BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN :
R01
BAHAGIAN : SRI AMAN
JANTINA :_______________KUMPULAN UMUR :

NamaPemain : ________________________________ Sediakan 2

keping gambar
AlamatPemain : ______________ ukuran pasport,
(AlamatRumah)
______________ 1 keping lekatkan
di sini
No. KadPengenalan : No. Telefon (Rumah): ______________

Tingkatan: Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : ______________

No. Daftar Pelajar : No. Angka Giliran PT3 / SPM : _______________________

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / Penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon Bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga
membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai Atlet untuk pasukan MSSB Sri Aman dan bersetuju mematuhi
Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa
pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan
sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : No. Telefon Sekolah :

AlamatSekolah :

KodSekolah : ________________________

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

___________
Tandatangandan Cap Rasmi ( Nama, Jawatan & Nama Sekolah) Tarikh

Nama : Cop
Jawatan : Sekolah
NamaSekolah :
No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA SUKAN

Di akui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Majlis Sukan Sekolah Sarawak
Dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSB /Penyelia Sukan PPD

Nama :
No. KP : Cap Rasmi
Jawatan:
Tarikh : Tarikh :
 BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU
PERMAINAN/SUKAN :
R01
BAHAGIAN : SRI AMAN
JANTINA :_______________KUMPULAN UMUR :

NamaPemain : Sediakan 2
keping gambar
AlamatPemain : ukuran pasport,
(AlamatRumah)
1 keping lekatkan
di sini
No. KadPengenalan : No. Telefon (Rumah):

Tingkatan: Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah :

No. Daftar Pelajar : No. Angka Giliran UPSR/PT3/SPM :

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / Penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon Bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga
membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai Atlet untuk pasukan MSSB Sri Aman dan bersetuju
mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga
faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang
diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : No. Telefon Sekolah :

AlamatSekolah :

KodSekolah : ________________________

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

___________
Tandatangandan Cap Rasmi ( Nama, Jawatan & Nama Sekolah) Tarikh

Nama : Cop
Jawatan : Sekolah
NamaSekolah :
No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA SUKAN

Di akui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Majlis Sukan Sekolah Sarawak
Dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSB /Penyelia Sukan PPD

Nama :
No. KP : Cap Rasmi
Jawatan:
Tarikh : Tarikh :