Planilha1

Ficha de anamnese
Nome:
Data nasc: Data AF: Sexo:
Prof. Tel 1: Tel 2:
Endereço:
E mail:
Qual seu objetivo? R:

Pratica ou praticou alguma atividade física por mais de três meses consecutivos? R:

Doenças pessoais nos últimos anos? R:

Já foi submetido a algum tipo de cirurgia? R:

Já sofreu algum acidente ou lesão ósteo-muscular? R:

Faz uso de algum medicamento? Qual ou quais? R:

Você fuma? Há quanto tempo? R:

É ex fumante? Há quanto tempo deixou de fumar? R:

Está em dieta para ganhar ou perder peso? R:

Sente tonturas ou vertigens freqüentemente, ou tem sensação de desmaio? R:

Sentes dores freqüentes no peito? R:

Possui algum problemas nos óssos ou articulações? R:

Possui algum tipo de alergia? R:

Possui alguma alteração na sua pressão arterial? R:

Existe alguma razão não mencionada aqui, pela qual você não deveria participar de algum programa de
atividades físicas? R:

Observações gerais

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Ficha de avaliação funcional
Dados pessoais
Nome: Jessica Teixeira Borges Idade: 27
Data da Avaliação: 12.04.2017 Data de Nascimento: Telefone: (085)98938-7999
Profissão: fisioterapeuta Índice Ponderal 39,39 VO2 máximo
PA repouso Ind. de Conicidade 0,67 Força abdominais
FC repouso Ind. de Massa Corporal 26,17 Força apoio de frente
Altura (m) 1,60 RCQ 0,65 Cáculo VO2 máximo
Peso (kg) 67
Mediçoes ósseas, de composição corporal e perimetrais
Perímetros (cm) Dobras Cutâneas (mm) Diâmetros ósseos (cm)
Ante-braço (dir) 22 Tricipital 13 Biestilóide rádio-ulnar 5
Braço (dir) 23 Subescapular 12,4 Biepicondiliano 7
Ante-braço (esq) 22 Suprailíaca 15 Bicondiliano do fêmur 10
Braço (esq) 23 Abdominal 30 Bimaleolar 9
Coxa prox. (dir) 50 Supraespinhal 35 Biacromial 25
Coxa prox. (esq) 60 Coxa Guedes 40 Transverso do tórax 25
Coxa medial (dir) 65 Coxa Pollock 25 Ânter-poster. do tórax 19
Coxa medial (esq) 50 Panturrilha 12 Bicrista-ilíaca 38
Coxa distal (dir) 60 Peitoral 19 Bitrocantérico
Coxa distal (esq) 65 Axilar Média 12
Panturrilha (dir) 30 Biceps 9
Panturrilha (esq) 30 Observações gerais
Abdome 99 Somatório Pollock 3 dobras 74
Cintura 78 Somatório Pollock 7 dobras 126,4 Ex: aluno de calça jeans, aluno
com roupa inadequada, sem
Tórax 79 Somatório Guedes 3 dobras 58
calçamento adequado para
Pescoço
avaliação.
Quadril 120
Tabelas e resultados
Composição Corporal Faulkner Comp. Corporal Pollock (3Dobras) Comp. Corporal Pollock (7Dobras)
%Gordura 16,55 %Gordura 18,32 %Gordura 14,44
Peso de gordura 11,09 Peso de gordura 12,28 Peso de gordura 9,67
LBM (massa magra) 55,91 LBM (massa magra) 54,72 LBM (massa magra) 57,33
Peso Ósseo 9,66 Peso Ósseo 9,66 Peso Ósseo 9,66
Peso Muscular 30,10 Peso Muscular 28,92 Peso Muscular 31,52
Peso Residual 16,15 Peso Residual 16,15 Peso Residual 16,15
Composição Corporal Guedes Observação
%Gordura 20,04
Peso de gordura 13,43
LBM (massa magra) 53,57 Desprezar protocolo de Faulkner para pessoas com idade maior
Peso Ósseo 9,66 que 15 anos.
Peso Muscular 27,77
Peso Residual 16,15
Somatotipo
6,2 4,27 0,61
Endomorfia Mesomorfia Ectomorfia
5,1 0,05 0,1 1,05 64,24

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Gráficos compsição corporal

Composição corporal Faulkner

Para adolescentes com menos de 18 anos

Peso Residual

Peso Muscular

Peso Ósseo Coluna C

LBM (massa magra)

Peso de gordura

%Gordura

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00

Composição corporal Pollock 3 dobras

%Gordura
Peso de gordura
LBM (massa magra)
Peso Ósseo
Peso Muscular
Peso Residual

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00

O que é somatotipo?

Somatotipo é a medida das proporções corporais de uma pessoa, entre óssos (diâmetros),
composição corporal (medida com plicômetro), altura e peso, de forma a proporcionar um
quadro mais claro a respeito da constituição física da pessoa e como ela se apresenta, descrita
nessas mesmas proporções. Permite ao avaliado ter mais clareza de onde deve empenhar mais
esforço – se nos exercícios físicos de seu programa de treinamento, ou se na sua dieta – para
que consiga atingir o resultado esperado, referente à mudanças na sua composição corporal.

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Composição corporal Pollock 7 dobras

%Gordura
Peso de gordura
LBM (massa magra)
Peso Ósseo
Peso Muscular
Peso Residual

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00

Composição corporal Guedes

%Gordura
Peso de gordura
LBM (massa magra)
Peso Ósseo
Peso Muscular
Peso Residual

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00

Desvios posturais

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