ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan : Mengganti Alat Tenun

Nama Klien :
Diagnosa Medis :

2. Diagnosa Keperawatan : Hambatan mobilitas fisik

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :

No Tindakan Rasional
1 Melakukan penilaian terhadap Menentukan tingkat aktivitas dan
kondisi umum pasien apakah ada memastikan keamanan pasien
keterbatasan pasien atau tidak selama prsedur dilakukan
2 Mencuci tangan Mencegah penyebaran mikro
organisme
3 Memerikasa seprei apakah ada Menghindari hilangnya barang-
barang-barang pribadi pasien atau barang pribadi pasien
tidak pindahkan bantal-bantal
tambahan
4 Melonggarkan seprei atas dari Memudahkan pengambilan selimut
bagian kepala sampai kaki. Angkat
selimut sehingga hanya tertinggal
seprei atas yang menyelimuti pasien
5 Memposisikan pasien menghadap ke Memberikann ruang untuk
arah sisi ranjang yang berlawanan memasang seprei baru
dengan tempat anda berdiri.

6 Melonggarkan seprei bawah dari

bagian kepala sampai kaki pada
kedua sisi
7 Seprei pengangkut dilipat bentuk
kipas kearah pasien kemudian
dorong sedekat mungkin kearah
pasien
8 Bersihkan dan gulung perlak Memberikan ruang kerja maksimal
keacprah pasien untuk memasang seprei bersih
9 Seprei bawah dilipat bentuk kipas Ketika pasien berputar ke sisi
kearah pasein lainnya, seprei kotor ini mudah di
angkat
10 Pasang seperi baru yang bersih yang Memasang seprei pada ranjang
dilipat bentuk kipas secara secara berurutan
memanjang pada batas atas setengah
ranjang dimana lipatan berada pada
bagian tengah ranjang

11 Pindahlah ke sisi sebelah pasien dan

menyuruh pasien berbalik ke posisi.
12 Longgarkan bagian pinggir sprei Memudahkan mengangkat seprei
kotor dari bawah matras
13 Angkat sprei pengangkut dengan
melipatnya menjadi buntalan dan
letakkan kedalam kantung linen.
Angkat sprei bawah dan letakkan
dalam kantung linen.

14 Tarik dan selipkan sprei bawah Menghilangkan kekusutan dan

kepala matras. Buat sematan. Tarik lipatan pada seprei demi
bagian tepi sprei dan selipkan kenyamanan pasien
dibawah tepi matras
 15 Bantu pasien bergulir kembali ke Mempertahankan kenyamanan
posisi terlentang dan atur kembali pasien
posisi bantal
16 Ganti sarung bantal dan rapikan
17 Buang seprei kotor ke dalam
kantung linen dan cuci tangan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya :
a. Transmisi mikroorganisme
Pencegahan :menjaga laken kotor jauh dari pakaian perawat dan jangan
pernah mendekatkan linen pada kipas angin
b. Infeksi
Pencegahan :jangan meletakkan linen yang kotor di lantai. Bila linen
bersih menyentuh lantai segera ganti.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

a. Memberikan kenyamanan kepada pasien yang kondisi fisiknya tidak
memungkinkan untuk melakukan mobilisasi dan pasien tirah baring dengan
alasan medis
b. Mengganti sprei basah/kotor untuk pasien tirah baring
c. Mempertahankan kondisi lingkungan yang rapikan bersih

6. Hasil yang didapat dan maknanya

Klien tampak tenang.Artinya klien merasa lebih nyaman setelah dilakukan
penggantian seprei.

7. Tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) :
a. Bantu pasien dalam makuakan personal hygiene
b. Bantu pasien untuk melakukan latihan gerakan anggota badan secara
teratur (ROM)