162 CASO CLÍNICO

Actualidad ĐƚƵĂů͘DĞĚ͘
ϮϬϭϴ͖ϭϬϯ͗;ϴϬϱͿ͗ϭϲϮͲϭϲϰ
ŶǀŝĂĚŽ͗ϬϮͲϬϳͲϮϬϭϴ
ZĞǀŝƐĂĚŽ͗ϭϴͲϬϳͲϮϬϭϴ
ĐĞƉƚĂĚŽ͗ϮϳͲϬϳͲϮϬϭϴ

Médica K/͗ϭϬ͘ϭϱϱϲϴͬĂŵ͘ϮϬϭϴ͘ϴϬϱ͘ĐĐϬϯ

^ĐŚǁĂŶŽŵĂĚĞůŐĂŶŐůŝŽƐŝŵƉĄƟĐŽĐĞƌǀŝĐĂů
^ĐŚǁĂŶŶŽŵĂŽĨƚŚĞĐĞƌǀŝĐĂůƐLJŵƉĂƚŚĞƟĐŐĂŶŐůŝŽŶ
WĂůŽŵĞƋƵĞͲsĞƌĂ:ƵĂŶDŝŐƵĞůϭ͕ZŽĚƌşŐƵĞnjͲ>ŽďĂůnjŽ^ĞƌŐŝŽͲĚƌŝĄŶϮ͕WůĂƚĞƌŽͲ^ĄŶĐŚĞnjͲ
ƐĐƌŝďĂŶŽDĂƌşĂ3͕>ſƉĞnjͲĚĞͲ,ƵĞůǀĂŵŝůŝĂϭ.
1
^ĞƌǀŝĐŝŽĚĞKƚŽƌƌŝŶŽůĂƌŝŶŐŽůŽŐşĂ͘,ŽƐƉŝƚĂůŽƐƚĂĚĞů^Žů͕DĂƌďĞůůĂ;DĄůĂŐĂͿ͘
2
^ĞƌǀŝĐŝŽĚĞŶĂƚŽŵşĂWĂƚŽůſŐŝĐĂ͘,ŽƐƉŝƚĂůŽƐƚĂĚĞů^Žů͕DĂƌďĞůůĂ;DĄůĂŐĂͿ͘
3
^ĞƌǀŝĐŝŽĚĞDĞĚŝĐŝŶĂ/ŶƚĞƌŶĂ͘,ŽƐƉŝƚĂůYƵŝƌſŶ^ĂůƵĚ͘DĄůĂŐĂ͘

Resumen WĂůĂďƌĂƐĐůĂǀĞ͗^ĐŚǁĂŶŶŽŵĂ͕
ĂƐŽĐůşŶŝĐŽ͗ Presentamos el caso de una paciente que acude a consulta por aparición de una tumoración cervical ƚƵŵŽƌĐĞƌǀŝĐĂů͕ŐĂŶŐůŝŽ
ŝnjƋƵŝĞƌĚĂĂŶŝǀĞůƐƵďŵĂŶĚŝďƵůĂƌĚĞĐƌĞĐŝŵŝĞŶƚŽƉƌŽŐƌĞƐŝǀŽLJĞŶƐĞŐƵŝŵŝĞŶƚŽĞŶDĞĚŝĐŝŶĂ/ŶƚĞƌŶĂƉŽƌĞƉŝƐŽĚŝŽƐ ƐŝŵƉĄƟĐŽ͕ƐşŶĚƌŽŵĞĚĞůĂƵĚĞ
ƉƌĞƐŝŶĐŽƉĂůĞƐLJďƌĂĚŝĐĂƌĚŝĂ͘dƌĂƐůĂĞdžĠƌĞƐŝƐĚĞůĂůĞƐŝſŶ͕ĞůĞƐƚƵĚŝŽĂŶĂƚŽŵŽƉĂƚŽůŽŐŝĐŽŝŶĨŽƌŵĂĚĞŐĂŶŐůŝŽƐŝŵƉĄ- ĞƌŶĂƌĚ,ŽƌŶĞƌ͘
ƟĐŽĐĞƌǀŝĐĂůĐŽŶƐĐŚǁĂŶŽŵĂďĞŶŝŐŶŽ͘
Discusión:>ŽƐƐĐŚǁĂŶŶŽŵĂƐĚĞůĂĐĂĚĞŶĂƐŝŵƉĄƟĐĂĐĞƌǀŝĐĂůƐŽŶŝŶĨƌĞĐƵĞŶƚĞƐ͘>ĂĞdžƟƌƉĂĐŝſŶƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĐŽŵƉůĞƚĂ
ĞƐĞůƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽĚĞĞůĞĐĐŝſŶ͘>ĂĐŝƌƵŐşĂĞŶůĂŵĂLJŽƌşĂĚĞůŽƐĐĂƐŽƐĐŽŶůůĞǀĂůĂƌĞƐĞĐĐŝſŶĚĞƵŶŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞƚƌĂLJĞĐƚŽ
ŶĞƌǀŝŽƐŽLJĞŶŶƵĞƐƚƌŽĐĂƐŽůĂĞdžĠƌĞƐŝƐĐŽŵƉůĞƚĂĚĞůŐĂŶŐůŝŽƐŝŵƉĄƟĐŽĐĞƌǀŝĐĂůƋƵĞƉƌĞƐĞŶƚĂďĂƵŶĂĂĨĞĐƚĂĐŝſŶ
ĐŽŵƉůĞƚĂƉŽƌůĂůĞƐŝſŶ͘WŽƌĞůůŽ͕ůĂƐƉŽƐŝďŝůŝĚĂĚĞƐĚĞĚĂŹŽŶĞƵƌŽůſŐŝĐŽƐŽŶŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞƐ͕ƐŝĞŶĚŽĞůƐşŶĚƌŽŵĞĚĞ
Claude Bernard Horner ipsilateral la secuela más común.

Abstract <ĞLJǁŽƌĚƐ͗^ĐŚǁĂŶŶŽŵĂ͕
ĂƐĞƌĞƉŽƌƚ͗tĞƉƌĞƐĞŶƚƚŚĞĐĂƐĞŽĨĂƉĂƟĞŶƚǁŚŽĐĂŵĞƚŽƚŚĞĐůŝŶŝĐĚƵĞƚŽƚŚĞĂƉƉĞĂƌĂŶĐĞŽĨĂůĞŌĐĞƌǀŝĐĂů ĐĞƌǀŝĐĂůƚƵŵŽƌ͕ƐLJŵƉĂƚŚĞƟĐ
ƚƵŵŽƌĂƚƚŚĞƐƵďŵĂŶĚŝďƵůĂƌůĞǀĞůǁŝƚŚƉƌŽŐƌĞƐƐŝǀĞŐƌŽǁƚŚĂŶĚĨŽůůŽǁͲƵƉŝŶ/ŶƚĞƌŶĂůDĞĚŝĐŝŶĞĚƵĞƚŽƉƌĞƐLJŶĐŽƉĂů ŐĂŶŐůŝŽŶ͕ůĂƵĚĞĞƌŶĂƌĚ
ĞƉŝƐŽĚĞƐĂŶĚďƌĂĚLJĐĂƌĚŝĂ͘ŌĞƌƚŚĞĞdžĞƌĞƐŝƐŽĨƚŚĞůĞƐŝŽŶ͕ƚŚĞĂŶĂƚŽŵŽƉĂƚŚŽůŽŐŝĐĂůƐƚƵĚLJƌĞƉŽƌƚƐĂĐĞƌǀŝĐĂůƐLJŵ- ,ŽƌŶĞƌƐLJŶĚƌŽŵĞ͘
ƉĂƚŚĞƟĐŐĂŶŐůŝŽŶǁŝƚŚďĞŶŝŐŶƐĐŚǁĂŶŶŽŵĂ͘
ŝƐĐƵƐƐŝŽŶ͗ ^ĐŚǁĂŶŶŽŵĂƐ ŽĨ ƚŚĞ ĐĞƌǀŝĐĂů ƐLJŵƉĂƚŚĞƟĐ ĐŚĂŝŶ ĂƌĞ ŝŶĨƌĞƋƵĞŶƚ͘ ŽŵƉůĞƚĞ ƐƵƌŐŝĐĂů ĞdžĐŝƐŝŽŶ ŝƐ ƚŚĞ
ƚƌĞĂƚŵĞŶƚŽĨĐŚŽŝĐĞ͘dŚĞƐƵƌŐĞƌLJŝŶŵŽƐƚĐĂƐĞƐŝŶǀŽůǀĞƐƚŚĞƌĞƐĞĐƟŽŶŽĨĂŶŝŵƉŽƌƚĂŶƚŶĞƌǀĞƉĂƚŚǁĂLJĂŶĚŝŶŽƵƌ
ĐĂƐĞƚŚĞĐŽŵƉůĞƚĞĞdžĞƌĞƐŝƐŽĨƚŚĞĐĞƌǀŝĐĂůƐLJŵƉĂƚŚĞƟĐŐĂŶŐůŝŽŶƚŚĂƚŚĂĚĂĐŽŵƉůĞƚĞŝŶǀŽůǀĞŵĞŶƚďLJƚŚĞůĞƐŝŽŶ͘
dŚĞƌĞĨŽƌĞ͕ƚŚĞƉŽƐƐŝďŝůŝƟĞƐŽĨŶĞƵƌŽůŽŐŝĐĂůĚĂŵĂŐĞĂƌĞŝŵƉŽƌƚĂŶƚ͕ďĞŝŶŐƚŚĞůĂƵĚĞĞƌŶĂƌĚ,ŽƌŶĞƌƐLJŶĚƌŽŵĞ
ipsilateral the most common sequel.

INTRODUCCIÓN CASO CLÍNICO

El schwannoma es un tumor raro derivado de las vainas WƌĞƐĞŶƚĂŵŽƐĞůĐĂƐŽĚĞƵŶĂƉĂĐŝĞŶƚĞŵƵũĞƌĚĞϰϴĂŹŽƐĚĞ

ĚĞůŽƐŶĞƌǀŝŽƐƉĞƌŝĨĠƌŝĐŽƐ͕ĚĞůŽƐƉĂƌĞƐĐƌĂŶĞĂůĞƐŽĚĞůƐŝƐƚĞŵĂ
ŶĞƌǀŝŽƐŽĂƵƚſŶŽŵŽ;ϭͿ͘^ŽŶƚƵŵŽƌĞƐďĞŶŝŐŶŽƐ͕ďŝĞŶĚĞůŝŵŝƚĂ-
ĚŽƐ͕ƷŶŝĐŽƐ͕ƋƵĞƌĂƌĂŵĞŶƚĞŵĂůŝŐŶŝnjĂŶ͘^ƵĞůĞŶƉƌĞƐĞŶƚĂƌƐĞĞŶ
ƉĂĐŝĞŶƚĞƐĞŶƚƌĞůĂƐĞŐƵŶĚĂLJůĂƋƵŝŶƚĂĚĠĐĂĚĂĚĞůĂǀŝĚĂLJƐƵ
ŝŶĐŝĚĞŶĐŝĂĞƐƐŝŵŝůĂƌĞŶĂŵďŽƐƐĞdžŽƐ;ϮͿ͘hŶϯϱͲϰϱйĚĞĞƐƚŽƐ
tumores se localizan en cabeza o cuello, se sitúan en los pla-
ŶŽƐĐĞƌǀŝĐĂůĞƐƉŽƐƚĞƌŝŽƌĞƐ;ĂŶŝǀĞůƌĞƚƌŽĞƐƚŝůŽŝĚĞŽͿ͕ƉƵĚŝĠŶĚŽƐĞ
dividir en mediales o laterales, dentro de los mediales afectan
ƉƌŝŶĐŝƉĂůŵĞŶƚĞĂůŽƐƷůƚŝŵŽƐĐƵĂƚƌŽƐƉĂƌĞƐĐƌĂŶĞĂůĞƐ;/y͕y͕y/
LJy//ͿLJĂůĂĐĂĚĞŶĂƐŝŵƉĄƚŝĐĂĐĞƌǀŝĐĂů ;ϭ͕ϯͿ͘ŶĞůĞƐƉĂĐŝŽƌĞƚƌŽ-
estiloideo, los tumores más frecuentes son los neurinomas del
ƐŝŵƉĄƚŝĐŽ͕ ĚĞů ŶĞƌǀŝŽ ǀĂŐŽ LJ ůŽƐ ƉĂƌĂŐĂŶŐůŝŽŵĂƐ ĚĞ ůĂ ĂƌƚĞƌŝĂ
carótida ;ϮͿ͘
ĞĚĂĚĐŽŶĂŶƚĞĐĞĚĞŶƚĞƐƉĞƌƐŽŶĂůĞƐĚĞŚŝƉĞƌƟƌŽŝĚŝƐŵŽƐƵďĐůşŶŝĐŽ
ĞŶƐĞŐƵŝŵŝĞŶƚŽƉŽƌDĞĚŝĐŝŶĂ/ŶƚĞƌŶĂ͘EŝĞŐĂŚĄďŝƚŽƐƚſdžŝĐŽƐLJŶŽ
ƉƌĞƐĞŶƚĂĂůĞƌŐŝĂƐŵĞĚŝĐĂŵĞŶƚŽƐĂƐ͘ĐƵĚĞĂĐŽŶƐƵůƚĂĚĞKƚŽƌƌŝŶŽ-
ůĂƌŝŶŐŽůŽŐşĂƉŽƌĂƉĂƌŝĐŝſŶĚĞƵŶĂƚƵŵŽƌĂĐŝſŶĐĞƌǀŝĐĂůŝnjƋƵŝĞƌĚĂĂ
ŶŝǀĞůƐƵďŵĂŶĚŝďƵůĂƌĚĞĐƌĞĐŝŵŝĞŶƚŽƉƌŽŐƌĞƐŝǀŽĞŶƷůƟŵŽƐŵĞƐĞƐ͘
ĚĞŵĄƐ͕ƌĞĮĞƌĞĚŽůŽƌůĞǀĞƋƵĞƐĞŝƌƌĂĚŝĂĂĞdžƚƌĞŵŝĚĂĚƐƵƉĞƌŝŽƌ
ŝnjƋƵŝĞƌĚĂ͘>ĂƉĂĐŝĞŶƚĞĐŽŵĞŶƚĂƋƵĞĞƐƚĄƐŝĞŶĚŽĞƐƚƵĚŝĂĚĂĞŶƷůƟ-
ŵŽƐŵĞƐĞƐƉŽƌƉƌĞƐĞŶƚĂƌĞƉŝƐŽĚŝŽƐƉƌĞƐŝŶĐŽƉĂůĞƐĚĞƌĞƉĞƟĐŝſŶ͕
ĂƐşĐŽŵŽďƌĂĚŝĐĂƌĚŝĂ͘
A la exploración cervical se palpa una tumoración cervical
ŝnjƋƵŝĞƌĚĂĞŶĞůĄƌĞĂ///ĞŶnjŽŶĂĂŶƚĞƌŝŽƌĂƚĞƌĐŝŽƐƵƉĞƌŝŽƌͲŵĞĚŝŽ
de músculo esternocleidomastoideo de unos 30 mm, móvil y de
ĐŽŶƐŝƐƚĞŶĐŝĂ ĞůĄƐƟĐĂ͕ ŶŽ ĚŽůŽƌŽƐĂ Ă ůĂ ƉĂůƉĂĐŝſŶ͘ ĂǀŝĚĂĚ ŽƌĂů LJ
ĮďƌŽƌƌŝŶŽůĂƌŝŶŐŽƐĐŽƉŝĂƐŝŶĂůƚĞƌĂĐŝŽŶĞƐ͘

ACTUALIDAD :ƵĂŶDŝŐƵĞůWĂůŽŵĞƋƵĞsĞƌĂ
,ŽƐƉŝƚĂůŽƐƚĂĚĞů^Žů͕DĂƌďĞůůĂ͕DĄůĂŐĂ͘
M É D I C A dĞůĠĨŽŶŽ͗ϲϱϬϭϵϭϵϮϰ
www.actualidadmedica.es Email: jm.palomeque@hotmail.com
©2018.Actual.Med.Todoslosderechosreservados
Juan Miguel Palomeque Vera
^Ğ ƐŽůŝĐŝƚĂ ĞĐŽŐƌĂİĂ ĐĞƌǀŝĐĂů LJW&ĂƐş ĐŽŵŽ d ĐĞƌǀŝĐĂů͕
ƋƵĞŝŶĨŽƌŵĂĚĞůĂĞdžŝƐƚĞŶĐŝĂĚĞƵŶĂŵĂƐĂƐſůŝĚĂĚĞƵŶŽƐϯϱdžϮϭ
džϭϵŵŵ͕ŚŽŵŽŐĠŶĞĂ͕ĐŽŶĞƐĐĂƐŽƌĞĂůĐĞĂůĐŽŶƚƌĂƐƚĞLJƋƵĞƐĞĞŶ-
ĐƵĞŶƚƌĂĞŶşŶƟŵŽĐŽŶƚĂĐƚŽĐŽŶĞůƉĂƋƵĞƚĞǀĂƐĐƵůĂƌ;ĞŶůĂďŝĨƵƌĐĂ-
ĐŝſŶĚĞůĂĐĂƌſƟĚĂĐŽŵƷŶͿLJƋƵĞĚĞƐƉůĂnjĂĂůĂĐĂƌſƟĚĂŝŶƚĞƌŶĂLJ
LJƵŐƵůĂƌŚĂĐŝĂĚĞůĂŶƚĞLJůĂƚĞƌĂůŵĞŶƚĞ;&ŝŐƵƌĂϭͿ͘>ĂW&ŝŶĨŽƌŵĂ
ĚĞƐĐŚǁĂŶŽŵĂďĞŶŝŐŶŽ;&ŝŐƵƌĂϮͿ͘
^Ğ ĚĞĐŝĚĞ ĞdžĠƌĞƐŝƐ ĚĞ ůĂ ůĞƐŝſŶ ŵĞĚŝĂŶƚĞ ĐĞƌǀŝĐŽƚŽŵşĂ͘ ^Ğ
realiza disección completa de la lesión respetando paquete vascu-
ůĂƌ͕ĂƐşĐŽŵŽŶĞƌǀŝŽǀĂŐŽ͘dƌĂƐůĂŝŶƚĞƌǀĞŶĐŝſŶ͕ůĂƉĂĐŝĞŶƚĞĚƵƌĂŶ-
te el postoperatorio inmediato, presenta ptosis izquierda, visión
ďŽƌƌŽƐĂĞŶŽũŽŝnjƋƵŝĞƌĚŽ͕ĚŝƐĐƌĞƚŽĞŶŽŌĂůŵŽƐLJĂŶŚŝĚƌŽƐŝƐĨĂĐŝĂů
ŝnjƋƵŝĞƌĚĂ͘ Ŷ ůĂ ĞdžƉůŽƌĂĐŝſŶ ŽŌĂůŵŽůſŐŝĐĂ ƐĞ ŽďƐĞƌǀĂ ŵŝŽƐŝƐ ŝnj-
ƋƵŝĞƌĚĂ͕ ĚŝĂŐŶŽƐƟĐĄŶĚŽƐĞ ĚĞ ƐşŶĚƌŽŵĞ ĚĞ ůĂƵĚĞ ĞƌŶĂƌĚ ,Žƌ-
ŶĞƌƉŽƐƚƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽ͘WŽƐƚĞƌŝŽƌŵĞŶƚĞůĂĂŶĂƚŽŵşĂƉĂƚŽůſŐŝĐĂĚĞůĂ
ƉŝĞnjĂŝŶĨŽƌŵĂĐŽŵŽŐĂŶŐůŝŽƐŝŵƉĄƟĐŽĐĞƌǀŝĐĂůĐŽŶŶĞƵƌŝůĞŵŽŵĂ
;ƐĐŚǁĂŶŽŵĂďĞŶŝŐŶŽͿ͘ĞƐƉƵĠƐĚĞůĂŝŶƚĞƌǀĞŶĐŝſŶ͕ůĂƉĂĐŝĞŶƚĞŶŽ
presentó nuevos episodios presincopales ni bradicardia. En la ac-
ƚƵĂůŝĚĂĚŚĂŵĞũŽƌĂĚŽůĂǀŝƐŝſŶďŽƌƌŽƐĂ͕ĂƵŶƋƵĞƉĞƌƐŝƐƚĞŵşŶŝŵĂ
ĂŶŚŝĚƌŽƐŝƐLJŵŝŽƐŝƐ͘^ĞŚĂƐŽŵĞƟĚŽƉŽƌƉĂƌƚĞĚĞŽŌĂůŵŽůŽŐşĂĂ
ĐŝƌƵŐşĂĚĞůƉĂƌƉĂĚŽƐƵƉĞƌŝŽƌƉĂƌĂŵĞũŽƌĂƌůĂƉƚŽƐŝƐ͘
DISCUSIÓN
>ŽƐƐĐŚǁĂŶŶŽŵĂƐĚĞůĂĐĂĚĞŶĂƐŝŵƉĄƟĐĂĐĞƌǀŝĐĂůƐŽŶŝŶĨƌĞ-
ĐƵĞŶƚĞƐ͕ĞŶĐŽŶƚƌĂŶĚŽĞŶůĂůŝƚĞƌĂƚƵƌĂŶŽŵĄƐĚĞϳϬĐĂƐŽƐLJĞŶƚŽƌ-
ŶŽĂϭϱĐĂƐŽƐĐŽŶĂĨĞĐƚĂĐŝſŶĚĞůŐĂŶŐůŝŽƐŝŵƉĄƟĐŽĐĞƌǀŝĐĂů ;Ϯ͕ϰͿ͘
Aparecen como una tumoración cervical con un crecimien-
ƚŽůĞŶƚŽ͕ĂƐŝŶƚŽŵĄƟĐĂLJŐĞŶĞƌĂůŵĞŶƚĞƵŶŝůĂƚĞƌĂů ;ϭͿ͘ƵĂŶĚŽƉƌĞ-
ƐĞŶƚĂŶ ƐŝŶƚŽŵĂƚŽůŽŐşĂ͕ ĐŽŵŽ ĚŽůŽƌ Ž ĚĠĮĐŝƚ ŶĞƵƌŽůſŐŝĐŽ ĞdžŝƐƚĞ
ůĂ ŶĞĐĞƐŝĚĂĚ ĚĞ ĚĞƐĐĂƌƚĂƌ ŵĂůŝŐŶŝĚĂĚ (5). Es importante realizar
ƵŶĐŽƌƌĞĐƚŽĚŝĂŐŶſƐƟĐŽĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂůĐŽŶŽƚƌŽƐƚƵŵŽƌĞƐĐĞƌǀŝĐĂůĞƐ͕
ƚĂůĞƐĐŽŵŽĂĚĞŶŽƉĂơĂƐ͕ƐĐŚǁĂŶŶŽŵĂƐĚĞůǀĂŐŽ͕ƚƵŵŽƌĞƐĐĂƌŽơ-
ĚĞŽƐ͕ůĞƐŝŽŶĞƐŵĞƚĂƐƚĄƐŝĐĂƐĚĞŽƚƌŽƐƚƵŵŽƌĞƐĚĞůĂĞƐĨĞƌĂKZ>Ž
ƚƵŵŽƌĞƐĂŶŝǀĞůƟƌŽŝĚĞŽ (3).
>ĂƐƚĠĐŶŝĐĂƐĚĞĚŝĂŐŶſƐƟĐŽƉŽƌůĂŝŵĂŐĞŶĐŽŵŽůĂĞĐŽŐƌĂ-
İĂ Ž ůĂ dŽŵŽŐƌĂİĂ džŝĂů ŽŵƉƵƚĞƌŝnjĂĚĂ ;dͿ͕ ŶŽƐ ƉƵĞĚĞŶ ƐĞƌ
ĚĞ ĂLJƵĚĂ ƉĂƌĂ ŽƌŝĞŶƚĂƌ Ğů ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ͕ ƉĞƌŽ ŶŽ ƐƵĞůĞŶ ŵŽƐƚƌĂƌ-
ƐĞ ĚĞĮŶŝƟǀĂƐ ;ϲ͕ϳͿ͘ Ŷ ůĂ d͕ Ğů ƐĐŚǁĂŶŶŽŵĂ ĂƉĂƌĞĐĞ ĐŽŵŽ ƵŶ
tumor bien delimitado, hipodenso al compararlo con el músculo,
ƋƵĞĚĞƐƉůĂnjĂĞƐƚƌƵĐƚƵƌĂƐĂĚLJĂĐĞŶƚĞƐƐŝŶŝŶĮůƚƌĂƌůĂƐLJŶŽĞƐƚĄǀĂƐ-
ĐƵůĂƌŝnjĂĚŽ͘ŶĞůĐĂƐŽĞdžƉƵĞƐƚŽ͕ůĂƐƉƌƵĞďĂƐĚĞŝŵĂŐĞŶƉĂƌĞĐşĂŶ
ĐŽŵƉĂƟďůĞƐĐŽŶĞƐƚĂƐĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐ;&ŝŐƵƌĂϭͿ͘>ĂZDEŶŽƐƉƵĞ-
de informar la localización donde se desarrolla la lesión ;ϲ͕ϳͿ͘>Ă
ƉƵŶĐŝſŶ ĂƐƉŝƌĂĐŝſŶ ĐŽŶ ĂŐƵũĂ ĮŶĂ ƉƵĞĚĞ ŽƌŝĞŶƚĂƌ Ğů ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ
ƉƌĞŽƉĞƌĂƚŽƌŝŽ͕ĂƵŶƋƵĞƐŽůŽƉƌĞƐĞŶƚĂƵŶĂĞĮĐĂĐŝĂĐĞƌĐĂŶĂĂůϮϱй
presentando escasa rentabilidad.
&ŝŐƵƌĂϭ͘/ŵĄŐĞŶĞƐĚĞd;ĐŽƌƚĞƐĂdžŝĂůĞƐLJĐŽƌŽŶĂůĞƐͿ
>ĂĞdžƟƌƉĂĐŝſŶƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĐŽŵƉůĞƚĂĞƐĞůƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽĚĞĞůĞĐ-
ĐŝſŶĚĞĞƐƚĞƟƉŽĚĞƚƵŵŽƌĞƐƉĂƌĂĐŽŶŽĐĞƌĐŽŶƐĞŐƵƌŝĚĂĚůĂĞƐƟƌ-
pe tumoral ;ϭ͕ϴͿ͘>ĂĐŝƌƵŐşĂĞŶůĂŵĂLJŽƌşĂĚĞůŽƐĐĂƐŽƐĐŽŶůůĞǀĂůĂ
resección de un importante trayecto nervioso y en nuestro caso
ůĂĞdžĠƌĞƐŝƐĐŽŵƉůĞƚĂĚĞůŐĂŶŐůŝŽƐŝŵƉĄƟĐŽĐĞƌǀŝĐĂůƋƵĞƉƌĞƐĞŶƚĂ-
ba una afectación completa por la lesión como se observa en la
ŝŵĂŐĞŶ ĚĞ ĂŶĂƚŽŵşĂ ƉĂƚŽůſŐŝĐĂ ;&ŝŐƵƌĂ ϮͿ͘ WŽƌ ĞůůŽ͕ ůĂƐ ƉŽƐŝďŝůŝ-
ĚĂĚĞƐĚĞĚĂŹŽŶĞƵƌŽůſŐŝĐŽƐŽŶŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞƐ͕ƐŝĞŶĚŽĞůƐşŶĚƌŽŵĞ
de Claude Bernard Horner ipsilateral la secuela más común, que,
ĞŶůĂŵĂLJŽƌşĂĚĞůŽƐĐĂƐŽƐ͕ƐƵĞůĞƐĞƌƉĞƌŵĂŶĞŶƚĞ ;ϵͿ͘dƌĂƐůĂƌĞ-
ƐĞĐĐŝſŶƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂŶƵĞƐƚƌĂƉĂĐŝĞŶƚĞƉƌĞƐĞŶƚſĚŝĐŚŽƐşŶĚƌŽŵĞĞŶ
163
Ğů ƉŽƐƚŽƉĞƌĂƚŽƌŝŽ ŝŶŵĞĚŝĂƚŽ͕ ĐŽŶ ƌĞĐƵƉĞƌĂĐŝſŶ ƉĂƌĐŝĂů Ă ůŽƐ ϭϮ
ŵĞƐĞƐĚĞůĂĐŝƌƵŐşĂLJƐŝĞŶĚŽŶĞĐĞƐĂƌŝĂƵŶĂĐŝƌƵŐşĂƌĞƉĂƌĂĚŽƌĂĚĞů
ƉĂƌƉĂĚŽƐƵƉĞƌŝŽƌƉĂƌĂŵĞũŽƌşĂĚĞůĂƉƚŽƐŝƐƉĂůƉĞďƌĂů͘
&ŝŐƵƌĂϮ͘,ͲϭϬy͘EĞŽƉůĂƐŝĂĞŶĐĂƉƐƵůĂĚĂƐŽďƌĞŐĂŶŐůŝŽƐŝŵƉĄƟĐŽ
ƋƵĞ ŵƵĞƐƚƌĂ ƵŶĂ ƉƌŽůŝĨĞƌĂĐŝſŶ ĨƵƐŽĐĞůƵůĂƌ ĐŽŶ ŶƷĐůĞŽƐ ĚŝƐƉƵĞƐƚŽƐ
ĞŶĞŵƉĂůŝnjĂĚĂ;ƵĞƌƉŽƐĚĞsĞƌŽĐĂLJͿ
ŶĞůĞƐƚƵĚŝŽĂŶĂƚŽŵŽƉĂƚŽůſŐŝĐŽ͕ůŽƐƐĐŚǁĂŶŶŽŵĂƐƐƵĞůĞŶ
ƐĞƌ ůĞƐŝŽŶĞƐ ĞŶĐĂƉƐƵůĂĚĂƐ͕ ĨŽƌŵĂĚĂƐ ƉŽƌ ŐƌƵƉŽƐ ĚĞ ĐĠůƵůĂƐ ĨƵƐŝ-
ĨŽƌŵĞƐĂŐƌƵƉĂĚĂƐƐĞŐƷŶĚŽƐƉĂƚƌŽŶĞƐĚĞĮŶŝĚŽƐƉŽƌŶƚŽŶŝ;Ž
ĚĞĂůƚĂĐĞůƵůĂƌŝĚĂĚLJŽĚĞďĂũĂĐĞůƵůĂƌŝĚĂĚLJƉƌĞƐĞŶĐŝĂĚĞĐĠůƵůĂƐ
ŵĄƐůĂdžĂƐͿ͘ŶůŽƐĐŽƌƚĞƐĐŽŶŚĞŵĂƚŽdžŝůŝŶĂͲĞŽƐŝŶĂĞƐĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂ
una proliferación fusocelular con núcleos dispuestos en empaliza-
ĚĂ;ƵĞƌƉŽƐĚĞsĞƌŽĐĂLJͿ͕ĐŽŵŽƐĞŽďƐĞƌǀĂĞŶůĂĮŐƵƌĂϮ͘
WĂƌĂ Ğů ĞƐƚƵĚŝŽ ŚŝƐƚŽůſŐŝĐŽ ƐĞ ƐƵĞůĞ ƌĞĐƵƌƌŝƌ Ă ƚĠĐŶŝĐĂƐ ĚĞ
ŝŶŵƵŶŽŚŝƐƚŽƋƵşŵŝĐĂ͕ƌĞƐƵůƚĂŶĚŽƉŽƐŝƟǀĂƐƉĂƌĂůĂƉƌŽƚĞşŶĂ^ͲϭϬϬ
;ĂŶơŐĞŶŽƉƌĞƐĞŶƚĞĞŶůŽƐƚĞũŝĚŽƐĚĞƌŝǀĂĚŽƐĚĞůĂĐƌĞƐƚĂŶĞƵƌĂůͿLJ
ƉĂƌĂůĂǀŝŵĞŶƟŶĂ ;ϭϬͿ͘
ŶĐŽŶĐůƵƐŝſŶ͕ůŽƐƐĐŚǁĂŶŶŽŵĂƐƐŽŶƚƵŵŽƌĞƐŐĞŶĞƌĂůŵĞŶƚĞ
ďĞŶŝŐŶŽƐ͘>ŽƐƐĐŚǁĂŶŶŽŵĂƐĚĞůĂĐĂĚĞŶĂƐŝŵƉĄƟĐĂĐĞƌǀŝĐĂůĚĞ-
ďĞŶƚĞŶĞƌƐĞĞŶĐƵĞŶƚĂĞŶĞůĚŝĂŐŶſƐƟĐŽĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂůĚĞĐƵĂůƋƵŝĞƌ
ƚƵŵŽƌĞŶůĂƌĞŐŝſŶĐĞƌǀŝĐĂů͕ĂƵŶƋƵĞƉƌĞƐĞŶƚĂŶƵŶĂĞƐĐĂƐĂŝŶĐŝĚĞŶ-
cia con pocos casos publicados en la literatura. Ante la sospecha
ĚŝĂŐŶſƐƟĐĂ͕ ƐƵ ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ ĞƐ ůĂ ƌĞƐĞĐĐŝſŶ ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ ĐŽŵƉůĞƚĂ͕
ƐŝĞŶĚŽ Ğů ƐşŶĚƌŽŵĞ ĚĞ ůĂƵĚĞ ĞƌŶĂƌĚ ,ŽƌŶĞƌ ůĂ ĐŽŵƉůŝĐĂĐŝſŶ
ŵĄƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞ͕ƐŝĞŶĚŽƉĞƌŵĂŶĞŶƚĞĞŶůĂŵĂLJŽƌşĂĚĞůŽƐĐĂƐŽƐ͘
CONFLICTO DE INTERESES
>ŽƐĂƵƚŽƌĞƐĚĞĐůĂƌĂŶŶŽƚĞŶĞƌŶŝŶŐƷŶĐŽŶŇŝĐƚŽĚĞŝŶƚĞƌĞƐĞƐ͘
BIBLIOGRAFÍA
ϭ͘ Navaie M, ^ŚĂƌŐŚŝ >,͕ ŚŽͲZĞLJĞƐ ^͕ <ĞĞĨĞ D͕ ,ŽǁŝĞ ͕
^ĞƚnjĞŶ '͘ ŝĂŐŶŽƐƟĐ ĂƉƉƌŽĂĐŚ͕ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͕ ĂŶĚ ŽƵƚĐŽŵĞƐ ŽĨ
ĐĞƌǀŝĐĂů ƐLJŵƉĂƚŚĞƟĐ ĐŚĂŝŶ ƐĐŚǁĂŶŶŽŵĂƐ͗ Ă ŐůŽďĂů ŶĂƌƌĂƟǀĞ
ƌĞǀŝĞǁ͘KƚŽůĂƌLJŶŐŽů,ĞĂĚEĞĐŬ^ƵƌŐ͘ϮϬϭϰ͖ϭϱ͗ϴϵϵͲϵϬϴ͘
Ϯ͘ dŽŵŝƚĂd, Ozawa H, ^ĂŬĂŵŽƚŽ<͕KŐĂǁĂ<͕Kameyama K͕&Ƶũŝŝ
D͘ŝĂŐŶŽƐŝƐĂŶĚŵĂŶĂŐĞŵĞŶƚŽĨĐĞƌǀŝĐĂůƐLJŵƉĂƚŚĞƟĐĐŚĂŝŶ
ƐĐŚǁĂŶŶŽŵĂ͗ Ă ƌĞǀŝĞǁ ŽĨ ϵ ĐĂƐĞƐ͘ ĐƚĂ KƚŽůĂƌLJŶŐŽů͘ ϮϬϬϵ͖
ϭϮϵ͗ϯϮϰͲϵ͘
3. >ĞƵz^͕ŚĂŶŐ<͘͘džƚƌĂĐƌĂŶŝĂůŚĞĂĚĂŶĚŶĞĐŬƐĐŚǁĂŶŶŽŵĂ͗
ƌĞǀŝĞǁŽĨϴLJĞĂƌƐĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞ͘ĐƚĂKƚŽůĂƌLJŶŐŽů͘ϮϬϬϮ͖ϭϮϮ͗
ϰϯϱͲϰϯϳ͘
^ĐŚǁĂŶŽŵĂĚĞůŐĂŶŐůŝŽƐŝŵƉĄƟĐŽĐĞƌǀŝĐĂů
ĐƚƵĂůŝĚĂĚDĠĚŝĐĂͼEƷŵĞƌŽϴϬϱͼ^ĞƉƟĞŵďƌĞͬŝĐŝĞŵďƌĞϮϬϭϴ
Páginas 162 a 164
164 Juan Miguel Palomeque Vera

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