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s AHT DON NICOLA
Hallazgos de ACTOS Subestandares y
CONDICIONES Inseguras

Fecha Estado Area

Nav, Mant, Fondeo,Etc Cub, Maquinas, etc.

ACTO Subestandar CONDICION Insegura

Detalle del Hallazgo

BUENAS Practicas Correcciones o Modificaciones

Recomendaciones para Correcciones o Meritos

Nombre del Observador Opcional

 REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS

Actos Inseguros Condiciones Inseguras Área Fecha DD MM AAAA

Evento Observado
Acto Inseguro Condición insegura
Condición más segura Reconocimiento
1. Cables energizados en mal
1.Operar equipos sin autorización Impacto Ambiental Incidente / Accidente
estado (expuesto, rotos, palados).
2.No señalar o advertir
2. Elementos de protección
3. Trabajar sin equipo de protección
personal defectuoso, inadecuado
personal Descripción del Evento
o faltante.
4. Operar a velocidad inadecuada
3. Pasillos, escaleras y puestas
5. Poner fuera de servicio los
obstruidas.
dispositivos de seguridad
4. Espacio limitado para
6. Eliminar los dispositivos de
desenvolverse
seguridad
5. Falta de medidas de
7. Usar equipo defectuoso
prrevención y protección contra
8. Usar los equipos de manera
incendios
incorrecta
6. Maquinaria sin ancalje
9. Emplear en forma inadecuada o no
adecuado
usar el equipo de protección personal
7. Orden y limpieza deficientes en
10. Instalar carga de manera incorrecta
el lugar de trabajo
11.Almacenar de manera incorrecta
8. Condiciones ambientales
12.Levantar objetos de forma
peligrosas: gases, polvos, humos, ¿Qué hizo usted inmediatamente?
incorrecta
emanaciones metálicas, vapores.
13.Adoptar una posición inadecuada
9. Exposiciones a ruidos
para hacer el trabajo
10. Exposiciones a radiaciones
14.Realizar mantenimiento de los
11. Exposiciones a temperaturas
equipos mientras se encuentran en
altas o bajas
marcha
12. Iluminación excesiva o
15.Hacer bromas pesadas
deficiente
16.Trabajar bajo la influencia del
13. Ventilación insuficiente
alcohol y/u otras drogas.
14. Otros
17. Otros.

Condiciones Ambientales
1. Derrame de químicos
2. No realizar la clasificación de residuos sólidos.
3. Almacenar los RESPEL inadecuadamente.
4. Utilización inadecuada de los recursos como agua, energia, papel. ¿ Que cree usted que se puede hacer para prevenir que vuelva a ocurrir?
5. Luces prendidas en horarios no necesarios.
6. LLaves de baños con fuga.
7. Botar basura sin clasificar.
8. No reutilizar el papel reciclado por las dos caras.
9. Imprimir documentos innecesarios.
1. Derrame de químicos
2. No realizar la clasificación de residuos sólidos.
3. Almacenar los RESPEL inadecuadamente.
4. Utilización inadecuada de los recursos como agua, energia, papel.
5. Luces prendidas en horarios no necesarios.
6. LLaves de baños con fuga.
7. Botar basura sin clasificar.
8. No reutilizar el papel reciclado por las dos caras.
9. Imprimir documentos innecesarios.
10. Otro

Nombre de la persona que reporta