Abstrak

Sindrom Ramsay Hunt adalah kelumpuhan saraf wajah perifer disertai dengan
ruam vesikuler eritematosa pada telinga (zoster oticus) atau di dalam mulut.
Ramsay Hunt Syndrome (RHS) adalah penyakit yang jarang, komplikasi
terparah reaktivasi virus varicella zoster (VZV) terjadi di ganglion geniculate.
Sindrom Ramsay Hunt jarang terjadi pada anak-anak dan mempengaruhi kedua
jenis kelamin sama. Insidensi dan keparahan klinis meningkat ketika imunitas
tubuh terganggu. Hal ini juga disertai dengan gejala lain yang sering terjadi
seperti tinitus, gangguan pendengaran, mual, muntah, vertigo, dan nistagmus
karena kedekatan ganglion geniculate dengan saraf vestibulocochlear di dalam
kanal tulang wajah. Karena gejala-gejala ini tidak selalu muncul saat onset,
sindrom ini dapat salah didiagnosis. Perawatan dini dan benar harus dilakukan
untuk menghindari komplikasi, seperti disfungsi saraf wajah permanen

Kami menggambarkan seorang wanita berusia 23 tahun yang awalnya salah

didiagnosis sebagai Bell's palsy dan kemudian mengembangkan vesikel pada
pinna yang mengarah pada diagnosis RHS dan berhasil diobati dengan asiklovir
dan steroid.

PENGENALAN

Ramsay Hunt Syndrome (RHS), juga disebut Herpes Zoster Oticus (HZO)
adalah penyakit yang jarang, komplikasi terparah reaktivasi virus varicella
zoster (VZV) di ganglion geniculate. Triad klasik terdiri dari otalgia, vesikel di
saluran pendengaran dan kelumpuhan wajah ipsilateral . Facial palsy, yang
terjadi setiap tahun pada 30 dari 100.000 individu dalam populasi umum,
mungkin memiliki berbagai penyebab, mulai dari trauma kepala hingga episode
idiopatik . Meskipun RHS jarang terjadi, ini merupakan penyebab kelumpuhan
wajah kedua yang paling umum (setelah Bell's palsy) dengan kelumpuhan
wajah perifer non-traumatis. Diagnosis dini dan perawatan yang akurat untuk
pasien dengan palsy wajah idiopatik (Bell palsy) dan sindrom Ramsay Hunt
dapat mempercepat pemulihan dan mencegah kemungkinan komplikasi. Tanpa
pengobatan, pemulihan penuh kelumpuhan wajah terjadi hanya pada 20%
kasus; ini jauh lebih baik jika pengobatan dimulai dalam 72 jam . Di antara agen
yang paling sering digunakan untuk mengobati kondisi ini adalah steroid,
vasodilator agen antivirus, dan multivitamin. Karena efek anti-inflamasi dari
steroid, pemulihan yang ditingkatkan dapat dicapai pada pasien dengan
pengobatan steroid di Bell palsy dan sindrom Ramsay Hunt . Selain itu,
pengobatan untuk pasien dengan Ramsay Hunt dengan agen antivirus dapat
mencegah perkembangan penyakit dan meningkatkan prognosis dengan
menghambat penyebaran virus herpes zoster.

LAPORAN KASUS

Seorang wanita berusia 23 tahun mengeluh sakit telinga kanan selama durasi 3
hari; pada pemeriksaan telinga normal dan dia diresepkan analgesik. Dua hari
kemudian, pasien melihat kelemahan di seluruh sisi kanan wajah. Dia
didiagnosis dengan Bell's palsy dan diberikan perawatan oral dengan
methylprednisolone (1mg / kg / hari) . Pada hari kedua pengobatan dengan
steroid, lepuh menyakitkan dengan krusta berkembang di telinga kanannya
(Gambar 1A). Tidak ada riwayat pusing atau tinitus. Pasien mengalami
kelumpuhan wajah grade 2 House- Brackmann (HB) (Gambar 1B, 1C). Temuan
laboratorium (jumlah darah lengkap dan laju sedimentasi eritrosit) dalam batas
normal. Pasien memiliki audiogram nada murni normal dan audiometri
impedansi. Berdasarkan temuan di atas, dia didiagnosis dengan RHS dan pada
hari ke 7 diberikan asiklovir oral 800mg 5 kali sehari. Pasien tidak memiliki
komorbiditas lain. Pada tindak lanjut, lesi telinga menghilang dalam 2 minggu,
dan kelumpuhan wajah sembuh sepenuhnya pada akhir 4 minggu.