- Scan
mata terdapat bekas luka vesikel yang
kepala dan rongen thorax PA.
sangat nyeri saat disentuh. Apakah
Kenapa dr. memilih CT- Scan bukan
diagnosisnya?
a. Neuralgia trigeminal MRI ?
b. Cluster headache
a. CT- Scan lebih mahal daripada
c. …
d. … MRI
e. Neuralgia post herpetic b. CT-Scan lebih cepat daripada MRI
c. CT-Scan kurang akurat
dibandingkan dengan MRI untuk
perdarahan intracranial
30. Seorang laki2 umur 70 th, datang ke
d. CT- Scan menggunakan injeksi
RS dengan keluhan kelemahan pada
kontras , MRI tidak menggunakan
tangan dan kaki, yang di rasakan 4
injeksi kontras
jam setelah bangun tidur, bicara pelo,
kesemutan pada wajah, tangan , dan
e. CT-Scan tidak bisa untuk penyakit b. Stroke infark thrombosis
c. Stroke perdarahan intracerebral
kronis, MRI bisa untuk penyakit
d. Stroke perdarahan subdural
kronis e. Stroke perdarahan intraventrikel

32. Seorang laki2 umur 70 th, datang ke 34. Seorang wanita 35 tahun keluhan
RS dengan keluhan kelemahan pada pusing berputar disertai mual. Ia
tangan dan kaki, yang di rasakan 4 merasa ruangannya yang berputar.
jam setelah bangun tidur, bicara pelo, Keluhan terutama dirasakan memberat
kesemutan pada wajah, tangan , dan ketika kepala menoleh ke kanan, tidak
kaki. R. merokok (+), HT (+), PF: TD ada keluhan telinga berdenging,
190/110 mmHg, RR 24x/menit, N pendengaran dalam batas normal.
86x/menit, S 36,9 C, hemiparese Pemriksaan fisik TD 160/90mmHg, N
sinistra (+), hemiparestesia sinistra 90x/menit RR 24x/menit suhu 37C.
(+), lesi N. XII dan N.VII UMN. Diagnosis yang tepat adalah?
Pemeriksaan penunjang yang tepat a. Meniere disease
b. Bells Palsy
adalah
c. Vertigo sentral
a. MRI kepala d. BPPV
b. MR angiografi e. Migrain
c. CT angiografi
d. CT- Scan kepala
e. Intracerebral dopler 35. Pria 60 tahun dengan keluhan tak
sadarkan diri dan lemas separuh badan
33. Seorang laki2 umur 70 th, datang ke kiri saat menontn TV. Dari hasil
RS dengan keluhan kelemahan pada anamnesis didapatkan bahwa pasien
tangan dan kaki, yang di rasakan 4 punya riwayat hipertensi sejak 10
jam setelah bangun tidur, bicara pelo, tahun, riwayat merokok 2
kesemutan pada wajah, tangan , dan bungkus/hari selama 30 tahun. Tak
kaki. R. merokok (+), HT (+), PF: TD ada mual muntah, ada nyeri kepala.
190/110 mmHg, RR 24x/menit, N Hasil pemeriksaan fisik TD 180/110 N
86x/menit, S 36,9 C, hemiparese 100x/menit RR 24x/menit, Reflek
sinistra (+), hemiparestesia sinistra patologis babinski +.Pemeriksaan
(+), lesi N. XII dan N.VII UMN. EKG penunjang yang tepat untuk
didpatkan AF. menegakkan diagnosis diatas adalah?
a. EEG
Kemungkinan diangnosanya adalah
b. CT scan
a. Stroke infark emboli c. MRI
d. Angiografi a. Afasia transkortikal motorik
e. EKG b. Afasia transkortikal sensorik
c. Afasia global
d. Afasia brocca
36. Pria 45 tahun dengan keluhan pusing e. Afasia wernic
berputar disertai telinga berdenging,
penurunan pendngaran sejak 1 bulan 39. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang
yang lalu. Pemeriksaan neurologis ke IGD RS dengan keluhan kejang.
dalam batas normal. Pemeriksaan fisik Pasien tidak sadar saat kejang. Kaku
TD 120/80, N 90x/menit, RR badan sekitar 10 detik, seluruh tubuh
24x/menit, S 37C pasien juga klojotan sekitar 30 detik,
a. Vertigo perifer
dan pasien mengeluarkan busa dari
b. Meniere disease
c. Neuritis vestibularis mulutnya. Setelah kejang, pasien tidak
d. Labrinitis
ingat apa yang terjadi sebelumnya,
e. Vertigo sentral
merasa kebingungan, dan merasa
badannya sangat lemas, sehingga
37. Pasien perempuan usia 50 tahu
pasien tidur. Diagnosis yang tepat
mengeluh pusing berputar. Dari
pada pasien ini adalah?
pemeriksaan didapatkan nistagmus
a. Kejang parsial sederhana
horisontal selama 3 menit. Tampak b. Kejang parsial kompleks
c. Kejang tonik-klonik umum
`lemah, mual muntah.
primer
Apa diagnosis yang sesuai untuk
d. Kejang absens
pasien ini? e. Kejang atonik
a. BPPV
b. Vertigo sentral
40. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun
c. Vertigo perifer
d. Meniere disease datang ke IGD ditemani ibunya.
e. Multiple sklerosis
Ibunya mengatakan bahwa anaknya
sering melamun tiba-tiba saat
38. Pasien 55 tahun dibawa ke UGD
pelajaran di dalam kelas, sekitar
karenatak bisa bicara, gangguan
beberapa detik, lalu setelah itu pasien
berbahasa sejak sejam yang lalu. Saat
melanjutkan pelajarannya kembali
diajak biacara pasien tak menjawab
seperti biasa. Pasien seperti itu
pertanyaan, namun pasien mengerti
beberapa kali dalam sehari. Tidak ada
ketika diperintah untuk melakukan
riawayat kejang demam sebelumnya.
sesuatu. a. Kejang petit mal
b. Kejang grand mal
Apakah diagnosis yang tepat?
c. Kejang parsial sederhana
d. Kejang parsial kompleks hypoglossus sinistra tipe UMN. Terapi
e. Kejang atonik spesifik yang tepat untuk kasus diatas :
41. Wanita 17 tahun diantar ke puskesmas
dengan keluhan sering kejang sejak 5 a. Asam folat

bulan yll. Bentuk kejang melirik ke atas,


b. Pirimetamin
mulut mengecap-ngecap, kelonjotan
lengan kiri diikuti ke 4 ekstremitas. Lama c. Cefriaxon

kejang 2 menit, saat kejang tidak sadar, d. Ciprofloxacin


setelah kejang bingung. Frekuensi
1x/bulan sebelum menstruasi, sebelum e. Kortikosteroid

kejang pasien mula muntah. Riwayat 43. Tn Dedi 38 tahun dibawa ke UGD
trauma penyakit lain disangkal. setelah mengalami KLL. Saat datang ke RS
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. paha
Diagnosisnya adalah :
kanan pasien dalam keadaan fleksi,
a. Kejang partial sederhana aduksi dan internal rotasi. Pasien juga

b. kejang parsial kompleks mengeluhkan tidak dapat melakukan


dorsofleksi dan plantar fleksi. Syaraf
c. kejang partial umum sekunder yang terkena :

d. kejang partial sederhana kompleks a. N. ischiadikus

e. kejang partial kompleks umum b. N femoralis


sekunder
c. N. tibialis
42. Laki laki 35 tahun datang ke poli dengan
keluhan kelemahan tubuh sebelah kiri, d. N. pudendus

bicara pelo, mulut mencong sejak 1 e. N. peroneus


minggu yang lalu. Riwayat demam dan
sakit kepala sejak 2 minggu yang lalu. 44. Pasien post fraktur di column

Pasien mengalami berat badan turun 15 chirurgicum humer kanan. Beberapa

kg dalam 3 bulan terakhir dan bulan kemudian m. deltoideus kanan

berkepanjangan. Pasien memiliki riwayat mengalami atrofi dan tidak sanggup

seks bebas dan pengguna narkoba suntik melakukan adduksi lengan. Cedera saraf

sejak kuliah. Pada pemeriksaan fisik apa yang terjadi :

didapatkan oral kandidiasis, hemiparasis a. N. aksilaris dekstra


sinistra, parese N.fasialis, dan N.
b. N. medianus dekstra c. Robeknya sistem vertebrobasiler

c. N. ulnaris dekstra d. Robeknya arteri karotis interna

d. N. subscapularis dekstra e. Robeknya arteri cerebri anterior

e. N. pectoralis dekstra 47. Seorang pasien dengan kondisi


penurunan kesadaran. Dari
45. Seorang laki laki 60 tahun
anamnesis didapatkan adanya
datang ke UGD RS dengan keluhan
riwayat trauma kepala. Kondisi
sakit kepala sejak 8 bulan yll. Sakit
pasien terus memburuk dan
kepala dirasakan semakin memberat
sejak 1 minggu ini disertai muntah
pasien meninggal. Apakah

namun tidak mual. Pada pemeriksaan penyebab kematian yang paling

neurologis didapatkan hemiparese mungkin...

kanan dan parese n. VII kanan tupe


a. Edema cerebri
sentral. Apakah diagnosis yang tepat : b. Herniasi otak
c. Perdarahan massif
a. Tumor hemisfer serebral kanan d. Iskemia otak
e. Infeksi otak
b. Tumor hemisfer serebral kiri
48. Seorang pasien laki-laki usia 28
c. Tumor mesensefalon kanan
tahun dibawa ke IGD setelah
d. Tumor mesensefalon kiri mengalami kecelakaan mobil, dari
pemeriksaan pasien mengalami
e. Tumor cerebellum kiri
cedera kepala beratakibat coup dan
46. Seorang pria mengalami kecelakaan countercoup setelah dilakukan
motor dimana kepalanya terbentur perawatn, pasien tidak bias melihat
dari sebelah kiri. Pada pemeriksaan meskipun tidak ditemukan adanya
didapatkan tampak mengantuk kerusakan pada matanya. Pasien
masih bisa diajak bicara. Terdapat menjadi lebih mudah marah dan
jejas hematom pada parietal kiri.
tidak sabar. Area otak mana yang
Kondisi ini sangat mungkin
terkena?
dikarenakan oleh:
a. Prefrontal dan parietal
b. Occipital & parietal
a. Robeknya bridging vein c. Prefrontal & occipital
d. Temporal & parietal
b. Robeknya arteri meningia media e. Occipital & parietal
49. Seorang laki-laki usia 20 tahun e. CT-Scan tidak bisa untuk penyakit
dibawa ke IGD karena KLL. kronis, MRI bisa untuk penyakit
Pasien tampak mengantuk, dapat kronis
bangun ketika dipanggil dan
masih dapat mengikuti perintah
41. Seorang wanita 46 th datang ke igd RS
ringan. Orientasi orang, tempat
dengan keluhan pusing berputar.
dan waktu baik. Tidak didapatkan
Keluhan disertai mual dan muntah.
defisit neurologis. Diagnosisnya?
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
a. Cedera kepala ringan
b. Cedera kepala sedang nistagmus (+) dan kelelahan pada
c. Cedera kepala berat
d. Cedera kepala minimal amplitudo paksaan. Apakah terapi
e. Cedera kepala sederhana yang tepat pada kasus tersebut?
50. Laki2 usia 74 th datang ke RS a. Betahistin
dengan keluhan penurunan
kesadaran, setelah bangun tidur, b. Amphetamine

R. DM dengan pengobatan (+), R.


c. Morphine
HT dengan pengobatan (+), R.
merokok (+), PF: GCS 112, TD d. Aminophilin
190/100 mmHg, RR 24 x/menit,
e. Benzodiazepine
N 84 x/menit, S 36,7 C,
hemiparese sinistra (+), GDS 290 42. Seorang wanita 46 th datang ke igd rs
mg/dl, lab lain dalam batas dengan keluhan pusing berputar.
normal. Dr. menyarankan untuk Keluhan disertai mual dan muntah.
CT- Scan kepala dan rongen Pada pemeriksaan fisik didapatkan
thorax PA.Kenapa dr. memilih nistagmus (+) dan kelelahan pada
CT- Scan bukan MRI ? amplitudo paksaan. Apa tipe vertigo
a. CT- Scan lebih mahal daripada
yg sesuai pada kasus tersebut?
MRI
b. CT-Scan lebih cepat daripada MRI a. Central
c. CT-Scan kurang akurat
b. Perifer
dibandingkan dengan MRI untuk
perdarahan intracranial c. Nonvestibuler
d. CT- Scan menggunakan injeksi
kontras , MRI tidak menggunakan d. Somatosensorik
injeksi kontras
e. Eye reseptor Apakah diagnosis yg tepat?
a. Fraktur epicondylus lateralis

b. Epikondilitis medialis
43. laki-laki 30 tahun datang dengan
keluhan tangan kaki kebas dan c. Osteoarthritis grade I
terdapat kelemahan di keuda
d. Dislokasi radius
ekstremitas yang dimulai dari kaki
kemudian menjalar ke tangannya. e. Tenis elbow
Tiga hari yang lalu pasien mengalami
demam batuk pilek. Diagnosis…
a. GBS 45. Seorang wanita 60 th datang ke
poliklinik umum dengan keluhan nyeri
b. myasthenia gravis
pada siku kanan. Dari anamnesis
c. Poliomyelitis pasien pekerja catering masakan
sunda. Setiap hari pasien mengulek
d Stroke hemoragik
bumbu dan mengupas buah dan
e. .. sayur untuk masakannya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan atrofi
otot2 tenar dan basal pada sebagian
telapak tangan. Diagnosis yg tepat?
a. Carpal tunnel syndrom
44. Seorang wanita 60 th datang ke
poliklinik umum dengan keluhan nyeri b. Triger ... tendinitis
pada siku kanan. Dari anamnesis
c. Cedera n.medianus fossa cubitis
pasien pekerja catering masakan
sunda. Setiap hari pasien mengulek d. Reumatoid arthritis
bumbu dan mengupas buah dan
e. Epikonditis lateralis
sayur untuk masakannya. Pada
pemeriksaan lanjut nyeri tekan sisi
medial dari sendi siku, keterbatasan
46. Seorang laki2 50 th datang ke dokter
gerakan flexio manus, tidak ada
dengan keluhan rasa baal di digiti I, II,
tanda2 inflamasi. ROM aktif dan pasif
III. Rasa baal hilang jika tangan
sendi siku dbn, tidak ada benjolan.
digerakkan. Pada pemeriksaan kanan yg sudah dirasakan sejak 1
pergelangan tangan bagian tengH minggu. Keluhan disertai mata merah,
diketok dan terdapat nyeri menjalarke air mata yg keluar terus menerus, dan
digiti I II dan IV manus. Diagnosis yg hidung ingusan setiap kali serangan.
tepat? Gejalan tsb muncul selama 30 menit
a. Klumpke palsy saat serangan. Diagnosis yg tepat
adalah?
b. Cerebral palsy
a. Classic migrain
c. Tod's paralisis
b. Common migrain
d. Carpal tunnel syndrom
c. Tension headache
e. Saturday night palsy
d. Arteritis temporalis

e. Cluster headache
47. Pasien laki-laki usia 54 tahun datang
dengan keluhan nyeri di punggung
yang menjalar sampai betis kanan. 49. An. 2 th diantar ibunya ke igd rs
Nyeri dirasakan kambuh-kambuhan, dengan keluhan kejang. Kejang
disertai dengan kesemutan. Pasien pertama dirasakan selama 3 menit, 2
bekerja sebagai kuli di pasar. Dari jam kemudian kejang kembali selama
pemeriksaan fisik didapatkan 10 menit. Menurut org tua pasien
Lasseque sign (+). Pemeriksaan saat ini pasien sedang demam.
penunjang yang tepat dilakukan? Riwayat pasien setiap demam diikuti
f. CT-Scan dengan kejang. Tanda neurologis kaku
g. Rontgen kuduk (-). Tatalaksana yg tepat?
h. MRI a. EEG
i. .....
b. Lumbal pungsi
j. .....
c. Anti epilepsi oral

48. Pria 35 th ke puskesmas dgn keluhan d. Diazepam rektal


sakit kepala terutama di bagian mata
e. Diazepam oral
pemeriksaan neurologis didapatkan
GCS E4M6V2(afasia), hemiparesis
50. Pasien 30 tahun post KLL di bawa ke
tungkai bawah kanan dgn kekuatan
IGD. Sesaat setelah kecelakaan pasien
motorik 5-5-5/4-4-4. Dari hasil ct-scan
tidak sadar, namun sempat sadar
kembali. Saat di IGD pasien didignosis oklusi arteri cerebri media

mengalami penurunan kesadaran kiri. Apakah gambaran ct-scan yg

kembali. Dimanakah letak perdarahan mendukung diagnosis tsb?

yang dialami pasien tersebut? a. Hiperdens bikonveks


f. Kontusio cerebri
parietotemporalis kanan
g. EDH
h. SDH
i. Perdarahan intracranial? b. Hiperdens bulan sabit parietalis kiri
j. Perdarahan intraserebral?
c. Midline shif ke kanan

d. Hipodens baji (wedge) lobus


51. Pria usia 43 th dtg ke puskesmas
frontalis kiri
dengan keluhan wajah nyeri sejak 2
hari yg lalu. Nyeri dirasakan makin e. Hipodens lakunar capsula interna
bertambah saat terkena angin, kiri
mengunyah, dan menggosok gigi.
Tanda neurologis apa yg mendukung
penegakan diagnosis? 53. Laki-laki 27 tahun mengeluh wajah
separuh mengalami kebas dan merasa
a. Hemiparesis
tidak simetris. Terdapat riwayat sering
b. Anopsia bepergian motor malam hari. Apakah
diagnosisnya?
c. Alodinia f. Bell’s palsy
g. Neuralgia Trigeminal
d. Anhidrosis h. Stroke
i. …
j. …
c. Hipalgesia

54. Wanita mengeluh pusing berputar.


52. Pria 60 th dtg dengan keluhan
Lingkungan di sekitarnya tiba-tiba
kelemahan anggota gerak kanan. terasa seperti berputar. Didapatkan
Riwayat atrial fibrilasi. Dari mual. Pada pemeriksaan didapatkan
tes rombeg membuka mata (+), d. Cluster headache
menutup mata (-). Dimanakah lokasi
e. Neuropati
yang mengalami kelainan?
f. Cerebrum
g. Cerebellum
h. Utrikulus
i. Sacculus 57. Seorang pria usia 65 th mengeluh
j. Kanalis semisirkularis
nyeri pada leher menjalar ke lengan
hingga Digiti 2,3,4. Dx pasien di
atas?
55. Seorang anak 7 tahun dibawa ke
A. CTS
puskesmas dengan keluhan keang.
Tiba d puskesmas anak masih kejang. B. HNP cervical
Kejang sejak 30 menit yang lau
c. Kelainan nervus medianus
kejang kelojotan, hal ini baru
dialaminya petamakali, tak ada d. kelainan nervus radialis
riwayat demam sebelumnya. Mual
muntah disankal. TD 110/70 mmHg, e. kelainan pleksus brachialis

N 80x/menit, RR 24x/menit S 36C


f. KDS
g. KDK
h. Epilepsi petitmal 58. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun
i. Eepilepsi fokal kompleks datang ke IGD ditemani ibunya.
j. Epilepsi tonik klonik
Ibunya mengatakan bahwa anaknya
sering melamun tiba-tiba saat
56. Seorang wanita 22 th mengeluh nyeri pelajaran di dalam kelas, sekitar
kepala sebelah kiri. Nyeri dirasakan beberapa detik, lalu setelah itu pasien
kambuh-kambuhan. Dirasakan saat melanjutkan pelajarannya kembali

menstruasi dan mendengar suara seperti biasa. Pasien seperti itu

keras. Nyeri dirasakan berdenyut dan beberapa kali dalam sehari. Tidak ada
riawayat kejang demam sebelumnya.
didahului dengan mual.
f. Kejang petit mal
Diagnosisnya? g. Kejang grand mal
h. Kejang parsial sederhana
a. Migrain i. Kejang parsial kompleks
j. Kejang atonik
b. Tension type headache kronik

c. Tension type headache akut


59. Seorang wanita mengeluhkan nyeri
kepala sebelah kiri diawali pandangan
62. Seorang pasien laki-laki usia 43 tahun
kabur sering disertai mual muntah. Dx
datang ke tempat praktik dokter
pasien?
dengan keluhan mulut mencong ke
A. Migrain
kiri. Keluhan dirasakan sejak 6 jam
B. Vertigo yang lalu. Riwayat pasien kemarin
sempat pergi malam hari tanpa helm
Bla bla bla
dan hujan. Saat dilakukan
pemeriksaan neurologis, didapatkan,
alis kiri tidak ikut naik saat
60. Seorang wanita mengeluhkan pusing
digerakkan, lekukan pipi menghilang
berputar disertai mual muntah,
pada bagian wajah bagian kiri. Apa
nistagmus +, gangguan terletak di
diagnosis yang mungkin terjadi pada
A. Central
pasien tersebut?
B. perifer a. Neuropati

C. ... b. Bell’s palsy

D .... c. Trigeminal pain

E .... d. Transient ischemic attack

e. Hemiparesis

61. Seorang pria usia 65 th mengeluh


nyeri pada leher menjalar ke lengan
63. Seorang laki-laki 52 tahun datang
hingga Digiti 2,3,4. Pasien memiliki
dengan keluhan kelemahan di tubuh
riwayat sering menggerakkan leher
bagian kanan pasien. Keluhan
hingga bunyi bila merasa pegal. Dx
dirasakan saat bangun pagi hari,
pasien di atas?
berlangsung selama 3 menit, dan
A. Cts
berangsur membaik
B. HNP cervical setelahnya.Riwayat hipertensi (+).
Apa terapi yang tepat agar keluhan
C .....
tidak berulang kembali? Pasien diminta untuk berdiam pada
a. Sitikolin posisi itu selama 30 detik. Gerakan
selanjutnya, pasien harus cepat
b. Pirasetam
berpindah dari duduk ke posisi
c. Mecobalamin berbaring miring ke kiri/kanan,
pertahankan posisi selama 30 detik,
d. Vitamin B12
lalu kembali ke posisi duduk. Begitu
e. Cilostazol terus gerakan tersebut diulang-ulang
selama 5-10 menit. Apa diagnosis
pasien tersebut yang paling tepat
64. Tn B, 47 tahun datang dengan keluhan sehingga pasien menjalani terapi
pusing berputar disertai dengan tersebut?
telinga berdenging dan pendengaran a. Vertigo
menurun sejak 1 bulan yang lalu.
b. Neuropati
Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah .... c. Migrain
a. Vertigo perifer
d. Cluster headache
b. Vertigo sentral
e. Stroke hemoragik
c. Neuritis Vestibularis

d. Meniere’s syndrome
66. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun
e. Labirinitis dibawa ke IGD setelah mengalami
kecelakaan mobil, dari pemeriksaan
pasien mengalami cedera kepala
65. Seorang pasien, Ny. D, 38 tahun beratakibat coup dan countercoup
datang ke poli Rehabilitasi Medik setelah dilakukan perawatn, pasien
untuk melanjutkan terapinya. Dahulu, tidak bias melihat meskipun tidak

pasien datang dengan keluhan pusing ditemukan adanya kerusakan pada

berputar. Pasien diminta untuk matanya. Pasien menjadi lebih mudah

menggantungkan kakinya di atas marah dan tidak sabar. Area otak


mana yang terkena?
tempat tidur dan ditutup matanya.
f. Prefrontal dan parietal
g. Occipital & parietal sangat nyeri saat disentuh. Apakah
h. Prefrontal & occipital
diagnosisnya?
i. Temporal & parietal
f. Neuralgia trigeminal
j. Occipital & parietal
g. Cluster headache
h. …
i. …
67. Wanita 40 tahun datang ke igd RS dgn j. Neuralgia post herpetic

keluhan kelemahan anggota gerak


sejak 3 jam yg lalu. Pasien mengeluh
70. Seorang laki2 umur 70 th, datang ke
mual dan muntah setelah makan
RS dengan keluhan kelemahan pada
makanan kaleng. Pemeriksaan fisik
tangan dan kaki, yang di rasakan 4
dbn. Bakteri yg menyebabkan adalah?
jam setelah bangun tidur, bicara pelo,
a. Chlorstidium pefringens
kesemutan pada wajah, tangan , dan
b. Chlorstidium botulinum kaki. R. merokok (+), HT (+), PF: TD
190/110 mmHg, RR 24x/menit, N
c. Chlorstidum tetani
86x/menit, S 36,9 C, hemiparese

d. Chlorstidium dilifici sinistra (+), hemiparestesia sinistra


(+), lesi N. XII dan N.VII UMN.
d. E.coli Kemungkinan diangnosisnya adalah
f. Stroke infark emboli
g. Stroke infark thrombosis
h. Stroke perdarahan subdural
68. Wanita 26 tahun mengeluh pusing i. Stroke perdarahan intracerebral
berputar terutama ketika kepala j. Stroke perdarahan intraventrikel
menengok ke kanan. Didapatkan
mual. Apakah diagnosisnya? 71. Laki2 usia 74 th datang ke RS dengan
f. Migrain keluhan penurunan kesadaran, setelah
g. Cluster headache
h. BPPV bangun tidur, R. DM dengan
i. TTH pengobatan (+), R. HT dengan
j. …
pengobatan (+), R. merokok (+), PF:
GCS 112, TD 190/100 mmHg, RR 24
x/menit, N 84 x/menit, S 36,7 C,
69. Pasien datang dengan keluhan nyeri
hemiparese sinistra (+), GDS 290
pada sekitar mata terutama saat
mg/dl, lab lain dalam batas normal.
disentuh. Pada pemeriksaan di sekitar
Dr. menyarankan untuk CT- Scan
mata terdapat bekas luka vesikel yang
kepala dan rongen thorax PA.
Kenapa dr. memilih CT- Scan bukan jam setelah bangun tidur, bicara pelo,
MRI ? kesemutan pada wajah, tangan , dan
f. CT- Scan lebih mahal daripada kaki. R. merokok (+), HT (+), PF: TD
MRI 190/110 mmHg, RR 24x/menit, N
g. CT-Scan lebih cepat daripada MRI
86x/menit, S 36,9 C, hemiparese
h. CT-Scan kurang akurat
sinistra (+), hemiparestesia sinistra
dibandingkan dengan MRI untuk
(+), lesi N. XII dan N.VII UMN. EKG
perdarahan intracranial
i. CT- Scan menggunakan injeksi didpatkan AF.
kontras , MRI tidak menggunakan Kemungkinan diangnosanya adalah
injeksi kontras f. Stroke infark emboli
j. CT-Scan tidak bisa untuk penyakit g. Stroke infark thrombosis
h. Stroke perdarahan intracerebral
kronis, MRI bisa untuk penyakit
i. Stroke perdarahan subdural
kronis j. Stroke perdarahan intraventrikel

72. Seorang laki2 umur 70 th, datang ke 74. Seorang wanita 35 tahun keluhan
RS dengan keluhan kelemahan pada pusing berputar disertai mual. Ia
tangan dan kaki, yang di rasakan 4 merasa ruangannya yang berputar.
jam setelah bangun tidur, bicara pelo, Keluhan terutama dirasakan memberat
kesemutan pada wajah, tangan , dan ketika kepala menoleh ke kanan, tidak
kaki. R. merokok (+), HT (+), PF: TD ada keluhan telinga berdenging,
190/110 mmHg, RR 24x/menit, N pendengaran dalam batas normal.
86x/menit, S 36,9 C, hemiparese Pemriksaan fisik TD 160/90mmHg, N
sinistra (+), hemiparestesia sinistra 90x/menit RR 24x/menit suhu 37C.
(+), lesi N. XII dan N.VII UMN. Diagnosis yang tepat adalah?
Pemeriksaan penunjang yang tepat f. Meniere disease
g. Bells Palsy
adalah
h. Vertigo sentral
f. MRI kepala i. BPPV
g. MR angiografi j. Migrain
h. CT angiografi
i. CT- Scan kepala
j. Intracerebral dopler 75. Pria 60 tahun dengan keluhan tak
sadarkan diri dan lemas separuh badan
73. Seorang laki2 umur 70 th, datang ke kiri saat menontn TV. Dari hasil
RS dengan keluhan kelemahan pada anamnesis didapatkan bahwa pasien
tangan dan kaki, yang di rasakan 4 punya riwayat hipertensi sejak 10
tahun, riwayat merokok 2 j. Multiple sklerosis
bungkus/hari selama 30 tahun. Tak
ada mual muntah, ada nyeri kepala. 78. Pasien 55 tahun dibawa ke UGD
Hasil pemeriksaan fisik TD 180/110 N karenatak bisa bicara, gangguan
100x/menit RR 24x/menit, Reflek berbahasa sejak sejam yang lalu. Saat
patologis babinski +.Pemeriksaan diajak biacara pasien tak menjawab
penunjang yang tepat untuk pertanyaan, namun pasien mengerti
menegakkan diagnosis diatas adalah? ketika diperintah untuk melakukan
f. EEG
sesuatu.
g. CT scan
h. MRI Apakah diagnosis yang tepat?
i. Angiografi
f. Afasia transkortikal motorik
j. EKG
g. Afasia transkortikal sensorik
h. Afasia global
i. Afasia brocca
76. Pria 45 tahun dengan keluhan pusing
j. Afasia wernic
berputar disertai telinga berdenging,
penurunan pendngaran sejak 1 bulan
79. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang
yang lalu. Pemeriksaan neurologis
ke IGD RS dengan keluhan kejang.
dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
Pasien tidak sadar saat kejang. Kaku
TD 120/80, N 90x/menit, RR
badan sekitar 10 detik, seluruh tubuh
24x/menit, S 37C
pasien juga klojotan sekitar 30 detik,
f. Vertigo perifer
g. Meniere disease dan pasien mengeluarkan busa dari
h. Neuritis vestibularis
mulutnya. Setelah kejang, pasien tidak
i. Labrinitis
j. Vertigo sentral ingat apa yang terjadi sebelumnya,
merasa kebingungan, dan merasa
77. Pasien perempuan usia 50 tahu badannya sangat lemas, sehingga
mengeluh pusing berputar. Dari pasien tidur. Diagnosis yang tepat
pemeriksaan didapatkan nistagmus pada pasien ini adalah?
f. Kejang parsial sederhana
horisontal selama 3 menit. Tampak
g. Kejang parsial kompleks
`lemah, mual muntah. h. Kejang tonik-klonik umum
Apa diagnosis yang sesuai untuk primer
i. Kejang absens
pasien ini?
j. Kejang atonik
f. BPPV
g. Vertigo sentral
h. Vertigo perifer 80. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun
i. Meniere disease
datang ke IGD ditemani ibunya.
Ibunya mengatakan bahwa anaknya bicara pelo, mulut mencong sejak 1
sering melamun tiba-tiba saat minggu yang lalu. Riwayat demam dan
pelajaran di dalam kelas, sekitar sakit kepala sejak 2 minggu yang lalu.

beberapa detik, lalu setelah itu pasien Pasien mengalami berat badan turun 15

melanjutkan pelajarannya kembali kg dalam 3 bulan terakhir dan

seperti biasa. Pasien seperti itu berkepanjangan. Pasien memiliki riwayat

beberapa kali dalam sehari. Tidak ada seks bebas dan pengguna narkoba suntik

riawayat kejang demam sebelumnya. sejak kuliah. Pada pemeriksaan fisik


a. Kejang petit mal didapatkan oral kandidiasis, hemiparasis
b. Kejang grand mal
c. Kejang parsial sederhana sinistra, parese N.fasialis, dan N.
d. Kejang parsial kompleks hypoglossus sinistra tipe UMN. Terapi
e. Kejang atonik
spesifik yang tepat untuk kasus diatas :
41. Wanita 17 tahun diantar ke puskesmas
dengan keluhan sering kejang sejak 5 a. Asam folat

bulan yll. Bentuk kejang melirik ke atas,


b. Pirimetamin
mulut mengecap-ngecap, kelonjotan
lengan kiri diikuti ke 4 ekstremitas. Lama c. Cefriaxon

kejang 2 menit, saat kejang tidak sadar,


d. Ciprofloxacin
setelah kejang bingung. Frekuensi
1x/bulan sebelum menstruasi, sebelum e. Kortikosteroid

kejang pasien mula muntah. Riwayat


43. Tn Dedi 38 tahun dibawa ke UGD
trauma penyakit lain disangkal.
setelah mengalami KLL. Saat datang ke RS
Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
paha
Diagnosisnya adalah :
kanan pasien dalam keadaan fleksi,
a. Kejang partial sederhana
aduksi dan internal rotasi. Pasien juga

b. kejang parsial kompleks mengeluhkan tidak dapat melakukan


dorsofleksi dan plantar fleksi. Syaraf
c. kejang partial umum sekunder
yang terkena :

d. kejang partial sederhana kompleks


a. N. ischiadikus

e. kejang partial kompleks umum


b. N femoralis
sekunder
c. N. tibialis
42. Laki laki 35 tahun datang ke poli dengan
keluhan kelemahan tubuh sebelah kiri, d. N. pudendus
e. N. peroneus dari sebelah kiri. Pada pemeriksaan
didapatkan tampak mengantuk
44. Pasien post fraktur di column
masih bisa diajak bicara. Terdapat
chirurgicum humer kanan. Beberapa
jejas hematom pada parietal kiri.
bulan kemudian m. deltoideus kanan
Kondisi ini sangat mungkin
mengalami atrofi dan tidak sanggup
dikarenakan oleh:
melakukan adduksi lengan. Cedera saraf
apa yang terjadi : a. Robeknya bridging vein

a. N. aksilaris dekstra b. Robeknya arteri meningia media

b. N. medianus dekstra c. Robeknya sistem vertebrobasiler

c. N. ulnaris dekstra d. Robeknya arteri karotis interna

d. N. subscapularis dekstra e. Robeknya arteri cerebri anterior

e. N. pectoralis dekstra 47. Seorang pasien dengan kondisi


penurunan kesadaran. Dari
45. Seorang laki laki 60 tahun
anamnesis didapatkan adanya
datang ke UGD RS dengan keluhan
riwayat trauma kepala. Kondisi
sakit kepala sejak 8 bulan yll. Sakit
pasien terus memburuk dan
kepala dirasakan semakin memberat
sejak 1 minggu ini disertai muntah
pasien meninggal. Apakah

namun tidak mual. Pada pemeriksaan penyebab kematian yang paling

neurologis didapatkan hemiparese mungkin...

kanan dan parese n. VII kanan tupe


e. Edema cerebri
sentral. Apakah diagnosis yang tepat : f. Herniasi otak
g. Perdarahan massif
a. Tumor hemisfer serebral kanan h. Iskemia otak
e. Infeksi otak
b. Tumor hemisfer serebral kiri
48. Seorang pasien laki-laki usia 28
c. Tumor mesensefalon kanan
tahun dibawa ke IGD setelah
d. Tumor mesensefalon kiri mengalami kecelakaan mobil, dari
pemeriksaan pasien mengalami
e. Tumor cerebellum kiri
cedera kepala beratakibat coup dan
46. Seorang pria mengalami kecelakaan countercoup setelah dilakukan
motor dimana kepalanya terbentur perawatn, pasien tidak bias melihat
meskipun tidak ditemukan adanya thorax PA.Kenapa dr. memilih
kerusakan pada matanya. Pasien CT- Scan bukan MRI ?
menjadi lebih mudah marah dan f. CT- Scan lebih mahal daripada
tidak sabar. Area otak mana yang MRI
g. CT-Scan lebih cepat daripada MRI
terkena?
h. CT-Scan kurang akurat
a. Prefrontal dan parietal
dibandingkan dengan MRI untuk
b. Occipital & parietal
c. Prefrontal & occipital perdarahan intracranial
d. Temporal & parietal i. CT- Scan menggunakan injeksi
e. Occipital & parietal
kontras , MRI tidak menggunakan
49. Seorang laki-laki usia 20 tahun
injeksi kontras
dibawa ke IGD karena KLL. j. CT-Scan tidak bisa untuk penyakit
Pasien tampak mengantuk, dapat kronis, MRI bisa untuk penyakit
bangun ketika dipanggil dan kronis
masih dapat mengikuti perintah
ringan. Orientasi orang, tempat
dan waktu baik. Tidak didapatkan
defisit neurologis. Diagnosisnya?
f. Cedera kepala ringan
g. Cedera kepala sedang
h. Cedera kepala berat
i. Cedera kepala minimal
j. Cedera kepala sederhana
50. Laki2 usia 74 th datang ke RS
dengan keluhan penurunan
kesadaran, setelah bangun tidur,
R. DM dengan pengobatan (+), R.
HT dengan pengobatan (+), R.
merokok (+), PF: GCS 112, TD
190/100 mmHg, RR 24 x/menit,
N 84 x/menit, S 36,7 C,
hemiparese sinistra (+), GDS 290
mg/dl, lab lain dalam batas
normal. Dr. menyarankan untuk
CT- Scan kepala dan rongen

You might also like