Nomor : 02/Lab.

GF/2018
Hal : Permohonan Izin Peninjauan Lokasi Survei Geolistrik

Kepada Yth.
Dekan Fakultas Teknik Geologi
UP Wakil Dekan 1
di
Jatinangor

Dengan hormat,

Bersama ini kami mohon kepada bapak/ibu untuk dapat dibuatkan surat keterangan
melaksanakan pengabdian kepada masyarakat 2018 berupa kegiatan peninjauan lokasi survey
geolistrik di Desa Ciadeg, Kecamatan Cigombong, Kabupaten Bogor, Provinsi Jawa Barat dari
tanggan 01 Juli Hingga 03 Juli 2018.
Adapun Daftar nama-nama tim Pengabdian kepada Masyarakat 2018

No NAMA & NIP/NPM PANGKAT/GOLONGAN KETERANGAN

1. Ir.Undang Mardiana, M.Si Pembina Utama Muda/ Dosen

NIP. 195908071986011002 IV/c
2. Muhammad Kurniawan A. ST., Penata Muda Tk. I/III/b Dosen
MT.,
NIP. 198704082015041002
3. Agus Somantri - Pegawai
NIP. 197112072016017001 Laboratorium
4. Deden Zaenudin M., ST., - Asisten Dosen
NPM. 270110130125

Demikian surat permohonan ini kami buat, semoga Bapak/Ibu dapat mengabulkannya. Atas
perhatian dan kerjasamanya , kami haturkan terimakasih.

Jatinangor,29 Juni 2018

Kepala Laboratorium Geofisika,

Ir.Undang Mardiana, M.Si

NIP. 195908071986011002