Professional Documents
Culture Documents
Académico
Escuela Profesional de Psicología Humana 2018-II
PSICOPATOLOGIA
Nota:
Docente: Rubén campos Ardiles
1. Recuerde verificar la
correcta publicación de
su Trabajo Académico
en el Campus Virtual
antes de confirmar al
sistema el envío
definitivo al Docente.
Revisar la
previsualización de su
trabajo para asegurar
archivo correcto.
2. Las fechas de publicación de trabajos académicos a través del campus virtual DUED LEARN están definidas
en la plataforma educativa, de acuerdo al cronograma académico 2018-II por lo que no se aceptarán
trabajos extemporáneos.
3. Las actividades de aprendizaje que se encuentran en los textos que recibe al matricularse, servirán para su
autoaprendizaje mas no para la calificación, por lo que no deberán ser consideradas como trabajos
académicos obligatorios.
5. Estimado alumno:
El presente trabajo académico tiene por finalidad medir los logros alcanzados en el desarrollo del curso.
Para el examen parcial Ud. debe haber logrado desarrollar hasta la tercera y para el examen final debe
haber desarrollado el trabajo completo.
1
Trabajo
Académico
Este trabajo académico será calificado considerando criterios de evaluación según naturaleza del curso:
DEDICATORIA
INDICE
PENSAMIENTO ACELERADO…………………………………………………………………………………………………………03
PENSAMIENTO INHIBIDO………………………………………………………………………………………………………………05
2. LA ESQUIZOFRENIA……………………………………………………………………………………………………………………06
SITUACIÓN EN EL PERÚ........................................................................................................................................................07
SITUACIÓN MUNDIAL…………………………………………………………………………………………………………………..07
3. MUTISMO SELECTIVO…………………………………………………………………………………………………………………08
4. LA PERCEPCIÓN………………………………………………………………………………………………………………………..10
LAS ALUCINACIONES…………………………………………………………………………………………………………………..10
LAS PSEUDOALUCINACIONES……………………………………………………………………………………………………….12
7. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………………………………………………………..15
Preguntas:
2
Trabajo
Académico
1.-Explique ampliamente los trastornos en el curso del pensamiento inhibido
lentificado y pensamiento acelerado ( fuga de ideas) (3 puntos )
Los trastornos del pensamiento se dividen en: Trastornos del curso, Trastornos del contenido y Trastornos
de la vivencia del pensamiento.
Trastornos del curso: Es la manera en que la persona une las ideas o asociaciones, o la manera en que
uno piensa, se evalúa el curso con el que fluye el pensamiento. Como se fórmula, organiza y expresa sus
pensamientos. El pensamiento normal se expresa con un lenguaje coherente
“El paciente tarda menos tiempo de lo normal en responder a las preguntas, pudiendo incluso comenzar
la respuesta antes de haber acabado la pregunta. Existe un aumento en la cantidad de habla
espontánea, y puede haber un cambio rápido de un tema a otro. Se puede observar principalmente en
los episodios maníacos, y en algunos trastornos por abuso de sustancias”1.
Cuando esta modalidad de pensamiento toma un perfil muy acentuado, en especial en lo que concierne
a la “desviación” o “fuga” de la tendencia determinante, se dice que hay fuga de ideas.
1
Disponible en http://www.studentconsult.es/ficheros/booktemplate/9788445825846/files/e45.pdf, pág. E81.
3
Trabajo
Académico
Esta aceleración del ritmo del pensamiento o taquipsiquia se manifiesta a través de algunos trastornos
característico:
A. Aceleración de las representaciones mentales: una representación, una palabra, una imagen,
una idea, un recuerdo, tan pronto son evocados desaparecen del campo de la conciencia para ser
remplazados por otros (caleidoscopio de los contenidos de la conciencia).
E. La orientación: permanece correcta habitualmente, aunque sin importancia para el sujeto, que
se muestra despreocupado con respecto a las coordenadas temporo espaciales o los pliega a su
fantasía)
G. La imaginación: está también exaltada y, debido a ello, puede dar lugar a producciones
imaginativas seudo delirantes. Así, ideas de invención o de grandeza, en las cuales no cree
seriamente le enfermo. Si bien en la forma que describimos no existe un delirio propiamente dicho,
en las formas con una más profunda disolución de la conciencia pueden observarse producciones
subdelirantes, fabulaciones e incluso ideas delirantes sobre temas de grandeza, de reivindicación,
de persecución, de celos, etc.
H. El lenguaje: hablado y escrito es un flujo continuo de palabras, de frases rápidas y mal hilvanadas
(logorreas, graforrea). Refleja de manera evidente toda la desorganización del pensamiento del
maniaco: rapidez, prolijidad, falta de ilación entre las ideas, humor inestable. Las desordenadas
frases son adornadas con juegos de palabras, onomatopeyas, bromas e imitaciones burlescas.
4
Trabajo
Académico
Aumento de periodo de latencia de respuesta y un retraso y/o dificultad en la asociación de ideas. Sin
embargo, no tiene por qué existir simplismo argumental.
“Es posible observarlo principalmente en los episodios depresivos, en algunos trastornos por abuso de
sustancias (o en su abstinencia), en algunas enfermedades no psiquiátricas y también como efecto
secundario de algunos fármacos”2.
Existe una forma accesional del bloqueo del pensamiento que corta instantáneamente el curso de las
ideas y la frase con que se está expresando; suele denominarse tal fenómeno interceptación del
pensamiento y su apariencia externa, para el observador, es muy semejante a la de las ausencias del
pequeño mal epiléptico.
En la intercepción del pensamiento, el enfermo que está hablando se interrumpe a mitad de una frase,
e incluso de una palabra; queda silencioso e inmóvil durante unos segundos (sin hacer los movimientos
de parpadeo y chupeteo, tan característicos de las ausencias epilépticas) y continúa luego empalmando
la palabra o frase en el punto en que la interrumpió para repetirse de nuevo a los pocos momentos todo
el episodio, que se reiterará una y otra vez. La interceptación se produce independientemente de la
actividad del enfermo; así, si éste no habla, sino que está escuchando, pedirá de vez en cuando la
repetición de lo se le está diciendo, ya que por la interceptación ha perdido el sentido de la frase.
2. falta de asociaciones
6. contenido exiguo
7. perseverante
2
Ob. Cit. Pág. E81.
5
Trabajo
Académico
8. incapacidad de concentrarse productivamente
(3 puntos )
LA ESQUIZOFRENIA
SINTOMAS:
POSITIVOS:
Delirios. - Esto significa mantener creencias que no sólo que no son ciertas sino que pueden parecer
bastante extrañas.
Trastorno del pensamiento. - Es una dificultad para pensar con claridad. Será difícil entenderlos porque
sus frases parecen no tener sentido, pueden saltar de una idea a otra, perdiendo el tema del que están
intentando hablar.
Alucinaciones. - Estas son cuando ves, oyes, hueles o sientes algo que no está ahí. Por ejemplo, la
alucinación más común que la gente experimenta es la de oír voces. Estas voces parecen absolutamente
reales, pueden asustar y hacer creer que la gente te está observando, escuchando o molestando%
NEGATIVOS:
- Las personas jóvenes que padecen esquizofrenia pueden volverse muy inactivas, solitarias y pueden
parecer desmotivadas.
- Parecen perder interés y motivación y pueden dejar de lavarse regularmente o cuidarse de una forma
apropiada.
- Generalmente los síntomas son de una gravedad suficiente como para causar preocupación tanto encasa
como en la escuela.
6
Trabajo
Académico
SITUACIÓN EN EL PERÚ3
Solo en el primer semestre del 2016, el Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo
Noguchi” (INSM) atendió a 2.148 pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, de los cuales 206 son nuevos
y 1.942 son continuadores.
No obstante, el INSM estima que en Lima existen 32 mil personas con esta enfermedad que no reciben el
tratamiento adecuado. A nivel nacional, la cifra aumenta a aproximadamente 100 mil.
El médico psiquiatra Abel Sagástegui Soto, jefe del Departamento de Esquizofrenia del INSM, explicó a El
Comercio que se trata de una enfermedad crónica (permanente) originada por alteraciones bioquímicas
en el cerebro. El riesgo hereditario es de alrededor del 12% si uno de los padres la padece y entre el 50%
y 70% si ambos fueron diagnosticados.
Para el especialista el problema es que aún existe un estigma hacia esta enfermedad. No obstante, afirmó
que en el 70% de los casos diagnosticados presenta un pronóstico positivo. Es decir, el paciente -siempre
y cuando siga el tratamiento- puede llevar una vida competitiva.
SITUACIÓN MUNDIAL4
La esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a más de 21 millones de personas en todo el
mundo. Se caracteriza por una distorsión del pensamiento, las percepciones, las emociones, el lenguaje,
la conciencia de sí mismo y la conducta. Algunas de las experiencias más comunes son el hecho de oír
voces y los delirios.
3
Disponible en https://elcomercio.pe/lima/dia-salud-mental-mirada-esquizofrenia-peru-263256.
4
Disponible en https://www.who.int/topics/schizophrenia/es/.
7
Trabajo
Académico
(3 puntos )
EL MUTISMO SELECTIVO5
El mutismo selectivo fue clasificado por primera vez por un médico alemán llamado Adolf Kussmaul en
1877, describiendo así un trastorno que afectaba la capacidad de ciertas personas de comunicarse en
determinados contextos sociales, pudiendo sin embargo comunicarse perfectamente en otros. Kussmaul
denominó el trastorno “aphasia voluntaria” resaltando el comportamiento voluntario del individuo de no
comunicarse. Sin embargo, no fue hasta 1934 en Suiza, que Moritz Tramer, psiquiatra infantil, acuñó el
término “mutismo electivo”, volviendo a reflejar la creencia de que el niño se rehúsa a hablar y que las
causas del comportamiento se deben a una actitud de tipo oposicionista desafiante (Olivares Rodríguez,
Alcázar, Piqueras Rodríguez & Sánchez García, 1994).
Al día de hoy, el término utilizado por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
Revisado (DSM-IV-TR) (American Psychiatric Association [APA], 2000) es: mutismo selectivo (MS),
poniendo énfasis en la naturaleza situacional de éste y la incapacidad del niño de no poder comunicarse
por razones relacionadas a la voluntad. A pesar de ir desarrollando diferentes teorías acerca de la causa
del trastorno, el síntoma primario sigue siendo el mismo: fracaso consistente para comunicarse en
situaciones sociales especificas a pesar de poder hacerlo en otras situaciones. En un primer momento las
definiciones se caracterizaban por el oposicionismo y la posibilidad de manipular el entorno a través de
mudez. Los investigadores de estas últimas décadas han destacado que el niño no habla en determinados
contextos, como por ejemplo, la escuela. Así se empieza a incluir la posibilidad de creer que la conducta
del niño es una reacción ansiosa, hacia un contexto amenazante para él.
5
Disponible en https://es.slideshare.net/JuanAlfonsoPrezMarn/intervencin-logopdica-en-mutismo-selectivo.
8
Trabajo
Académico
Curso y Prevalencia
Desarrollo y Mantenimiento
En los factores predisponentes del niño se encuentran; timidez, inhibición, inseguridad, poca confianza en
sí mismos, déficit de autorrefuerzo, exceso de autocrítica, falta de habilidades de afrontamiento.
Los factores de mantenimiento del mutismo selectivo en niño son; respuestas de escape: no mirar, no
sostener la mirada cuando le hablan, hablar en voz baja, evitar la situación; sistemas alternativos de
comunicación: gestos, lenguaje escrito; buscan que otros actúen por ellos; adaptación del entorno a las
conductas del niño: los demás leen por ellos en la escuela, o interpretan su sistema alternativo de
comunicación gestual.
Etiología
Las causas del mutismo selectivo siguen generando extensos debates y diversas posturas, puesto que
todavía no se ha identificado una única causa. Las propuestas explicativas abordan las causas del
9
Trabajo
Académico
trastorno desde un modelo multicausal y multidimensional. Al momento de explicar las causas del mutismo
selectivo, se deben tener en cuenta los factores ambientales, genéticos, psicológicos y del desarrollo.
LA PERCEPCIÓN
Los trastornos de la percepción ocurren cuando estos términos se confunden en nuestro pensamiento, y
tienen lugar las alucinaciones. Por ejemplo, un paciente con este trastorno interpretaría la simple mirada
de alguien (percepción) como un deseo de ese alguien por matarlo (representación).
1. LAS ALUCIONACIONES
“El concepto de alucinación. Desde la psicopatología de corte psiquiátrico tradicional: La primera
definición sobre este trastorno se atribuye a Esquirol (1832), quien habló de las alucinaciones en
los siguientes términos: En las alucinaciones todo sucede en el cerebro (en la mente). La actividad
del cerebro es tan intensa que el visionario, la persona que alucina, otorga cuerpo y realidad a las
imágenes que la memoria recuerda sin la intervención de los sentidos. Unos años más tarde, en
1890, Ball, psiquiatra de la escuela francesa, ofrecía una definición mucho más concreta de los
fenómenos alucinatorios, ya que simplemente los conceptualizó como: percepciones sin objeto
Posturas perceptualistas: Surgen siguiendo la definición de Ball. Todas estas posturas tienen en
común la insistencia en los aspectos perceptivos de la alucinación (Falsa percepción)”6.
6
Disponible en https://docplayer.es/20290733-Tema-6-psicopatologia-de-la-percepcion-y-la-imaginacion.html.
10
Trabajo
Académico
Las alucinaciones ocurren cuando el paciente experimenta una percepción sin objeto real,
procedente del espacio exterior. Es decir, mientras en las ilusiones lo que ocurre es una
transformación de un objeto real, en las alucinaciones la percepción se elabora íntegramente sin
el correspondiente estímulo externo. Sin embargo, estas alucinaciones comparten las
características de las percepciones, no de las representaciones.
Es importante recordar que las alucinaciones si bien son muy frecuentes en la esquizofrenia no
son exclusivas de la misma. También pueden aparecer con el empleo de drogas alucinógenas
(normalmente por LSD, de tipo visual, muy enriquecidas en el color); por situaciones de
aislamiento prolongado (encarcelamiento, naufragios) debido a la falta de estímulos; o por
enfermedades como la mencionada esquizofrenia, un síndrome psicótico caracterizado por la
percepción de mundos no reales, es decir, por la posesión de alucinaciones.
Las alucinaciones visuales. - pueden ser simples (ver una figura) o complejas (ver una escena).
Las simples son frecuentes en patologías cerebrales, por lo que deberemos solicitar una TC para
descartar esta posibilidad. Las complejas suelen suceder en el delirium tremens (por el efecto del
alcohol).
Las alucinaciones gustativas y olfativas. - son más típicas de estados epilépticos, por lo suelen
ser transitorias.
11
Trabajo
Académico
o se desgarran) que no se corresponden con la realidad fisiológica (latidos cardiovasculares,
movimientos peristálticos). Son raras, aunque típicas de la esquizofrenia.
2. LAS PSEUCOALUCINACIONES.
“La complejidad de estas experiencias perceptivas radica en que se encuentran a medio camino
entre las imágenes y las alucinaciones, puesto que comparten características fenomenológicas de
ambos tipos de experiencia mental. Se producen normalmente en las modalidades auditiva y
visual, y se suelen asociar a estados hipnagónicos en hipnopómpicos (ambos relacionados con el
dormir), trance, fatiga, privación sensorial y al uso de drogas (fundamentalmente alucinógenos).
Suelen aparecer ligadas a situaciones en las que se produce una disminución de la claridad de la
consciencia o una disminución del estado normal de alerta. Una característica de estas
experiencias es la ausencia de convicción de realidad por parte de la persona, la que la lleva a
describirlas como visiones, imaginaciones, ensimismamientos, etc”7.
También se les conoce como alucinaciones internas, ya que suponen una percepción sin objeto
real confinada en nuestro espacio interior.
7
Disponible en https://docplayer.es/20290733-Tema-6-psicopatologia-de-la-percepcion-y-la-imaginacion.html.
12
Trabajo
Académico
5.-Luego de obtener información acreditada explique usted el trastorno dismórfico corpóral. (3
puntos )
EL TRASTORNO DISMÓRFICO
CORPORAL
Las causas del TDC difieren de una persona a otra. Sin embargo, la mayoría de los investigadores creen
que podría ser una combinación de factores biológicos, psicológicos y ambientales de su pasado o
presente. Malos tratos, abuso o abandono pueden ser también factores contribuyentes.
SÍNTOMAS8:
Los signos y síntomas del trastorno dismórfico corporal incluyen los siguientes:
Preocuparse excesivamente por un defecto percibido en la apariencia que los demás no ven o ven
como algo menor
Creer sólidamente que tienes un defecto en tu apariencia que te hace desagradable o deforme
Creer que los demás prestan especial atención a tu apariencia de manera negativa o se burlan de
ti
Involucrarse en comportamientos que procuren corregir o esconder el defecto percibido que son
difíciles de resistir o controlar, como verse al espejo, asearse o arrancarse la piel frecuentemente
Intentar esconder los defectos percibidos a través del peinado, el maquillaje o la ropa
Comparar constantemente tu apariencia con la de los demás
Siempre procurar seguridad acerca de tu apariencia en los demás
Tener tendencias perfeccionistas
Procurar procedimientos estéticos frecuentemente sin quedar satisfecho
Evitar situaciones sociales
Estar tan preocupado por la apariencia que esta te causa angustia o problemas importantes en tu
vida social, la escuela u otras áreas de funcionamiento
8
Disponible en https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/body-dysmorphic-disorder/symptoms-
causes/syc-20353938.
13
Trabajo
Académico
14
Trabajo
Académico
BIBLIOGRAFÍA
15
Trabajo
Académico
El estudiante registrará toda las fuentes virtuales y/o físicas a las cuales ha
consultado en su trabajo académico (mínimo de 5 fuentes):
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004023.htm
http://platea.pntic.mec.es/~macruz/enlaces/psico/cerebro.html
http://www.psicologia.unam.mx/pagina/es/55/psicobiologia-y-neurociencias
16
Trabajo
Académico
17