Toxicologia Quimica Forense

UNIVERSIDAD SAN PEDRO FAC.
DE DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS
DEDICATORIA
A Dios todopoderoso, dador de la vida, a mis

padres por todo el esfuerzo, dedicación; al
profesor ALFONSO FUENTES CALCINO por el
conocimiento brindado.
TOXICOLOGÍA FORENSE – CRIMINALÍSTICA Página 1

UNIVERSIDAD SAN PEDRO FAC. DE DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS
PRESENTACIÓN
Para el presente trabajo, se ha examinado la meticulosa labor académica en

la realización del estudio de investigación, dando a conocer los alcances máximos
requeridos para una importante visión y demás doctrina acerca del tema a tratar.
Para ustedes, el trabajo elaborado es con el fin de enfocarlo el estudio y que

será de gran ayuda para el público académico y en general para brindarles
conocimiento, que sirva de gran utilidad y provecho para el estudio ejecutado con
gran tesón.
Gracias…

INTRODUCCIÓN
En la actualidad, en la nueva apertura de este año, pocos o muchos conocer

del estudio en criminalística, que es un campo abierto lleno de conocimientos que
forma parte de la dogmática del derecho penal, de allí su trato mayoritario
estudiando las ramas que desencadenan por el lado del conocimiento del ser
humano. La ciencia desarrolla diversos campos dentro de ello se encuentra la
Toxicología Química Forense, que es el estudio concienzudo acerca de los
productos tóxicos generando el desgaste, daño convirtiéndose en elemento
destructivo para la vida del hombre en forma contraproducente para la genética
humana. Muchas veces el hombre desconoce del tema y por ello conlleva a
automedicarse ingiriendo sustancias tóxicas y corrosivas para la salud,
envenenando su sistema inmunológico, desconociendo las causas y
consecuencias que generaría su mal estado.
A través, de la tecnología y sus avances evolutivos a lo largo de la historia, la

sapiencia del hombre impresiona cada día más a la sociedad, pues no sólo existen
medicamentos que contrarrestan con el mal ocurrido, sino que se yuxtapone con la
ciencia de crear un digamos aliciente para las personas que se intoxican casi a
diario con sustancias químicas dañinas para la salud.
Es un detalle muy importante que no se puede dejar pasar y es que la vida

del hombre es muy importante, con el correr del tiempo y el avanzar de la vida
diaria, a cuidarse y prevenir ciertos males, que todo en esta vida tiene límites pues
vivamos de manera sana no generando autodestrucción sino construyendo una
vida saludable.

ÍNDICE

TOXICOLOGÍA Y QUÍMICA FORENSE
I. GENERALIDADES
Siendo la física, la química y la ingeniería, ciencias que estudian

fundamentalmente la materia, su composición, sus propiedades, sus
transformaciones y la variación energética que acompaña a tales cambios;
abarcan la materia en todas sus formas: Drogas, alimentos, fármacos,
minerales, combustibles, materiales de construcción, fertilizantes, fibras
sintéticas, organismos vivos, etc.
Estas ciencias afectan la vida cotidiana y desempeñan un papel importante en

el desarrollo de la industria y la civilización. Desde el tiempo en que los antiguos
alquimistas comenzaron a realizar sus experimentos en su afán de encontrar la
piedra filosofal y el elixir de la eterna juventud, permiten el mejoramiento del
nivel de vida cada vez que se crean nuevos y mejores productos, como
resultado de la investigación en laboratorios y fábricas.
II. TOXICOLOGIA GENERAL
La palabra toxicología procede etimológicamente del griego (toxicón, veneno, y

logos, tratado) designándose con ella la ciencia que se ocupa de los venenos,
estudiando su origen, sus propiedades su modo de acción y los síntomas que
producen en el organismo vivo, su investigación tanto cualitativa como
cuantitativa y el tratamiento de los trastornos a que den lugar.
La Toxicología constituye una vasta ciencia, cuya amplitud de contenido y

transcendencia, la han independizado, incluso como disciplina académica en
no pocas naciones. En ella, sin embargo, es posible deslindar un conjunto de
conocimientos de especial interés en cierto número de asuntos ^judiciales.
Se justifica así la denominación de Toxicología Forense, pero no (se trata de

algo distinto o aparte de la Toxicología en sentido amplio.
La Toxicología Forense es, sencillamente, un capítulo de la Medicina Legal en

el que se estudian los problemas jurídicos planteados por las intoxicaciones y
envenenamientos. Pero, de la misma manera que la Medicina Legal no es

distinta a la Medicina propiamente dicha, tampoco la Toxicología Forense deja

de ser Toxicología. Se resaltan, sí algunos aspectos del estudio de las
intoxicaciones; se siguen en otros normas distintas; aún se toman en
consideración cuestiones nuevas; pero su substrato y su esencia son los
mismos que interesan al clínico, al higienista y al sociólogo.
Se decía que la Toxicología Clínica y la Toxicología Médico-legal, eran dos

especialidades distintas. La primera estudiaba sólo el diagnóstico y el
tratamiento de los intoxicados, mientras que la segunda se ocuparía
preferentemente de las causas y modos de producirse las intoxicaciones en el
campo médico-legal, así como del diagnóstico anatomo patológico y
químico-legal del envenenamiento. Esta división no puede mantenerse.
La Toxicología Forense entra sobre todo en juego cuando los venenos se

constituyen en instrumento de suicidio y crimen. Pero no es ésta su única
función! en efecto, cada día son mayor en número los tóxicos que emplea la
industria, por lo que la exposición de los trabajadores se va haciendo mayor y
no es raro que resulte de ella una enfermedad o la muerte. Se plantea entonces
el problema de relación de causa a efecto entre el trabajo y la enfermedad o
muerte para determinar si corresponde o no indemnización. De la misma
manera los accidentes casuales de índole tóxica se incrementan con el gran
número de sustancias que la industria química ofrece al público consumidor
(medicamentos, detergentes, colorantes, insecticidas, disolventes, etc.);
accidentes que pueden dar lugar a problemas legales de responsabilidad penal
o civil.
En esta gran variedad de actuaciones médico-legales de naturaleza

toxicológica, se exigen del perito médico-forense un mínimo de conocimientos
para poderlas realizar correctamente.
En muchas ocasiones, la peritación médico-legal recae sobre un sujeto vivo

que sufre una intoxicación accidental, suicida o criminal; debe el médico
forense, por consiguiente, estar capacitado para hacer un diagnóstico
diferencial del tipo de intoxicación, así como para tratarle correctamente, por

imperativo de conciencia unas veces, pero también otras por razón de su cargo.
Otras veces es un cada ver el que hay que reconocer exteriormente y practicar
la autopsia que nos informe acerca de la naturaleza del tóxico por las lesiones
presentes. Naturaleza que hay que confirmar por la investigación toxicológica,
consistente en la extracción y purificación de la sustancia tóxica y el
reconocimiento de sus propiedades fisicoquímicas y de su acción específica.
Pero aún hay más. En no pocas ocasiones el diagnóstico ha de ser

retrospectivo; ha de averiguarse si un sujeto ya fallecido hace tiempo, o
actualmente sano, sufrió o no síntomas de intoxicación y de qué clase. Si se
dispone del cadáver, una exhumación y análisis de los restos pueden resolver
el problema; pero no siempre, debiendo el perito conocer las posibilidades de
resistencia del tóxico a la putrefacción, técnicas especiales a usar y si se han
podido formar tóxicos nuevos por el hecho de la putrefacción. Si el sujeto está
vivo y ya curado, sólo de la descripción de los síntomas sufridos, dada por él
mismo o por los que rodearon o trataron, y algunas veces por las secuelas de la
intoxicación, es de lo que podrá servirse el perito para su dictamen.
Como vemos, el contenido de la Toxicología Forense es sumamente amplio y

comprende muchos conocimientos que clásicamente se consideraban
exclusivos de la Toxicología Clínica. Un estudio completo debería abarcar los
siguientes extremos:
1. Etiología de las intoxicaciones, entendiendo como tal el estudio de estas

propiedades y caracteres de los cuerpos tóxicos y sus derivados (fuentes de
las intoxicaciones), así como los modos generales de producirse la
intoxicación.
2. Sintomatología: estudio de los cuadros clínicos habituales producidos por las

intoxicaciones, de las formas anómalas, de su evolución y de sus secuelas,
de donde poder deducir un diagnóstico diferencial con procesos morbosos
análogos y un pronóstico médico-legal de la intoxicación.
3. Anatomía patológica, analizando las lesiones, tanto macroscópicas como

microscópicas, pero con especial aplicación al diagnóstico en el cadáver.

4. Diagnóstico químico-toxicológico; Se dice "químico-toxicológico" y no

químico-analítico, porque si bien este diagnóstico se basa en el análisis
químico, es algo distinto y especial. Aprovecha todas las técnicas químicas
de extracción, aislamiento y purificación; utiliza los reactivos y reacciones de
identificación que aquélla conoce; pero, cuando se han agotado sus
recursos y posibilidades, sigue más allá aprovechando los conocimientos
biológicos que a su formación médica corresponden y surge la
experimentación fisiológica, que refuerza el diagnóstico químico y lo
completa cuando aquél es insuficiente.
5. Patogenia. Ahora bien, como dice PÉREZ ARGUILÉS si no se quiere que

aquellos conocimientos se encierren en los estrechos límites del empirismo,
así como para dejar sentados los hitos que permitan nuevos y más
profundos estudios, es indispensable ahondar en la significación de las
relaciones entre la estructura química de los tóxicos y sus acciones
fisiopatológicas; conocer los mecanismos de acción, sus transformaciones
intraorgánicas, su forma y rapidez de eliminación. Todo lo cual aclara
muchos enigmas de los cuadros clínicos y da la razón de la terapéutica a
emplear y del método de investigación utilizado.
6. Tratamiento: Por último, el médico perito, como médico y como perito, debe
conocer los tratamientos de las intoxicaciones, ya para tomar las primeras
medidas terapéuticas si es el primer facultativo en intervenir, o si así le es
encomendado.
Nuestro tiempo se caracteriza, desde el punto de vista toxicológico, por una

sensible disminución de los envenenamientos criminales, con un aumento
paralelo, pero mayor de las intoxicaciones suicidas y accidentales. Entre las
últimas, sobre todo participan en este incremento las intoxicaciones
profesionales y las casuales por sustancias de uso doméstico. El número de
productos incriminados ha experimentado también un considerable aumento

CONCEPTUALIZACIÓN DE LA CIENCIA LEXICOLÓGICA
Con frecuencia se utilizan los nombres de tóxicos y veneno, denominando

como veneno a aquellas sustancias que ha sido suministrada con fines lesivos
premeditados y dejando el nombre de tóxico a la sustancia que aunque pueda
ocasionar daño no se suministra con esta intención. Normalmente veneno es
concebido como aquello que tiene naturaleza intrínsecamente peligrosa aun en
pequeñas dosis, tales como el cianuro, el arsénico, plomo, etc. Y tóxico, a
aquello que puede ocasionar daño, pero no por la naturaleza misma de la
sustancia, ejemplo de ello sería el agua, oxígeno, etc.
a. Tóxico o veneno
Cualquier elemento que ingerido, inhalado, aplicado, inyectado o absorbido,
es capaz por sus propiedades físicas o químicas, de provocar alteraciones
orgánicas o funcionales y aun la muerte. La palabra tóxico viene del latín
toxicum y del griego toxikón.
Toxicología es el estudio científico de estos elementos, su comportamiento,

su metabolismo, sus mecanismos de acción, las lesiones que ellos
ocasionan, su forma de acumulación, excreción y el tratamiento adecuado
para proteger el organismo afectado".
Podemos clasificar estos elementos en tóxicos: químicos y físicos. Los

tóxicos químicos pueden ser a su vez tóxicos de origen mineral, vegetal,
animal. Podemos destacar un grupo que aun perteneciendo al mundo de los
químicos, se destaca por su gran número y profusión y el cual podría
independizarse, como es el grupo de los sintéticos, creados por el hombre y
que inundan cada vez más todos los ambientes.
b. Cómo diagnosticar en toxicología clínica

El diagnóstico de una intoxicación aguda, al igual que otras patologías, se
basa en:
 Anamnesis.
 Sintomatología clínica.
 Exploraciones complementarias.

c. Tratamiento de las intoxicaciones

Aunque la mayoría de intoxicaciones agudas (80%) son de carácter leve,
todas precisan de una valoración inicial rápida para poder indicar el
tratamiento adecuado.
Frente a una intoxicación aguda, el médico en medio pre-hospitalario

actuará de acuerdo con el siguiente orden de prioridades:
 Medidas de soporte y reanimación.
 Disminuir la absorción.
 Administración de antídotos.
 Incrementar la excreción.
 Medidas no específicas.
1. Clasificación de las intoxicaciones
Según su origen:
i. Intoxicaciones sociales: Las distintas costumbres sociales y religiosas

llevan al uso y abuso de muchas sustancias que pueden ocasionar
intoxicaciones agudas o crónicas. Podemos mencionar como ejemplo el
tabaco, el alcohol, la marihuana, el yagé, etc.
Estos tóxicos tienen como característica su influencia sobre grandes

masas de la población y su progresiva aceptación por parte de las
sociedades, alguna de las cuales, lo aceptan como ritos y signos de
progreso.
ii. Intoxicaciones profesionales: Se produce por el uso de elementos

químicos o físicos propios del oficio y dentro de él.
iii. Intoxicaciones Endémicas: La presencia de determinados elementos en el

medio ambiente puede traer, como consecuencia la ocurrencia de
intoxicaciones. Por lo general, son de establecimiento crónico ya que se
deben al contacto prolongado con elementos en dosis pequeñas.

iv. Intoxicaciones por medio ambiente contaminado: Es el resultado de

fuentes contaminantes creadas por el hombre, tales como combustión,
residuos de industria, etc., arrojadas al aire, tierra o aguas.
En la época actual, sustancias que podrían calificar de inocuas, tales

como los elementos plásticos, han pasado a ser graves y grandes
contaminantes que rompen sistemas ecológicos. Los detergentes
lanzados a las aguas hacen que se eliminen formas vivientes.
La concentración de residuos de industrias químicas, el aumento de

residuos de carbón, conlleva a que los seres vivos sufran
progresivamente intoxicaciones que alteran su salud y causan
acortamiento del promedio de vida.
Según su finalidad:
i. Doping. El uso irreglamentario o mejor el de sustancias perjudiciales por
el deportista, con el deseo de aumentar su rendimiento, se ha
generalizado en gran manera. Su origen podemos establecerlo en el uso
de estimulantes en caballos de carrera, para luego extenderse a los
humanos.
El peligro radica en que los efectos pueden llegar a ocasionar daños

severos, cuando no la muerte del deportista o del animal.
ii. Intoxicaciones Alimentarías: La presencia de alimentos nocivos en los

alimentos trae como consecuencia la intoxicación alimentaría.
Pueden ser estos elementos de origen bacteriano o bien de origen

químico, como sería la presencia de arsénico, plomo, mercurio o
sustancias venenosas de algunos vegetales, entre los cuales podríamos
citar hongos, vegetales cianogenéticos, cardiotóxicos, etc.
iii. Intoxicaciones Genéticas: Sería más apropiada denominarlas

intoxicaciones por factores genéticas, pues son ocasionadas por
alteraciones en el metabolismo normal de sustancias producidas por
cambios genéticos del paciente.

iv. Intoxicaciones Por Interacción Medicamentosa: En muchas ocasiones, en

suministros de varios fármacos simultáneamente, es causa de
intoxicaciones a producirse alteración de su metabolismo, en sus efectos,
potenciación, antagonismos, bloqueos metabólicos, etc.
2. Clasificación de los tóxicos

• Por su origen:
i. Tóxicos de origen mineral.
ii. Tóxico de origen botánico.
iii. Tóxico de origen animal.
iv. Tóxico de origen sintético.
• Por su estado físico:

i. Tóxicos líquidos.
ii. Tóxicos sólidos.
iii. Tóxicos pulvelurentos.
iv. Tóxicos gaseosos.
• Por el órgano blanco:

i. Hepatotóxicos.
ii. Nefrotóxicos.
iii. Hematotóxicos
iv. Etc. :
• Por su composición química:

i. Amenas Aromáticas.
ii. Hidrocarburos Halogenados
iii. Por su mecanismo de acción:
iv. Inhibidores del sulhídricos.
v. Inhibidores de la colinesterasa.
vi. Productores de metaemaglobinemia.
vii. Etc.

Podemos diferenciar el uso de los psicoactivos más comunes, y son:

 Drogas anestesistas.
 Drogas de diseño.
 Drogas psiquiátricas.
 Cocaína.
 Opiáceos
 Inhalantes.
 Plantas.
 Alcaloides.
3. Toxicocinética
Toxicocinética es la ciencia que estudia los cambios que ocurren a través del
tiempo en la absorción, distribución, metabolismo y expresión de un tóxico
cuando este ingresa a un organismo. Los mecanismos fisiológicos que rigen
la cinética de los tóxicos y de los fármacos son similares y puede afirmarse
que excepto para los metabolismos de procedencia natural (endógenos),
deben contemplarse desde el punto de vista cinético-bioquímico.
La farmacocinética y la toxicocinética están unidas en el marco cinético de

las sustancias extrañas, exógenas (cenobíticas), que invaden al organismo.
Son dos caras de una misma moneda, siendo difícil a veces establecer una
demarcación clara entre ambas, ya que cualquier fármaco puede
comportarse como un agente tóxico. Sin embargo, en la cinética dejos
fármacos se busca una misión benéfica al obtener de alguna manera el
bienestar; en el caso de los tóxicos por el contrario el resultado es el
deterioro de la salud o de algunas funciones específicas y en muchos casos
la muerte.
4. Etapas de la acción tóxica

La interacción de un tóxico con el organismo comienza con la fase de
exposición. Decimos que el individuo está expuesto cuando el tóxico se
encuentra en la vecindad inmediata de las vías de ingreso al medio interno
del organismo. Estas vías son: las respiratorias (inhalación), la tegumentaria

(piel y mucosas) y la vía gastrointestinal; pero solamente habrá un efecto

biológico y toxico cuando haya absorción de la sustancia, exceptuando el
caso de exposición a sustancias radiactivas. La cinética de un tóxico que
ingresa al organismo se inicia con los procesos que regulan su absorción y
terminan con aquéllos que permiten extraerlo inalterado o en forma de
metabolismo, ya sean inactivos (no tóxicos) o activos (que muchas veces
pueden resultar más tóxicos que el compuesto original).
Si se toma en cuenta que la toxicocinética es el curso que toda sustancia

lexicológicamente activa recorre en el organismo, se entenderá que esta
debe constar de etapas. Las principales etapas que comprende son las
siguientes:
a. Absorción.
b. Distribución.
c. Biotransforrnación.
d. Eliminación o excreción.
5. Investigación de muerte por intoxicación

En la investigación de una muerte por presunta intoxicación conviene incluir
los siguientes aspectos:
 Historia del caso.
 Muestra adecuada.
 Análisis toxicológico.
 Interpretación de los resultados.
 Papel de la autopsia.
a. Muestra Adecuada: La recolección de muestras de vísceras y líquidos

orgánicos por lo común es efectuada por el patólogo forense. Conviene
tener en cuenta los siguientes criterios:
 Tipo de veneno de que se sospecha.
 Vía de absorción del tóxico.
 Carácter agudo o crónico de la intoxicación.

Sin embargo, de una manera general puede seguirse esta lista de

muestras:
Cerebro 100 gramos
Hígado 100 gramos
Riñón 50 gramos
Sangre del corazón 25 gramos
Sangre periférica 10 gramos
Humor vitreo Todo el disponible
Bilis Todo la disponible
Orina Todo la disponible
Contenido gástrico Todo el disponible
El patólogo debe etiquetar cada recipiente con la fecha y ora de la

autopsia, nombre del fallecido, identidad de la muerte, número adecuado
de identificación de la autopsia, iniciales o firma del médico.
Conviene el empleo de una fórmula que es firmada por el patólogo y luego

por cada una de las personas que intervinieron en el manejo de la
muestra. Este método constituye la cadena de custodia que permite
garantizar que la muestra analizada fue realmente la tomada de la
autopsia.
Las muestras de víveres y de grandes cantidades de líquido orgánico

deben preservarse en frascos de vidrio de boca ancha, limpios, con tapa
preferiblemente de vidrio, sostenida en su lugar por resortes, cada víscera
o líquido debe ser preservado en recipiente aparte.
Pequeñas cantidades de líquido orgánico pueden ser preservadas en

tubos de ensayo con tapón de corcho. El presen/ador ideal es el frío del
congelador. En el caso de las muertes de sangre, pueden emplearse
fluoruro de sodio como presen/ador (10mlgrs-mltrs).
b. Análisis toxicológico
Cuando se trata de tóxico injeridos, el contenido del estómago y de los
intestinos debe ser analizados, primero por la gran cantidad de tóxicos no
absorbidos que puede existir. En segundo lugar, se analizará la orina por

ser el riñón el órgano principal de excreción para la mayoría de los tóxicos.

En tercer término conviene procesar el hígado, sitio de la
biotransformación de la teoría de las sustancias tóxicas, absorbidas por
vías digestivas. De manera genera!, en toxicología analítica es preferible
la muestra de sangre por ser más representativa de la concentración del
tóxico en el sitio del receptor. Los niveles sanguíneos son cuantitativos
mientras los niveles en orina tienen un carácter cualitativo.
c. Interpretación de los resultados
Una vez relanzados los exámenes toxicológicos, el patólogo forense debe

interpretar tales resultados y contestar para el juez preguntas específicas,
como las siguientes:
• Ruta de administración del tóxico: En su determinación deben
considerarse los resultados del análisis de varias muestras. Como
regla general, la concentración más elevada del tóxico se hallará en el
sitio de administración. Así, una concentración más elevada en el tracto
digestivo y el hígado, corresponden a un tóxico injerido; una
concentración más elevada en el pulmón indica tóxico inhalado y el
hallazgo de un fármaco en el tejido circundante a un punto de
inyección, generalmente indica inyección reciente intramuscular e
intravenosa.
La presencia de un tóxico en tracto gastrointestinal no es prueba

suficiente para atribuirle la muerte. Par ello es necesario demostrar,
además que se llevó a cabo de absorción del tóxico y que este fue
trasportado por la circulación a los órganos donde ejerció su efecto
letal. Esto se debe establecer mediante los análisis de muestra de
sangre y otros órganos. Excepción a esta regla son desde luego, los
tóxicos cáusticos que causan la muerte por su acción local en su etapa
de absorción.
• Dosis administrada: En cuanto a su determinación, hay que tener en

cuenta aspectos como, la duración de la sobrevivencia y los
tratamiento médicos administrados. El intervalo entre la administración
de un tóxico y la muerte puede ser suficientemente prolongado para
permitir la excreción y biotransformación del agente.

Los tratamientos de urgencia, como la administración de líquidos,

diuréticos, sangre o sus componentes y procedimientos como el
respirador artificial o mecánico, la hemodiálisis y la hemopercusión,
pueden reducir de modo considerable la concentración del tóxico que
inicialmente fue mortal.
• Si la concentración del tóxico fue suficiente para causar la muerte o

para alterar la conducta del fallecido, al extremo de culminar con la
muerte. Concentración del tóxico: Al respecto se debe tener en cuenta
que para muchas sustancias tóxicas, los resultados varían de acuerdo
al sitio donde se tomó la muestra de sangre. Esto hace recomendable
que además de esa muestra de analicen otras muestras de sangre
periférica y de vísceras
6. Tóxicos cáusticos
Son ácidos minerales, álcalis, cáusticos orgánicos como el fenol. La vía de

acceso es la digestiva. Las lesiones se localizan a nivel de cavidad bucal,
esófago, estómago. A nivel de aparato genital femenino en vagina y cérvix
por abortivos cáusticos como el permanganato de potasio.
Síntomas Generales:
Es variable, desde su ausencia hasta un estado de gravedad extrema con

fracaso multiorgánico . Depende de la cantidad ingerida y del tiempo
transcurrido.
 Shock: presente en el 89% de los pacientes que ingieren más de 200 mi
de cáustico fuerte. Inicialmente es de tipo hipovolémico.
 Acidosis metabólica: la presentan el 90% de las intoxicaciones graves. Es
un dato precoz y reflejo de la intensidad de las lesiones.
 Hemolisis: aparece en el 80% de las ingestiones importantes.
 Anemia: es frecuente y un criterio de gravedad. La presentan el 50% de
las intoxicaciones graves. Su causa es doble, por hemorragias a causa de
la destrucción vascular y como consecuencia de la hemolisis.
 Insuficiencia renal: es consecuencia del shock y de la hemolisis.

 Insuficiencia respiratoria: secundaria a la inhalación de los vapores que

desprende el propio producto y al distress propio del fallo multiorgánico
que pueda desarrollarse.
7. Tóxicos volátiles
Se denominan tóxicos gaseosos a todas aquellas sustancias que a
temperatura ambiente se encuentran en estado gaseoso. Ello determina el
medio en que preferentemente se encuentran (aire), así como su vía de
ingreso más importante (pulmones). Se consideran como tales al CO, HCN,
SH2, AsH3, SbH3, NH3, CI2, Br2.
Se denominan tóxicos volátiles a todas aquellas sustancias que

independientemente de su estado físico pueden separarse del material que
las contiene a través de los siguientes métodos: destilación simple
destilación por arrastre con vapor, microdifusión, espacio cabeza
Comprenden, entre otros, compuestos tales como alcoholes primarios,
aldehídos, cetonas, fenoles y solventes orgánicos como éter, cloroformo,
tetracloruro de carbono, etc.
FÁRMACO DEPENDENCIA
1. Elementos y estrategias de prevención
Mención aparte merece este tema, ya que a criterio del autor la forma más
eficaz de tratar una adicción es previniéndola, ya que está demostrado que
el tratamiento en si no es sólo costoso y largo si no que dependiendo de la
experiencia y preparación del terapeuta será un éxito o un rotundo fracaso,
en ocasiones la familia del adicto o aquellos que tienen un vinculo con él
tienden a darse por vencidos por los múltiples intentos que han llevado a
cabo para ayudar aquella persona por la cual se encuentran preocupados, o
tal vez el organismo del adicto ya no sea capaz de soportar más tiempo el
ritmo de vida inadecuada al que se encontrado sometido. Entonces, la única
salida eficaz con la que se cuenta actualmente es la prevención, ya que no
sólo es barata si no que puede ser encontrada en la actualidad ayuda para
llevar a cabo esta empresa.

Entre los elementos y/o estrategias que podemos mencionaremos a la

comunicación, que como elemento de prevención es clave ya que nos
permitirá establecer vínculos más fuertes los que a su vez nos permitirán
poder conocer y saber a tiempo si un miembro de nuestra familia o cercano a
nosotros se encuentra en una situación de riesgo.
Para que se pueda establecer una adecuada comunicación con los

miembros de la familia o personas cercanas a uno mismo se deberá en
algunos casos establecer nuevas estrategias de comunicación, para lo cual
se tendrá que aprender a escuchar, a observar y conversar de forma
honesta y alturada, sobre todo cuando se toque el tema de las Sustancias
Psicoactivas (SP) se deberá de hacer sin exagerar ni omitiendo datos acerca
de ellas si es que en caso se tuvo una experiencia de consumo hacer
mención de ella, ya que se corre el riesgo de que os demás se enteren por
otras fuentes y tomen esto como que se les oculta parte de la información y
que el consumo de las SP no es peligroso como se quiere nacer ver. Para
este caso en particular, sirve de mucho el emplear elementos auxiliares tales
como los informes que se emiten sobre el tema; por ejemplo, en la televisión,
revistas, libros, folletos, charlas, debates, talleres, etc. Está demostrado que
los miembros de una familia que conocen esta clase de información corren
menos riesgo de consumo que uno que no recibió la misma información.
2. Factores generadores asistentes del consumo
Considerar el consumo de sustancias psicoactivas (SP) como consecuencia

de un único acontecimiento en la vida de un individuo (sea hombre o mujer)
es, como veremos, partir de un concepto equivocado. La adicción o
dependencia se puede establecer desde un uso inadecuado de
medicamentos (automedicación), hasta por el simple hecho de probar algo
nuevo, o querer mostrarse más seguro de sí mismo consumiendo alguna
sustancia química ilegal o legal.
Entonces, hablar de una sola causa o mencionar un número especifico , es

hablar de forma incorrecta, ya que las causas generadoras de la
dependencia de SP son múltiples y variadas, y no siempre pueden ser

reconocidas a simple vista, frecuentemente tienden a encontrarse

disfrazadas de pseudorazones, o son ocultadas por diversos tipos de
temores insanos, la gran mayoría de estos elementos causales son
completamente inconscientes, y no son aceptados fácilmente, debido a los
diferentes componentes de su estructura mental o yoica podemos
mencionar, en primer plano, a los mecanismos de defensa los que no son
otra cosa que un sistema de protección de la mente; en algunas ocasiones la
familia se convierte en un participante paradójico ya que es a la vez un
generador directo del problema y a su vez, es enemigo del mismo; la
sociedad también tiende a ser una de los grandes causales de este
problema ya que mientras lo ataca de forma indiscriminada lo genera y lo
refuerza.
a) Factores individuales:
Como ya se mencionara en la introducción de este capítulo, existen un
número indeterminado de elementos generadores de la dependencia a
sustancias psicoactivas, aquí haremos mención a los más comunes.
Falta de control de impulsos: La falta de control es "la dificultad para

moderar o reprimir actitudes espontáneas en circunstancias inapropiadas
y/o fuera de contexto, las que pueden generar malestar a otras personas
así como poner en peligro la vida de uno mismo y la de otros".
La falta de control de impulsos se puede presentar como consecuencia de

lesiones en el cerebro por accidente, o producto de un factor genético
(malformación congénita y/o déficit de neurotransmisores), así como por
consumo de sustancias psicoactivas, siendo el consumo de sustancias
psicoactivas no sólo un generador de esta alteración del comportamiento,
sino también un reforzador (muchas veces de forma casi permanente).
La falta de control no sólo es producto y/o consecuencia de lo antes

mencionado sino también, de una inadecuada educación, en la cual la
satisfacción de "necesidades" innecesarias (caprichos) conlleva al
desarrollo de ideas egocentristas y de la presencia de conductas y
pensamientos inadecuados, que no permitirán que el sujeto madure de
forma adecuada.

b) Factores psicodinámicos:
Las modernas teorías psicodinámicas han realizado una correlación entre
la fármaco dependencia y la organización subyacente de la personalidad,
en la cual se tiende a subrayar ante todo los factores del desarrollo y de la
adaptación, ya que estos factores son los que ejercen mayor influencia
sobre los aspectos de la experimentación y regulación de los afectos, así
como de las relaciones sociales, autoestima, juicio y capacidad para
manejar el estrés.
Las teorías psicodinámicas tienden a resaltar sobretodo la importancia de

los rasgos de carácter del tipo oral, esto es debido al descubrimiento de la
enorme influencia que las drogas tienen sobre estos impulsos primitivos.
Por esta razón las teorías psicodinámicas toman al consumo de SP como
una suerte de regresión a etapas iniciales del desarrollo humano, en
función a lo cual se puede decir que la adicción a las SP se presentaran
preferentemente durante la presentación y/o desarrollo de una crisis de
carácter agudo e intenso, debido a que la capacidad de adaptación de una
persona se encontrara seriamente afectada debido a que no poseerá
dentro de sus recursos internos elementos que le ayuden ha sobrellevar
dicha crisis.
c) Factores familiares:
Familia desintegrada: En este caso la familia del toxicómano se encuentra
separada por razones como el divorcio de los padres, muerte de
miembros de la familia, entre otros elementos. Este tipo de vivencia
traumática lo conllevara a experimentar entre otros, emociones y
sentimientos de abandono, depresión, angustia por separación, etc. Al
experimentar esta clase de situaciones, él tratara de hallar una forma de
aplacar aquellas emociones y sentimientos dolorosos con la ingesta de
sustancias tales como el alcohol o algún antidepresivo, otros de los
generadores producto de esta situación se encuentra en la pérdida de
modelos adecuados a seguir. Este caso en particular se puede ver en
niños y adolescentes que por diferentes causas pierden a su familia y se
encuentran en un estado de abandono viéndose expuestos de esta

manera a la influencia elementos de mal vivir. Otro factor que podemos

encontrar también es el escaso cuidado o el cuidado inadecuado que
recibe por parte de su apoderado ya sea porque éste no se encuentra en
una situación conveniente o porque aun no supera su duelo o pérdida.
Falta de autoridad moral de los padres: Este factor tiende a verse

determinado por la realización de actividades ilegales o comportamientos
que afectan a la moral y la sociedad en general, lo cual da como resultado
la pérdida de respeto y autoridad sobre los miembros más jóvenes de la
familia, y permite el desarrollo de sentimientos negativos hacia aquel
miembro de la familia que lleva a cabo esta práctica. La realización de
este factor también dará como producto que un niño o adolescente pierda
un modelo adecuado a seguir, otra de las consecuencias es que favorece
la aparición y desarrollo de ideas incorrectas acerca de la moral,
permitiendo con esto que se repita lo mismo.
Familia con comunicación defectuosa: El proceso de comunicación en

una familia cualquiera, es algo que siempre se encuentra presente, sólo
dejara de existir cuando no haya quien lo practique. La comunicación es
uno de los elementos claves para prevenir y corregir el problema de la
adicción en las personas que lo tengan, y a su vez es uno de los
elementos generadores de la misma cuando esta es inadecuada.
Confusión y olvido de los valores: En la actualidad se tiende a confundir e

ignorar la importancia de los valores, y esto se da debido a que algunas
personas creen que son elementos inútiles e insustanciales, que no
desempeñan un papel de importancia en la vida del ser humano, a
sencillamente porque no está a la moda actual. Esto tiende a darse como
consecuencia de un proceso de educación en valores inadecuado o
inexistente, así como también de una suerte de pensamiento facilitario en
el cual se puede creer que los valores se aprenden por sí solos o que
serán enseñados por terceros. Sin embargo, la inexistencia de valores
conlleva a que la persona viole normas morales y sociales con gran
facilidad y a su vez influya en otros para hacerlo.

d) Factores psicosociales y socioculturales:

Los factores psicosociales y socioculturales, son quizás los elementos
que más influyen en la vida del ser humano, ya que los encontramos
participando de manera directa e indirecta, en los diversos aspectos de su
vida diaria, particularmente en este caso en su salud física como mental,
así mismo será capaz de determinar hasta cierto punto el tipo de calidad
de vida de cada individuo ya se sea de una forma positiva o negativa. A
este tipo de influencia lo encontraremos participando de la dinámica de
cada grupo social al que pueda pertenecer una persona.
3. El toxicómano o adicto
El toxicómano o adicto es un mundo bastante complejo como para tratar de
entenderlo con una única evaluación, u observación, esto ha conllevado a la
aparición y existencia de múltiples teorías acerca de su origen, y formas de
tratamiento. Otro elemento poco conocido por el público en general es la
existencia de los diferentes tipos de adictos o toxicómanos, los cuales no
solo se diferencian por el tiempo de consumo si no por la forma de hacerlo.
TIPOS DE TOXICÓMANOS O ADICTOS:

a) Experimentadores: Son definidos como aquellos que tienden a
consumir SP movidos por motivos de curiosidad (por saber que se
siente); dentro de este grupo también podemos encontrarnos con
aquellos que lo hacen por invitación, ambos grupos no planean ni tienen
la idea o deseo de continuar haciéndolo de forma permanente o por una
temporada considerablemente larga. Esto es la puerta grande para
establecer una adicción. Cabe mencionar que muchas personas tienden
a probar una sustancia cualquiera y continúan por razones diversas, sin
embargo a otros la primera experiencia les deja una agradable impresión
lo que los conlleva a repetir la experiencia sin tomar en cuenta los
posibles riesgos que pueda estar corriendo.
b) Sociales: En este caso el adicto tiende a consumir de forma preferente

en grupo, ya que tiene la falsa creencia de que si lo hace a solas
entonces si tendrá un problema. Este tipo de adicto teme a que se le

llame de esta manera, razón por la cual recurre a este tipo de práctica, la
cual es llevada a cabo mayormente los fines de semana; de ahí el hecho
de que se pueda ver muchas personas que difícilmente pasan un fin
semana sin asistir a una reunión en la cual se pueda encontrar alcohol u
otro tipo de sustancias psicoactiva. Una gran cantidad de toxicómanos
pasa por estas dos etapas; sin embargo no todos pasan por esta última.
c) Usuarios funcionales: Aquí podemos hallar aquellos adictos que creen

y necesitan consumir una sustancia o sustancias para poder llevar a
cabo sus actividades correspondientes dentro de la sociedad. Al igual
que los demás este tipo de adicto también se niega aceptar que tienen
un problema de adicción alegando la razón de que aun se puede
desenvolver dentro un grupo social sin tener demasiadas dificultades
para ello; sin embargo, ya tiene bastante establecida la creencia de que
necesita consumir una sustancia para poder desenvolverse de forma
adecuada dentro su contexto social. Esta creencia con e! paso del
tiempo se termina convirtiendo una dura realidad ya que conforme
avance la adicción cada vez se le hará más difícil poder efectuar una
acción cualquiera.
d) Usuarios disfuncionales: Aquí encontraremos a los adictos

propiamente dichos, es decir, aquellos individuos que no tienen mayor
interés que el consumir la sustancia o sustancias de su preferencia, así
como el desarrollar acciones que le faciliten la obtención de la misma sin
importar que de esta forma puedan transgredir cualquier norma moral y
ética ya existente.
4. El drama de la adicción
Aquí hallaremos dos tipos de formas de reconocer el drama de la adicción,
uno se encuentra enfocado en los elementos básicos del mismo y el otro en
la dinámica en sí presentada por la familia del adicto.
TOXICOCINÉTICA
Contempla el estudio cuantitativo de los procesos que experimenta, en
función del tiempo, un xenobiótico en un organismo vivo.

Los xenobióticos, sufren los procesos de absorción, distribución,

localización, biotranformación y excreción, que son susceptibles de un
tratamiento cinético o evaluación matemática con relación al tiempo.
TOXICODINÁMIA
Proceso de interacción de una sustancia tóxica con los lugares diana, y las
consecuencias bioquímicas y fisiopatológicas que conducen a los efectos
tóxicos.
ANTÍDOTO
Todo producto químico que actúa biológicamente, disminuyendo o
neutralizando la acción de un agente tóxico u oponiéndose a sus efectos, a
través de diferentes mecanismos.
ANTAGONISTA
Antídoto que actúa por competencia con el agente tóxico por el mismo
receptor en el sitio de la acción.
TOXICOLOGIA ALIMENTARIA
Incluye el análisis lexicológico de los alimentos y la evaluación toxicológica
de sus constituyentes, incluidos los aditivos, los contaminantes y los
productos derivados, así como la evaluación del riesgo que su ingestión
puede representar para los consumidores.
TOXICOLOGIA AMBIENTAL
Ambiente es lo que rodea e incluye; al hombre, fauna, flora, suelo, aire,
agua, clima, paisaje, bienes materiales y patrimonio natural. En
consecuencia, la Toxicología Ambiental estudia y trata de prevenir el efecto
de los agentes tóxicos sobre cada uno de dichos elementos, en tanto que el
objetivo de la Ecotoxicología es la globalidad del ecosistema.
TOXICOLOGIA ANALÍTICA
El término análisis, de origen griego, significa etimológicamente "separación
de las partes de un todo para conocer su contenido"; consecuentemente, en
Toxicología puede hablarse de análisis químico, análisis biológico, análisis
bioquímico, análisis histológico, etc.

TOXICOLOGIA ANALÍTICA
El análisis químico-toxicológico comprende el conjunto de procesos
encaminados a poner de manifiesto en una muestra la presencia de
sustancias consideradas tóxicas, es decir, de las que a bajas dosis son
capaces de producir efectos tóxicos.
ANÁLISIS QUÍMICO-TOXICOLÓGICO
No pretende conocer la composición absoluta de una muestra, a diferencia
de un análisis químico ordinario, sino sólo las sustancias de interés
toxicológico que aquella contenga.
Frecuentemente, la muestra problema es de naturaleza biológica (sangre,

orina, saliva, vísceras, leche, cabellos, etc.); pero a diferencia de los análisis
clínicos, la identificación y la determinación (análisis cualitativo y el
cuantitativo) suelen requerir la separación o extracción previa del tóxico de la
matriz biológica.
TOXICOLOGIA CLÍNICA
Se ocupa de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las
intoxicaciones en el hombre y en los animales.
TOXICOLOGIA FARMACÉUTICA O DEL MEDICAMENTO

Abarca la evaluación toxicológica de los constituyentes de los productos
farmacéuticos y del riesgo que su administración, sea esporádica, por corto
tiempo o crónica, puede suponer para las personas o los animales.
TOXICOLOGIA FORENSE
Conjunto de conocimiento aplicables a la resolución de los problemas
toxicológicos que plantea el Derecho (Gisbert Calabuig, 1958). Aplicación de
la lexicología a los propósitos de la Ley (Cravey y Baselt,1981).
TOXICOLOGIA REGULADORA
Aplicación de los conocimientos toxicológicos con fines legislativos (Van der
Vennen y Berlín, 1990); es decir, es la rama de la Toxicología que

proporciona a los legisladores base científica para la elaboración de normas,

recomendaciones y leyes, así como a los juristas para la interpretación de
las mismas.
TOXICOLOGIA REGULADORA
En la actualidad, los campos de principal incidencia son:
- Evaluación de la toxicidad.
- Autorización de comercialización de los productos químicos.
- Control de las drogas de abuso.
- Toxicología en el medio laboral.
- Toxicología ambiental y ecotoxicología.
ECOTOXICOLOGIA
Rama de la Toxicología, de intenso desarrollo actual y previsible futuro,
dedicada a prever, evitar, evaluar y contribuir a la recuperación de los
trastornos producidos en las interacciones de los elementos que constituyen
un ecosistema, por efecto de agentes tóxicos; para ella, el objeto de sus
estudios no son los individuos (objetivo de la toxicología ambiental), sino el
ecosistema globalmente considerado.
EVALUACIÓN TOXICOLÓGICA
Área fundamental de la Toxicología conocida anteriormente como
Toxicología Experimental, que comprende los estudios experimentales
dirigidos a determinar la toxicidad, identificando y cuantificando efectos y
estableciendo parámetros (como dosis y concentraciones tóxicas, letales,
etc.) de las sustancias, utilizando modelos in vivo, in vitro u otros. Con la
información que proporciona, más otros tipos de datos, se realiza la
Evaluación y la Estimación del Riesgo, o determinación de la probabilidad y
naturaleza de los efectos que puedan derivarse de la exposición a los
xenobióticos.

III. ALCANCE
Los peritos físico-químicos, profesionales Químico Farmacéuticos e Ingenieros

Químicos, aplican sus conocimientos académicos y su experiencia para
atender las solicitudes de apoyo criminalístico de las Unidades Policiales, de
los Juzgados y en general de las autoridades competentes para el
desenvolvimiento de sus funciones y de la administración de justicia. Los
resultados de los exámenes y análisis consignados en los dictámenes
periciales, son ratificados y sustentados por los peritos en los juzgados,
tribunales u otras instancias, cuando los procedimientos judiciales requieren de
aclaración, ampliación o mayor orientación especializada.
IV. TÁREAS PERICIALES
La química, la física y las diferentes ramas de la ingeniería se encuentran

relacionadas entre sí, no pudiendo darse en la práctica una división o
clasificación teniendo en cuenta la importancia de las áreas periciales de la
criminalística antes que un criterio netamente académico. Las principales áreas
periciales comprenden: Análisis de drogas, análisis toxicológicos, análisis
bromatológicos en alimentos y bebidas, análisis de cosméticos y fármacos,
análisis de combustibles y lubricantes, exámenes físicos e inspecciones técnico
criminalísticas. En general se emplean los análisis químicos cualitativos y
cuantitativos, el análisis instrumental y exámenes o pruebas específicas de
carácter técnico.
La División de Criminalística de la Policía Nacional del Perú, de acuerdo a su

organigrama vigente, consta de dos secciones operativas, la de Toxicología y
Química Forense y la de Ingeniería Forense.
V. ANÁLISIS TOXICOLÓGICO
A. TOMA DE MUESTRAS
La exactitud y precisión, así como la confiabilidad en el resultado de un
análisis químico, va directamente asociado a la toma de muestra, que como
etapa inicial de la secuencia analítica se considera de suma importancia, en
función de la calidad, cantidad y oportunidad en su toma o extracción.

Calidad: Muchos tóxicos son detectados con facilidad en "orina y COTÍ
dificultad en sanare. Vómitos y contenido gástrico que no deben ser

desaprovechados.
Se puede establecer un orden de prioridad en la elección de la muestra para

el examen químico toxicológico:
1. La orina, por su bajo contenido de materia orgánica y la posibilidad de
investigar un gran número de tóxicos, así como sus productos
metabólicos.
2. Sangre, de gran valor en casos especiales, como la determinación de
alcohol etílico, monóxido de carbono, cianuros, metanol, etc.
3. Contenido gástrico y productos del lavado gástrico, con posibilidades de
encontrar el tóxico parcialmente sin disolver o absorber, permitiendo su
identificación.
4. Las faneras (pelos y uñas), en casos de intoxicaciones por metales o no
metales.
5. La leche materna, en la investigación de fármacos que puedan utilizarla
como pasaje hacia el recién nacido.
6. La saliva, en casos de drogas de abuso.
7. Materia fecal, en casos de intoxicación por metales.
8. Grasa, en el estudio de tóxicos lipoacumulables; etc.
B. DOSAJE ETÍLICO
Es la determinación de la concentración de alcohol etílico realizada en
muestras biológicas, cuya calificación es reportada en gramos por litro (g/L).
El valor legal se da si la concentración es referida a muestra de sangre.
Las muestras biológicas comúnmente utilizadas para el análisis, son la

sangre o la orina. La concentración hallada en ambas difieren dado su
diferente tenor en agua; la equivalencia se obtiene mediante el uso del factor
1,31.
El aire espirado es utilizado siempre y cuando se cuente con un instrumento

dotado de un sensor para alcohol, que permita en forma inmediata,
determinar la presencia del compuesto y obtener en forma indirecta y

bastante aproximada la concentración sanguínea. Un resultado negativo, no

requiere análisis en muestra sanguínea; y si es positivo, necesita la
confirmación mediante un método cuantitativo de mayor valor.
VI. CONCEPTO DE VENENO Y ENVENENAMIENTO
Etimológicamente, veneno significa "vida de amor", por haberse utilizado en la

preparación de filtros eróticos. Ahora bien, el concepto de veneno, aunque del
dominio vulgar, presenta grandes dificultades para definirlo derivadas sobre
todo, de su superposición con los de tóxico y sustancia tóxica. Es más, en rigor
no existe ningún carácter diferencial absoluto y estricto entre una sustancia
alimenticia, un medicamento, un tóxico y un veneno. Una misma sustancia
puede ser las cuatro cosas; a menudo es sólo cuestión de dosis.
Limitándonos a los conceptos de tóxico y de veneno puede establecerse un

cierto matiz diferencial. El concepto de tóxico sería más amplio, más genérico,
abarcando sustancias endógenas y exógenas, de muy variada naturaleza,
mientras que el concepto de veneno sería más restringido, más específico,
quedando limitado por consideraciones sociales y jurídicas.
Es, por ello, conveniente, para llegar al concepto de veneno, partir del de
tóxico.
Según ROGER, es tóxica "toda sustancia capaz de trastornar la vida de los

elementos anatómicos, modificando directa o indirectamente el medio que los
contiene", lo que, expresado de modo más acorde con los conocimientos
actuales, permite considerar, como tóxico, "todo agente físico o químico que
altere algún equilibrio 'bioquímico fundamental para la vida" (BLAS).
Esta propiedad se traduce en la práctica por una de estas consecuencias:

1. Que por su introducción en el organismo determine la muerte en un tiempo
más o menos corto.
2. Que por su localización en ciertos órganos determine una alteración aguda o
crónica en su función y provoque fenómenos /degenerativos celulares
graves, irreversibles o reversibles.

3. Que, más simplemente, provoque una exageración de las funciones

fisiológicas normales de los tejidos, o la inhibición de los mismos, de una
manera temporal o permanente.
Un veneno es un tóxico y, por consiguiente, producirá las mismas con

secuencias. Pero la inversa no es cierta. Los tóxicos sólo se consideran como
venenos cuando reúnen alguna otra condición: pero no constituyen un orden o
grupo natural dotado de propiedades aplicables a cada caso particular.
El envenenamiento, desde el punto de vista de la Medicina Legal, es una causa

de muerte violenta y debe ser estudiada como tal, lo mismo que la
estrangulación, la asfixia y cualquier lesión. El veneno es un arma en las manos
del criminal y nada más.
"No existe, sino a condición de haber obrado; no se revela ni se define más que
por sus efectos, por el envenenamiento. Resulta de ello, que la Medicina Legal,
llamada a buscar y determinar la causa de toda muerte violenta, debe partir del
hecho del envenenamiento y no de la noción del veneno, no ocupándose de
éste, de su estado, de su naturaleza, de sus caracteres físicos y químicos, etc.,
más que secundariamente de la misma manera que en un asesinato cometido
con un puñal o con una pistola, el perito examina el arma homicida para
determinar si ha producido aquellas lesiones."
No discutimos dice SALVADOR PASCUAL -que el envenenamiento sea una forma

de muerte violenta, como la producida con una pistola o con un puñal. Pero lo
que no puede sostenerse, sigue, es que unos y otros actúan de la misma
manera. Hay una cosa que fundamentalmente separa el veneno de las
restantes causas de muerte violenta y es su modo de acción; es decir, la
necesidad que tiene toda sustancia venenosa de ser absorbida para provocar
sus efectos nocivos. Esta propiedad, esta condición, sí es peculiar del veneno y
esto no se da en la estrangulación, ni en la asfixia ni en las otras lesiones que
estudia la Medicina Legal.

— Clasificación de los venenos

Es éste un punto en el que no existe unanimidad, dadas las grandes
dificultades en elaborar una que sea satisfactoria.
En efecto, varios son los criterios que pueden seguirse para clasificar los
venenos. A primera vista la más satisfactoria y práctica, sería la que los
agrupara de acuerdo con sus efectos; pero, corno ya hemos dicho, los
venenos no forman un grupo natural dotado de propiedades comunes, de
donde derivar una tal clasificación, por lo que clasificaciones de este tipo
conducen a reunir sustancias que, si en algunos aspectos producen los
mismos efectos, en otros son diametralmente opuestos y en otros,
simplemente distintos; de ahí que sí se quisieran tener en cuenta todos, el
resultado sería establecer tantos grupos como venenos existen.
TARDIEU que fue uno de los primeros en seguir este criterio, hizo una
clasificación simple que se ha mantenido mucho tiempo. Distinguía los
siguientes grupos:
1. Venenos irritantes y corrosivos, caracterizados por ejercer una acción

local irritante, capaz de llegar a la verdadera corrosión.
2. Venenos hipostenizantes o coleriformes: en ellos existe una acción local
sobre el intestino, dando lugar" a intensas diarreas, pero a ello se
añaden efectos generales consistentes en una rápida y profunda
depresión de las fuerzas vitales.
3. Venenos estupefacientes: predominando una acción directa sobre el
sistema nervioso de índole depresiva o estupurosa.
4. Venenos narcóticos: también en ellos la acción se ejerce sobre el
sistema nervioso dando lugar a la narcosis.
5. Venenos tetánicos: por ejercer una excitación violenta sobre los centros
nerviosos, traducida en intensas convulsiones.
Modernamente FUHNER ha propuesto una clasificación actualizada según el

mismo criterio. Divide los tóxicos en dos grandes grupos: el primero
comprende los que tienen una acción predominante local y tópica, mientras

que en el segundo incluye los que actúan sobre los diversos órganos y
sistemas previa absorción y paso del tóxico a la circulación general. He
aquí dicha clasificación:
a. Venenos de acción predominantemente tópica
1. Por su punto de ataque se dividen en:

a) Venenos corrosivos: Que lesionan de forma inmediata los tejidos.
b) Venenos capilares: Que actúan por intermedio de una lesión
capilar.
2. Por su mecanismo de acción, a su vez, pueden distinguirse:

a) Venenos protoplasmáticos: es decir, venenos celulares generales.
b) Venenos de los fermentos: que actúan dando lugar a una alteración
de los fermentos celulares.
c) Venenos mitóticos: cuando afectan ante todo al núcleo celular
interfiriendo su proceso de división.
b. Venenos de acción general, previa absorción
1. Venenos de la sangre:
a) De los tejidos hemopoyéticos
b) Hemolíticos;
c) Que alteran la hemoglobina.
2. Venenos gastrointestinales.
3. Venenos hepáticos.
4. Venenos renales.
5. Venenos cardíacos.
6. Venenos neurógenos.
a) Estuporosos.
b) Excitantes.
7. Venenos oculares.
8. Venenos uterinos.
9. Venenos cancerígenos.
10. Venenos pulmonares.

La mayoría de los autores hayan termina do por renunciar a estos tipos

de clasificación. Otros criterios que se han seguido, tales como el reino
natural a que pertenecen las sustancias tóxicas, su estado físico, su
constitución química, no han tenido mayor aceptación.
La tendencia actual, por la que nos inclinamos, es a clasificar los

venenos con arreglo a la marcha sistemática que sirve para su
investigación que, a la ventaja de su sencillez, une la de ofrecer una
base científica segura, no prejuzgar acerca de acciones o efectos, y
orientar desde el primer momento la labor pericial.
Siguiendo este criterio agruparemos los tóxicos en los siguientes

epígrafes, que constituirán la base expositiva para el estudio especial de
los principales tóxicos.
1. Venenos gaseosos: definidos por su estado físico y por las técnicas
analíticas propias del mismo.
2. Venenos volátiles: capaces de destilar, arrastrados por una corriente
de vapor de agua.
3. Venenos orgánicos: que pueden ser extraídos de las vísceras por
medio de solventes adecuados.
4. Venenos minerales: por encontrarse combinados con la materia
orgánica visceral, ha de ser ésta destruida y mineralizada el
problema antes de proceder a su aislamiento e identificación.
5. Venenos que requieren procedimientos particulares de
investigación., no pudiendo ser incluidos en ninguno de los grupos
precedentes: ácidos y bases, intoxicaciones alimenticias.
Causas generales de los envenenamientos e intoxicaciones
Las causas que ordinariamente dan lugar a envenenamientos e

intoxicaciones varían según la naturaleza homicida, suicida o accidental del
cuadro tóxico.

Envenenamientos criminales
Los móviles más frecuentes del envenenamiento criminal son:
1. El deseo de sucesión hereditaria o de cobrar primas por seguros de

vida.
2. La pasión amorosa.
3. La venganza; en este motivos aparentemente infantiles, etc.
En estos tres casos la intención de matar es primordial, aunque la razón

varíe. Las estadísticas acusan un descenso considerable con relación a
otras épocas.
Globalmente, el 70% de estos envenenamientos son cometidos por

mujeres; de otra parte, la mayoría se dan en el ambiente rural, hasta los dos
tercios, debido al parecer a la mayor facilidad de adquisición y manejo de
los tóxicos por el habitante del campo que lo usa para fines agrícolas.
De entre los tóxicos empleados con este fin, el ácido arsenioso sigue
ocupando un primer plano, aunque las estadísticas recientes acusan un
notable aumento de frecuencia del talio y del fluosilicato sódico, utilizados
como raticidas; la estricnina, pese a su intenso sabor amargo, aún sigue
empleándose con cierta profusión; algunos preparados de fósforo, el
carbonato de bario, el bioxalato potásico (usado como quitamanchas
casero) y los compuestos ciánicos son también utilizados.
La elección de tales sustancias se justifica por reunir ciertas ' condiciones

que los hacen apropiados para una agresión tan cobarde como
a) Son sustancias cuya adquisición ha de ser fácil y que no despierte
sospechas por ser de uso común; de ahí la preponderancia de los
insecticidas.
b) Que sean bastante solubles, al menos a la dosis activa.
c) Que no comunique a los alimentos y bebidas un sabor desagradable.
d) Que sea activa a dosis reducidas.
e) Que sus efectos puedan confundirse con los síntomas de algunas
enfermedades espontáneas.

f) Que sea difícilmente descubrible por la investigación toxicológica: esta

condición, sin embargo, parece ser secundaria, o al menos así lo
demuestra la experiencia con el arsénico.
La administración se lleva a cabo por todas las vías imaginables. La más

frecuente es la vía digestiva, generalmente adicionado el veneno a los
alimentos, sólidos o líquidos, a golosinas (bombones, dulces, licores), o a
medicamentos. Vehículos más excepcionales se han citado también: en el
vino de consagrar, en productos de cosmética se conoce el caso de un
farmacéutico que envenenó-un lápiz de labios, causando la muerte de una
mujer).
Se ha recurrido también a la vía mucosa, sobre todo la genital 'en las

mujeres aplicando en la vagina óvulos o bolitas so pretexto de tratarse de
medidas anticoncepcionales; también se conocen casos de
envenenamiento por la atropina utilizando la vía conjuntival; es mucho más
raro el uso de la vía rectal.
La vía respiratoria es excepcional en los envenenamientos homicidas,

aunque las "cámaras de gas" de los campos de concentración alemanes de
la pasada guerra han adquirido una triste celebridad. Lo mismo puede
decirse de la vía percutánea, que sólo asume interés en los agresivos
bélicos, vesicantes y neurótropos, a los que se atribuye un elevado poder
de absorción por esta vía.
La vía parenteral, por último, sólo es utilizada por los profesionales

sanitarios cuya deformación morales conduce al crimen, aprovechándose
de las facilidades que para justificar la inyección del veneno les confiere su
profesión.
Envenenamientos indirectamente criminales son aquellos en que el tóxico

se administra a sabiendas de su naturaleza y de sus efectos, pero sin que
hay intención de matar, sucediendo la muerte por error de dosis en la
mayor parte de los casos. Las causas que inducen a su uso se refieren a

una de las siguientes: tener enferma a una persona para poderla manejar
mejor, conseguir dádivas o que haga testamento en un sentido
determinado; buscar efectos eróticos o un amor no correspondido, lo que
aún se observa por cierta frecuencia entre personas ignorantes (los
populares bebedizos); tentativas de aborto en embarazos ilegítimos;
buscar pretendidos efectos curativos. También algunas travesuras y
bromas han dado origen en ocasiones a graves envenenamientos.
VII. PATOGENIA DE LAS INTOXICACIONES
La acción tóxica responde a un mecanismo distinto para cada veneno. No

obstante, todos ellos sufren ciertos procesos en el organismo, que son
análogos en su desenvolvimiento; por otra parte, en su actividad es posible
encontrar elementos comunes, en cuanto a su origen y en cuanto a su
evolución. De ahí se han querido deducir teorías explicativas de los efectos
tóxicos que tuvieran un carácter general. Tales hipótesis, aunque tienen un
gran valor no han podido vencer las diferencias existentes entre los distintos
tóxicos; sin contar con que de muchos de los venenos se ignora todavía
exactamente su mecanismo de acción.
Pese a todo, no es poco lo conseguido en este terreno que, aunque Cúfl la

brevedad propia de una obra general, trataremos de exponer.
 Metabolismo de los tóxicos

Los venenos sufren en el organismo un proceso metabólico que sigue en sus
líneas generales, al de los medicamentos y aun al de los alimentos, el cual
se inicia con la absorción, para terminar en su destrucción y eliminación.
 Absorción
La absorción de los venenos tiene lugar a un nivel u otro según su vía de
introducción en el organismo. Esta puede ser la gastrointestinal, la
respiratoria, la percutánea, la subcutánea, la intravenosa, la mucosa, etc.
La vía gastrointestinal o digestiva es la más frecuente; sobre todo en los

envenenamientos criminales y suicidas, aunque también en los accidentes
casuales, e incluso en las intoxicaciones profesionales, mezclándose, con

los alimentos, los restos de sustancias tóxicas que han quedado en las
manos. La absorción a través de esta vía sufre ciertas oscilaciones en su
rapidez, y la toxicidad de los venenos experimenta modificaciones, según
que la ingestión tenga lugar a estómago lleno o vacío, y en el primer caso de
acuerdo con la naturaleza de las sustancias presentes. Los vómitos,
espontáneamente provocados por el mismo tóxico, dificultan su absorción y
algunos venenos son inactivados por el jugo gástrico. Por último, la
absorción digestiva lleva aparejado el paso del tóxico a través del hígado,
cuyo papel neutralizante puede modificar la toxicidad.
La vía respiratoria es exclusiva de los venenos gaseosos, pero también otros

tóxicos sólidos y líquidos con gran tensión de vapor son absorbidos por esta
vía. El calor influye sensiblemente en la rapidez de la absorción pulmonar. La
absorción por esta vía se realiza con una gran rapidez, comparable a la de la
administración intravenosa. Los aerosoles, micronieblas y humos que llevan
partículas sólidas en suspensión pueden ser origen de absorción pulmonar
de cuerpos al estado sólido
La vía cutánea y percutánea juega menos papel en las intoxicaciones sobre

todo en las formas agudas. Pero ciertos venenos, a favor de su
liposolubilidad puede atravesar la epidermis, para llegar al dermis y ganar
así la circulación general; más raramente ,1a absorción tiene lugar a través
de soluciones de continuidad de la piel, heridas o lesiones dérmicas, pero
cuando ocurre la absorción es rapidísima, lo que tiene interés desde el punto
de vista de la profilaxis de las intoxicaciones industriales.
La absorción mucosa, en razón de su finura y, sobre tojo, de su gran

ascularización, es normalmente más rápida que por la vía cutánea, lo que
aún aumenta cuando las mucosas son asiento de procesos inflamatorio.
Todas las mucosas pueden servir de puerta de entrada para los venenos,
desde las conjuntivas, la faringe, la uretra y vejiga, la vagina, el útero, etc.
Las vías parenterales, subcutánea, intramuscular e intravenosa, son menos

frecuentes en los envenenamientos criminales, aunque no sean
desconocidos casos de esta naturaleza; en la práctica se trata casi siempre
de intoxicaciones accidentales medicamentosas.

 Distribución y localización
Sea cual fuere la vía de entrada, pasan loa venenos a la sangre, bien
inmodificados, bien alterados en su estructura cuando han sufrido los
efectos de algún fermento orgánico (vía gastrointestinal).
Desde que pasan ala sángrese distribuyen por todo el organismo con una
considerable rapidez. La mayor o menor rapidez en iniciarse los fenómenos
tóxicos, depende, pues, sólo de la velocidad de absorción.
En general, todos los tóxicos que ingresan en el organismo por vía digestiva
se fijan en mayor proporción en el hígado que en otras vísceras, porque este
órgano es la primera barrera defensiva que opone el organismo. En cambio,
cuando penetran por vía respiratoria o parenteral la distribución es más
uniforme, jugando sólo las afinidades selectivas del veneno.
Como conclusión práctica, la investigación lexicológica deberá realizarse

con preferencia en unos órganos u otros según la naturaleza U del veneno
que se sospeche- y las circunstancias de la intoxicación.
 Procesos de desintoxicación
Una vez absorbido el tóxico y distribuido por el organismo, localizándose o

no en algunos tejidos o vísceras, se produce una respuesta o reacción
orgánica, consistente en ciertos procesos bioquímicos de destrucción,
anulación, disminución de los efectos tóxicos de los venenos; procesos que
en conjunto reciben el expresivo nombre de desintoxicación.
El organismo emplea normalmente un número limitado de procesos

desintoxicantes, los mismos en realidad que se observan en la eliminación
de ciertos medicamentos y productos químicos. Ninguna ley conocida
preside los procesos metabólicos de los venenos; sólo conocemos algunos
hechos aislados, ciertos fenómenos estudiados para determinadas drogas o
medicamentos que han podido demostrarse se repiten igualmente para los
venenos.

Las principales de estas reacciones que tienen lugar en los procesos

normales de la desintoxicación son:
Oxidación: Por ejemplo, los nitritos se transforman en parte en nitratos; los

alcoholes alifáticos se oxidan inicialmente a aldehídos y en algunos
términos, llegan a degradarse a anhídrido carbónico y agua; los
hidrocarburos aromáticos resisten más- la oxidación, pero llegan a
transformarse en sustancias fenólicas y quinónicas; algunos alcaloides,
como la morfina, la colchicina, la quinina, sufren también oxidaciones
dotoxicantes.
Reducción: Algunas reducciones de tóxicos, cuya toxicidad disminuye o

desaparece, son ya clásicas. Entre ellas figuran, la del cloral a triclorcetanol;
la transformación de los derivados nitrados en las amina; correspondientes;
la reducción de las cetonas a alcoholes secundarios; la de los nitrofenoles en
diaminofenoles, etc. Como más adelante veremos, los fenómenos de
oxidación y los de reducción suelen ir íntimamente vinculados, canalizados
por algunos fermentos especiales, en el proceso que recibe el nombre de
oxido-reducción.
Hidrólisis: Aunque este proceso es poco frecuente, tiene importancia por

ocurrir en el metabolismo de algunos alcaloides; la atropina y la cocaína son
desdobladas en sus núcleos componentes, por intermedio de fermentos
esterásicos, perdiendo su toxicidad. Es asimismo bien conocida la hidrólisis
de la acetilcolina con su inactivacióri fisiológica.
Alquilación: Como mecanismo detoxicante es habitual la introducción en la

molécula del tóxico de un radical alquílico, sobre todo del radical metílico
(metilación) y del acetilo (acetilación). Como (ejemplos de metilación pueden
citarse los del arsénico y del selenio, así como el de la pindina que se elimina
como hidróxido de metilpiridium; la fuente natural de metilos son la colina y la
metionina. La acetilación tiene menos importancia oxidante; es ejemplo de
tal proceso el metabolismo de la sulfanilamida que en parte es acetilada y
excretada bajo forma de acetamino benceno sulfamida. También se da
como proceso detoxicante la dealquilación, sobre todo la desmetilación,
como sucede en el metabolismo de la cafeína.

Sulfuración: Aunque es poco frecuente, no por ello deja de tener importancia

toxicológica, como mecanismo detoxicante. Se observa en el metabolismo
del fenol, que se transforma en ácido fenilsulfúrico y pierde su causticidad;
tiene también transcendencia el paso del radical CN a -SCN, por medie del
cual los cianuros fuertemente tóxicos pasan a sulfocianuros de escasa
toxicidad.
Conjugación: Finalmente, éste es el mecanismo tal vez más frecuente de la

de toxicación. Consiste en la condensación de las sustancias tóxicas con
diversos grupos solubilizantes, que favorecen así la eliminación del tóxico.
Entre las conjugaciones más importantes deben recordarse:
1. Condensación glucorónica: Los tóxicos que poseer: en su molécula el

grupo oxhidrilo, bien sea en forma de alcoholes o de fenoles; grupos
carbonilos (-COOH) unidos a núcleos aromáticos; o, por último, grupos
amulados, reaccionan con suma facilidad con el ácido glucorónico, para
dar los glucorónidos atóxicos y solubles correspondientes.
2. Conjugación con la glicocola: el ácido benzoico se transforma así en

ácido hipúrico.
3. Conjugación tiólica: Se observa con tóxicos minerales, como el arsénico

y el mercurio, y con tóxicos orgánicos como el monobromoacético y el
iodomonoacético; todos ellos-reciben el nombre de tóxicos tioloprivos y
producen una carencia en grupos -SH con la consiguiente repercusión
en las reacciones de oxidorreducción en que estos grupos intervienen.
4. Conjugación con el ácido mercaptúrico: Es muy similar a la anterior; aquí

interviene como agente desintoxicante el aminoácido cisteína: los ácidos
mercaptúricos se forman por unión del átomo de azufre del aminoácido
al núcleo aromático del tóxico; ejemplo, el bromotolueno.
5. Conjugación con la gutomina y la omitina: Son mucho más raras.

Estos distintos procesos metabólicos de los venenos no son exclusivos de

un tóxico determinado, interviniendo con frecuencia, de forma sucesiva

varios de ellos en la desintoxicación. Por otra parte, en las distintas especias
animales pueden variar los procesos detoxicantes, incluso para un mismo
tóxico. La mayor parte de estos procesos tienen lugar en el hígado, que hace
así honor a su papel de barrera antitóxica; lo que quiere decir, que los tóxicos
que se absorben por vía digestiva son más fácilmente detoxicados y aun
destruidos que si se absorben por otras vías. Señalemos, por último, que en
algunas ocasiones los procesos detoxicantes dan lugar al nacimiento de
metabolitos, o productos de degradación, dotados por sí mismo de poder
tóxico, que puede ser de la misma o distinta acción que el tóxico original;
incluso la peligrosidad mayor de ciertas sustancias radica en sus productos
de transfomación, mucho más tóxicos que ellas.
 Eliminación
Aquella parte de los tóxicos que no es destruida por los mecanismos
metabólicos que les opone el organismo, acaba por eliminarse más o menos
rápidamente.
Las vías de eliminación, por orden de importancia, son las siguientes' la

urinaria, la pulmonar, la glandular (sudoral, salivar, etc.), y mucho menos
importantes la mucosa y aun la cutánea.
La vía urinaria es la que elimina la mayor cantidad de tóxicos; por ella lo

hacen la mayoría de los metales, los akaloides y muchos otros cuerpos
orgánicos. La vía pulmonar es la preferente para los venenos gaseosos y
para todas las sustancias volátiles. La morfina y la cocaína se eliminan por la
saliva, pero como ésta es deglutida pasan de nuevo al estómago que los
vuelve a absorber. También se eliminan por la saliva algunos metales como
el mercurio y el bismuto, produciendo lesiones a este nivel.
Por lo que respecta a la rapidez de "eliminación, varia sensiblemente según

la dosis absorbida, según el tóxico de que se trate y según la vía de
absorción. Los venenos que se eliminan más rápidamente son los gaseosos
que lo hacen por la vía pulmonar; siguen después los alcaloides y sustancias

orgánicas que aparecen muy pronto en la orina; los de más lenta eliminación
son los metales que quedan retenidos largamente en el hígado, así como en
otros órganos de depósito.
 Acción tóxica
Los efectos tóxicos de los venenos dependen, de un lado de la dosis a que
haya sido administrado y de otro de su mecanismo íntimo de acción. Son
también factores de interés el lugar sobre el que actúan, sus propiedades
fisicoquímicas, la eficacia de los procesos de desintoxicación.
 Dosis toxicas
El concepto de dosis de un veneno tiene una gran según el empleo que se
haga del término, por lo cual para entenderé es preciso añadirle un
calificativo que puntualice el sentido que se le ha dado.
De una forma general dosis tóxica se aplica a la cantidad de veneno

necesaria para producir la intoxicación; pero también se utiliza para expresar
una cantidad excesiva de un medicamento que, por traspasar los efectos
terapéuticos, llega a originar acciones tóxicas.
A su vez, como dosis letal se indica la cantidad de sustancia química

susceptible de producir la muerte.
Los principales son:

1. Dosis máxima excepcionalmente mortal
2. Dosis mortal habitual
3. Dosis media mortal
4. Dosis mínima excepcionalmente mortal.
 Compuestos químicos que con más frecuencia causan la Muerte

Las sustancias químicas, particularmente el alcohol, se encuentran en 50%
de los accidentes automovilísticos que causan la muerte. En este capítulo se
estudiarán sólo los barbitúricos y el monóxido de carbono; el alcohol y las
drogas enervantes requieren capítulos especiales, así como los salicilatos y

otros tóxicos de importancia médico legal. Si se encuentra muerta a una

persona después de haber ingerido numerosas cápsulas de barbitúricos;
cabrá suponer lo siguiente: a) si no dejó ninguna, será suicidio, o b) si dejó
algunas, se trata de un drogadicto.
 Barbitúricos
La intoxicación por barbitúricos suele ser intencionada, más que accidental:
es común entre la profesión médica y sus disciplinas afines. De este modo,
casi siempre se detectan episodios de ingestión de barbitúricos con fines
suicidas.
Los barbitúricos son absorbidos rápidamente del contenido gástrico, en el

cual casi el 100% son no ionizados y, por tanto, difusibles rápidamente.
 Duración del efecto de barbitúricos al recobrar la conciencia

La duración del efecto de los barbitúricos es por la dosis, la tasa de
absorción, la tasa de degradación metabólica o la excresión de la droga
activa, la tolerancia a la droga y la tasa de remoción de la droga activa del
sistema nervioso central.
 Coma
Cuando la intoxicación por barbitúricos conduce al coma, éste debe
diferenciarse de otras formas de coma, incluidas las lesiones del sistema
nervioso central. La profundidad del coma suele ser mayor de lo que
corresponde a la concentración sanguínea de barbitúricos; por ello, debe
investigarse cuidadosamente la posibilidad de que exista ingestión
simultánea de alcohol. El coma profundo en la intoxicación barbitúrica es
frecuente, mientras que el reflejo corneal y los tendinosos profundos se
hallan ausentes. Por otra parte, la respuesta a la luz es mínima, la piel se
encuentra fría y la temperatura oscila alrededor de los 35° C. Los lóbulos de
las orejas y los dedos a menudo son cianóticos, debido a la falta de
ventilación pulmonar; a su vez, las bulas en la piel, aunque no específicas,
resultan muy sugestivas del diagnóstico. Hay leve taquicardia y la presión
arterial está por debajo de 80. Las lecturas con esfigomanómetros son de 10

a 20 mm de mercurio menores que las obtenidas por catéter arterial; por otro
lado, los estertores roncantes y silbantes, que indican atelectasia o
neumonía, se encuentran con frecuencia, particularmente cuando hay
aspiración de contenido gástrico.
El olor del aliento indica la posibilidad de cetoacidosis diabética o

alcoholismo agudo, mientras que la profundidad del coma refleja la
severidad de la intoxicación. La clasificación propuesta por Arena es muy
útil.
Primer grado, coma Reflejos tendinosos intactos de carácter profundo. Hay

respuesta a estímulo doloroso.
Segundo grado coma No hay respuesta a estímulos dolorosos, pero sí

reflejos tendinosos profundos de ausentes a muy deprimidos, aun cuando
los signos vitales son estables.
Tercer grado coma No hay respuesta a estímulos dolorosos; -pero sí reflejos

tendinosos profundos a muy deprimidos, aunque los signos vitales son
estables.
Cuarto grado, coma profundo No hay respuesta a estímulos dolorosos, ni

reflejos tendinosos, pero sí depresión respiratoria e inestabilidad circulatoria,
además de cianosis e hipotensión
VIII. INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO

Para diagnosticarla, se debe pensar en tres factores: el espacio confinado, la
ausencia de ventilación y la combustión (así sea insignificante).
Los gases que produce un motor de automóvil al salir por el escape pueden
contener de 5 a 7% de monóxido de carbono. Una concentración de CO en el
aire, superior a tres partes por 10 000 (0.03 % ), puede causar la muerte. ¿Por
qué el CO es un tóxico tan potente? Porque se combina con la hemoglobina
para formar la carboxihemoglobina, que da a la sangre un color rojo cereza.

IX. INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA
Algunas personas excepcionales pueden metabolizar el alcohol más aprisa

que el resto de los mortales. Por otra parte, los alcohólicos crónicos que
seguramente tienen lesiones hepáticas, lo metabolizan con lentitud, de forma
que permanecen intoxicados durante muchas horas. Por ello, es muy difícil o
imposible decir qué cantidad de alcohol había en la sangre de la persona
minutos u horas antes de practicársele el examen de sangre. Los narcóticos,
los estimulantes, los antihistamínicos, los alucinógenos y otras drogas pueden
producir efectos más pronunciados al combinarse con el alcohol. Es creencia
común que al tomar un buen café o un baño de agua fría se "corta" una
borrachera; sin embargo, sólo el tiempo conduce a la sobriedad.
X. sss

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UNIVERSIDAD SAN PEDRO FAC.

DE DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS

A Dios todopoderoso, dador de la vida, a mis

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Para el presente trabajo, se ha examinado la meticulosa labor académica en

Para ustedes, el trabajo elaborado es con el fin de enfocarlo el estudio y que

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En la actualidad, en la nueva apertura de este año, pocos o muchos conocer

A través, de la tecnología y sus avances evolutivos a lo largo de la historia, la

Es un detalle muy importante que no se puede dejar pasar y es que la vida

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TOXICOLOGÍA Y QUÍMICA FORENSE

Siendo la física, la química y la ingeniería, ciencias que estudian

Estas ciencias afectan la vida cotidiana y desempeñan un papel importante en

II. TOXICOLOGIA GENERAL

La palabra toxicología procede etimológicamente del griego (toxicón, veneno, y

La Toxicología constituye una vasta ciencia, cuya amplitud de contenido y

Se justifica así la denominación de Toxicología Forense, pero no (se trata de

La Toxicología Forense es, sencillamente, un capítulo de la Medicina Legal en

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distinta a la Medicina propiamente dicha, tampoco la Toxicología Forense deja

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La Toxicología Forense entra sobre todo en juego cuando los venenos se

En esta gran variedad de actuaciones médico-legales de naturaleza

En muchas ocasiones, la peritación médico-legal recae sobre un sujeto vivo

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Pero aún hay más. En no pocas ocasiones el diagnóstico ha de ser

Como vemos, el contenido de la Toxicología Forense es sumamente amplio y

1. Etiología de las intoxicaciones, entendiendo como tal el estudio de estas

2. Sintomatología: estudio de los cuadros clínicos habituales producidos por las

3. Anatomía patológica, analizando las lesiones, tanto macroscópicas como

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4. Diagnóstico químico-toxicológico; Se dice "químico-toxicológico" y no

5. Patogenia. Ahora bien, como dice PÉREZ ARGUILÉS si no se quiere que

Nuestro tiempo se caracteriza, desde el punto de vista toxicológico, por una

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CONCEPTUALIZACIÓN DE LA CIENCIA LEXICOLÓGICA

Con frecuencia se utilizan los nombres de tóxicos y veneno, denominando

Toxicología es el estudio científico de estos elementos, su comportamiento,

Podemos clasificar estos elementos en tóxicos: químicos y físicos. Los

b. Cómo diagnosticar en toxicología clínica

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c. Tratamiento de las intoxicaciones

Frente a una intoxicación aguda, el médico en medio pre-hospitalario

1. Clasificación de las intoxicaciones

i. Intoxicaciones sociales: Las distintas costumbres sociales y religiosas

Estos tóxicos tienen como característica su influencia sobre grandes

ii. Intoxicaciones profesionales: Se produce por el uso de elementos

iii. Intoxicaciones Endémicas: La presencia de determinados elementos en el

TOXICOLOGÍA FORENSE – CRIMINALÍSTICA Página 10

iv. Intoxicaciones por medio ambiente contaminado: Es el resultado de

En la época actual, sustancias que podrían calificar de inocuas, tales

La concentración de residuos de industrias químicas, el aumento de

El peligro radica en que los efectos pueden llegar a ocasionar daños

ii. Intoxicaciones Alimentarías: La presencia de alimentos nocivos en los

Pueden ser estos elementos de origen bacteriano o bien de origen

iii. Intoxicaciones Genéticas: Sería más apropiada denominarlas

TOXICOLOGÍA FORENSE – CRIMINALÍSTICA Página 11

iv. Intoxicaciones Por Interacción Medicamentosa: En muchas ocasiones, en

2. Clasificación de los tóxicos

• Por su estado físico: