O que é Bronquiolite?

O principal fator de risco para a bronquiolite é

a idade. A doença só atinge crianças até os
Bronquiolite é uma infecção infantil comum,
dois anos de idade, mas quanto mais jovem
em que ocorre o inchaço e acúmulo de muco
a pessoa for, mais riscos ela tem de contrair
nos bronquíolos, que são passagens
a doença. Isso porque o aparelho respiratório
menores de ar presentes nos pulmões.
de crianças muito pequenas ainda não está
Causas
totalmente desenvolvido, bem como o
A bronquiolite ocorre quase sempre quando sistema imunológico. Por isso, bebês
um vírus infecta os bronquíolos, que são as prematuros e crianças menores de um ano
menores das vias aéreas, ramificadas a partir possuem os maiores riscos de contrair
dos brônquios – os principais tubos de bronquiolite.
respiração dos pulmões. Bronquiolite pode,
Outros fatores de risco para a doença
eventualmente, também ser causada por
incluem:
infecção bacteriana, mas é raro. A infecção
viral faz com que os bronquíolos inchem e  Falta de amamentação
fiquem inflamados. O muco fica acumulado  Nascimento prematuro
nos bronquíolos, o que dificulta o fluxo do ar  Alguma condição subjacente no
para dentro e para fora dos pulmões. coração ou nos pulmões
 Sistema imunológico enfraquecido ou
A maioria dos casos de bronquiolite são
ainda não totalmente desenvolvido
causadas pelo vírus sincicial respiratório
 Exposição à fumaça do cigarro
(RSV, na sigla em inglês). Este é um vírus
 Entrar em contato com várias
comum que costuma infectar crianças até os
crianças, como no caso de
dois anos de idade, principalmente durante
crechesFrequentar ambientes
as estações frias do ano – com pico maior
fechados e muito cheios
durante o inverno. Mas a bronquiolite
também pode ser causada por outros vírus, Sintomas
incluindo aqueles que causam a gripe ou o
Sintomas de Bronquiolite
resfriado comum.

A bronquiolite é uma doença contagiosa. A intensidade dos sintomas típicos da

Uma criança contrai o vírus causador da bronquiolite costumam variar de criança para

mesma forma que contrairia o vírus do criança. Algumas podem apresentar poucos

resfriado e da gripe – no ar, geralmente após sintomas ou sintomas mais leves em

uma pessoa doente tossir, espirrar ou falar. comparação a outras.

Também é possível contrair bronquiolite por A bronquiolite começa como uma leve
meio de objetos compartilhados, tais como infecção respiratória. Depois de dois a três
utensílios de cozinha, toalhas ou brinquedos. dias, a criança desenvolve ainda mais
Fatores de risco
problemas respiratórios, incluindo chiado no
peito e tosse.
Os sintomas mais comuns são:
 Cianose, caracterizada pela pele
azulada devido à falta de oxigênio
 Dificuldade para respirar, incluindo
chiado no peito e falta de ar
 Tosse
 Fadiga
 Febre
 Retrações intercostais, em que os
músculos ao redor das costelas
afundam à medida em que a criança
tenta respirar
 Respiração rápida (taquipneia)
Diagnóstico e Exames
Buscando ajuda médica
Se você notar que seu filho ou filho está com
problemas para comer e que a respiração
está mais rápida ou difícil, entre em contato
com um especialista – principalmente se a
criança tem menos de um ano de idade ou
apresenta fatores de risco para a
bronquiolite.
Os seguintes sinais e sintomas são motivos
para procurar ajuda médica imediata:
 Vômitos
 Respiração rápida - mais de 60
inspirações e expirações por minuto
 Pele azulada, especialmente nos
lábios e unhas
 Letargia
Atenção para os outros sintomas da
bronquiolite também. Procure um médico se
houver suspeita da doença.
Na consulta médica
Observe com atenção os sintomas de seu
filho e leve-os ao médico. Tire todas as suas
dúvidas sobre as possíveis causas e
pergunte sobre os meios de tratamento
existentes. Esteja preparado também para
responder às perguntas que o médico poderá
lhe fazer, como essas:
 Quando os sintomas começaram?
 Os sintomas têm sido ocasionais ou
contínuos?
 Qual a intensidade dos sintomas de
seu filho?
 Você tomou alguma medida para
aliviar os sintomas de seu filho? E
funcionou?
Diagnóstico de Bronquiolite
Testes e raio X geralmente não são
necessários para diagnosticar bronquiolite. O
médico normalmente pode identificar o
problema por meio da simples observação
dos sintomas e de um exame físico. Pode ser
que demore mais do que uma consulta para
que o diagnóstico possa ser feito com
precisão, principalmente porque os sintomas
de bronquiolite costumam ser facilmente
confundidos com os da gripe ou do resfriado.
Se seu filho está em maior risco de
bronquiolite severa, se os sintomas estão
piorando ou se houver suspeita de que outro
problema esteja causando os sintomas, o
médico poderá solicitar alguns exames para
eliminar possíveis outras causas, a exemplo
de:
 Raio X da região torácica
 Teste de uma amostra de muco
extraído
 Exame de sangue
Tratamento de Bronquiolite
A grande maioria dos casos de bronquiolite
pode ser tratada em casa. Faça uso de
medicamentos devidamente orientados pelo
médico para melhorar a congestão nasal de
seu filho e certifique-se de que ele está
tomando líquido o suficiente. Leite materno e
fórmulas infantis são adequados para
crianças menores de um ano de idade.
Como bronquiolite é quase sempre causada
por uma infecção viral, antibióticos - que são
utilizadas para o tratamento de infecções
causadas por bactérias - não são eficazes
nesses casos. Se o seu filho tem uma
infecção bacteriana associada à bronquiolite,
como a pneumonia, por exemplo, o médico
poderá prescrever um antibiótico específico.
Medicamentos para Bronquiolite
Os medicamentos mais usados para o
tratamento de bronquiolite são:
 Cefanaxil
 Clindamin-C
 Leucogen
 Meticorten
 Mucosolvan
 fáceis de evitar porque os vírus que causam
Somente um médico pode dizer qual o
medicamento mais indicado para o seu caso,
bem como a dosagem correta e a duração do
tratamento. Siga sempre à risca as
orientações do seu médico e NUNCA se
automedique. Não interrompa o uso do
medicamento sem consultar um médico
antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em
quantidades muito maiores do que a
prescrita, siga as instruções na bula.
Complicações possíveis
As complicações da bronquiolite podem
incluir:
 Cianose, uma condição na qual a pele
parece azulada ou cinzenta,
especialmente os lábios, causada pela
falta de oxigênio
 Nas crianças mais jovens, bronquiolite
aguda às vezes pode causar longas
pausas na respiração (apneia)
 Desidratação
 Fadiga e insuficiência respiratória, que
pode requerer internação hospitalar
 Outras infecções respiratórias mais
graves, como pneumonia
Bronquiolite tem cura?
Geralmente, os sintomas da bronquiolite
melhoram em uma semana. A dificuldade
para respirar normalmente melhora no
terceiro dia.
Prevenção
Prevenção
A maioria dos casos de bronquiolite não são
a doença são comuns no meio ambiente.
Lavagem cuidadosa das mãos,
especialmente antes de cuidar de bebês,

pode ajudar a prevenir a disseminação dos
vírus.
Membros da família com infecção respiratória
devem ser especialmente cuidadosos ao
redor dos bebês. Lave as mãos com
frequência, especialmente antes de lidar com
a criança.
Bronquiolite é o bloqueio
dos bronquíolos dos pulmões causado por
uma infeção viral.[1] Geralmente só ocorre em
crianças com menos de dois anos de
idade.[2] Os sintomas mais comuns
são febre, tosse, corrimento nasal, espirros e
problemas respiratórios.[1] Os casos mais
graves podem estar associados a
alargamento das narinas ao respirar, sons
anormais ao exalar ou distensão na pele
entre as costelas ao respirar.[1] Quando a
criança não se consegue alimentar de forma
adequada, podem-se manifestar sinais
de desidratação.[1]
A bronquiolite é geralmente causada por uma
infeção por vírus sincicial respiratório (72%
dos casos) ou rinovírus humano(26% dos
casos).[2] O diagnóstico tem por base os
sinais e sintomas.[1] Geralmente não são
necessários exames como radiografia ao
tórax ou cultura viral.[2] Em pessoas com
febre podem ser realizados exames à urina.[2]
Não existe tratamento específico.[3] Os
cuidados de apoio na residência são
geralmente suficientes.[1] Em alguns casos
pode ser necessária admissão hospitalar
para oxigenoterapia, apoio à alimentação
ou administração de fluidos por via
intravenosa.[1] As evidências que apoiam o
uso
de antibióticos, antivirais, broncodilatadores o
u administração de soro
fisiológico ou adrenalina através de
um nebulizador ou são pouco claras ou não
apoiam a sua eficácia.[5]
Entre 10 e 30% das crianças com menos de
dois anos contraem bronquiolite pelo menos
uma vez na vida.[1][2] A doença é mais comum
durante o inverno no hemisfério norte.[1] O
risco de morte entre as crianças admitidas
num hospital é de cerca de 1%.[4] Os surtos
da doença foram descritos pela primeira vez
na década de 1940.[6]
Causas
O termo geralmente se refere à bronquiolite
viral aguda, uma doença comum na infância.
É geralmente causado pelo vírus sincicial
respiratório (RSV). Outros agentes que
causam esta doença
incluem metapneumovírus humano, Influenza
, parainfluenza, rinovírus, coronavírus e aden
ovírus.[7]
Crianças prematuras (menos de 35
semanas), com baixo peso ao nascer ou
portadoras de cardiopatia congênita possuem
mais risco de contrair bronquiolite e maior
probabilidade de necessitar internação
hospitalar. Há evidências de que
a amamentação exclusiva protege contra
bronquiolite.[8]
Sinais e sintomas
A bronquiolite típica, afeta bebês com menos
de dois anos de idade e é caracterizada pela
triada: tosse, sibilância e falta de ar
(dispneia) por um ou dois
dias. Crepitações ou sibilos podem ser
ouvidos com um estetoscópio. A criança
pode ter dificuldade para respirar por vários
dias. Após a fase aguda, é comum que as
vias aéreas permaneçam sensíveis por
várias semanas, persistindo a tosse e sibilos.
Complicações
Alguns sinais de doença grave incluem: [9]
 Má alimentação (menos da metade da
ingestão habitual de líquidos nas 24
horas anteriores)
 Atividade diminuída
 História de apneia
 Frequência respiratória >70 / min
 Catarro
 Grunhidos
 Recessão grave da parede torácica (sinal
de Hoover)
 Pele azulada
Diagnóstico
O diagnóstico é tipicamente feito por exame
clínico. A radiografia de tórax é às vezes útil
para excluir pneumonia bacteriana, mas não
indicada em casos sinais de complicações ou
fatores de riscos como prematuridade. PCR
para identificar o vírus também não é feito de
rotina.[10]
Tratamento
O tratamento da bronquiolite geralmente é
focado nos sintomas, em vez da própria
infecção, uma vez que a infecção seguirá seu
curso e as complicações são tipicamente
causadas pelos sintomas. Mesmo sem
tratamento, metade dos casos melhora em
duas semanas e 90% em três semanas.[11]
Nebulização com solução salina 3%
aquecida é o único tratamento com
evidências claras de
melhora.[12] Adrenalina/Epinefrina e lavagem
nasal possuem evidências contraditórias
(alguns estudos concluem que ajuda e outros
que não ajuda).
Não eficientes
Não há evidências de que tratamento com
salbutamol nem outros broncodilatadores,
antibióticos, antivirais, fisioterapia respiratória
ou nebulização fria previnam complicações
nem acelerem a recuperação.[13]
Corticoides e DNAse prolongam a doença,
portanto são contra-indicados.[14]
Bronquiolite
A bronquiolite é uma infecção causada por
vírus nos bronquíolos dos bebês e tem como
sintomas respiração rápida, com exalações
forçadas e longas.
Bronquiolite é a infecção dos bronquíolos
dos bebês causada por vírus. Adultos e
crianças maiores contraem bronquite; os
bebês, bronquiolite. Pelo fato de seu
aparelho respiratório não estar totalmente
desenvolvido, bebês prematuros e menores
de um ano correm risco maior de contrair a
doença.
SINTOMAS
 Respiração rápida com exalações
forçadas e longas;
 Febre frequente;
 Chiado no peito;
 Tosse.
RECOMENDAÇÕES
 Evite, ao máximo, a presença de
fumantes perto da criança;
 Faça com que o bebê repouse e tome
bastante líquido;
 Vaporizações podem aliviar os
sintomas;
 É indispensável o acompanhamento
médico num caso de bronquiolite;
 Importante: cerca de metade dos
bebês que contraem bronquiolite
desenvolvem asma na infância.