En general, frente a una diarrea secundaria a una gastroenteritis aguda se
recomienda realizar una dieta que consta de cuatro fases, según la evolución del cuadro:
Fase I: recomendaciones durante las primeras 6-24 horas.
Según el grado de diarrea puede ser necesaria la dieta absoluta y la reposición
de líquidos y electrolitos por vía parenteral. Pero si se puede iniciar dieta oral se aconseja una dieta líquida, para evitar la deshidratación y pérdida de electrolitos. Los alimentos líquidos se administrarán en pequeñas cantidades y frecuentes. Se irá aumentando la cantidad según tolerancia. Los alimentos más aconsejados en esta fase son: Agua, agua de arroz, agua de zanahoria, agua de manzana hervida, té, limonada natural, leche sin lactosa y soluciones rehidratación oral comerciales o caseras a base de agua (1 l), zumo de limón, una pizca de sal y de bicarbonato sódico y 20 g de azúcar.
Fase II:
Esta fase puede durar 2-3 días.
Se inicia la reintroducción de los alimentos sólidos, principalmente hidratos de carbono complejos, pero continúa la limitación de grasas y fibra. Alimentos permitidos: Arroz hervido, sémola de arroz, patata y zanahoria hervida entera o en puré, plátano muy maduro.
Fase III:
Se inicia la reintroducción de los alimentos proteicos.
Alimentos de consistencia blanda, de fácil digestión. Bajo contenido en grasa y se excluyen aquellos alimentos que incrementan el residuo fecal a pesar de su bajo contenido en fibra como la leche y derivados y el tejido conectivo de la carne. Se excluyen aquellos alimentos ricos en fibra insoluble, los irritantes o estimulantes de la motilidad intestinal y aquellos que producen flatulencia. Se trata de una dieta sin lactosa, poco condimentada sin alimentos con alta concentración de azúcar o sal. La duración de esta fase también oscila entre 2-4 días según la evolución de cada paciente. Alimentos aconsejados: Leche y derivados Leche sin lactosa Yogur natural desnatado Queso fresco Carne, pescado y huevo Pescado blanco Pollo, pavo, ternera (tierna y no fibrosa) Jamón cocido Clara de huevo cocida Verduras Zanahoria, hervida o en puré Caldo de verduras Frutas Zumo de manzana Manzana y pera hervida o al horno Plátano muy maduro Cereales Patata, arroz, sémola de arroz, pasta italiana Caldo vegetal con pasta pequeña muy cocida Pan tostado Bebidas Agua sin gas, agua de arroz, infusiones (té, manzanilla), caldo vegetal, zumo de manzana Grasas Aceite en crudo para aliñar los cereales hervidos Dulces Membrillo, edulcorantes artificiales Formas de cocción Hervido, vapor, plancha, sin grasa
Fase IV:
Cuando los alimentos de la fase anterior se toleren bien y la diarrea se haya
controlado, podrán añadirse progresivamente los siguientes alimentos: Puré de verduras o verdura hervida. Preferiblemente zanahoria, calabaza, calabacín y judías verdes. Fruta bien madura sin hervir y sin piel, como la manzana, la pera y el plátano. La temperatura de los alimentos no debe ser ni demasiado fría ni demasiado caliente, deben estar a una temperatura templada. Hacer comidas de pequeño volumen pero frecuentes. Se recomienda beber abundantes líquidos (1,5-2 l/día)
Y posteriormente, cuando la diarrea se haya resuelto, se irán introduciendo los
alimentos de una dieta equilibrada, según la tolerancia de cada individuo.
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