Professional Documents
Culture Documents
Facultad de Odontología
Escuela de Fonoaudiología
Intervención Fonoaudiológica en Niños
2006
Alumnos:
María de los Ángeles Alarcón, María Fernanda Carrión, Leonardo Galdames, Paula Lee,
Simón Mora, Paola Peñaloza, Sebastián Pérez
Docentes:
Miguel Higuera Cancino
Manuel Pérez
Fecha:
18 de agosto del 2006
1
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN 3 pág.
2
I. INTRODUCCIÓN
Un profesional Fonoaudiólogo debe destacarse dentro de su área de trabajo y es por eso que
debe poseer, dentro de sus competencias los conocimientos relacionados con el desarrollo normal
del lenguaje, para poder detectar cualquier alteración o dificultad que pudiera estar afectando
este aspecto en el niño.
Es por este motivo que para poder desempeñarse en un futuro próximo se debe tener especial
cuidado en manejar cada aspecto que compone el lenguaje para poder iniciar una intervención
que pueda tratar los problemas afectados en el niño, prestando especial interés en el desarrollo
fonológico, ya que éste se ve habitualmente afectado en los niños con problemas de lenguaje.
Además es necesario saber cómo realizar una intervención para poder fortalecer los aspectos
presentes y mejorar o implementar los aspectos deficitarios o ausentes.
Diversos autores han estudiado desde hace varias décadas el proceso de adquisición del sistema
fonológico en el niño, dando origen a varias teorías acerca del desarrollo de este nivel que serán
expuestas a lo largo de este seminario, junto con determinar el desarrollo evolutivo normal y los
aspectos centrales de este nivel. Además de presentar las alteraciones asociadas específicamente
al nivel fonológico, junto con su etiología y manifestaciones, hacer una clasificación con los
principales diagnósticos, para posteriormente ver los enfoques de intervención, los
procedimientos de intervención y saber cuándo intervenir en el nivel fonológico. También se
darán a conocer las conductas de entrada específicas de este nivel, que debe poseer un niño y se
mostrará el estudio de un caso con el tratamiento que se deberá seguir, para finalizar con las
conclusiones y discusiones del trabajo.
Es importante destacar que en la literatura suele usarse el termino nivel fonológico y nivel
fonético en forma conjunta, por lo tanto, se debe advertir que a lo largo del trabajo se procura
hacer siempre la distinción entre habla como un proceso mas ligado a los aspectos motores y
fonológico como un proceso más organizativo de los sonidos y que conlleva un carácter más
cognitivo.
3
II. BREVE DESCRIPCIÓN DEL NIVEL FONOLÓGICO
El Nivel Fonológico o fonémico de la lengua es aquel que afecta el conocimiento que los hablantes
tienen de los fonemas y las reglas de combinación entre éstos para formar palabras. También se
refiere que estudia la representación mental que tenemos de los diferentes sonidos de nuestra
lengua (o fonemas).
El Nivel Fonético en cambio, se refiere a la articulación de los sonidos del habla, es decir, a la
pronunciación de los sonidos y de las palabras.
En palabras simples, el nivel alude al sistema de sonidos usados por cierto grupo humano
hablante de un idioma particular, que considera las posibles combinaciones de sonidos que
permite ese determinado idioma y las reglas que rigen estas combinaciones.
El análisis fonológico del modelo de codificación y decodificación del habla explica de alguna
manera las acciones que se llevan a cabo en el nivel fonológico. [El modelo fue tomado de
Belinchon, Riviere e Igoa, 1992 en Aguado, 1999]. La decodificación preliminar permite aislar
algunos componentes básicos de la señal del habla. Este análisis periférico no sirve para
identificar fonemas. El análisis auditivo central permite obtener unas claves acústicas o
propiedades que se combinan para dar lugar a los fonemas. En el fondo lo que van haciendo
estos procesos es comprimir la gran cantidad de información que llega al oído y darle una forma
susceptible de ser almacenada en la memoria a corto plazo. Los sonidos se van convirtiendo en
formas cada vez más abstractas. El análisis acústico-fonético es un análisis ya propiamente
lingüístico. Su función es identificar los segmentos o fonemas del habla. Se relacionan las
propiedades físicas del sonido con los rasgos fonéticos que se componen los fonemas. Por
ejemplo, /p/ es oral bilabial, oclusiva, y sorda. El resultado de este análisis es ya una cadena
discreta de conjuntos de propiedades abstractas de sonidos. Por ultimo, el análisis fonológico
tiene la función de construir representaciones abstractas de los sonidos, discretos y
perceptivamente constantes conseguidos en el análisis anterior. De esta manera la /n/ en /antes/
o en /anca/ pueden escucharse diferentes, pero siempre serán el mismo fonema. Utilizar una u
otra no cambia el significado de la palabra. (2)
En la producción en cambio, la codificación silábica y fonológica se realiza después de la
recuperación léxica que consiste en elegir las piezas léxicas adecuadas e implica trasladar desde
el léxico mental, en la memoria permanente, a la memoria de corto plazo la forma de las
palabras (constitución fonémica), su significado, su función sintáctica, y también su estructura
métrica y rítmica. Una vez realizado ello viene la estructura rítmica de la sílaba y ésta permitirá la
recuperación de la secuencia de fonemas de que se compone la palabra. Esto significa que la
codificación silábica es anterior a la fonológica. Un trastorno en la codificación silábica sería por
tanto más grave que la fonológica.
Posteriormente a la selección de fonemas, se construye el plan fonológico que permitirá el
montaje del programa fonético. Aquí es donde se activan las reglas fonológicas de facilitación que
van a impedir la construcción de una plantilla fonológica correcta. (Alteraciones en la
programación fonológica y dispraxia verbal)[VER ANEXO 2]
4
III. DESARROLLO EVOLUTIVO DEL NIVEL FONOLÓGICO
Cuando hablamos de desarrollo fonológico, nos referimos a los fonemas o unidades fonológicas,
su adquisición o su desarrollo en el niño, entre los 0 y los 6 – 7 años de edad, tiempo suficiente
para que cualquier sistema fonológico de cualquier lengua esté adecuadamente desarrollado en
los niños normales.
Según Narbona, el desarrollo del sistema fonológico revela la existencia de un sistema propio del
niño, que se manifiesta sobre todo en las modificaciones sistemáticas que aquel introduce en las
palabras del adulto, y se caracteriza por las siguientes modificaciones: una forma sintagmática,
con reduplicaciones y omisiones, otra paradigmática con sustituciones, y una forma a la vez
sintagmática y paradigmática con asimilaciones o realizaciones disociadas de los rasgos
pertinentes.
Para poder explicar esta adquisición es necesario comenzar mencionando las teorías de los
diversos autores, las cuales surgieron por la necesidad de realizar estudios que pudieran explicar
el fenómeno por el cual los niños aprendían a producir la mayoría de los sonidos y secuencias de
los mismos.
La percepción del habla es explicada por las teorías del aprendizaje perceptivo, de la
armonización, universal y madurativa que se resumen en la siguiente tabla (tabla 1):
Tabla 1: Resumen de las cuatro teorías de la percepción del habla infantil (Ingram, 1992, basado en Aislin y
Pisoni, 1980 en Acosta, 1998)
Sonidos del Teoría del aprendizaje Teoría de la Teoría universal Teoría madurativa
habla perceptivo armonización
Conductista Constructivista Innatista Innatista
Habilidad en el Ninguna Sonidos básicos Todos los sonidos Algunos o todos los
nacimiento del habla humano sonidos
Habilidad para Nunca serán percibidos sin Solo los percibirá si Serán percibidos Serán percibidos en un
percibir sonidos la experiencia forma parte de los todos punto en el que la
de habla no sonidos básicos habilidad madura
nativos durante
el primer año de
vida
Efectos de la Determina el desarrollo Determina la Ningún papel; no Ningún papel; no existen
experiencia completo de la habilidad del adquisición de los existen diferencias diferencias lingüísticas
lingüística niño sonidos no básicos lingüísticas transversales en la
transversales en la habilidad del infante
habilidad del
infante
5
Etapas del Desarrollo Fonológico
Etapa Prelingüística:
Tiene importancia en el desarrollo del balbuceo, que posee diversas características, ya que las
teorías expuestas admiten la hipótesis de la continuidad entre el período del balbuceo y el del
habla con significado.
Esta etapa prelingüística es un proceso fundamental para la adquisición del lenguaje, no sólo por
la instauración de las estructuras fonológicas, sino también, porque en este proceso está implícita
la interacción del niño con el adulto, por lo que ésta etapa, influirá en el desarrollo comunicativo
general del niño.
Antes que los bebés emitan las primeras palabras propiamente dichas, articulan una gran
variedad de sonidos en una secuencia ligada estrechamente a la edad cronológica. Primero
lloran, y el llanto adopta diferentes modelos, intensidad y tono para indicar hambre, sueño,
enfado o dolor. A la edad de seis semanas, arrullan cuando están contentos, entre los 4-6 meses
balbucean, repitiendo diversos sonidos consonánticos y vocálicos simples. Durante la primera
mitad del primer año escuchan los sonidos a su alrededor, imitan estos sonidos por casualidad y
luego se imitan a sí mismos. A los 9 o 10 meses imitan conscientemente los sonidos de los
demás, incluso sin entenderlos. Durante estas últimas tres etapas, los bebés adquieren su
repertorio básico de sonido y durante su segundo año encadenan sonidos imitando a los patrones
y ritmos de frases aunque no signifiquen nada. (Lenneberg 1967; Eisenson, Auer e Irving, 1963)
(tabla 2)
Tabla 2: Desarrollo del balbuceo de Acosta, 1998
Segunda Fines del 1er. mes o Llanto diferenciado: Llamar la atención del adulto, manifestación
de necesidades más específicas.
Etapa Lingüística:
A pesar que la mayoría de las teorías de la adquisición del lenguaje asumen que el proceso de
adquisición fonológica comienzan en la etapa prelingüística, la mayoría de los sonidos continúan
de forma progresiva y gradual hasta la edad de 4 años, los cuales se discriminan luego en
palabras simples. En el español el proceso se termina de completar a la edad de los 6 ó 7 años
cuando se dominan determinadas sílabas y fonemas complejos. (7)
El bebé pronuncia su primera palabra alrededor del año, y puede ser una sílaba con una gran
variedad de significados, que han de ser interpretados por el contexto en el cual las usa. Estas
primeras palabras se llaman holofrases, porque expresan un pensamiento completo. Las palabras
más corrientes utilizadas son los nombres de cosas, otras eran palabras de acción, modificadores,
palabras que expresan sentimientos o relaciones, y unas pocas palabras que sólo cumplen una
función gramatical. Una vez que los niños han adquiridos esas pocas palabras, cuando tienen
aproximadamente un año, se produce un período de “descanso” de varios meses, durante los
cuales añaden muy pocas palabras nuevas. Este puede ser un período de crecimiento en la
6
comprensión durante el cual los niños utilizan las palabras para estructurar su propio
pensamiento más que para comunicarse. (Nelson, 1973, 1981) (tabla 3)
Visión Cognitiva
El desarrollo cognitivo es fundamental para el desarrollo fonológico. Según lo que plantea Piaget,
el lenguaje es originado por la función simbólica, vía imitación, dándose una dependencia
continua de éste con respecto a la inteligencia. Sólo el estadio de las operaciones formales del
lenguaje sería imprescindible para el desarrollo del niño. En la siguiente tabla se realiza un
paralelo entre las etapas evolutivas cognitivas de Piaget y las etapas fonológicas de Ingram. (1)
(tabla 4)
7
Tabla 4: Tabla comparativa (Acosta, 1996) del desarrollo cognitivo propuestas por Piaget y desarrollo
fonológico del niño propuesto por Ingram (1976).
Para comprender las alteraciones de este nivel, es preciso mencionar antes algunas definiciones
de trastornos fonológicos que se encuentran en la literatura. Según Bleible, los trastornos
fonológicos (TF) son, en sentido estricto, desde el paradigma psicolingüístico, dificultades de
adquisición de las Habilidades Fonológicas1 debido a mecanismos internos y propios del desarrollo
lingüístico, sin que intervengan otro tipo de dificultades de tipo anatómico, sensorial o
neurológico ni influencia dialectal o racial.
Las dificultades fonológicas se deben a problemas de aprendizaje y de elaboración del conjunto
de reglas y unidades fonémicas que hacen que los hablantes usen, de una forma altamente
automatizada, los sonidos de su lengua y sus representaciones mentales en tareas de habla y
lectoescritura.
Tradicionalmente, estas dificultades se han englobado dentro de los trastornos del habla y hasta
hace poco se les confundía con defectos de pronunciación aislados de origen articulatorio (las
dislalias funcionales), que en muchas ocasiones acompañan a los TF y son un síntoma más de
éstos.
1
Aquellas habilidades que permiten tanto decodificar las secuencias fónicas que escuchan para acceder a su significado
como codificarlas de nuevo para emitir las palabras.
8
Podemos generalizar y decir que afectan a las capacidades de reconocimiento y uso de los
fonemas para la formación de palabras. (a)
Dentro de la manifestación de la expresión del lenguaje del niño con alteración en el nivel
fonológico se observa la presencia de: (b)
Ingram (1983) señala que los procesos pueden producirse simultáneamente formando lo que se
ha llamado procesos múltiples. Además estos procesos, si bien forman parte del desarrollo
evolutivo normal del lenguaje del niño, si persisten en el tiempo y no se extinguen, forman parte
de alteraciones y afectan la inteligibilidad del habla del niño. (8) (tabla 6)
9
Algunas otras manifestaciones son:
Problemas de procesamiento auditivo.
Problemas de representación léxica.
Problemas con la producción fonológica.
Inventario fonético restringido.
Persistencia de PSF más allá de la edad normal.
Desproporción de PSF.
Además de los problemas fonológicos, los niños suelen presentar dificultades sintácticas y
léxicas
Según Aguado, el trastorno especifico del lenguaje (TEL) es una limitación significativa en la
capacidad del lenguaje que sufren algunos niños, a pesar de que los factores que suelen
acompañar a esta limitación no sean evidentes en estos (perd. auditiva, daño cerebral, déficit
motores). Ni es debida esta limitación a otros factores socioambientales (pobreza del input,
deprivación).
La mayoría de los niños con TEL tienen problemas fonológicos expresivos en algún punto de
su desarrollo. Estas dificultades constituirían el trastorno fonológico, el cual es el síntoma
lingüístico patognomónico que se presenta en los niños con TEL expresivo.
Algunos autores consideran que el desarrollo fonológico de éstos niños está retrasado con
respecto a los normales, otros sin embargo, argumentan que los niños con TEL tienen un
desarrollo fonológico cualitativamente diferente a los niños normales. Rescorla y cols
consideran que entre los 24 y 31 meses las vocalizaciones de los niños con retraso expresivo
del lenguaje difieren de las de los niños con desarrollo normal en el tamaño del inventario
consonántico. Su inventario consonántico es más restringido, caracterizado
fundamentalmente por el uso de oclusivas sonoras (/b/, /d/), nasales y semivocales,
comunicándose a través de vocales simples o formas de sílaba CV (consonante-vocal). (b)
Las habilidades lingüísticas de los niños no podemos concebirlas como sistemas autónomos,
sino que todos los niveles están interrelacionados, de hecho, los déficit en cualquiera de los
cuatro componentes del lenguaje (fonología, sintaxis, semántica o pragmática) también
suelen coincidir con fallos en uno o varios componentes. En este sentido, los niños con TEL
presentarán mayores problemas para producir determinadas estructuras gramaticales cuando
tales producciones requieren excesivas demandas fonológicas.
Además de las dificultades en realizar tareas de conciencia fonológica, éstos niños tienen
dificultades para establecer representaciones fonológicas adecuadas, aspecto que tiene una
fuerte influencia en sus deterioros gramaticales. Para utilizar y aprender una regla el niño
debe analizar fonológicamente las condiciones en las que deben ocurrir estas formas
gramaticales particulares. Este proceso es más difícil cuando existen dificultades para percibir
fonemas de baja sustancia fonética y para aprender determinados aspectos de la fonología
que son más sutiles, por ejemplo, la noción abstracta del rasgo alveolar.
Este efecto en cascada entre la fonología y la morfología que se observa en niños normales y
en niños con TEL también ocurre entre la fonología y el léxico, es decir, el incremento en un
dominio lingüístico tiene un efecto en cascada en otros dominios de la conducta lingüística. En
el caso de hablantes tardíos también se ha observado ésta relación entre fonología y
vocabulario, de hecho estos niños presentan un repertorio consonántico menos preciso y usan
estructuras silábicas más simples, junto con su reducido vocabulario. Según avanza su
desarrollo éstos niños incrementan su repertorio consonántico, pero no presentan cambios
significativos en la complejidad de la estructura de la sílaba. Por tanto, la evaluación de niños
hablantes tardíos no sólo debe incluir un análisis del vocabulario, sino también de sus
habilidades fonológicas y de la evolución de estas habilidades entre los dos y tres años de
edad.
10
V. DIAGNÓSTICO
Características de los trastornos fonológicos que permiten diferenciarlos de los trastornos fonéticos,
según los criterios de Aram y Nation (1982):
Los trastornos específicos del lenguaje, sería lo que agrupan, la mayor cantidad de definición
de diagnósticos asociados a este nivel, tanto como sabemos que estas van desde, criterios
cronológicos, etiológicos, sintomatológico, severidad y conductual por lo tanto mencionaremos
los distintos tipos de diagnósticos que existen y que contienen rasgos de alteración fonológica
según distintos autores. (4) [VER ANEXO 6]
Ingram, 1972-1975
Cuadros leves: Uso exagerado de procesos de simplificación fonológica (sustitución,
omisión, estructura de sílaba)
Cuadros moderados: Mayor uso de procesos de simplificación fonológica, formas
gramaticales muy simples en relación a la edad, el PLE es menor que el esperado para
su edad.
11
Rapin y Allen, 1984
Trastornos de la vertiente expresiva: Trastorno de la programación fonológica
Trastornos de comprensión y expresión: Trastorno fonológico – sintáctico.
Conti-Ramsden, 2000
Trastornos expresivos del lenguaje:
Trastornos expresivo-receptivo del lenguaje: Subgrupo fonológico-sintáctico.
Síndromes asociados
Síndrome de Down
Los niños con este síndrome presentan procesos fonológicos mas allá de los cinco años de
edad. Los procesos más importantes que se presentan son: supresión de consonantes finales,
frontalización o producción de todos los sonidos en la parte frontal de la boca, supresión de
sílabas átonas, omisión de grupos consonánticos. (1) A continuación se expone una tabla que
contiene las investigaciones realizadas de las características del síndrome de Down en
relación al nivel fonológico. (Tabla 7)
Síndrome X frágil
Las dificultades práxicas, o de planificación motora, se hacen muy evidentes en los niños con
SXF durante los primeros años. Pero en cuanto a la fonología (reconocimiento de los sonidos
del habla y correcto emplazamiento de éstos en la palabra), hay que tener en cuenta que el
mecanismo de procesamiento de la información de los niños con SXF es más simultáneo que
secuencial, y esto dificulta una percepción aislada de los sonidos de la palabra. Sin embargo,
su buena capacidad de imitación verbal hace que este déficit no se manifieste tanto en el
lenguaje oral como en la escritura. (g)
12
Dislexia
En los últimos 20 años ha adquirido mucha fuerza la opinión de que la base de la dislexia se
halla en el déficit fonológico. La hipótesis fonológica sobre la dislexia asume los siguientes
postulados (c):
Etiología.
13
VI. CUÁNDO INTERVENIR
Para saber cuándo intervenir y poder comenzar con la terapia de intervención se requiere
conocer muy bien todo el desarrollo evolutivo del niño, ya sean los aspectos psicomotores y
las conductas lingüísticas que el niño desarrolla a cierta edad.
Como profesionales de la comunicación, se debe tener en cuenta que para iniciar una
intervención, se debe observar cuándo el menor comienza a presentar conductas que son
deficientes, ausentes o excesivas y que van a afectar la interacción social del sujeto con su
medio ambiente físico, en su entorno más cercano, ya sea, con la familia, el colegio, etc.
Por lo otro lado, también se debe intervenir cuando se observa la presencia de trastornos,
patologías de base o retrasos que vayan a afectar el desarrollo comunicativo del niño y que
vaya a causar una alteración fonológica. Si existen retrasos en la adquisición de algún fonema
se debe intervenir para que el niño pueda adquirirlo lo antes posible.
Si no presenta alteraciones patológicas se realiza un análisis de las competencias fonológicas
del niño y se comparan desde el punto de vista del desarrollo evolutivo del nivel fonológico.
La severidad también indica cuándo intervenir para conocer el grado de desorden que
presenta un niño, lo que indicará si es pertinente o no implementar un programa de
intervención.
Por otra parte, si el niño persiste más allá del tiempo que se considera normal con procesos
fonológicos de simplificación, y estos afectan su inteligibilidad, que puedan causar
alteraciones en su interacción social y con su ambiente más cercano, también será razón para
intervenir.
Muchos de los problemas fonológicos en el niño se hacen más notorios al iniciar la educación
formal, ya que es aquí donde el niño comienza a manifestar problemas en la lectoescritura,
producto de aspectos fonológicos afectados no tratados anteriormente como la conciencia
fonológica o la discriminación auditiva, ya que sin discriminación el niño no podrá desarrollar
la conciencia fonológica, la cual repercutirá en el aprendizaje de la lectura y la escritura.
Pero no sólo se debe intervenir para mejorar algún aspecto deficiente o ausente o cuando el
niño presente algún trastorno, sino también para satisfacer necesidades, para reforzar
aspectos en el niño que al cuidador le interesen, para ampliar el rendimiento que el menor
presenta, para aumentar sus destrezas y competencias y para lograr un mayor desarrollo
para que pueda enfrentar mejor sus desafíos.
Es importante tener en cuenta el principio de precocidad a la hora de intervenir, ya que, el
tratamiento no sólo debe ser temprano y oportuno sino también debe tener un efecto
preventivo. El tratamiento a realizar tiene que ser anticipado y ver que conductas anormales
presenta hoy el niño y cuáles podrá desarrollar en un tiempo más, por lo tanto hay que saber
pesquisarlas y ser capaces de decidir en qué momentos y cuándo intervenirlas previniendo
también a los padres.
Acosta describe 3 enfoques (1) cada uno haciendo un analisis distinto del componente
fonologico. Estos son acercamientos al sistema de contrastes más que en los errores de
sonidos individuales los cuales son: enfasis en los rasgos distintivos, en las reglas fonologicas
y en los procesos fonologicos los cuales se resumen en el siguiente esquema:
14
ENFOQUES DEL NIVEL
Énfasis en los rasgos distintivos: Jakobson introduce la idea que el fonema es un conjunto
de rasgos distintivos. Lo que este enfoque propone es una descripción del sistema fonológico
del niño basado mas en las características distintivas que en los fonemas. Cada fonema
esta compuesto por un número de rasgos simultáneos que describen al fonema. Sólo
aprendiendo a producir y combinar rasgos y a diferenciar entre ellos es como el niño aprende
la distinción entre los que son relevantes para distinguir unos fonemas de otros. Así por
ejemplo, las sustituciones de /b/ por /p/, /d/ por /t/ y /g/ por /k/ no tendrían que verse como
3 sustituciones independientes, sino que, podrían ser formuladas como una regla que
convierte a las oclusivas sonoras en sordas. Si una regla que afecta a un rasgo es aprendida
por el niño, él generalizara el uso de ese rasgo desde el fonema en particular en el que fue
entrenado a otros fonemas afectados por el mismo rasgo. Entre las hipótesis que plantean
este enfoque están la que existe una secuenciación en la adquisición de los rasgos distintivos
y el carácter universal de los rasgos.
15
las reglas. Lo que aprende es la RS del morfema y luego mediante las reglas 2 derivará el
alófono adecuado.
Enfoque cognitivo.
Auditivo Determinar el nivel que se Hacer consciente en el niño Entrenar el input auditivo hace
perceptivo encuentra la discriminación de que las características conciente al niño de su error que
y/o identificación de fonemas auditivas de las palabras que genera comparación entre lo que hace
a través de pruebas producía diferían de las que y la comunidad.
estandarizadas utilizaba la comunidad. Una vez conocidos los errores del niño
el tratamiento se dirigía hacia
aquellos fonemas que no producía
correctamente.
El lenguaje aparece durante el primer año de vida, pero es desde el momento del nacimiento
que el niño va creando vínculos con su cuidador (a). Para que el niño pueda ir adquiriendo los
fonemas y así poder formar sílabas y palabras hasta llegar a formar enunciados, se debe
comenzar por estudiar el nivel fonológico que es la base para ir desarrollando los demás
niveles. Para esto, se debe tener claro cuáles serían las conductas de entrada esenciales que
debe poseer el niño, que están presentes en este nivel:
2
La regla fonológica tiene como función el relacionar el nivel representación fonológico (nivel abstracto o subyacente)
con el de representación fonética (nivel articulatorio o superficial)
16
Atención
Reconocimiento
Identificación PERCEPCIÓN
Comparación
Discriminación auditiva
El niño debe poseer un desarrollo perceptivo, tanto visual como auditivo, para poder atender
a los diferentes estímulos y atender selectivamente a los diferentes sonidos en los que se
verá expuesto. Si el niño se habitúa constantemente a cierto estímulo y está atento a él,
podrá desarrollar conceptos de aprendizaje y memoria, donde el niño al memorizar ciertas
características del estímulo, crea expectativas de “cómo deben ir las cosas” respecto a lo que
ve u oye. Además si el niño atiende a los sonidos va a poder discriminarlos. La memoria
también será una conducta importante donde la Memoria de trabajo actúa como un
procesador interpretativo con funciones de extracción de la señal lingüística o espacial. Esta
memoria está relacionada con la memoria a corto plazo que extrae componentes de la
memoria de largo plazo, que es activada a partir de un determinado umbral. También el
menor deberá ser capaz de reconocer e identificar el estímulo. Debe reconocer el sonido para
ver el objeto que está provocando el sonido y posteriormente reconocer que ese sonido
pertenece a un objeto en particular, con esto el menor podrá reconocer la sílaba en posición
inicial, media y final. Al reconocer el sonido, podrá identificarlo entre otras opciones de
estímulos sonoros que se le presenten. Luego de reconocerlo e identificarlo, podrá compararlo
haciendo un paralelo con otros sonidos, para por último poder discriminar frente a dos
estímulos simultáneos. Si el niño es capaz de discriminar entre dos sonidos podrá reconocer e
identificar aquellas palabras que difieran sólo en una sílaba o un fonema, lo que le permitirá el
desarrollo de la conciencia fonológica. El menor debe poseer mayor fineza en la discriminación
auditiva para diferenciar palabras que son totalmente distintas.
Segmentación silábica
Reconocimiento de sílaba inicial
Reconocimiento de sílaba media Conciencia fonológica ORGANIZACIÓN
Reconocimiento de sílaba final
Inversión silábica
Análisis y síntesis fonémica
Asociación fonema/grafema
17
VII. PROCEDIMIENTOS DE INTERVENCIÓN
Formulación de objetivos
Los objetivos que se formulan debieran ser en primer lugar, Al corto plazo, donde se logren
las metas dentro de semanas o pocos meses. Al largo plazo que se centra en que alcance el
desarrollo normal y de Intervención donde se utilizan fonemas estimulables, emergencia del
sonido, palabra clave, lugar fonético y moldeamiento.
18
Según Acosta, primero se debe determinar el número de objetivos según gravedad y
capacidad de atención. La organización de estos puede hacerse por ciclos (60 min. por cada
objetivo y luego se repasan 3 a 4 ciclos hasta alcanzarlos todos en 75 a 80% de las
ocasiones). Posteriormente los objetivos se incorporan a un nivel lingüístico determinado y
en 1 o 2 contextos fonéticos, es decir, primero en sonidos alcanzar el 75-80% de emisiones
correctas, luego pasar a sílaba, palabras, frases y así hasta el habla espontánea.
Por otra parte, la terapia puede darse en forma individual, en grupo y de forma intensiva
(2 a 5 veces por semana de 15 min. a 1 hora por sesión)
19
Algunas actividades para la intervención en el nivel fonológico de los TEL.
La principal dificultad de los niños con TEL, en lo que se refiere a la fonología, radica
en que se muestran incapaces a menudo de pasar de la articulación de un fonema a la
articulación de otro. Y esto no es debido a problemas de motricidad 3. Probablemente el origen
esté en las limitaciones de procesamiento y como consecuencia, en la inadecuada
representación de las palabras. Esta representación estaría basada, según esta hipótesis, en
unidades más grandes que el fonema: la sílaba, o inicios y rimas. Si además, los niños con
TEL muestran dificultades en la conciencia silábica la situación empeora. Por esto, al principio
es necesario intervenir, a veces durante un corto período de tiempo, en función de las
dificultades que se observen, en conciencia silábica.
Recepción
Conciencia silábica: existen problemas para discriminar sílabas que constituyen las
palabras. Parece necesaria empezar la intervención por asegurar la decodificación del habla
en sílabas antes que en fonemas. Para ello, se plantean actividades de discriminación de la
duración de sonidos y palabras. Con un instrumento que no sea de percusión se emitirán
sonidos largos y breves, el niño entonces deberá decir cuál es más largo y cuál más corto. Se
pueden invertir los roles, haciendo que el niño reconozca el error en el terapeuta. Luego
aquello se hará con palabras, de la misma manera utilizando fonemas parecidos en el par de
palabras a discriminar, Ej.: “saltar/sal”, “pan/pantalón”. Posteriormente, se ejercita la
identificación del número de sílabas de que constan las palabras. Se puede jugar viendo quién
llega primero a la pared dando un paso por cada sílaba de las palabras.
Conciencia fonológica: se debe asegurar la capacidad de discriminar los fonemas de
cada sílaba. Para ello, se le dice al niño una pareja de palabras iguales o que se distinguen en
un solo fonema para que nos diga si son distintas o no. Ej., “oso/ojo”, “codo/codo”,
“codo/coro”. También se deberá identificar el primer fonema de las palabras. Se puede
presentar al niño una pareja de palabras para que diga si empieza o no con el mismo sonido.
Además se puede identificar el orden de los fonemas dentro de la palabra. Se puede empezar
por una secuencia de timbres con instrumentos musicales. Luego, se aumenta con series
cortas de dos o tres timbres. Así entonces se pasa a sílabas de dos fonemas (“no/on”, “ar/ra”,
etc) y después tres (“plo/pol”). En esta tarea no se trata que el niño las reproduzca (las
secuencias) si no que las identifique. Esto también se puede hacer enfocándose en las
oposiciones entre fonemas: De fonemas que se distinguen en varios rasgos fonéticos a
fonemas con diferencias más sutiles.
Producción.
Repertorio fonemático: se debe asegurar que el niño aprendió casi todos los fonemas
de su lengua. Existe controversia en el tema de que si primero hay que enseñar los ausentes
o comenzar a trabajar con los que posee, ya que, según lo ultimo introducir nuevas unidades
en un sistema desorganizado aumentaría el desorden. Sin embargo, al trabajar primero los
ausentes, según estudios experimentales, ayuda a la organización espontánea de los fonemas
ya presentes.
Transiciones fonemáticas: cuando un determinado fonema esta dentro de una
secuencia larga de fonemas, sobretodo si no esta al inicio, las posibilidades que se altere o
que se omita aumenta en relación directa a la longitud de la palabra. (relacionado con la
MCP). La tarea principal entonces es el entrenamiento en pasar de una articulación a otra con
la rapidez adecuada. La repetición de pseudopalabras conseguirá fluidificar las transiciones
fonemáticas. (palabras inventadas)
3
Salvo en niños con dispraxia verbal y aun en estos no es debida esta dificultad solo a un programa motor deficitario.
20
Conciencia fonológica: el desarrollo de esta conciencia no es independiente de las
anteriores actividades. Se trata de tareas en las que debe manipular mentalmente las series
de fonemas que se componen las palabras. Es una actividad reflexiva. “dime que palabra
queda al quitar la sílaba /to/ a “salto”.También se puede invertir el orden de los fonemas y
pronunciar el resultado. Esto ayuda al funcionamiento de la MCP. Se alarga el trabajo que se
realiza en el almacén fonológico, porque es necesario retener la información para invertirla.
ANAMNÉSIS
Nombre : E.A.G.A
Edad : 5 años 7 meses
Fecha de Nacimiento : 6 de Enero del 2001
Domicilio : Lebu 13615. Lo Barnechea
Teléfono de contacto : 92490026
Familiar responsable : C.G
El modelo a seguir será el Sistémico, el cual se pretende que el niño generalice las conductas
aprendidas durante la terapia en su contexto social más cercano, en este caso en su hogar. El
enfoque en el cual se basará la terapia, será un enfoque cognitivo-conductual, ya que, en la
terapia se trabajarán aspectos como procesos cognitivos, conciencia fonológica. Y conductual
por el modo de aplicación donde al niño se le darán estímulos, que deberá integrar, procesar
y entregar una respuesta a los requerimientos del terapeuta. El método que se utilizará en la
terapia será el Formal, donde el terapeuta tendrá un rol directivo al escoger los objetivos que
se tratarán durante la realización de ésta, donde el entorno será restrictivo y organizado por
el profesional para conseguir los objetivos propuestos y de modalidad individual.
21
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE CASO
1. EVALUACIÓN
Objetivos Generales:
Observar el desarrollo comunicativo lingüístico en el que se encuentra el menor.
Conocer el desarrollo del sistema fonológico utilizado por el menor para verificar en qué
nivel del desarrollo fonológico en que se encuentra.
Identificar posibles alteraciones en desarrollo fonológico y uso del lenguaje del menor.
Evaluar los procesos cognitivos básicos.
Objetivos Específicos:
Identificar los procesos de simplificación fonológica que realiza el menor.
Determinar el nivel de conciencia fonológica que presenta el menor.
Identificar la indemnidad de la discriminación auditiva que presenta el menor.
Evaluar los OFA y praxias bucolinguofaciales.
Los tests utilizados en la evaluación del nivel fonológico fueron: El TEPROSIF, TEDAF (test de
discriminación auditiva de fonemas), una evaluación de los OFA y una evaluación informal de
la discriminación auditiva, conciencia fonológica, discriminación frente a diferentes sonidos y
procesos cognitivos básicos. Se utilizó el segmento de Memoria secuencial auditiva del ITPA,
para poder evaluar memoria a corto plazo.
2. TERAPIA
Objetivos Generales:
Incrementar las competencias fonológicas del menor para potenciar sus interacciones
comunicativas.
Estimular el desarrollo fonológico del menor para nivelarlo con respecto a su edad
cronológica.
Objetivos Específicos:
Incrementar la conciencia y la caracterización de distintos sonidos para trabajar la
discriminación auditiva.
Potenciar la comprensión fonológica para incrementar el desarrollo de la conciencia
fonológica.
22
Reducir o eliminar los procesos fonológicos de simplificación que presenta el menor para
nivelar el patrón evolutivo y mejorar su inteligibilidad.
PLAN DE ACTIVIDADES
El programa consta de una serie de actividades, de las cuales se realizara 1 actividad central
de 15 minutos la cual sesión a sesión se irá complejizando y modificando de acuerdo a la
evolución del menor (variación de ritmo, orden, etc). Y una actividad que se ensaya con el
familiar en la misma consulta para que sea trabajada en su hogar. En total 30 minutos. Las
actividades se orientan en primer lugar a la discriminación auditiva, luego a la comprensión
fonológica (conciencia fonológica) y una vez incrementada ésta se procede a trabajar la
expresión fonológica. Todas estas actividades procuran como fin último la generalización.
Paralelo a estas actividades se reforzaran aspectos cognitivos como atención, percepción,
memoria, concentración.
Los dífonos tratados en una primera instancia se ubicarán al principio de la palabra en
disílabos. Posteriormente se trabajara con trisílabos donde el proceso tratado ira al final de la
palabra para favorecer en el niño la automatización, es decir, con cada extensión de la
estructura de la palabra aumentara el trabajo de conciencia fonológica.
I. DISCRIMINACION AUDITIVA
1. Objetivos específicos: Que el niño sea capaz de reconocer los distintos sonidos que se van
a presentar.
Objetivos Operacionales: se le dice al niño “ahora vas a escuchar unos sonidos, te voy a
hacer unas preguntas”
2. Materiales:
Láminas con diversas imágenes
Stickers
23
Mesa pequeña
3. Conductas de entrada: percepción, atención, reconocimiento auditivo.
4. Estímulos: plancha, tren, trigo, trébol, clavo, globo
Actividad Nº 2: “ El Dado ”
24
VII. DISCUSIONES Y CONCLUSIONES
Discusiones.
25
habilidad para otorgar significado o representaciones mentales a los enunciados. Por ejemplo,
el bebe al nacer emite sonidos de llanto fisiológico, es decir, que aun no han sido atribuidos a
satisfacer otro tipo de necesidades mas aprendidas. Conforme pasan los meses el llanto
diferenciado se hace presente y con ello podemos inferir que para el bebe llorar de una
manera u otra significara una respuesta del medio externo diferente para él. En ese sentido el
llanto ya tiene un esbozo de representación subyacente, aunque en estricto rigor no se trate
de fonemas claramente inteligibles. Así mismo, el gritar, reclamar, y todo tipo de sonidos van
formando parte de un repertorio fonético y fonémico a la vez. Por todo lo dicho, se considera
importante no acotar los aspectos fonológicos solamente al lenguaje oral como adquisición de
fonemas por edad, si no también verlo como una capacidad, como una condición que el niño
tiene para crear representaciones o vínculos entre su sonido y su imagen mental que a lo
largo de los años se acerca cada vez más a lo abstracto.
Conclusiones.
26
XII. BIBLIOGRAFÍA
LIBROS
9. Mariangela Maggiolo L., María Mercedes Pavez Test para evaluar los procesos
fonológicos de simplificación TEPROSIF. Santiago de Chile: Universidad de Chile,
Facultad de Medicina, Escuela de Fonoaudiología, 2000. 1ª edición.
10. Zelada, G.; “Terapia Fonológica Global”. 1era Edición. Editorial Báculo. Santiago, Chile,
2002. Primera y segunda parte.
Apuntes de Internet
a. Cervera-Mérida J.F., Ygual-Fernández A. Intervención logopédica en los trastornos
fonológicos desde el paradigma psicolingüístico del procesamiento del habla J.F. Cervera-
Mérida, A. Ygual-Fernández [REV NEUROL 2003; 36 (Supl 1): S39-53] www.revneurol.com
b. Muñoz-López J., Carballo-García G. Alteraciones lingüísticas en el trastorno específico
del lenguaje
c. Artigas J. Disfunción cognitiva en la dislexia. REV NEUROL CLIN 2000; 1: 115-24]
[http://www.revneurol.com/RNC/0101/a010115.pdf]
d. Muñoz C.,” ¿Como potenciar el lenguaje entre niños y niñas?”,
http://www.integra.cl/web_integra/uploads/como.pdf
e. Cardenas L. y cols. “Conciencia Fonológica y Desarrollo del Conocimiento del Lenguaje
escrito en niños con trastorno especifico del lenguaje ” Escuela de Fonoaudiología.
Universidad de Chile. Santiago, Chile. 2004.
www.cybertesis.cl/tesis/uchile/2004/cardenas_l/sources/cardenas_l.pdf
f. Silva D., “ TEL: Reflexiones e implicancias teóricas”, Universidad de Chile.
http://www.creativemind.cl/Articulos/Fonoaudio/trasfoind.htm
g. Artigas J. BrunGasca C., “Aspectos psicolingüísticos en el síndrome del cromosoma X
frágil”. [REV NEUROL 2001; 33: S29-32]
h. Rosso P.. “La teoría metafonológica: un enfoque lingüístico-computacional”
Rev Logop Fon Audiol 2002; XXII(3): 163-169
27
ANEXOS
1. Glosario
Fonología: disciplina que estudia los elementos fónicos, o unidades, de una lengua desde
el punto de vista de su función. Estudian las unidades fonológicas básicas (sílabas y
fonemas), analiza los rasgos distintivos de que generan las distintas clases de oposiciones
fonológicas
Fonemática: parte de la fonología que estudia las propiedades de los fonemas que
subyacen en la representación mental. parte de la fonología que estudia más
particularmente los fonemas. Su fin es establecer el inventario de los fonemas de la
lengua o lenguas estudiadas, clasificarlos, estudiar sus combinaciones, etc.
Fonética: disciplina lingüística que estudia como se producen y como se perciben los
sonidos del habla. Precede a la fonología recogiendo información sobre la capacidad
humana de emitir y percibir sonidos que puedan ser utilizados como soporte de las
relaciones diferenciales que necesita el significante lingüístico
Evaluación: es el proceso de recolectar datos con el fin de tomar decisiones acerca de las
personas. (Acosta, 1998)
Terapia: es una serie de tratamientos que tiene por finalidad mejorar, mantener,
compensar, fortalecer, o potenciar alguna actividad de una persona.
Sílaba: es un sonido o sonidos articulado que constituyen un solo núcleo fónico entre dos
depresiones sucesivas de la emisión de la voz.
28
Sonido: es una sensación producida en el órgano del oído por el movimiento vibratorio de
los cuerpos, trasmitido en un medio elástico como lo es el aire, que le da un valor y una
pronunciación a las letras. Es también la realización oral de un fonema, constituída por
rasgos pertinentes y no pertinentes
29
ANEXOS
Propiedades acústicas de la
Decodificación preliminar señal analizadas por las
estructuras anatómicas y
neurales del oído.
Análisis auditivo
central Frecuencia fundamental,
Patrones espectrales y dirección de transiciones de
temporales formantes, desfase
temporales
Análisis acústico
fonético
Rasgos distintivos Identificar los segmentos o
fonéticos fonemas del habla. Ej, /p/
es bilabial, oral, oclusiva y
Análisis fonológico sorda
Generación de
Mensaje Preverbal mensajes
Recuperación léxica
Estructura superficial
Codificación silábica
y fonológica
Plan fonológico
Montaje de programa
fonético
30
Teoría Motora De La Percepción Del Habla
En los años ‟50, las investigaciones en la percepción del habla partieron con la hipótesis de
que existía una relación directa entre señal acústica y fonema. Los estudios iniciales, tenían
como propósito identificar los rasgos invariables que caracterizaban a cada uno de los
fonemas. Para esto, Delattre, Libermann y Cooper utilizaron como metodología el habla
sintética, comenzando por secuencias oclusiva-vocal. Pero se dieron cuenta que no había
nada en el espectro que diferenciara claramente a /p/ de /k/ o /t/. Además el mismo estímulo
(una banda de ruido) podía ser identificado como unidades diferentes según la vocal que le
siguiera (pi, ka, pu). Esta gran diferencia entre la señal física acústica y el mundo perceptivo-
cognitivo, llevó a Libermann a considerar invariable no la onda sonora, sino que, a los
movimientos articulatorios que la generaron.
La teoría motora formulada inicialmente por Libermann y reformulada por Libermann y
Mattingly en 1985, mantiene que todo hablante/oyente de una lengua dispone de patrones
articulatorios que utiliza tanto para la producción de los sonidos como para su percepción.
Se produce un acoplamiento entre fonemas y gestos articulatorios.
Para identificar perceptivamente un estímulo se tendría que identificar antes
articulatoriamente. Los gestos articulatorios se convierten en las unidades mínimas de
procesamiento y se consideran abstracciones obtenidas a partir de los rasgos invariables que
se necesitan para la articulación de un sonido. Si estos gestos articulatorios se pierden, por
ejemplo, por coarticulación, los oyentes podrían reponerlos a un nivel cognitivo superior,
gracias a la intervención de un módulo innato y especializado: “el decodificador fonético”,
cuya entrada es la señal hablada y cuya salida es el conjunto de gestos articulatorios que lo
originaron. Tanto producción del habla como percepción del habla son inherentemente
motoras, los gestos motores son, en sí mismos, las unidades fonéticas esenciales. La teoría
motora mantiene que el individuo no es capaz de decodificar un sonido hasta que no cree una
representación de los movimientos articulatorios que le corresponderían.
Esta teoría excluye de la descripción fonética y de la descripción fonológica las propiedades
acústicas, Libermann y Mattingly señalan que ninguna dimensión acústica, es por sí misma,
capaz de definir una teoría fonética.
31
ANEXOS
Teorías en relación a la
Percepción Descripción
Teoría del aprendizaje Teoría conductista que afirma que la percepción del habla del niño no esta desarrollada
perceptivo durante el nacimiento, sino que es durante el primer año de vida cuando la experiencia
del infante con el input auditivo le llevara a reconocer o percibir los sonidos del habla
aislado, por lo que pronostica que la percepción del habla del niño pequeño será muy
pobre y que solo será capaz de percibir las distinciones del lenguaje que el esta
aprendiendo
Teoría de armonización Defiende que el niño nace con la habilidad para percibir algunos de los sonidos básicos
del lenguaje, mientras que otros serán adquiridos a través de la experiencia con el
lenguaje que esta siendo adquirido. Predice que todos los niños tendrán la misma
habilidad inicial y que la experiencia lingüística desempeñara un papel en los años
subsiguientes
Teoría universal Es innatista y afirma que el niño nace con la habilidad para percibir todos los sonidos del
habla encontrados en los lenguajes humanos. Plantea que el niño pequeño mantiene
aquellos sonidos que ocurren en el lenguaje nativo y con el tiempo pierde la destreza
para percibir los otros.
Teoría madurativa Es innatista, y afirma que la habilidad perceptiva del niño aparece de acuerdo a un
programa determinado de forma biológica, el cual no esta prácticamente afectado por las
experiencias. Predice que todos los niños mostraran las nuevas habilidades perceptivas
aproximadamente al mismo tiempo
Teorías en relación a la
Producción Descripción
Teoría Estructuralista Esta teoría fue propuesta por Jakobson en el año 1941 y explica que existen dos
períodos distintivos del desarrollo: el balbuceo y el habla con significado. En el primer
período, las producciones del niño son efímeras e incluyen una enorme variedad y
cantidad de sonidos. En el segundo período, el repertorio de sonidos se reduce
severamente y los sonidos del habla deben ser readquiridos como parte del sistema
fonético del niño. Durante este período, el desarrollo fonológico sigue un orden de
adquisición innato y universal. La adquisición conlleva el aprendizaje de contraste de
“rasgos” más que de sonidos. De este modo propone un orden de adquisición: primero,
el contraste consonante-vocal (/p-a/); segundo, el contraste consonántico nasal-oral
(/m-p/); y tercero, grave-agudo-labial-alveolar (/p-t/).4
Teoría Conductista Esta teoría fue introducida por Mowrer (1952, 1960) y adaptada por Olmsted (1966,
1971) y Winitz (1973) y enfatiza el rol del esfuerzo contingente en la adquisición
fonológica. Mowrer argumenta que los bebés producen todos los sonidos presentes en las
palabras de una lengua y este repertorio se reduce en forma gradual a los del habla que
les rodean debido al esfuerzo selectivo de los adultos. La secuencia de cómo el bebé se
ajusta a los patrones del habla del entorno se producen a través de cuatros fases: En
primer lugar, el bebé se identifica con el cuidador y atiende a sus vocalizaciones durante
momentos de cuidados generales; seguidamente, el bebé asocia el habla del cuidador
con los refuerzos primarios de comida y cuidado; de este modo, también su habla se
impregna de características reforzadoras secundarias. En tercer lugar las vocalizaciones
del bebé funcionan como refuerzo secundario de las suyas propias al asimilarse a las del
cuidador. Y por último, las vocalizaciones del bebé que más se parece al habla adulta son
reforzadoras de forma selectiva por el cuidador y por el propio bebé.
4
En todos los niños los contrastes que diferencian las oclusivas y las nasales se adquieren antes que las que
diferencian fricativas africadas y liquidas.
32
Teoría de la Fonología Esta teoría fue desarrollada por Stampe (1969, 1971) y se articula sobre la noción de
Natural proceso fonológico, que son de dominios “naturales” porque presentan “respuestas
naturales a las fuerzas fonéticas” (Donegan y Stampe, 1979; cf. Stoel- Gammon). El
niño en esta situación no haría sino desarrollar y hacer crecer las unidades fonológicas de
su lengua materna o cualquier otra, como fruto de una estructura innata amplia y
universal. De hecho el niño actuaría en plan reduccionista, haciendo crecer sólo los
fonemas de las lenguas en las que estuviera inmerso, antes de llegar a la pubertad,
techo de máxima expansión de las teorías innatistas. Los niños no adquieren realmente
un sistema fonológico, mas bien empiezan con una serie de procesos innatos y
universales y después aprenden a suprimir o limitar aquellos procesos que no tiene lugar
en su lenguaje.
Posteriormente, Ingram (1976, 1979) ha profundizado también en esta perspectiva de la
fonología natural basándose en los postulados de Stampe. Ingram describe el desarrollo
fonológico de forma paralela a los estadios del desarrollo cognitivos propuesto por
Piaget. Asimismo, le concede un papel activo al niño en el proceso de adquisición
fonológica y se basa en las nociones de funciones de adaptación y organización del
desarrollo propuesto por Piaget. Es decir, el niño necesita adaptarse al mundo y, por lo
tanto, debe organizar de forma activa los conocimientos que adquiere intentando lograr
un equilibrio entre lo que ya sabe y lo nuevo del ambiente.
Teoría Prosódica Esta teoría fue propuesta por Waterson (1971, 1981) y plantea que la percepción del
habla, así como la producción, están aún desarrollándose durante los estadios tempranos
del habla con significado. Siguiendo esta teoría, los niños tienden a percibir producciones
como unidades no analizadas más que como consecuencia de segmentos: cuando oyen
una producción, atienden y consecuentemente pretenden reproducir sus características
más sobresalientes. Usando una serie de rasgos que incluyen características segméntales
y suprasegmentales, Waterson (1971) describe las producciones en términos de sus
estructuras silábicas, patrones de entonación y características segmentales
(continuidad, nasalidad, etc).
Teoría Cognitiva La teoría cognitiva desarrollada por Ferguson y Macken (1983), se centra en los estadios
tempranos de adquisición fonológica cuando las diferencias individuales son mayores,
esta teoría sugiere que los niños formulan hipótesis sobre el sistema fonológico que esta
siendo adquirido y así luego comprueban y revisan estas hipótesis sobre la base de la
experiencia lingüística, es decir, el aprendizaje va de lo general a lo específico, haciendo
las correspondientes diferencias, para lo cual el niño cuenta con ciertas estructuras
cognitivas organizadas jerárquicamente que son distintas en cada individuo, donde sin
embargo existen algunos patrones universales o casi universales. Las diferencias
individuales se pueden observar en desarrollo temprano, uso de estrategias fonológicas,
como es la regresión, la selección léxica, etc.
Teoría Biológica Locke (1980, 1983) propuso un modelo de adquisición fonológica que enfatiza similitudes
entre los patrones fonológicos del balbuceo tardío y los del habla temprana con
significado. Se distinguen acá 3 estadios: en el primero las vocalizaciones prelingüísticas
de los niños en todos los entornos lingüísticos son altamente similares, en el segundo es
repertorio fonético y los patrones fonológicos del habla temprana con significado se
parecen estrechamente al periodo del balbuceo tardío. Es decir los patrones de balbuceo
son universales al igual que los patrones de las primeras palabras, en el tercero los
sonidos que ocurren frecuentemente desde el repertorio del balbuceo sirven con
sustitutos para los sonidos infrecuentes de este periodo.
33
ANEXOS
a. Procesos sustitutorios.
b. Procesos asimilatorios.
34
b. Procesos relativos a la estructura de la sílaba. Los procesos descritos son 9:
- Omisión de consonantes finales
- Omisión de consonantes iniciales.
- Omisión de sílabas átonas iniciales.
- Reducción de diptongos a un solo elemento.
- Simplificación de grupos consonánticos.
- Metátesis o inversión de una secuencia determinada
- Coalescencia O asimilación de dos sonidos diferenciados que da como resultado un
sonido nuevo
- Epéntesis o inserción de sonidos
- Reduplicaciones / onomatopeyas
En el estudio de Bosch (l983b) los procesos más usuales para cada edad son los
siguientes:
- 3 años. Reducción de grupos consonánticos (85%), asimilaciones (72%), ausencia de
vibrante múltiple (66%), conversión de /d/ en líquida (54%), lateralización de vibrantes
(48%).
- 4 años. Reducción de diptongos (47%), reducción de grupos consonánticos (43%),
asimilaciones (28%), ausencia de vibrante múltiple (28%),consonantización de
semivocales (26%).
- 5 años. Reducción de grupos consonánticos (34%), reducción de diptongos (33%),
asimilaciones (22%), ausencia de vibrante múltiple (22%),ceceo (22%).
- 6 años. Semiconsonantización de líquidas (26%), reducción de grupos consonánticos
(24%), reducción de diptongos (18,5%), ausencia de vibrante múltiple (15%),
lateralización de vibrantes (13%).
- 7 años. Semiconsonantización de líquidas (27%), reducción de diptongos (24%),
reducción de grupos consonánticos (9%), ausencia de vibrante múltiple (7%),
consonantización de semivocales (5%).
35
ANEXOS
Errores fonéticos No están en el inventario del sujeto ¿Ejecución motora? Error estable
Errores fonológicos Mala estructuración del sistema de contrastes de la lengua del sujeto
Conceptualización de los
Discriminación sonidos Sonidos producidos pero
auditiva... Afecta inapropiadamente
Relación entre
significante y significado (omisión, sustitución)
36
ANEXOS
Ingram, 1972-1975
Cuadros leves: según la descripción, estos cuadros debutan con inicio del lenguaje dentro de lo esperado, dificultades
en la producción de palabras inteligibles, errores en consonantes y grupos consonánticos. Uso exagerado de
procesos de simplificación fonológica (sustitución, omisión, estructura de sílaba), vocabulario y formas
gramaticales desarrollo normal, comprensión normal.
Cuadros moderados: según la descripción, atraso significativo en el inicio del lenguaje.
Progresión lenta Primeras palabras alrededor de los dos años y medio o después. Mayor uso de procesos de
simplificación fonológica, Formas gramaticales muy simples en relación a la edad, el PLE es menor que el esperado
para su edad. Vocabulario restringido, comprensión aparentemente normal, pero al practicar pruebas específicas
quedaría de manifiesto algunas deficiencias.
37
ANEXOS
38
ANEXOS
Surgido de la experiencia clínica, se describe otra teoría que es la Terapia Fonológica Global. Sus
bases teóricas consideran que:
Los objetivos específicos serán definidos considerando el desarrollo natural del habla, trabajando
primero los fonemas "fáciles"; luego los clásicamente complejos (/r/, /l/, /d/); finalmente los
grupos consonánticos y el fonema /rr/.(10)
5
Estereotipos fonemáticos y motores verbales. Imágenes cerebrales compuestas por toda la información necesaria
para producir y/o reconocer un fonema o una palabra
39
ANEXOS
Evaluación Extraoral
Nariz:
Frente :
X Normal Desviada a la derecha Desviada a la izquierda
Perfil:
X Normal Forma __________________
Vista inferior:
X Normal Mayor a derecha Mayor a izquierda
Labio Superior:
Tamaño:
X Normal Largo Corto Fisurado Operado
Frenillo:
X Normal Corto Interdental Transfixiante
Funcionalidad:
X Funcional No funcional
Labio Inferior:
Forma:
X Normal Evertido
Cierre Labial:
X Presente Ausente Con esfuerzo
Evaluación Intraoral:
Lengua:
Tamaño:
X Normal Aumentado
Frenillo:
X Normal Corto
Posición en Reposo
X Normal Interpuesta Posición Baja
Paladar Duro
Forma:
X Normal Profundo Fisurado Operado
Paladar Blando:
Forma:
X Normal Fisurado Operado
Úvula:
Forma:
X Normal Larga Atrófica Bìfida
40
Movilidad de la Fonación (/a/):
XAdecuada Disminuida Sin movilidad
Desviada___________
Amígdalas:
X Normales Aumentadas Ausentes Asimétricas
Respiración:
Tipo:
X Costodiafragmatico Costal Alto Mixto
Modo:
X Nasal Oral Mixto
EJECUCIÓN PRÁXICA
Praxias Labiales
Protrusión de ambos labios N
Distensión de ambos labios N
Desviación de labios a comisura derecha N
Desviación de labios a comisura izquierda N
Retrusión labial sonora N
Vibración labial N
Inflar mejillas N
Praxias linguales
Ápex lingual recorre arcada dentaria superior N
Ápex lingual recorre arcada dentaria inferior N
Ápex lingual recorre paladar duro N
Adosamiento lingual D
Chasquido lingual N
Vibración áfona en el alvéolo N
Vibración lingual áfona entre los labios D
Elevación lingual extraoral N
Descenso lingual extraoral N
Lateralización del ápex lingual hacia la derecha N
Lateralización del ápex lingual hacia la izquierda N
Ápex lingual empuja mejilla derecha N
Ápex lingual empuja mejilla izquierda N
Ápex lingual bajo labio superior N
Ápex lingual bajo labio superior N
41
B. PROCOLO DE REGISTRO TEPROSIF
42
B. HOJA DE REGISTRO TEDAF
43
ANEXOS
1. Cree palabras con su familia en que en su repetición sucesiva sin detenerse produzca
una nueva palabra, por ejemplo, /chico/. La repiten sin cesar hasta notar que “la
palabra se invierte” y percibir que se dice /cochi/. Inventen palabras nuevas de dos
silabas y que sean divertidas para el niño.
2. Con los integrantes de la familia jueguen a hacer sonidos. Todos harán un solo sonido,
por ejemplo de un pajarito. Luego se incorpora otro integrante con un sonido diferente
y el niño deberá identificar si existe o no un sonido diferente, por ejemplo un ladrido
de perro (/guau/). Pueden variar con sonidos de artefactos de cocina, con aplausos
débiles, mas despacios, variando en “volumen”, “graves” y “agudos”.
44