Soal :

Wanita 30 taun, bekerja di bank di kota P. Tiap hari melewati jalan yg banyak kendaraan besar. Ibu itu
merasa keringetan, deg-degan, mual, lemas, letih, lesu. Keluhan ini tidak terpaku pada tempat,
situasi, waktu. Keluhan hilang timbul. Kadang saat memikirkan berangkat ke kantor saja sudah timbul
keluhan.

Di kantornya, ibu itu rajin. Ingin semua pekerjaannya selesai dengan sempurna, tapi ada tekanan dari
pekerjaan. RPD, RPkeluarga, status psikiatri baik semua, PF baik semua, gak ada waham, gak ada
halusinasi, bentuk pikir realistis, sikap GELISAH dan kooperatif.

1. Apa gejala dan predisposisi?

Gejala :
a. Peningkatan aktivitas otonom : keringetan, deg-degan, mual, lemas, letih, lesu
b. Kecemasan
c. Ketegangan motoric

Predisposisi :

a. Stressor pekerjaan
b. Tipe kepribadian : perfeksionis (anankastik?)
2. Diagnosis multiaksial dan alasannya
Axis I : F.41.0. Gangguan Panik
Alasan : ada gejala2 diatas, tapi hilang timbul, memuncak 10 menit (aku lupa di kasus berapa
menit)
Axis II : -
Axis III : -
Axis IV : Masalah pekerjaan  stressor
Axis V : gaf. 70-61  masih bisa aktivitas sehari2
3. Talak
a. Anti anxietas :
1) SSRI : fluoxetine : 20-40 mg/hari, sertraline : 50-100 mg/hari
2) Benzodiazepin : diazepam : 10-30 mg/hari
3) Non-benzodiazepin : buspiron : 15-30 mg/hari
b. Antidepresan :
1) TCA : amitriptilin : 75-150 mg/hari.
2) SSRI : sama
3) MAOi : nialamid, gatau dosisnya
c. Psikoterapi
1) CBT
2) Konseling personal
3) Terapi keluarga
4) Terapi social-lingkungan
d. Hipnoterapi
4. Perlu rawat inap? Kenapa?
TIDAK, karena pada pasien :
a. Tidak ada keinginan bunuh diri
b. Tidak membahayakan diri dan lingkungan
c. Tidak ada hendaya fungsi social
d. Diagnosis dan terapi sudah bisa diberikan
e. Bentuk fikir realistis
 f. GAF masih baik
g. Masih mau minum obat dan makan sendiri
h. Masih bisa bekerja, punyak anak 2 lagi!
5. PROGNOSIS
Mengarah ke baik.
+ : usia tua, menikah, tidak ada RPK, pola asuh baik, riwayat kepribadian dulu baik, dukungan
keluarga baik, insight baik, pencetus diketahui, onset cepat, masih 2 bulan.
-: stressor susah dihilangkan (masa disuruh keluar dari pekerjaannya --‘’)