Professional Documents
Culture Documents
Di Susun Oleh :
APRESIA MURTATI
SN181016
SURAKARTA
2018/2019
ANALISA SINTESA TINDAKAN PADA Tn. K DENGAN
DS :
DO :
Diagnosa keperawatan
Dasar pemikiran :
Klien mengatakan pusing sempat pingsan 1x di rumah, sesak nafas,
mengeluh sakit di kepalanya dan pasien harus dilakukan tindakan intensif di
icu. Klien harus membatasi mobilitas fisik dan tidak boleh melakukan
eliminasi di toilet secara mandiri. Pemasangan kateter bertujuan untuk
membantu menghilangkan distensi kandung kemih dan mengurangi pergerakan
jadi pasien bisa bedrest secara total.
Tujuan :
Indikasi :
Kontra indikasi :
Prosedur :
a. Persiapkan alat yang dibutuhkan:
- Plester
- Selimut mandi
- Pelumas
- Perlak pengalas
b. Tindakan
a) Cuci tangan
b) Siapkan klien. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan kepada klien dan
keluarga.
c) Jaga privacy klien.
d) Mamasang selimut mandi dan melepas celana
e) g Memasang perlak pengalas dan mengatur posisi supinasi
f) Melakukan penis higiene
g) Mengganti sarung tangan dan memasang duk steril berlubang
h) Mengoleskan antiseptik dengan kassa dimulai dari meatus uretra
sampai batang penis dengan gerakan memutar kebelakang
i) Menegakkan penis keatas 90 derajat
j) Memasukkan pelumas dengan spuit 5cc pada lubang uretra
k) Menganjurkan klien untuk nafas dalam saat kateter dimasukkan
l) Memasukkan kateter perlahan sedalam 15 – 23 cm sampai urine keluar
m) Melepaskan duk steril dan menyambung kateter dengan urine bag
n) Mengembangkan balon pengunci dengan spuit berisi aqua bides sesuai
ukuran
o) Memfiksasi pada paha
p) Mengambil perlak pengalas
q) Cuci tangan
3. Prinsip-prinsip tindakan
a. Pemasangan kateter dilakukan dengan lembut
b. Prinsip tindakan pemasangan kateter adalah steril.
c. Kateter yang digunakan disesuaikan dengan kondisi klien.
S:
- Tampak keluar urine dari kateter yang sudah disalurkan dengan urine bag.
- Klien kooperatif
A:
Masalah teratasi
P:
Brumer, Suddarth. 1997. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah (Edisi 8).
Jakarta : EGC.
(Apresia Murtati) ( )
NIM: SN 181016