BIOTERAPIA PARA

EL CÁNCER

Lic. Constanza Celano mccelano@yahoo.com

 Las terapias biológicas utilizan el sistema inmunitario del
cuerpo, ya sea directa o indirectamente, para combatir el
cáncer o para disminuir los efectos secundarios que
pueden causar algunos tratamientos del cáncer.

Las terapias biológicas incluyen

 los interferones
 las interleucinas
 los factores estimulantes de colonias
 los anticuerpos monoclonales
 las vacunas
 la terapia génica y
 las sustancias inmunomoduladores no específicas.

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 ¿Qué es un anticuerpo monoclonal?

Son glucoproteínas especializadas parte del sistema inmunológico,

producidas por los linfocitos B, que tienen la capacidad de reconocer
moléculas específicas, antígenos (Ag)

Diagnóstico Infecciosas
Tratamiento Inmunológicas
Neoplásicas

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 Pertenecen a los medicamentos BIOTECNOLOGICOS: es un
medicamento biológico (obtenido de un organismo vivo) y
que gracias a la biotecnología se modifican células
obtenidas de ese organismo para transformarlas en
humanas

Tienen diversos mecanismos de acción que

dependen de VÍAS DE SEÑALIZACIÓN

ESPECIFICIDAD

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 Contribución de la ingeniería genética

Este proceso de humanización es necesario para evitar que el sistema inmunitario

humano identifique al anticuerpo monoclonal como “forastero” y lo destruya antes de
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que pueda interactuar con su molécula blanco y la haga inactiva.
ccelano@fundaleu.org.ar

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 ¿Cómo actúan los Ac. Monoclonales?
Estos receptores son los que hacen que la célula se divida en
forma rápida y sigan produciendo más células tumorales.

Se unen a esos receptores cortando la producción

Lic. Constanza Celano de células tumorales por
diversos mecanismos.
ccelano@fundaleu.org.ar

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 Mecanismo de acción de
Ac. Monoclonales
1. Estimulan el sistema inmunológico para que produzca más
linfocitos citolíticos que destruyan las células tumorales
2. Otros se unen a factores de crecimiento de la célula y la
bloquean
3. Otros al unirse al receptor facilitan el direccionamiento de los
citostáticos hasta esa célula tumoral.
4. Al unirse al receptor inhiben las señales de activación.

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 ¿Cómo surge la idea de obtener Ac. Monoclonales?

“ Imaginemos una gran mezcla de sustancias químicas entre las cuales nos interesa
sólo una de ellas. Una sustancia entre millones y millones. Es como una aguja en un
pajar.
Si tenemos un anticuerpo específico contra una sustancia, ese anticuerpo puede
funcionar como un imán capaz de ignorar la existencia del pajar y reconocer
exclusivamente la aguja. A los ojos de un anticuerpo, el pajar no existe”.

Dr. Milstein
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 ¿Por qué es importante conocer
el rol de la enfermera en el tema?

1. Forma uno de los pilares de

tratamiento del cáncer
2. Necesita contar con Enfermería
capacitada en lo asistencial.
3. Participa de la investigación
clínica
4. Estimula la investigación en la
profesión

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 Generalidades de los Ac. Monoclonales

Pueden causar diversos efectos secundarios que pueden variar de una sustancia
a otra o de un paciente a otro, pudiendo surgir reacciones alérgicas serias, y se
asocian con la activación de células inflamatorias o mediadores.

Generalmente mayores
Efectos adversos más comunes: en la primer
infusión
Fiebre, escalofríos Debilidad
Erupciones cutáneas Cefaleas
Náuseas, vómitos Diarrea
Hipotensión Disnea

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 Cuidados previos a la administración
de los Ac. Monoclonales
1. Conocer el protocolo de tratamiento

2. Verificar la historia clínica del paciente

3. Observar la vía de administración y valorar accesos

4. Evaluar el laboratorio

5. Valorar qué sabe el paciente y

el grado de temor/ansiedad que
le genera

6. Tener en cuenta al cuidador principal

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 Cuidados previos a la administración
de los Ac. Monoclonales
1. Explicarle al paciente el procedimiento./preparación en condiciones asépticas
2. Administrar la premedicación indicada:

Paracetamol

Antihistamínicos

Corticoides
3. Control de Signos Vitales:
FC
FR
Sat
T/A
T°

4. Registro

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 Cuidados durante la administración
de los Ac. Monoclonales

Verificar el estado de la vía EV

Conectar la infusión

Comenzar la infusión lenta, respetando la velocidad de

infusión pautada en una tabla a seguir. Generalmente se
inicia a xx ml/h para ir aumentando el goteo cada 30
minutos si el paciente no presenta reacciones adversas.

Control de signos vitales cada 30 minutos durante la

infusión.

En algunos Ac Monoclonales se necesita monitorización

cardíaca,

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 Acciones de Enfermería
frente a reacciones adversas

Si el paciente presenta fiebre, taquicardia,

hipotensión, escalofríos, disnea o rash
cutáneo se actuará según protocolo:

detener la infusión
avisar al médico
administrar medicación indicada para
contrarrestar los síntomas
reanudar la infusión cuando el cuadro esté
totalmente resuelto.

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 Reflexión

El CANCER es la primer causa de muerte

en el mundo.
La quimioterapia combinada es uno de los
pilares del tratamiento.
Los Ac Monoclonales representan unos de
los desarrollos más importantes de la
biotecnología de los últimos años y
continúa creciendo.
La enfermera cuida al paciente desde
preparación y administración del fármaco,
hasta la educación en el autocuidado sobre
los signos de alarma.
La administración de estos fármacos no
está exenta a riesgos.

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 La mente tiene que estar preparada por medio del conocimiento
científico, que permita detectar tempranamente los efectos
adversos de los distintos tratamientos y responder con el
accionar idóneo de enfermería, derivado de un pensamiento
crítico basado en la evidencia.

Pero recordemos que la presencia de la persona es tan

importante como la competencia profesional, por eso nuestro
cuidado y nuestra visión es integral.
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