ANALISIS JURNAL

Effect of Breast Oketani-massage on Neonatal Weight Gain: A

Randomized Controlled Clinical Trial
(Pengaruh Pijat Payudara Oketani Terhadap Pertambahan Berat badan
Bayi Baru Lahir: Sebuah Kontrol Acak Percobaan Klinis )

Disusun oleh:
1. Indana Lazulfa (1811040079)
2. Umami Budiarti (1811040039)
3. Catur Dwi Cahyani (1811040032)
4. Iba Adin Pangestu (1811040033)

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018-2019
 DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................

A. Latar belakang Masalah ..................................................................
B. Tujuan ...........................................................................................

BAB II RESUME JURNAL (Jurnal Utama)

A. Resume Jurnal
1. Judul penelitian......................................................................................
2. Nama Peneliti .........................................................................................
3. Tempat & waktu penelitian ...................................................................
4. Tujuan Penelitian ..................................................................................
5. Pendahuluan (Introduction)....................................................................
6. Metode (Method) ....................................................................................
7. Hasil (Result) .........................................................................................
8. Analisa (Analysis) .................................................................................
9. Diskusi (Discussion) .............................................................................
B. Analisis Kritik Jurnal ...................................................................................

BAB III KORELASI ISI JURNAL DENGAN REALITA KLINIS .............................

A. Perbandingan jurnal utama dengan realita klinis/lapangan ...........................
B. Analisis SWOT implikasi di Lapangan/klinis .............................................

BAB IV PERBANDINGAN JURNAL UTAMA DENGAN JURNAL

PEMBANDING DAN TEORI ...........................................................................
Perbandingan jurnal utama dengan jurnal pembanding dan teori ..............

DAFTAR PUSTAKA
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
ASI dianggap sebagai makanan paling alami dan penting yang dapat dengan
mudah dan siap disediakan untuk bayi baru lahir. Komposisi ASI sepenuhnya
didasarkan pada kebutuhan neonatal dan mengarah pada pertumbuhan dan
perkembangan neonatal dengan cara terbaik. Selain itu, nutrisi ini juga dikenal
sebagai makanan paling lengkap untuk neonatus di bulan-bulan pertama kehidupan
mereka. Biasanya, bayi yang baru lahir menurunkan berat badan pada hari-hari
pertama kehidupan mereka. Penurunan berat badan ini dapat mencapai hingga 10%
dari berat lahir neonatal. Namun, jika bayi yang baru lahir disusui segera setelah
melahirkan, terus disingkirkan ibu mereka, dan dirawat semalaman, mereka
biasanya kehilangan lebih sedikit berat badan.
Faktor terpenting yang mempengaruhi kenaikan berat badan setelah lahir adalah
jenis dan cara pemberian makan bayi baru lahir. Selain itu, nutrisi yang paling cocok
adalah pemberian ASI eksklusif yang dimulai pada saat kelahiran dan terus
berulang sepanjang malam dan hari sampai akhir enam bulan, di mana tidak ada
makanan lain, bahkan air, diperlukan.
Agar menyusui berhasil, bayi baru lahir juga perlu menjalin komunikasi yang
baik dengan payudara. Menyusui dapat disertai dengan beberapa kesulitan, seperti
kemacetan payudara, mastitis, abses payudara, dan puting pecah-pecah (trauma
puting). Komplikasi ini dapat muncul segera setelah melahirkan atau kapan saja
selama menyusui, yang akibatnya menyebabkan laktasi yang tidak mencukupi,
serta mogok menyusui oleh neonatus di awal kehidupan mereka.
Masalah paling umum yang terkait dengan payudara adalah pembengkakan
payudara, yang terjadi pada 40% ibu setelah melahirkan, yang diperkenalkan
sebagai faktor ketiga yang menyebabkan ibu berhenti menyusui. Pembengkakan
payudara pada ibu dapat disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk peningkatan
tiba-tiba dalam volume ASI pada periode postpartum dan limfa dan kepadatan
pembuluh darah, serta peningkatan yang cepat pada jaringan ikat payudara. Tidak
adanya perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan timbulnya abses payudara
yang dapat menyebabkan penghentian menyusui dan penggunaan terapi antibiotik.
 Neonatus memiliki kerentanan tertinggi pada hari-hari awal kehidupan mereka;
Selain itu, karena berada dalam tahap pengembangan dengan tingkat pertumbuhan
tertinggi, mereka sangat membutuhkan energi, protein, dan pasokan nutrisi lainnya.
Karena itu, setiap peristiwa, seperti pembengkakan payudara, yang dapat
mengganggu menyusui harus diberi perhatian khusus. Boskabadi et al. (2014)
menemukan bahwa kadar natrium darah pada bayi yang baru lahir dari ibu yang
terkena masalah payudara (misalnya, pembengkakan payudara, celah puting, dan
puting susu) lebih tinggi; Namun, tingkat ekskresi urin dan feses berada pada
tingkat yang lebih rendah. Kisaran penurunan berat badan neonatal pada bayi baru
lahir ini lebih tinggi daripada ibu tanpa masalah. Masalah-masalah ini tidak
nyaman, terutama yang berkaitan dengan energi tinggi yang harus dikeluarkan ibu
untuk memenuhi tuntutan neonatal
Perawatan payudara yang tidak dilakukan pada masa post partum dapat
mengakibatkan berbagai masalah pada ibu. Beberapa masalah yang terjadi jika
tidak melakukan perawatan payudara pada ibu postpartun antara lain pembekakan
payudara, bendunganASI, saluran susu tersumbat, infeksi pada payudara, putting
tertarik ke dalam, putting susu lecet (Saryono,2008).
Sotomi Oketani di Jepang menyarankan jenis pijatan tanpa rasa sakit (pijatan
payudara Oketani) untuk mengurangi rasa sakit pada payudara, memoderasi
kemacetannya, dan mengoreksi droopy, pipih, dan puting pecah-pecah. Ia juga
berpendapat bahwa pijat payudara Oketani dapat membantu memulihkan fungsi
payudara normal. Selama pijatan ini, ruang antara jaringan ikat payudara dan otot
pektoralis utamanya dipisahkan yang dapat meningkatkan kedalaman payudara dan
meningkatkan peregangan pangkal payudara, menghasilkan kelembutan dan
elastisitas organ ini.
Selain itu, pijatan ini tidak memiliki rasa sakit atau ketidaknyamanan bagi
seorang individu, mencegah cedera pada puting dan mastitis, memperbaiki kelainan
payudara, meningkatkan laktasi, dan memberikan perasaan nyaman pada orang
tersebut. Dalam hal ini, Cho et al. (2012) melakukan uji klinis di Jepang yang
menunjukkan hubungan antara pijat payudara Oketani dan penurunan nyeri
payudara, yang menghasilkan peningkatan tingkat pH ASI dan kecepatan mengisap
pada neonatus.
Dalam penelitian lain yang dilakukan oleh Foda et al. (2004) di Jepang pada ibu
menyusui, terungkap bahwa terapi pijat payudara benar-benar dapat meningkatkan
 kualitas ASI dan pijat payudara Oketani kemungkinan akan meningkatkan
pertumbuhan dan perkembangan neonatal. Berdasarkan pengamatan yang
dilakukan di ruang Permata Hati RSUD Banyumas didapatkan hasil 6 dari 10 Ibu
nifas hari pertama belum keluar ASI dan bayi tidak dirawat gabung dengan ibu
karena berat bada bayi lahir rendah. Sehingga Penulis ingin mengetahui pengaruh
teknik breast oketani massage pada peningkatan berat badan bayi baru lahir.

B. Tujuan
1.1.1 Untuk menganalisis jurnal tentang pengaruh pijat oketani pada
peningkatan berat badan bayi baru lahir
1.1.2 Untuk membandingkan isi jurnal utama dengan realita klinis
1.1.3 Untuk membandingkan jurnal utama dengan jurnal pembanding dan
teori
 BAB II
RESUME & KRITIK JURNAL

A. Resume Jurnal
1. Judul Jurnal Penelitian
Effect of breast oketani-massage on neonatal weight gain: A randomized controlled
clinical trial.
2. Nama Peneliti
Mahsa Dehghani, Raheleh Babazadeh, Talat Khadivzadeh, Seyeheh Azam Pourhoseini,
Habibollah Esmaeili.
3. Tempat dan Waktu penelitian
Tempat : Department of Imam Reza Hospital, Mashhad University of Medical
Sciences, Mashhad, Iran
Waktu : Agustus – November 2016
4. Tujuan Penelitian
Untuk menganalisis jurnal tentang pengaruh pijat oketani pada peningkatan berat badan
bayi baru lahir.
5. Pendahuluan (Introduction)
Tenik breast oketani massage adalah salah satu teknik yang unik yang dibuat oleh
Sotomi Oketani3 dari Jepang. Sotomi juga berteori bahwa menyusui meningkatkan
ikatan ibu dan anak sementara juga mengelilingi kondisi fisik dan mental ibu dan anak
dengan cara alami. Ini banyak dipraktikkan di Jepang selama beberapa tahun dan
membantu ibu menyusui mengatasi kesulitan tertentu saat menyusui bayinya.
6. Metode (Method)
Uji klinis acak terkontrol ini dilakukan pada 100 postpartum (yaitu, pada lima hari
pertama melahirkan) wanita yang dirawat di Klinik Kebidanan dan Ginekologi dan
Departemen Kebidanan Rumah Sakit Imam Reza, Mashhad, Iran, karena
pembengkakan payudara dari Agustus hingga November 2016. Subjek dibagi menjadi
dua kelompok, yaitu pijatan Oketani dan pelatihan perawatan rutin, melalui alokasi blok
acak. Data dikumpulkan mengenai kenaikan berat badan neonatal sebelum dan setelah
intervensi dan dianalisis dalam SPSS (versi 20) menggunakan langkah-langkah
berulang ANOVA.
7. Hasil (Result)
tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam hal kenaikan berat
badan neonatal pada hari 1-5 hari sebelum intervensi (P = 0,17). Namun, perbedaan
yang signifikan secara statis diamati antara kedua kelompok dalam hal ini 14 dan 28
hari pasca intervensi (P <0,001).
8. Analisa (Analysis)
Analisis data dilakukan dalam SPSS (versi 20) pada tingkat signifikansi 0,05. Untuk
menguji asumsi normalitas variabel kuantitatif, seperti usia ibu, jumlah persalinan, dan
berat lahir, menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov. Selain itu, uji Chi-square (variabel
kualitatif), uji-t independen (variabel kuantitatif dengan distribusi normal), dan uji
Mann-Whitney U (variabel kuantitatif terdistribusi tidak normal) digunakan untuk
menyelidiki homogenitas kedua kelompok dalam hal variabel pengganggu dan
mendasar.
Untuk membandingkan dan menguji variabel utama sebelum dan setelah intervensi
(perbandingan dalam kelompok) digunakan uji-t berpasangan. Uji Chi-square dan
independent t-test juga digunakan untuk variabel nominal dan perbandingan antar
kelompok. Analisis varians ukuran berulang (ANOVA) juga digunakan untuk
mengukur berat neonatus pada waktu yang berbeda.

9. Diskusi (Discussion)
Hasil penelitian menunjukkan peningkatan berat rata-rata neonatus pada
kelompok intervensi dan kontrol 14 dan 28 hari setelah lahir. Kedua kelompok berbeda
secara signifikan dalam hal kenaikan berat badan rata-rata antara kedua kelompok studi.
Dalam hal ini, kenaikan berat badan neonatal pada kelompok dengan pijatan payudara
Oketani secara signifikan lebih tinggi dari pada kelompok kontrol.
Terapi pijat payudara Oketani melepaskan ruang antara jaringan ikat payudara
dan otot pektoralis utamanya yang dapat meningkatkan kedalaman payudara dan
meningkatkan peregangan pangkal payudara. Teknik ini menyebabkan kelembutan dan
elastisitas payudara dan puting yang dapat memperbaiki penguncian, sehingga
meningkatkan laktasi dan mengurangi kemacetan. Selain itu, tekanan pada areola dapat
mengurangi resistensi, yang meningkat selama kemacetan, dan juga melunakkan
dengan memoderasi cairan di antara jaringan. Hal ini meningkatkan penempatan puting
ibu di mulut bayi baru lahir, yang dapat menyebabkan penghisapan yang memuaskan
oleh neonatus
B. Analisis Kritik Jurnal

Aspek Analisis Jurnal Hasil analisis jurnal Kelompok

Judul Judul penelitian bagus, menyiratkan masalah penelitian dan
populasi penelitian
Abstrak Abstrak jelas dan mengandung ringkasan dari hasil utama
penelitian
Introduction
Pernyataan masalah  Pernyataan masalah tidak ambigu dan mudah
diidentifikasi
 Menjelaskan konsep dan populasi dalam penelitian
 Memiliki hubungan dengan keperawatan
 Ada kecocokan yang bagus antara masalah penelitian
dengan paradigma serta metode yang digunakan.
Review Literatur  Tinjauan pustaka cermat, terbaru dan berasal dari
sumber yg terutama
 Tinjauan pustaka menjelaskan tentang variable bebas
dan terikat dan berhubungan diantara keduanya
 Tinjauan pustaka meletakkan dasar bagi penelitian yang
baru
Kerangka konseptual/ teori Tidak terdapat kerangka konsep
Hipotesis/pertanyaan Pertanyaan penelitian/hipotesis tidak dinyatakan secara
penelitian tersurat
Methods
Desain penelitian  Desain penelitian sudah tepat dan sesuai dengan tujuan
penelitian
 Dibuat perbandingan yang sesuai untuk mempertinggi
kemampuan menafsirkan temuan
 Jumlah data yang dikumpulkan sesuai
 Desain memperkecil ancaman untuk validitas internal
dan eksternal dari penelitian

Populasi dan sampel

 Populasi diidentifikasi dan digambarkan dengan jelas,
sampel digambarkan cukup detil
 Desain sampling yang digunakan sudah mewakili
sampel, tetapi bukan merupakan yang terbaik untuk
meningkatkan keterwakilan sampel.
 Ukuran sampel adekuat
 Menggunakan power analysis untuk menghitung besar
sampel yang diperlukan.

Pengumpulan data dan  Definisi operasional dan konseptual tidak dijelaskan

perhitungan dengan detil.
  Variabel kunci dioperasionalisasikan dengan metode
yang terbaik.
 Instrumen yang spesifik secara adekuat digambarkan
dan merupakan pilihan yang tepat
 Laporan menyajikan fakta/temuan yang diperoleh
dengan metode pengumpulan data lapangan
mempunyai validitas dan reabilitas yang tinggi.

Prosedur  Perlakuan secara adekuat digambarkan dan diterapkan

secara tepat
 Data dikumpulkan dengan cara yang meminimalisasi
bias, dan pengumpul data dilatih dengan benar
 Prosedur penelitian tepat digunakan untuk menjamin
hak dari responden penelitian

Results
Analisis Data  Analisis dilakukan untuk tiap pertanyaan peneliian
 Metode statistic yang digunakan sesuai dengan tingkat
perhitungan variable dan jumlah kelompok yang
dibandingankan.
 Metode analisis yang digunakan bukan merupakan
yang paling kuat (analisis tidak membantu mengontrol
variable asing)

Temuan  Temuan secara adekuat diringkas dengan menggunakan

table
 Temuan menghasilkan fakta yang kuat dalam
menjawab pertanyaan penelitian

Discussion
Interpretasi dari temuan  Semua temuan mayor diinterpretasi dan didiskusikan
dalam konteks penelitian sebelumnya
 Interpretasi konsisten dengan hasil dan dengan
keterbatasan penelitian
 Laporan menunjukkan isu kemampuan generalisasi dari
temuan
Implikasi/ rekomendasi Peneliti membahas tentang implikasi dari penelitian untuk
praktik klinik dan untuk penelitian mendatang dan implikasi
tersebut masuk akal.
 BAB III
KORELASI ISI JURNAL DAN REALITA KLINIS

A. Perbandingan isi jurnal utama dengan realita klinis

Isi Jurnal Utama Realita Klinis

Penelitian ini menunjukkan bahwa temuan Realita klinis yang ditemukan di RSUD
tentang efek pijat payudara oketani tidak ada Banyumas, belum menggunakan teknik breast
perbedaan yang signifikan secara statistik massage oketani, melainkan menggunakan
ditemukan antara dua kelompok dalam hal
manual pumping, pijat payudara dan pijat
karakteristik demografi, kesuburan, dan
laktasi ibu (P = 0,05). Hasil uji-t independen oksitosin untuk merangsang pengeluaran ASI
menunjukkan tidak ada perbedaan yang pada ibu post partum maupun ibu dengan post
signifikan antara kedua kelompok studi dalam SC, baik dengan bayi premature ataupun
hal tinggi (P = 0,49), berat (P = 0,18), dan tidak. Teknik breast massage oketani dapat
lingkar kepala (P = 0,43) saat lahir . Dengan menjadi salah satu metode intervensi untuk
kata lain, kedua kelompok itu homogen pengeluaran ASI dan direkomendasikan untuk
mengenai variabel ini.
ibu yang menderita pembengkakan payudara,
dalam upaya meningkatkan berat badan bayi
Berdasarkan hasil uji-t independen, tidak ada
perbedaan yang signifikan antara intervensi baru lahir.
dan kelompok kontrol mengenai berat
neonatal 1-5 hari sebelum intervensi (P =
0,17). Mayoritas persalinan (59,66%) dalam
penelitian ini adalah pervaginam, dan
sebagian besar bayi baru lahir (53,19%)
adalah laki-laki. Selain itu, tidak ada
perbedaan yang signifikan secara statistik
ditemukan antara kelompok intervensi dan
kelompok kontrol dalam hal variabel yang
disebutkan di atas.

Namun, hasil uji-t independen menunjukkan

perbedaan yang signifikan antara kelompok
intervensi dan kelompok kontrol dalam hal berat
neonatal 14 hari (3778 ± 45 vs 3358 ± 33) dan 28
hari (4527 ± 520 vs 3857 ± 353) setelah intervensi
(P <0,001). Selanjutnya, tindakan berulang
ANOVA menunjukkan efek utama (P <0,001),
efek kelompok (P <0,001), efek waktu (P <0,001),
serta efek interaksi kelompok dan waktu (P
<0,001) pada berat rata-rata bayi baru lahir
B. Analisis SWOT di lapangan/ klinis

Strength (kekuatan) Teknik breast massage oketani berpengaruh terhadap

peningkatan berat badan bayi baru lahir diantara ibu menyusui
dengan pembengkakan payudara.

Cho et al. (2012) dalam sebuah penelitian yang berjudul

"Investigasi efek pijat payudara Oketani pada tingkat pH susu,
kecepatan mengisap bayi, dan nyeri payudara di Jepang" juga
menunjukkan bahwa pijat payudara Oketani menyebabkan
berkurangnya nyeri payudara, peningkatan kadar pH susu ibu.,
dan akselerasi menempel oleh neonatus. Mereka juga
melaporkan bahwa metode ini dapat digunakan sebagai
intervensi keperawatan independen untuk meningkatkan
pertumbuhan dan perkembangan neonatal.

Weakness (kelemahan) Intervensi teknik breast massage oketani sampai dengan

terjadinya efek peningkatan berat badan bayi baru lahir yang
signifikan memerlukan waktu yang tidak sebentar.

Opportunity (Kesempatan) Dapat memberikan peluang untuk penelitian selanjutnya dengan

menyelidiki efek terapi pijat payudara Oketani secara
bersamaan pada kualitas ASI dan pertambahan berat badan
neonatal di antara ibu dengan pembengkakan payudara.

Threat (Ancaman) Terdapat teknik lain yang mungkin lebih cepat dalam
pengeluaran ASI.
 BAB IV
PERBANDINGAN JURNAL UTAMA DENGAN JURNAL PEMBANDING DAN TEORI

Perbandingan isi jurnal utama dengan jurnal pembanding dan teori

Jurnal Utama Jurnal Pembanding 1 Jurnal Pembanding Teori

2
Judul: Judul: Judul: Faktor penghambat dalam pemberian
Effect of breast oketani- Pengaruh pemebrian aroma Pengaruh pijat
ASI adalah produksi ASI itu sendiri.
massage on neonatal weight terapi rose dan akupresur oksitosin terhadap
gain: A randomized pada ibu menyusui pasca produksi ASI pada ibu Produksi ASI yang kurang dan lambat
controlled clinical trial. caesarea terhadap kecukupan nifas
keluar dapat menyebabkan ibu tidak
ASI pada bayi
memberikan ASI pada bayinya
Nama peneliti: Nama Peneliti: Nama Peneliti:
dengan cukup. Selain hormon
Mahsa Dehghani, Raheleh Fepi Susilawati*, Abdul Yusari Asih
Babazadeh, Talat Halim prolaktin, proses laktasi juga
Khadivzadeh, Seyeheh Azam
bergantung pada hormon oksitosin,
Pourhoseini, Habibollah
Esmaeili. yang dilepas dari hipofise posterior
sebagai reaksi terhadap penghisapan
Tempat penelitian: Tempat penelitian Tempat penelitian: puting. Oksitosin mempengaruhi sel-
Department of Imam Reza RSD May jend H.M Ryacudu BPM Lia Maria
sel mioepitel yang mengelilingi
Hospital, Mashhad University Kotabumi Kecamatan
of Medical Sciences, Sukarame Bandar alveoli mammae sehingga alveoli
Lampung
Mashhad, Iran berkontraksi dan mengeluarkan air
susu yang sudah disekresikan oleh
Waktu penelitian: Waktu penelitian: Waktu penelitian: kelenjar Mammae, refleks oksitosin
Agustus – November 2016 2017 2017
ini dipengaruhi oleh jiwa ibu. Jika ada
Tujuan Penelitian: Tujuan Penelitian: Tujuan Penelitian: rasa cemas, stress dan ragu yang
Untuk mengetahui pengaruh Untuk mengetahui Pengaruh untuk
terjadi, maka pengeluaran ASI bisa
pijat oketani pada pemberian aroma terapi rose mengidentifikasi
pertambahan berat badan bayi dan akupresur pada ibu perbedaan produksi terhambat (Kodrat, 2010).
menyusui pasca caesarea ASI pada
baru lahir
terhadap kecukupan ASI pada ibu nifas yang diberi
bayi perlakuan pijat Faktor yang memperlancar ASI 1..
oksitosin dan tanpa
Makanan ibu
perlakuan
Apabila ibu yang sedang menyusui
Hasil: Hasil: Hasil:
bayinya tidak mendapat tambahan
Ada pengaruh aroma terapi Hasil Uji statistik
Dalam penelitian ini, tidak rose dan akupressur pada ibu menggunakan chi- makanan, maka akan terjadi
ada perbedaan yang menyusui pasca SC terhadap square (x2) diperoleh
kemunduran dalam pembuatan ASI.
signifikan secara statistik kecukupan ASI bayi umur1-3 p-value= 0,037 (p-
ditemukan antara dua hari, derajad kepercayaan value ≤0,05) yang Terlebih jika pada masa kehamilan
kelompok dalam hal 0.05 didapat nilai α 0.00 < berarti ada pengaruh
ibu juga mengalami kekurangan
karakteristik demografi, 0.05 dan R Square berbeda- signifikan antara pijat
kesuburan, dan laktasi ibu (P beda pada titik akupressur oksitosin terhadap gizi.
= 0,05). hasil uji-t independen (46,8 di tangan), (38,0 di produksi ASI pada ibu
2. ketentraman jiwa dan pikiran
menunjukkan tidak ada kaki), 79,8 (leher dan post partum di BPM
perbedaan yang signifikan punggung) serta 100 pada Lia Maria Sukarame Pembuahan air susu ibu sangat
antara kedua kelompok studi tangan, kaki, leher dan Bandar Lampung
dipengaruhi oleh faktor kejiwaan. Ibu
dalam hal tinggi (P = 0,49), punggung Tahun 2017
berat (P = 0,18), dan lingkar yang
kepala (P = 0,43) saat lahir .
Dengan kata lain, kedua
kelompok itu homogen selalu dalam keadaan gelisah,
mengenai variabel ini.
kurang percaya diri, rasa tertekan
dan berbagai bentuk ketegangan
emosional, mungkin akan gagal
Berdasarkan hasil uji-t
independen, tidak ada dalam menyusui bayinya.
perbedaan yang signifikan
3. pengaruh bersalin di klinik bersalin
antara intervensi dan
kelompok kontrol mengenai Banyak ahli mengemukakan adanya
berat neonatal 1-5 hari
pengaruh yang kurang baik
sebelum intervensi (P = 0,17).
Mayoritas persalinan terhadap
(59,66%) dalam penelitian ini
kebiasaan memberikan ASI pada
adalah pervaginam, dan
sebagian besar bayi baru lahir ibu-ibu yang melahirkan di rumah
(53,19%) adalah laki-laki.
sakit atau
Selain itu, tidak ada
perbedaan yang signifikan klinik bersalin lebih menitik
secara statistik ditemukan
beratkan upaya agar persalinan
antara intervensi dan
kelompok kontrol dalam hal dapat berlangsung
variabel yang disebutkan di
dengan baik, ibu dan anak berada
atas.
dalam keadaan selamat dan sehat.
Namun, hasil uji-t independen
Masalah pemberian ASI kurang
menunjukkan perbedaan yang
signifikan antara kelompok mendapat perhatian. Sering
intervensi dan kontrol dalam
makanan pertama yang diberikan
hal berat neonatal 14 (3778 ±
45 vs 3358 ± 33) dan 28 (4527 justru susu buatan atau susu sapi.
± 520 vs 3857 ± 353) hari
setelah intervensi (P <0,001). 4.penggunaan alat kontrasepsi yang
Selanjutnya, tindakan
mengandung estrogen dan
berulang ANOVA
menunjukkan efek utama (P progesteron
<0,001), kelompok (P
Bagi ibu yang dalam masa
<0,001), waktu (P <0,001),
serta efek interaksi kelompok menyusui tidak dianjurkan
dan waktu (P <0,001) pada
menggunakan kontrasepsi pil yang
berat rata-rata bayi baru lahir
mengandung hormon estrogen,
Analisis: Analisis: Analisis:
karena hal ini dapat
Analisis data dilakukan dalam Data dianalisis secara Data diproses dan
SPSS (versi 20) pada tingkat univariat menggunakan dianalisis secara mengurangi jumlah produksi ASI
signifikansi 0,05. Untuk distribusi frekwensi dan univariat dan bivariat
bahkan dapat menghentikan
menguji asumsi normalitas bivariat dengan uji regresi menggunakan uji chi-
variabel kuantitatif, seperti linear ganda partial (Uji F / square dengan produksi ASI secara keseluruhan
usia ibu, jumlah persalinan, uji anova), dengan tingkat bantuan perangkat
oleh karena itu alat kontrasepsi
dan berat lahir, uji kepercayaan 95 % lunak komputer.
Kolmogorov-Smirnov menggunakan bantuan yang paling tepat digunakan
digunakan. Selain itu, uji Chi- komputer.
adalah alat kontrasepsi dalam rahim
square (variabel kualitatif),
uji-t independen (variabel (AKDR) yaitu IUD atau spiral.
kuantitatif dengan distribusi
Karena AKDR dapat merangsang
normal), dan uji Mann-
Whitney U (variabel uterus ibu sehingga secara tidak
kuantitatif terdistribusi tidak
langsung dapat meningkatkan kadar
normal) digunakan untuk
menyelidiki homogenitas hormon oxitoksin, yaitu hormon
kedua kelompok dalam hal
yang dapat merangsang
variabel pengganggu dan
mendasar.
Untuk membandingkan dan produksi ASI.
menguji variabel utama
sebelum dan setelah
intervensi (perbandingan Tehnik Meningkatkan dan
dalam kelompok), uji-t
Memperlancar Pengeluaran/Produksi
berpasangan dijalankan. Uji
Chi-square dan independent t- ASI pada Ibu Post Sectio Caesaria:
test juga digunakan untuk
1. Teknik marmet
variabel nominal dan
perbandingan antar Teknik ini merupakan kombinasi
kelompok. Analisis varians
antara cara memerah ASI dan
ukuran berulang (ANOVA)
juga digunakan untuk memijat payudara sehingga reflek
mengukur berat neonatus
keluarnya ASI dapat optimal
pada waktu yang berbeda
2. Metode "SPEOS" (Stimulasi Pijat
Oksitosin, Pijat Endorphin dan
Diskusi: Diskusi: Diskusi:
Mulai hari pertama terdapat Adanya pengaruh Sugestif)
Hasil penelitian menunjukkan rasa nyaman dan ada sensasi pijat oksitosin
ujuan dari metode "SPEOS"
peningkatan berat rata-rata (rasa) aliran pada payudara terhadap produksi
neonatus pada kelompok (vasodilatasi pembuluh darah ASI di BPM Lia adalah untuk membantu ibu nifas
intervensi dan kontrol 14 dan dan rangsangan pada kelenjar Maria Kecamatan
(menyusui) memperlancar
28 hari setelah lahir. Kedua alveoli payudara), walaupun Sukarame Bandar
kelompok berbeda secara ASI yang keluar hanya Lampung Tahun 2017 pengeluaran ASI dengan cara
signifikan dalam hal kenaikan colostrum. Hal ini sesuai karena dengan
stimulasi untuk merangsang
berat badan rata-rata antara dengan pernyataan Astuti melakukan pijat
kedua kelompok studi. Dalam (2015) bahwa pengeluaran oksitosin dapat hormon oksitosin sehingga
hal ini, kenaikan berat badan ASI belum terjadi pada merangsang hormon
selanjutnya keberhasilan pemberian
neonatal pada kelompok minggu pertama. Hari ke-2 oksitosin yang
dengan pijatan payudara (dua) terjadi peningkatan berfungsi dalam ASI eksklusif bias tercapai.
Oketani secara signifikan pengeluaran ASI.
lebih tinggi dari pada kelancaran ASI antara 8 % - Dilihat dari segi 3. Kompres hangat
kelompok kontrol. 38 % dan semakin meningkat pekerjaan, sebagian
Kompres payudara selama
pada hari ke-3 (tiga), besar responden tidak
Terapi pijat payudara Oketani peningkatan kelancaran ASI bekerja, seharusnya pemberian ASI akan dapat
melepaskan ruang antara pada hari ke-3 (tiga) antara 34 memungkinkan untuk
meningkatkan aliran ASI dari
jaringan ikat payudara dan % - 70 %. Hal ini disebabkan: melaksanakan pijat
otot pektoralis utamanya yang a) Keterpaparan ibu terhadap oksitosin baik oleh kelenjar-kelenjar penghasil ASI
dapat meningkatkan aroma terapi rose semakin suami di pagi dan sore
4. Breast Care (Perawatan Payudara)
kedalaman payudara dan sering sehingga membuat ibu hari ataupun
meningkatkan peregangan semakin merasa nyaman dilakukan oleh Breast care adalah pemeliharaan
pangkal payudara. Teknik ini karena kandungan asam tartat keluarga.
payudara yang dilakukan untuk
menyebabkan kelembutan (aspartat) pada rose, asam
dan elastisitas payudara dan aspartat akan merangsang sel- memperlancar ASI dan
puting yang dapat sel syaraf, bersifat
menghindari kesulitan pada saat
memperbaiki penguncian, menyegarkan;
sehingga meningkatkan b) Kondisi kesehatan ibu menyusui dengan melakukan
laktasi dan mengurangi semakin hari semakin
pemijatan.
kemacetan. Selain itu, meningkat, setelah pemulihan
tekanan pada areola dapat masa operasi (hari ke-3 5. Tehnik Massage
mengurangi resistensi, yang merupakan masa
Rolling (Punggung)
meningkat selama kemacetan, pemulangan)
dan juga melunakkan dengan Tehnik Massase Rolling
memoderasi cairan di antara (Punggung) adalah tindakan yang
jaringan. Hal ini memberikan sensasi relaks pada ibu
meningkatkan penempatan dan melancarkan aliran syaraf
puting ibu di mulut bayi baru serta saluran ASI
lahir, yang dapat
menyebabkan penghisapan 6.Teknik massage oketani
yang memuaskan oleh Cho et al. (2012) dalam sebuah
neonatus penelitian yang berjudul "Investigasi
efek pijat payudara Oketani pada
tingkat pH susu, kecepatan mengisap
bayi, dan nyeri payudara di Jepang"
juga menunjukkan bahwa pijat
payudara Oketani menyebabkan
berkurangnya nyeri payudara,
peningkatan kadar pH susu ibu. , dan
akselerasi menempel oleh neonatus.
Mereka juga melaporkan bahwa
metode ini dapat digunakan sebagai
intervensi keperawatan independen
untuk meningkatkan pertumbuhan
dan perkembangan neonatal.
 DAFTAR PUSTAKA

Asih, Y. (2018). Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Produksi ASI pada Ibu Nifas. Jurnal Ilmiah
Keperawatan Sai Betik, 13(2), 209-214.

Boskabadi H, Ramazanzadeh M, Zakerihamidi M, Omran FR. Risk factors of breast problems

in mothers and its effects on newborns. Iran Red Crescent Med J. 2014;16(6):e8582

Cho J, Ahn HY, Ahn S, Lee MS, Hur MH. Effects of oketani breast massage on breast pain,
the breast milk pH of mothers, and the sucking speed of neonates. Korean J Women Health
Nurs. 2012;18(2):149-58.

Dehghani, M., Babazadeh, R., Khadivzadeh, T., Pourhoseini, S. A., & Esmaeili, H. (2018). Effect of
Breast Oketani-massage on Neonatal Weight Gain: A Randomized Controlled Clinical Trial. Evidence
Based Care, 8(3), 57-63.

Foda MI, Kawashima T, Nakamura S, Kobayashi M, Oku T. Composition of milk obtained from
unmassaged versus massaged breasts of lactating mothers. J Pediatr Gastroenterol Nutr.
2004;38(5):484-7.

Susilawati, F., & Halim, A. (2018). Pengaruh Pemberian Aroma Terapi Rose dan Akupresur pada Ibu
Menyusui Pasca Saesar Caesarea terhadap Kecukupan ASI pada Bayi. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai
Betik, 14(1), 59-67.