PROGRAM KERJA PROMOSI

KESEHATAN RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT

Telp. (0335) 846500, 846354, 844200 Fax. (0335) 846500

PROGRAM KERJA PROMOSI KESEHATAN RUMAH
SAKIT

LEMBAR PENGESAHAN

PENGESAHAN DOKUMEN RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT

Program Kerja Promosi Kesehatan Rumah Sakit

KETERANGAN TANDA TANGAN TANGGAL

Andreas S. Sos Pembuat Dokumen

Andreas S. Sos Authorized Person

dr. Kertodinoto Direktur

 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kita panjatkan kepada Tuhan yang Maha Kuasa karena
hanya atas perkenan-Nya Program Promosi Kesehatan Rumah Sakit Graha Sehat
ini dapat selesai.
Program Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) RS. Graha Sehat ini
digunakan sebagai acuan Komite PKRS dalam implementasi rencana kegiatan
Promosi Kesehatan Rumah sakit.
Penyusun mengucapkan terimakasih yang sedalam-dalamnya atas bantuan
semua pihak dalam menyelesaikan Buku Program Promosi Kesehatan Rumah Sakit
(PKRS) RS. Graha Sehat ini.
Kami menyadari banyak terdapat kekurangan dalam buku program ini.
Kekurangan ini secara berkesinambungan akan terus diperbaiki sesuai dengan
tuntutan dalam pengembangan dan kebutuhan Rumah Sakit Graha Sehat..

Kraksaan, 10 Februari 2017

Direktur

Dr. Kertodinoto
 DAFTAR ISI
Kata Pengantar
Daftar Isi
BAB I Pendahuluan.............................. ...................... ...................... ...................... ....... 1
BAB II Latar Belakang................... ...................... ...................... ...................... .............. 1
BAB III Tujuan .................... ...................... ...................... ...................... ..................... ........ 2
BAB IV Kegiatan pokok dan rincian kegiatan ..................... ...................... ........... 2
BAB V Cara melaksanakan kegiatan .................... ...................... ...................... ....... 3
BAB VI Sasaran ...................... ...................... ...................... ...................... ..................... .... 5
BAB VII Jadwal pelaksanaan kegiatan ................... ...................... ...................... ....... 7
BAB VIII Evaluasi Kegiatan .................... ...................... ...................... ...................... ....... 14
BAB IX Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan .................... .................. 14
 PERATURAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT
NOMOR: 175/RSGS/SK/II/2017

TENTANG

PROGRAM KERJA KOMITE PROMOSI K ESEHATAN RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT

DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT,

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit
Graha Sehat, maka diperlukan upaya peningkatan pengetahuan
kesehatan masyarakat, khususnya pasien di lingkungan Rumah Sakit
Graha Sehat;
b. Bahwa agar kegiatan peningkatan pengetahuan kesehatan
masyarakat terlaksana dengan baik dan terstandardisasi maka perlu
suatu Program Kerja Komite PKRS sebagai landasan bagi kegiatan
promosi kesehatan rumah sakit;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana butir a, perlu
ditetapkan Program Kerja Komite PKRS di lingkungan Rumah Sakit
Graha Sehat dengan Keputusan Direktur.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
856/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standar Instalasi Gawat Darurat
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 004 tahun
2012 tentang Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan Rumah Sakit.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
8. KeputusanMenteriKesehatan Republik Indonesia
Nomor129/MENKES/SK/II/2008tentangStandar PelayananMinimal
Rumah Sakit;
9. Peraturan Direktur Utama PT Graha Sehat Lestari Nomor
01/Per/Dirut/GSLK/XI/2016 tentang Peraturan Internal Rumah
Sakit Graha Sehat
10. Peraturan Direktur Utama PT Graha Sehat Lestari Nomor
02/Per/Dirut/GSLK/XI/2016 tentang Penetapan Struktur Organisasi
Rumah Sakit Graha Sehat
11. Keputusan Direktur Utama PT Graha Sehat Lestari Nomor
01/Kep/Dirut/GSLK/XI/2016 tentang Pengangkatan dr. Kertodiono
sebagai Direktur Rumah Sakit Graha Sehat
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT TENTANG
PROGRAM KERJA KOMITE PKRS DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT GRAHA
SEHAT
KEDUA : Program Kerja Komite PKRS di Lingkungan Rumah Sakit Graha Sehat
sebagaimana terlampir dalam peraturan ini.
KETIGA : Program Kerja Komite PKRS di Lingkungan Rumah Sakit Graha Sehat
digunakan dalam pengelolaan, pembuatan dan pengendalian naskah dinas
di Rumah Sakit Graha Sehat.
KEEMPAT : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kraksaan
Pada tanggal : 10 Februari 2017

Rumah Sakit Graha Sehat

Direktur,

dr. Kertodinoto
 Lampiran
Peraturan Direktur Rumah Sakit Graha Sehat
Nomor : 175/RSGS/SK/II/2017
Tanggal :10 Februari 2017

I. PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan,
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud. Pembangunan kesehatan
diselenggarakan dengan berdasarkan pada perikemanusiaan, pemberdayaan dan
kemandirian, adil dan merata serta mengutamakan perhatian pada penduduk yang
rentan, antara lain, ibu, bayi, anak, lanjut usia (lansia) dan keluarga miskin.
Mengacu pada pasal I dalam UU RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit,
dinyatakan bahwa rumah sakit adalah instituisi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan rawat darurat. Pelayanan
kesehatan paripurna adalah pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif.
Rumah sakit adalah sarana pelayanan kesehatan yang mempunyai fasilitas
untuk menyelenggarakan pelayanan tersebut baik melalui kegiatan UKP (Upaya
Kesehatan Perorangan) maupun UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat).
Sejak tahun 1997 telah dikembangkan pendekatan rumah sakit secara proaktif
dimana salah satu esensinya adalah harus dapat berfungsi sebagai Health Promoting
Hospital yang melaksanakan kegiatan prtomotif maupun preventif bagi kesehatan
pasien, staf rumah sakit dan masyarakat di wilayah cakupannya serta
pengembangan organisasi rumah sakit menjadi organisasi yang sehat.
Sebelum tahun 2003 kegiatan promosi kesehatan rumah sakit (PKRS)
dilakukan melalui program penyuluhan kesehatan masyarakat (PMKRS). Berbagai
upaya telah dilakukan oleh kementerian kesehatan untuk penyelenggaraan PKRS.
Untuk itu sebagai salah satu pelayanan di rumah sakit, kegiatan PKRS diharapkan
memiliki salah satu wadah tersendiri sehingga dapat mengkoordinir kegiatan-
kegiatan yang bersifat promotif dan preventif di rumah sakit.
Rumah Sakit Graha Sehat sebagai sarana pelayanan kesehatan yang berupaya
mendukung pelayanan kesehatan di wilayah Kraksaan Probolinggo yang tidak
hanya menekankan pelayanannya pada aspek kuratif dan rehabilitative saja namun
akan berupaya menjadikan sarana kesehatan yang promotif dan preventif. Untuk itu
RS. Graha Sehat akan membentuk promosi kesehatan di rumah sakit sesegera
mungkin.
II. LATAR BELAKANG
Di masa yang lampau sistem kesehatan lebih banyak berorientasi pada program
Rehabilitatif dan Kuratif penyakit, yaitu hanya menunggu sampai ada yang sakit,
barulah kemudian yang bersangkutan diberi pengobatan. Dalam keadaan yang
memerlukan, pasien baru dirawat di rumah sakit. Setelah sembuh baru dipulangkan,
dan apabila pasien menderita penyakit yang sama maka yang bersangkutan dirawat
kembali di rumah sakit. Demikianlah siklus ini berlangsung terus hingga disadari
bahwa sebenarnya untuk memelihara kesehatan masyarakat diperlukan suatu
rangkaian usaha yang lebih luas, di mana perawatan dan pengobatan di rumah sakit
hanyalah salah satu bagian kecil dari rangkaian usaha tersebut.
Efektivitas suatu pengobatan, selain dipengaruhi oleh pelayanan kesehatan
yang ada serta sikap dan ketrampilan para pelaksananya, juga sangat dipengaruhi
oleh lingkungan, sikap, serta pola hidup pasien dan keluarganya. Selain itu,
tergantung juga pada kerja sama yang positif antara petugas kesehatan dengan
pasien dan keluarganya. Jika pasien dan keluarganya memiliki pengetahuan tentang
cara-cara penyembuhan dan pencegahan penyakit, serta keluarga pasien mampu
dan mau berpartisipasi secara positif dan aktif, maka hal ini akan membantu
peningkatan kualitas kesehatan pasien pada khususnya dan masyarakat pada
umumnya.
Promosi Kesehatan di Rumah Sakit (PKRS) berusaha mengembangkan
pengertian kepada pasien, keluarga, dan pengunjung rumah sakit tentang penyakit
dan pencegahannya. Selain itu, Promosi Kesehatan di Rumah Sakit juga berusaha
mengunggah kesadaran dan minat pasien, keluarga, dan pengunjung rumah sakit
untuk berperan secara positif dalam usaha penyembuhan dan pencegahan penyakit.
Oleh karena itu, Promosi Kesehatan di Rumah Sakit merupakan bagian yang tidak
terpisah dari program pelayanan kesehatan di rumah sakit.

III. TUJUAN

Tujuan dari Unit Promosi Kesehatan Rumah Sakit di Rumah Sakit Graha Sehat
adalah :
I. Tujuan Umum
Terciptanya masyarakat rumah sakit yang menerapkan Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat melalui perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku pasien dan keluarga,
serta pemeliharaan lingkungan di RS. Graha Sehat dan termanfaatkannya dengan
baik semua pelayanan yang disediakan RS.
II. Tujuan Khusus
1. Untuk Pasien
Mengembangkan perilaku kesehatan, Meningkatkan pengertian dan sikap
pasien tentang penyakitnya sehingga berkeinginan untuk mempercepat
pemulihan serta berupaya agar penyakitnya tidak kambuh lagi.
2. Untuk keluarga pasien
Keluarga pasien mendapat penjelasan tentang pasien dan penyakitnya
yang bersifat mendukung baik secara moril maupun materil dalam upaya
penyembuhan penyakit pasien dan keluarga tidak terserang atau tertular
penyakit yang sama dan tidak menularkan kepada orang lain.
3. Untuk Masyarakat Lingkungan RS
Mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta bersifat
mendukung upaya pencegahan penyakit menular dan meningkatkan
mutu pelayanan Rumah Sakit.
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Untuk mengembangkan PanitiaPromosi Kesehatan Rumah Sakitdi Rumah Sakit

Graha Sehat, beberapa rencana kegiatan yang dilakukan dengan strategi promosi
kesehatan berupa pemberdayaan, bina suasana, advokasi, dan kemitraan pihak-
pihak terkait yakni :
1. Agar pasien dapat meningkatkan pengertian dan sikap tentang penyakitnya
sehingga berkeinginan untuk mempercepat pemulihan serta berupaya agar
penyakitnya tidak kambuh lagi.
a. Rumah sakit Mengadakan Promosi kesehatan di Ruang pendaftaran
b. Rumah sakit Mengadakan Promosi kesehatan di Rawat Jalan
c. Rumah sakit Mengadakan promosi kesehatan di Ruang Rawat Inap
2. Keluarga pasien mendapat penjelasan tentang pasien dan penyakitnya yang
bersifat mendukung baik secara moril maupun materil dalam upaya
penyembuhan penyakit pasien dan keluarga tidak terserang atau tertular
penyakit yang sama dan tidak menularkan kepada orang lain.
a. Mengadakan promosi kesehatan di ruang pembayaran / Kasir
 b. Mengadakan promosi kesehatan klien sehat
3. Mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta bersifat mendukung
upaya pencegahan penyakit menular dan meningkatkan mutu pelayanan
Rumah Sakit.
a. Promosi kesehatan di penunjang medik
b. Promosi kesehatan di IGD
c. Promosi kesehatan di Luar Gedung Rumah Sakit
d. Promosi kesehatan di Aula
e. Promosi Kesehatan di Ruang Tunggu
f. Promosi kesehatan di tempat pendaftaran pasien

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Membentuk komite Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) sebagai tim
untuk melaksanakan tugas dan pelayanan agar tercapainya peningkatan
mutu pelayanan rumah Sakit.
2. Rapat pertemuan persiapan komite PKRS membahas kegiatan pokok
program PKRS dan menentukan penanggung jawab dari kegiatan promosi
kesehatan Rumah Sakit.
3. Membuat Rencana Kegiatan Tahunan komite PKRS
4. Melaksanakan advokasi/ koordinasi kepada petugas
5. Mengadakan Promosi kesehatan di Ruang Pendaftaran
Kegiatan Promosi Kesehatan di tempat pendaftaran dapat dilakukan dengan
penyebaran informasi melalui
- Penyediaan poster/spanduk promkes
- Penyediaan suara/rekaman selamat datang
- Penyediaan sound system/ audio visual
- Penyediaan informasi alur pelayanan Rumah Sakit
- Peraturan kesehatan seperti dilarang merokok, dilarang meludah
sembarangan, membuang sampah pada tempatnya dan lain-lain.
6. Mengadakan promosi kesehatan di Rawat Jalan/ Poliklinik
- Dipasang media seperti poster, brosur di ruang tunggu
- Disediakan box berisi Selebaran leaflets tentang informasi berbagai
penyakit dan pencegahannya.
- Pelaksanaan penyuluhan individu dan kelompok
- Petugas meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan pasien tentang
penyakit & obatnya.
- Penyediaan ruang konsultasi untuk pasien dan petugas (dokter).
7. Mengadakan promosi kesehatan di ruang rawat Inap
a. Promosi kesehatan di tempat tidur
Biasanya promkes ini dilakukan terhadap pasien yang belum dapat
atau sulit meninggalkan tempat tidur dan harus berbaring.
- Petugas melakukan penyuluhan berpindah dari satu tempat ke
tempat lain, dengan alat peraga yang mudah dibawa-bawa seperti
lembar balik (Flash cards), gambar-gambar yang mencantumkan
sedikit kata-kata atau kalimat.
b. Penyuluhan berkelompok
- Penyuluhan untuk pembesuk
- Penyediaan media yang lebih besar seperti poster atau standing
banner.
- Jika diruangan, disediakan laptop, LCD proyektor dan layarnya
untuk menayangkan materi dan gambar promkes.
 c. Pemanfaatan ruang tunggu
- Sediakan media promosi seperti poster, brosur, pemutaran TV.
- Disediakan box berisi selebaran leafleat gratis.
- Penyediaan informasi kesehatan dengan media audio visual.
- Penyediaan flash cards, gambar, fhoto dan poster di ruangan
- Melaksanakan penyuluhan dan konseling secara kelompok.
8. Mengadakan promosi kesehatan di ruang pembayaran / Kasir
- Petugas memberi pelayanan yang hangat sebagai salam, ucapan terima
kasih dengan memberikan cindera mata sederhana seperti leafleat, buku
saku, atau lain-lain.

9. Mengadakan promosi kesehatan klien sehat

- Penyelenggaraan symposium
- Penyelenggaraan seminar bekerjasama dengan organisasi tertentu.
- Penyelenggaraan forum diskusi kesehatan
10. Promosi kesehatan di penunjang medik
a. Promosi kesehatan di laboratorium
- Dikawasan laboratorium dilakukan promosi kesehatan dengan media
yang bersifat self service seperti poster yang dibaca dan leaflet yang
tersedia gratis.
b. Promosi kesehatan apotik
- Penyediaan informasi kesehatan dengan media audio visual
- Penyediaan poster
- Penyediaan leaflet gratis
c. Promosi kesehatan di Radiologi
- Penyediaan informasi kesehatan dengan media audio visual
- Penyediaan poster
- Penyediaan leaflet gratis
d. Promosi kesehatan di Gizi
- Penyediaan poster
e. Promosi kesehatan di Fisiotherapi
- Penyediaan poster
- Penyediaan leaflet gratis
11. Promosi kesehatan di Luar Gedung Rumah Sakit
a. Di tempat parkir
- Menyediakan baliho/bilboard, spanduk atau media serupa lainnya
mengenai promosi kesehatan yang bersifat umum seperti : himbauan
ber-PHBS, larangan merokok, larangan menyalahgunakan narkoba,
bahaya napza dan lain-lain.
b. Di pagar Rumah Sakit
- Dapat dilakukan pada hari tertentu misalnya pada waktu peringatan
Hari Kesehatan Nasional (HKN) dengan pemasangan spanduk yang
tidak merusak keindahan Rumah Sakit
12. Promosi Kesehatan di Ruang tunggu
- Menyediakan poster tentang kesehatan
- Menyediakan box leaflet
- Menyediakan video tentang kesehatan.
13. Promosi kesehatan di Luar daerah Rumah Sakit
- Mengadakan pengobatan gratis dan promosi rumah sakit
- Penyuluhan didaerah terdapat penyakit terbanyak
VI. SASARAN
1. Pasien
2. Keluarga
3. masyarakat
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No Uraian
Anggaran 1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Ket
3

1 Pembentukan Komite PKRS 500.000

2 Rapat Komite PKRS 300.000

3 Penyuluhan eksternal di desa sukokerto

tentang DHF
4 Penyuluhan internal tentang abortus
5 Penyuluhan internal tentang TB Paru
5 Penyuluhan eksternal tentang perilaku hidup
bersih dan sehat dan manajemen nyeri di SMP
Hati
6 Penyuluhan eksternal tentang hipertensi dan
diitnya serta diitnya
Penyuluhan internal tentang penggunaan obat
Penyuluhan internal tentang penggunaan
manajemen nyeri
7 Mengembangkan media PKRS 18.100.000
a. Website Rumah Sakit RSRP
b. Leaflet / brosur
c. Poster / Banner
8 In House Training komunikasi efektif
9 Penyuluhan internal kolaborasi dokter,
apoteker, dan gizi tentang diare dan DM

10 Mengevaluasi proses dan hasil media PKRS 1.000.000

12 Pengabdian kemasyarakat : 17.900.000
a. Mengadakan promosi Rumah Sakit
12 Mengembangkan pedoman PKRS 74.800.000
13 Mengikuti seminar/ lokakarya PKRS 5.000.000
14 Evaluasi Kegiatan 1.000.000
15 Membuat laporan PKRS 450.000
 10 Mengevaluasi proses dan hasil media PKRS 1.000.000
12 Pengabdian kemasyarakat : 17.900.000
a. Mengadakan promosi Rumah Sakit
12 Mengembangkan pedoman PKRS 74.800.000
13 Mengikuti seminar/ lokakarya PKRS 5.000.000
14 Evaluasi Kegiatan 1.000.000
15 Membuat laporan PKRS 450.000

RENCANA KEGIATAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT

No. Uraian Kegiatan Tujuan Sasaran Penjab Waktu Keterangan

Persiapan
Marketing, Gizi,
Instalasi Rawat Inap,
Pembentukan komite PKRS Terbentuknya tim PKRS Direktur Februari 2017
Instalasi Rawat Jalan,
Penunjang Medik
Mendapatkan persamaan
Rapat komite PKRS Panitia PKRS Ketua Komite Februari 2017
persepsi
Mendapatkan
pengetahuan dan
Direktur dan
Pelatihan PKRS keterampilan dalam Semua unit 2 kali setahun
Ketua komite
Komunikasi Efektif untuk
1. pemberian Edukasi Klien
Mendapatkan akar
permasalahan dan dapat
Identifikasi permasalahan internal Semua unit Ketua komite Maret 2017
menentukan skala
prioritas
Menyusun rencana upaya peningkatan Tersusunnya rencana Maret 2017
Semua unit Panitia
PKRS PKRS
Unit terlibat Ketua
a. Menyusun program PKRS agar Tersusunnya program 2 kali setahun
(marketing dan komite/
mudah dipahami PKRS
Customer Service) Panitia
b. Membuat dan mengevaluasi Tersusunnya program Direktur dan 4 kali setahun
program pelayanan terlaksana pelayanan yang tepat, Ketua komite
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT

No. Uraian Kegiatan Tujuan Sasaran Penjab Waktu Keterangan

Persiapan
Marketing, Gizi,
Instalasi Rawat Inap,
Pembentukan komite PKRS Terbentuknya tim PKRS Direktur Februari 2017
Instalasi Rawat Jalan,
Penunjang Medik
Mendapatkan persamaan
Rapat komite PKRS Panitia PKRS Ketua Komite Februari 2017
persepsi
Mendapatkan
pengetahuan dan
Direktur dan
Pelatihan PKRS keterampilan dalam Semua unit 2 kali setahun
Ketua komite
Komunikasi Efektif untuk
1. pemberian Edukasi Klien
Mendapatkan akar
permasalahan dan dapat
Identifikasi permasalahan internal Semua unit Ketua komite Maret 2017
menentukan skala
prioritas
Menyusun rencana upaya peningkatan Tersusunnya rencana
Semua unit Panitia Maret 2017
PKRS PKRS
Unit terlibat Ketua
a. Menyusun program PKRS agar Tersusunnya program
(marketing dan komite/ 2 kali setahun
mudah dipahami PKRS
Customer Service) Panitia
b. Membuat dan mengevaluasi Tersusunnya program Direktur dan
4 kali setahun
program pelayanan terlaksana pelayanan yang tepat, Ketua komite

secara tepat, konsisten dan konsisten dan konsekuen.

konsekuen

Pasien dan keluarga

pasien, Pengunjung,
Tersusunnya program
c. Merencanakan program PKRS Masyarakat Ketua komite Maret 2017
PKRS
Lingkungan yang
tinggal di RS

d. Menyediakan di setiap lantai tentang Tersedianya brosur,

Informasi dan edukasidi Rumah leaflet, petunjuk arah dan
Maret 2017–
Sakit melalui leaflet/ brosur, banner, banner tentang informasi Ketua komite
September 2017
poster, atau stiker dan edukasikesehatan di
setiap lantai

Ketua
e. Membuat prosedur evaluasi proses
Ada prosedur pelayanan Unit terkait komite/ Oktober 2017
kegiatan
Panitia
f. Membuat pola pelayanan yang tepat Ketua
Ada pola pelayanan yang
dengan mempertimbangkan Unit terkait komite/ Oktober2017
tepat
efiasiensi dan efektifitas Panitia
g. Merencanakan pelatihan tentang Ketua
Ada program pelatihan Tim Peningkatan Mutu
Komunikasi Efektif dalam pemberian komite/ Oktober 2017
tentang pelayanan SDM
edukasi dan informasi Panitia
Pelaksanaan
Pasien dapat mengetahui
1. Menginformasikan pelayanan dan
2 setiap informasi dan Leaflet, brosur, poster, Ketua komite Maret 2017 – Juli
edukasi yang mudah dipahami pada edukasi kesehatan yang banner dan / panitia 2017
setiap tempat pelayanan mereka butuhkan
 secara tepat, konsisten dan konsisten dan konsekuen.
konsekuen

Pasien dan keluarga

pasien, Pengunjung,
Tersusunnya program
c. Merencanakan program PKRS Masyarakat Ketua komite Maret 2017
PKRS
Lingkungan yang
tinggal di RS

d. Menyediakan di setiap lantai tentang Tersedianya brosur,

Informasi dan edukasidi Rumah leaflet, petunjuk arah dan
Maret 2017–
Sakit melalui leaflet/ brosur, banner, banner tentang informasi Ketua komite
September 2017
poster, atau stiker dan edukasikesehatan di
setiap lantai

Ketua
e. Membuat prosedur evaluasi proses
Ada prosedur pelayanan Unit terkait komite/ Oktober 2017
kegiatan
Panitia
f. Membuat pola pelayanan yang tepat Ketua
Ada pola pelayanan yang
dengan mempertimbangkan Unit terkait komite/ Oktober2017
tepat
efiasiensi dan efektifitas Panitia
g. Merencanakan pelatihan tentang Ketua
Ada program pelatihan Tim Peningkatan Mutu
Komunikasi Efektif dalam pemberian komite/ Oktober 2017
tentang pelayanan SDM
edukasi dan informasi Panitia
Pelaksanaan
Pasien dapat mengetahui
1. Menginformasikan pelayanan dan
2 setiap informasi dan Leaflet, brosur, poster, Ketua komite Maret 2017 – Juli
edukasi yang mudah dipahami pada edukasi kesehatan yang banner dan / panitia 2017
setiap tempat pelayanan mereka butuhkan

2. Menyusun tata cara atau prosedur Pasien mendapatkan

Ketua
pelayanan secara tepat, konsisten tindakan pelayanan yang Pelayanan diberikan Setiap Bulan
komite/
dan konsekuen sesuai peraturan sesuai dengan prosedur secara terpadu sepanjang tahun
panitia
perundangan yang berlaku atau tata cara yang ada
3. Koordinasi Program PKRS ke Petugas Tim PKRS dapat
Tim PKRS/ Seluruh Maret 2017- Juli
seluruh Unit melalui rapat rutin tiga menjalankan kegiatan Ketua komite
Unit 2017
bulanan sesuai program
Pasien/ keluarga pasien,
4. Menyediakan di setiap lantai tentang dan
Leaflet, brosur, poster, Ketua komite Maret 2017 – Juli
Informasi dan edukasi kesehatan pengunjungmendapatkan
banner, / panitia 2017
Rumah Sakit informasi dan edukasi
kesehatan
Unit pemberi
Panitia dan
5. Mengevaluasi penanganan proses Pelayanan selalu pelayanan dapat
unit kerja
pelayanan yang dilakukan oleh diberikan secara memberikan Setiap Bulan
pemberi
petugas yang berwenang maksimal pelayanan secara
pelayanan
maksimal
Ada pola yang
6. Menyusun pola pelayanan yang tepat Pelayanan dapat
mengatur tata cara Ketua komite
dengan mempertimbangkan efisiensi diberikan secara efisien November2017
memberikan / panitia
dan efektifitas. dan efektif
pelayanan
7. Melaksanakan dan mengevaluasi Ada evaluasi terhadap Ketua
Kebersihan di lingkungan
kebersihan dan sanitasi lingkungan kebersihan rumah komite/ 2 kali setahun
rumah sakit tetap terjaga
tempat dan fasilitas pelayanan sakit. panitia
8. Mengadakan seminar kesehatan /
Tidak wajib
Penyuluhan untuk masyarakat awam Memfasilitasi pendidikan Ketua
Masyarakat yang namun di ajukan
sekitar RS di dalam maupun diluar peningkatan pengetahuan komite/
mengikuti seminar sesuai kebutuhan
Rumah Sakit. masyarakat panitia
masyarakat
 2. Menyusun tata cara atau prosedur Pasien mendapatkan
Ketua
pelayanan secara tepat, konsisten tindakan pelayanan yang Pelayanan diberikan Setiap Bulan
komite/
dan konsekuen sesuai peraturan sesuai dengan prosedur secara terpadu sepanjang tahun
panitia
perundangan yang berlaku atau tata cara yang ada
3. Koordinasi Program PKRS ke Petugas Tim PKRS dapat
Tim PKRS/ Seluruh Maret 2017- Juli
seluruh Unit melalui rapat rutin tiga menjalankan kegiatan Ketua komite
Unit 2017
bulanan sesuai program Pasien/
keluarga pasien, dan
4. Menyediakan di setiap lantai tentang pengunjungmendapatkan
Leaflet, brosur, poster, Ketua komite Maret 2017 – Juli
Informasi dan edukasi kesehatan informasi dan edukasi
banner, / panitia 2017
Rumah Sakit kesehatan

Pelayanan selalu Unit pemberi

Panitia dan
5. Mengevaluasi penanganan proses diberikan secara pelayanan dapat
unit kerja
pelayanan yang dilakukan oleh maksimal memberikan Setiap Bulan
pemberi
petugas yang berwenang pelayanan secara
pelayanan
maksimal
Pelayanan dapat
Ada pola yang
6. Menyusun pola pelayanan yang tepat diberikan secara efisien
mengatur tata cara Ketua komite
dengan mempertimbangkan efisiensi dan efektif November2017
memberikan / panitia
dan efektifitas.
pelayanan
Kebersihan di lingkungan
7. Melaksanakan dan mengevaluasi Ada evaluasi terhadap Ketua
rumah sakit tetap terjaga
kebersihan dan sanitasi lingkungan kebersihan rumah komite/ 2 kali setahun
tempat dan fasilitas pelayanan sakit. panitia
8. Mengadakan seminar kesehatan / Memfasilitasi pendidikan
Tidak wajib
Penyuluhan untuk masyarakat awam peningkatan pengetahuan Ketua
Masyarakat yang namun di ajukan
sekitar RS di dalam maupun diluar masyarakat komite/
mengikuti seminar sesuai kebutuhan
Rumah Sakit. panitia
masyarakat

Petugas dapat
9. Melaksanakan pelatihan untuk Panitia
memberikan pelayanan Petugas pemberi
petugas yang memberikan dengan Unit 2 kali setahun
sesuai dengan harapan informasi pelayanan
pelayanan Diklat
perusahaan
10. Mengumpulkan data dari kepala unit
Melihat perkembangan Petugas masing- Komite PKRS
tentang berjalannya edukasi
berjalannya edukasi masing unit pelayanan dnegan Setiap Bulan
pengetahuan kesehatan di unit
pasien dan keluarga pasien kepala unit
pelayanan
11. Rapat bersama Komite PPI dalam Terlaksananya
Ketua
program memberikan pendidikan penyuluhan/ edukasi Semua Unit & Ruang
komite&
pasien dan keluarga terkait cuci hand hygiene pasien & tunggu keluarga
Komite PPI
tangan yang benar keluarga Anggaran
yang
12. Penyusunan anggaran (RKA) progra
mendukung jalannya Manajemen RS Ketua Komite Februari 2017
PKRS bersama seluruh tim PKRS
program PKRS
Meningkatkan
13. Memberikan penyuluhan/ edukasi pengetahuan pasien dan
hand hygiene kepada pasien/ keluarga tentang Pasien dan keluarga Komite PKRS
keluarga di ruang tunggu pentingnya mencuci
tangan yang benar
Evaluasi
1. Laporan Data kelengkapan
dokumentasi pemberian edukasi di
rawat inap dikumpulkan tim PKRS Analisis data untuk
Komite PKRS Ketua PKRS
kepada Tim PMKP sebagai data meningkatkan PKRS
3
Indikator mutu

Diketahui pelaksanaan Ketua Komite

2. Presentasi hasil kegiatan Seluruh staf rumah akhir tahun
upaya peningkatan mutu sakit / panitia
dan hasil/ dampaknya
 Petugas dapat
9. Melaksanakan pelatihan untuk Panitia
memberikan pelayanan Petugas pemberi
petugas yang memberikan dengan Unit 2 kali setahun
sesuai dengan harapan informasi pelayanan
pelayanan Diklat
perusahaan
10. Mengumpulkan data dari kepala unit
Melihat perkembangan Petugas masing- Komite PKRS
tentang berjalannya edukasi
berjalannya edukasi masing unit pelayanan dnegan Setiap Bulan
pengetahuan kesehatan di unit
pasien dan keluarga pasien kepala unit
pelayanan
11. Rapat bersama Komite PPI dalam Terlaksananya
Ketua
program memberikan pendidikan penyuluhan/ edukasi Semua Unit & Ruang
komite&
pasien dan keluarga terkait cuci hand hygiene pasien & tunggu keluarga
Komite PPI
tangan yang benar keluarga Anggaran
yang
12. Penyusunan anggaran (RKA) progra
mendukung jalannya Manajemen RS Ketua Komite Februari 2017
PKRS bersama seluruh tim PKRS
program PKRS
Meningkatkan
13. Memberikan penyuluhan/ edukasi pengetahuan pasien dan
hand hygiene kepada pasien/ keluarga tentang Pasien dan keluarga Komite PKRS
keluarga di ruang tunggu pentingnya mencuci
tangan yang benar
Evaluasi
1. Laporan Data kelengkapan
dokumentasi pemberian edukasi di
rawat inap dikumpulkan tim PKRS Analisis data untuk
Komite PKRS Ketua PKRS
kepada Tim PMKP sebagai data meningkatkan PKRS
3
Indikator mutu

Diketahui pelaksanaan Ketua Komite

2. Presentasi hasil kegiatan Seluruh staf rumah akhir tahun
upaya peningkatan mutu sakit / panitia
dan hasil/ dampaknya

3. Mengumpulkan laporan-laporan Ketua

kegiatan PKRS Arsip PKRS Komite PKRS Komite/
Panitia
3. Mengumpulkan laporan-laporan Ketua
kegiatan PKRS Arsip PKRS Komite PKRS Komite/
Panitia

VIII. EVALUASI KEGIATAN

1. Setiap 3 (tiga) bulan sekali melaporkan pelaksanaaan data kegiatan PKRS di internal dan
eksternal dari ketua komite ke Manajemen
2. Setiap bulan komite melaporkan tatacara atau prosedur pelayanan yang dilaksanakan secara
tepat, konsisten dan konsukuen sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
3. Setiap bulan komitemelaporkan pelaksanaan proses pelayanan dilakukan oleh petugas yang
berwenang dan kompeten, mampu, terampil dan professional sesuai spesifikasi tugasnya.
4. Setiap bulan komite mempresentasikan kepuasan pelanggan melalui kegiatan yang dilakukan
5. Setiap bulan komite melaporkan peningkatan mutu pelayanan dari promosi kesehatan rumah
sakit.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Kepala ruangan mencatat dan melaporkan hasil pelaksanaan ke ketua komite PKRS setiap
bulan bagaimana peningkatan pengertian dan sikap pasien tentang penyakitnya dan
diteruskan kepada Bagian Humas dan Marketing untuk diteruskan kepada Direktur antara
lain :
a. Tema penyuluhan / konseling yang dibawakan
b. Media yang di gunakan dalam proses penyuluhan/ konseling
c. Nama petugas yang melaksanakan penyuluhan/ konseling
d. Lokasi penyuluhan/ konseling dilaksanakan
e. Kelompok/ individu yang diberikan penyuluhan/ konseling
f. Respon peserta yang mengikuti penyuluhan/ konseling
2. Petugas melaporkan kegiatan harian tentang pemberian penjelasan kepada keluarga pasien
yang telah dilakukan melalui pendokumentasian kegiatan yang dilaksanakan kepada Ketua
VIII. EVALUASI KEGIATAN
1. Setiap 3 (tiga) bulan sekali melaporkan pelaksanaaan data kegiatan PKRS di internal dan
eksternal dari ketua komite ke Manajemen
2. Setiap bulan komite melaporkan tatacara atau prosedur pelayanan yang dilaksanakan secara
tepat, konsisten dan konsukuen sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
3. Setiap bulan komitemelaporkan pelaksanaan proses pelayanan dilakukan oleh petugas yang
berwenang dan kompeten, mampu, terampil dan professional sesuai spesifikasi tugasnya.
4. Setiap bulan komite mempresentasikan kepuasan pelanggan melalui kegiatan yang dilakukan
5. Setiap bulan komite melaporkan peningkatan mutu pelayanan dari promosi kesehatan rumah
sakit.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Kepala ruangan mencatat dan melaporkan hasil pelaksanaan ke ketua komite PKRS setiap
bulan bagaimana peningkatan pengertian dan sikap pasien tentang penyakitnya dan
diteruskan kepada Bagian Humas dan Marketing untuk diteruskan kepada Direktur antara
lain :
a. Tema penyuluhan / konseling yang dibawakan
b. Media yang di gunakan dalam proses penyuluhan/ konseling
c. Nama petugas yang melaksanakan penyuluhan/ konseling
d. Lokasi penyuluhan/ konseling dilaksanakan
e. Kelompok/ individu yang diberikan penyuluhan/ konseling
f. Respon peserta yang mengikuti penyuluhan/ konseling
2. Petugas melaporkan kegiatan harian tentang pemberian penjelasan kepada keluarga pasien
yang telah dilakukan melalui pendokumentasian kegiatan yang dilaksanakan kepada Ketua
Komite PKRS dan diteruskan kepada Direktur.
3. Petugas melaporkan kegiatan dan pencatatan komplainuntuk peningkatan mutu pelayanan
rumah sakit dan yang ditangani kepada Komite PKRS dan diteruskan kepada Direktur.