Nama Rumah sakit :

Alamat :

Data yang perlu dibawa peserta pada saat acara pengumpulan data costing Tahun
☐ Data jumlah pegawai persatker 2014
☐ Data jumlah total Gaji pegawai persatker 2014
☐ Data Biaya operasional persatker 2014
☐ Data Jasa medis dan jasa lainnya persatker 2014

☐ Untuk rumah sakit yang hospital base membawa data jumlah pasien, jumlah hari rawatan dan
ALOS perbangsal rawat / perlantai berdasarkan DPJP 2014
☐ Data jumlah biaya peralatan yang dibeli dalam 5 tahun terakhir 2009 - 2014
☐ Data Luas lantai persatker beserta harga perolehannya 2014
☐ Biodata Peserta 2015