FICHA DE AUTOEVALUACIÓN FASE I

I. Identificación.
Nombre completo : _________________ Comunidad Terapéutica:
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Edad : _________________ Fecha de evaluación :
_____________________
Fecha de Nacimiento : _________________ Fecha de Ingreso:
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II. Lee con atención y responde si la conducta descrita la presentas

siempre, a veces o nunca.

Evaluación del Evaluación del

FASE Usuario Terapeuta
I
INDICADORES
PARADIGMA BIOLOGICO Siem A Nun Siem A Nun
pre vec ca pre vec ca
es es
1. Se observa recuperación en horarios
de sueño y vigilia.
2. Se observa recuperación en hábitos
de higiene personal.
3. Se observa recuperación en los
hábitos alimenticios.
4. Inicia la recuperación de un peso
adecuado.
5. Se preocupa por su salud a través de
la realización de alguna actividad
física.
6. Acata tratamiento médico.
7. Se observa disminución de los
síntomas de abstinencia.
8. Mantiene la abstinencia del consumo
de drogas.
PARADIGMA AMBIENTAL
CONDUCTUAL
9. Limpia y ordena su habitación.
10. Cumple con los horarios
establecidos en la comunidad.
11. Realiza adecuadamente tareas
 para la mantención de la comunidad.
12. Asiste y participa en las
actividades que se le asignan.
13. Cumple con las responsabilidades
que se le asignan.
14. Respeta a los terapeutas y a sus
compañeros.
15. No fuma en los recintos no
autorizados.
16. Participa en situaciones grupales
de manera espontánea.
17. Presenta hábitos sociales básicos:
Respeta turnos para hablar (escucha
antes de hablar, pide la palabra).
18. Conserva postura adecuada en
situación terapéutica.
PARADIGMA COGNITIVO
19. Se acerca a miembros del equipo
terapéutico
20. Es capaz de resolver problemas
cotidianos
21. Reconoce la presencia de
problemas con la droga.
22. Es capaz de hablar de su
problema con la droga.
23. Identifica los daños causados por
el consumo de drogas.
PARADIGMA AFECTIVO
24. Presenta motivación por generar
cambios.
PARADIGMA SISTÉMICO
25. Mantiene lazos positivos con su
núcleo familiar.
SISTEMA SELF
26. Tiene una actitud proactiva frente
a la vida
27. Existe apertura hacia el cambio
28. Traduce positivamente sus
experiencias
TOTAL
 MIS FORTALEZAS SON
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FICHA DE AUTOEVALUACIÓN FASE I
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I. Identificación.
Nombre: _____________________________ Comunidad Terapéutica: ________________
MIS DEBILIDADES SON
II. Lee con atención y responde
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ME COMPROMETO A TRABAJAR
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