You are on page 1of 28

ASKEP KEPERAWATAN

KELUARGA DENGAN ANAK REMAJA

DisusunOleh :

Kelompok5
 Sr. Sarvesia
 RinnaMerlin Sorongan
 AlvionitaAruan
 Fransiska Dias

STIK STELLA MARIS MAKASSAR PRODI SI KEPERAWATAN

TAHUN 2018/2019
BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Tahapkeluargadengananakremaja, tahapinidimulai pada
saatanakpertamaberusia 13 tahun dan biasanyaberakhirsampai pada usia 19-
20 tahun. Pada saatanakmeninggalkanrumah orang tuanya.
Tujuankeluargaadalahmelepasanakremaja dan memberitanggungjawab.
Serta kebutuhan yang
lebihbesaruntukmempersiapkandirimenjadilebihdewasa.
Tahapinimerupakantahap yang paling sulit. Karena orang
tuamelepasotoritas dan membimbinganakuntukbertanggungjawab.
Anakharusmempunysaiotoritassendiri yangberkaitandenganperan dan
fungsinya. Seringkalimunculkonflikantara orang tua dan
remajakarenaanakmenginginkankebebasanuntukmelakukanaktivitasnya,
sementara orang tuaperlumenciptakankomunikasi yang terbuka,
menghindarikecurigaan dan perselisihansehinggahubungan orang tua dan
remajatetapharmonis.
AsuhanKeperawatanKeluarga pada Keluargadengananakremaja yang
dilakukan oleh perawatuntukmengelola stressor yang mungkintimbul dan
bersamakeluargamenentukanpermasalahantersebutsehinggakeluargamampu
secaramandirimenyelesaikantugasperkembangannya, mengenali dan
menyelesaikanmasalahkesehatannya pada
akhirnyamamputampilsebagaisebuahkeluargamandiri, sejahtera, produktif
dan menjalankanseluruhfungsikeluargadenganbaik.
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkanlatarbelakangmasalahdiatas,
penulismerumuskanmasalahsebagaiberikut:
1. Pengertiankeluargadengananakremaja ?
2. Tahap-tahapperkembangankeluarga ?
3. Tujuanperawatankeluarga ?
4. Prinsipperawatankesehatankeluarga ?
5. Langkah-langkahdalamperawatankeluarga ?
6. Studikasus ?
7. Pengkajiansesuaikasus ?

C. TUJUAN PENULISAN
Sebagaimanarumusanmasalahdiatas,
penulismempunyaitujuansebagaiberikut:
1. Untukmemahamipengertiankeluargadengananakremaja ?
2. Untukmengetahuibagaimanatahap-tahapperkembangankeluarga?
3. Untukmemahamitujuanperawatankeluarga ?
4. Untukmemahamiapapinsipperawatankesehatankeluarga ?
5. Untukmemahamibagaimanalangkah-langkahdalamperawatankeluarga
?
6. Untukmemahamistudikasus ?
7. Untukmengetahuibagaimanapengkajiansesuaistudikasus ?

D. MANFAAT PENULISAN
Denganadanyamakalah seminar ini,
diharapkanmahasiswamampumemahami dan
membuatasuhankeperawatankomunitaskeluargadengananakremajasertamam
pumengimplementasikannyadalam proses keperawatan.
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Definisi
MenurutSetiadi, 2008. Tahapkeluargadengananakremaja, tahapinidimulai
pada saatanakpertamaberusia 13 tahun dan biasanyaberakhirsampai pada
usia 19-20 tahun. Pada saatanakmeninggalkanrumah orang tuanya.
Tujuankeluargaadalahmelepasanakremaja dan memberitanggungjawab.
Serta kebutuhan yang
lebihbesaruntukmempersiapkandirimenjadilebihdewasa.
BerdasarkantumbuhKembangAdolescense (anakremaja):
1. PertumbuhanFisik:
a. Pertumbuhan yang pesat ( growth sprut ) TB 25%, BB 50%
b. Semuasistemberubah, paling banyakperubahanendokrin
c. Bagian-bagiantubuhtertentumemanjangmisalnya: tangan, kaki,
proporsitubuhmemanjang.
2. SosialEmosional
a. Kemampuanbersosialisasimeningkat.
b. Relasidengantemanwanita/pria,
tetapilebihpentingdengankawansejenis.
c. Penampilanfisikadolescensesangatpenting, karenasupaya di terima
oleh kawan dan di
sampingitupersepsiterhadapbadannyamempengaruhikonsepdiri.
d. Perananorangtua/keluargasudahtidakdianggappenting,
tetapisudahberalih pada temansebaya
3. Sosialisasi pada Adolescensedibagidalamtiga (3) tahap:
a. Tahapawal:
Orangtuamasihberperanpentingbaikfisik, sosial, emosional,
tetapiketergantunganinitidaksebesar pada usiadini.
b. Tahapkedua:
Anakberubahmenjadi independent.
Periodeiniseringterjadikonflikdenganorangtua.
c. Tahapketiga:
Relatif independent denganorangtua. Anakmemperlihatkanperan
independent dalamberfungsi di masyarakat.
4. Bermain pada anak
Pada usiainianakdapatbermaindalamkelompok (keluar),
misalnyamelaluisepak bola, basket, badminton, mendengarmusikatau
TV sertadenganbuku-buku.
5. Hospitalisasi pada anak dan keluarga
Kecemasan yang timbul pada anakremaja yang dirawat di
rumahsakitadalahakibatperpisahandenganteman-
temansebaya/kelompok. Anaktidakmerasatakutberpisahdengan orang
tuatetapitakutkehilangan status dan
hubungandengantemansekelompok.Kecemasan lain disebabkan oleh
akibat yang ditimbulkanakibatpenyakitfisik,kecacatansertakurangnya
privacy
6. Pola minat dan seks
a. minat pada perubahan
b. sukalawanjenis

B. Tahapperkembangankeluarga
1. Duvall (1985)
Membagikeluargadalam 8 tahapperkembanganyaitu :
a. Keluargabaru
Pasanganbarumenikah yang belummempunyaianak.
Tugasperkembangankeluargatahapiniantaralain :
1) Membinahubunganintim yang memuaskan
2) Menerapkantujuanbersama
3) Mendiskusikanrencanamemilikianak
4) Persiapanmenjadi orang tua
b. Keluargadengananakpertama< 30 bulan
Masa inimerupakantransisimenjadi orang tua yang
akanmenimbulkankrisiskeluarga.
Tugasperkembangankeluargatahapiniantaralain :
1) Adaptasiperubahananggotakeluarga
2) Mempertahankanhubungan yang memuaskan
3) Membagiperan dan tanggungjawab
4) Menataruanguntukanak
5) Mengaturbiayauntukanak
c. Keluargadengananakprasekolah
Tugasperkembangannyaadalahmenyesuaikan pada
kebutuhananakprasekolahantaralain :
1) Pemenuhankebutuhananggotakeluarga
2) Membantuanakbersosialisasi
3) Pembagianwaktuuntukanak
4) Menstimulasitumbuhkembanganak
d. Keluargadengananakusiasekolah
Tugasperkembangankeluarga pada saatiniadalah :
1) Membantusosialisasianakterhadaplingkunganluar
2) Menyediakanaktifitasuntukanak
3) Mendoronganakuntukmencapaipengembangandayaintelektual
4) Memenuhikebutuhananak
e. Keluargadengananakremaja
Tugasperkembangankeluarga pada saatiniadalah :
1) Pengembanganterhadapremaja
2) Memeliharakomunikasiterbuka
3) Memeliharahubungandalamkeluarga
4) Mempersiapkanperubahan yang akanterjadi
5) Memberikankebebasan yang
seimbangdengantanggungjawabmengingatremaja yang
sudahbertambahdewasa dan meningkatotonominya.
f. Keluargadengananakdewasa
Tugasperkembangankeluarga pada saatiniadalah :
1) Mempersiapkananakuntukhidupmandiri dan
menerimakepergiananaknya
2) Memperluaskeluarga inti menjadikeluargabesar
3) Menatakembalikeluarga
4) Menjadicontohbagianakanaknya
g. Keluargausiapertengahan
Tugasperkembangankeluarga pada saatiniadalah :
1) Memulihkanhubunganantaragenerasituamuda
2) Memeliharahubungandengananak dan keluarga
3) Keakrapandenganpasangan
4) Persiapan masa tua
h. Keluargalanjutusia
Tugasperkembangankeluarga pada saatiniadalah :
1) Penyesuaiantahap masa pension
2) Merubahcarahidup
3) Menerimakematianpasangan
4) Mempersiapkankematian

2. Carter dan MC Goldrick (1989)


Membagikeluargadalam 5 tahapperkembanganyaitu :
a. Keluargaantara (massabebasataupacaran) denganusiadewasamuda
b. Terbentuknyakeluargabarumelaluisuatuperkawinnan
c. Keluargadenganmemilikianakusiamuda
d. Keluarga yang memilikianakdewasa
e. Keluarga yang mulaimelepasanaknyauntukkeluarrumah
f. Keluargalansia
3. Tujuanperawatankeluarga
a. Tujuanumum
Meningkatkankesadaran, kemauan dan
kemampuankeluargadalammeningkatkan, mencegah,
memeliharakesehatanmerekasehingga status
kesehatannyameningkat dan mampumelaksanakantugas-
tugasmerekasecaraproduktif
b. Tujuankhusus
1) Meningkatkankemampuankeluargadalammengidentifikasimasalah
kesehatan yang dihadapi.
2) Meningkatkankemampuankeluargadalammenanggulangimasalah
kesehatandasardalamkeluarga.
3) Meningkatkankemampuankeluargadalammengambilkeputusan
yang tepat.
4) Meningkatkankemampuankeluargamemberikanasuhankeperawat
anterhadapanggotakeluarga yang sakit.
5) Meningkatkanproduktifitaskeluargadalammeningkatkanmutuhidup
nya.
4. Prinsipperawatankesehatankeluarga
Ada beberapaprinsiputama yang harusdipegang oleh
perawatkeluargayaitu :
a. Keluargadijadikansebagai unit dalampelayanankesehatan.
b. Sasaranasuhanperawatankesehatankeluargaadalahkeluargasecarake
seluruhan
c. Kegiatanutamadalammemberikanasuhankeperawatanadalahpenyuluh
ankesehatan dan
asuhankeperawatankesehatandasar/perawatandirumah.
d. Diutamakanterhadapkeluarga yang resikotinggi
e. Diusahakanlebihmengutamakankegiatan yang bersifatpromotif dan
preventifdengantidakmengabaikanupayakuratif dan rehabilitative

Ada 3 tingkatanpencegahanterhadapkesehatankeluargayaitu:
a. Pencegahan primer, yang meliputipeningkatankesehatan dan
tindakanpreventifkhusus yang dirancanguntukmencegah orang
bebasdaripenyakit dan cedera.
b. Pencegahansekunder, yang terdiridarideteksidini, diagnosis dan
pengobatan.
c. Pencegahantersier, yang mencakuptahappenyembuhan dan
rehabilitasi, dirancanguntukmeminimalkanketidakmampuanklien dan
memaksimalkantingkatfungsinya.
Keluarga-keluarga yang
tergolongresikotinggidalambidangkesehatanantara lain adalah:
a. Keluargadengananggotakeluargadalam masa
usiasuburdenganmasalahsebagaiberikut:
b. Tingkat sosialekonomirendah.
c. Keluargakurangatautidakmampumengatasimasalahkesehatansendiri.
d. Keluargadenganpenyakitketurunan.

Keluargadenganiburesikotinggikebidanan, yaitu:
a. Waktu hamilumuribukurangdari 16 tahunataulebih 35 tahun.
b. Waktu hamilmenderitakekurangangiziatau anemia.
c. Primipara atau multi para.
d. Riwayatpersalinandengankomplikasi.

Keluargadengananak:
a. Lahir premature.
b. Berat badan sukar naik.
c. Lahirdengancacatbawaan.
d. Asiibukurangsehinggatidakmencukupikebutuhanbayi.
e. Ibumenderitapenyakitmenular

Keluargamempunyaimasalahdalamhubungannyaantaraanggotakeluarga.
a. Anak yang tidakdikehendaki dan mencobauntukdigugurkan.
b. Seringtimbulcekcok.
c. Ada anggotakeluarga yang seringsakit.
d. Salah satu orang tua (suamiatauistri) meninggal, cerai,
ataularimeninggalkanrumah.
5. Langkah-langkahdalamperawatankeluarga
Langkah –langkahdalamperawatankesehatankeluargaantara lain:
a. Membinahubungankerjasama yang baikdengankeluargadengancara:
1) Menyampaikanmaksud dan tujuan,
sertaminatuntukmembnatukeluargadalammengatasimasalahkese
hatanmereka.
2) Menyatakankesediaanuntukmembantumemenuhikebutuhankeseh
atan yang dirasakankeluarga.
3) Membinakomunikasiduaarahdengankeluarga.
b. Melaksanakanpengkajianuntukmenentukanadanyamasalahkesehatan
keluarga
1) Menganalisa data untukmenentukanmasalah dan
perawatankleuargadengancaramengkelompokanmenjadi data
subyektif dan objektif.
2) Merumuskanmasalahdenganmengacukepadaetiologimasalahkes
ehatansertaberbagaialasan.
3) Mentukansifat dan luasnyamasalah dan kesanggupankeluarga
dan melaksanakantugaskeluarga.
4) Menentukandiagnosakeperawtankeluarga
5) Menentukanprioritasdiagnosakeperawatan yang ditemukan
c. Menyusunrencanaasuhankeperawatansesuaidenganurutanprioritas
1) Melaksanakanasuhankeperawatan
2) Melaksanakanevaluasikeberhasilantindakankeperawatan yang
dilakukan
3) Meninjaukembalimasalahkesehatan yang belumteratasi dan
merumuskankembalirencanaasuahankeperawatan yang baru.

6. Pengambilankeputusandalamkeperawatankesehatankeluarga
Dalammengatasikesehatan yang terjadi pada keluarga yang
mengambilkeputusandalampemecahannyaadalahtetapkepalakeluargaata
uanggotakeluarga yang dituakan. Hal
inididasarkanpemikiransebagaiberikut:
a. Hak dan tanggungjawabnyasebagiakepalakeluarga
b. Kewenangan dan otoritas yang telahdiakui oleh masing-
masinganggotakeluarga
c. Hakdalammenentukanmasalahkebutuhanpelayanterhadapkeluarga/
anggotakeluarga yang bermasalah
C. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
1. Data umum
a. Kepalakeluarga (KK) : Tn. M
b. Alamat : Tidung 10
c. Pekerjaan KK : Karyawanswasta
d. Pendidikan keluarga KK : SD
e. Komposisikeluarga :
Hub Status imunisasi
Jenis Pendi
No Nama kel Ket
kel dikan Polio DPT hepatitis campak
KK
Tidakt
1. Tn. M L KK SD - - - - - - - - - - -
ahu
Tidakt
2. Ny. L P Istri SD - - - - - - - - - - -
ahu
lengk
3. An. R L Anak SMP √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ap
lengk
4. An. V P Anak SMP √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ap

Genogram : genogram 3 generasi

Keterangan :

: laki-laki : perempuan

: laki-lakimeninggal : perempuanmeninggal
: tinggalserumah
f. Tipekeluarga
Keluarga Tn. Mmemilikitipekeluarga inti, karenakeluarga Tn. Mterdiridari
ayah, ibu dan anakkandung yang tinggaldalamsaturumah.
Tidakadamasalahseriusdalamkeluarga Tn. M
g. Sukubangsa
Keluarga Tn. Mdari1suku, dimana Tn. Mberasaldaritoraja dan Ny.
Lberasaldarisukutoraja juga tidakadapermasalahan yang
berhubungandenganbudaya dan kebiasaanmasing-masing.
h. Agama
Agama Tn. M dan Ny. LadalahKatolik. Tn. M dan Ny.
Lselaluberusahapergiberibadahdigereja dan mengajarkannyaberdoa pada
anak-anakmerekawalaupunmerekadisibukkandengankegiatanmasing-
masing.
i. Status sosialekonomikeluarga
Tn. Mbekerjasebagaikaryawanswasta (petugaskebersihan) di
sebuahsekolahkatolikdenganpenghasilan ± 1.5juta/bulan. Tn. M juga
mengatakanmendapat bonus ± 1,5 juta/bulan. Ny. Ljuga
bekerjadisebuahbiara dan gaji yang didapat 1,5 juta/bulan,Penghasilan
Tn. M dan Ny. Ldigunakanuntukkebutuhanmakansehari-hari,
membayartagihanlistrik, air, dan lain-lain, sertabiayasekolahanak-anaknya.
Adapunperabotan yang dimilikikeluarga Tn. Myaitu: 1 televisi, 1 penanak
nasi, 1 DVD, 1 kulkas, dan 2 kendaraan motor.
j. Aktivitasrekreasikeluarga
Kegiatan yang dilakukankeluargauntukrekreasiadalahmenonton TV,
kadang-kadangke Mall dan sesekalimakan di luar.
Anakpertamakeluargasesekalikeluarmalamuntukberkumpuldenganteman-
temannya, sedangkananakkeduabiasakeluardenganteman-
temannyauntukmengikutikegiatanekstrakulikuler di luar jam sekolah.
Bilahanyasekedarnongkrong, orang tuamembatasi jam keluarhingga jam
10 malam.
2. Riwayat dan tahapperkembangankeluarga
a. Tahapperkembangankeluargasaatini
Tn. Mmemiliki2anak, semuanyalaki-laki. Saatinianakpertamakeluargayaitu
An. Rberumur16tahun,kelas 3 SMP. Anak ke-2 yaitu An. Vberumur
14tahun, masihbersekolah SMP kelas 2.
b. Tahapperkembangankeluarga yang belumterpenuhi
Tahapperkembangankeluarga Tn. Mbelumsepenuhnyaterpenuhi,
karenaanakpertama dan
keduamerekamasihdalamtahapperkembangananakremaja yang
masihharusselaludikontrol. Mengingat di
usiaremajamerekacenderungmencariidentitasdiri yang
mulaimengikutikebiasaantemansebayanya yang kadangtidakselalupositif.
Pergaulan yang
tidaksehatakancenderungmerusakanakremajasehinggamenurut orang
tuamasihperlupengawasan pada
anakmerekabukanhanyamasalahpendidikantapi juga
dalamhalpergaulanterutamauntukanak R yang
seringbergauldenganteman-
temandisekolahhinggakadangpulangterlambatkerumahSehinggamenurut
Ny.
Lkadangbeliaumeneleponanaknyauntuksekedarmengetahuikeberadaanan
aknya dan bersamasiapadia di
tempatitu.Sejauhinimenurutmerekatahapperkembangananak-
anakbelumterlalubisamereka control
denganbaikkarenakesibukanpekerjaan dan
waktupemberihannasehattidakselaludiikutiterutama oleh anak R
atauanakpertama.
c. Riwayatkesehatan inti
1) Riwayatkesehatankeluargasaatini
Seluruhanggotakeluargasaatinidalamkeadaansehat.
Walaupunmerekabelumpernahmelakukan check-up. Ny. Lkadang-
kadangmengalami gastritis bilaterlambatmakan, namun Ny.
Ljarangmengkonsumsiobatmaag.
2) Riwayatpenyakitturunan
Dalamkeluarga Tn. Mtidakadariwayatpenyakitturunan
3) Riwayatkesehatanmasing-masinganggotakeluarga
Imunisasi Tindakan
Masalah
N Nam Umu Keadaan (BCG/Polio/ yang
BB Kesehata
o a r Kesehatan DPT/HB/Camp telahdilakuk
n
ak an
Tn. 48t 72k Tidakadakeluh Tidakad
1. - -
M h g an a
Ny. 43t 60k Tidakadakeluh Tidakad
2. - -
L h g an a
An. 16t 44k
3. Tidak Lengkap Tidak -
R h g
An. 14t
4. 38 Tidak lengkap ada -
V n

4) Sumberpelayanankesehatan yang dimanfaatkan


Keluarga Tn. MmemanfaatkanpelayanankesehatandariPuskesmas dan
RumahSakitbilamemeriksakankesehatan.
5) Riwayatkesehatankeluargasebelumnya
Anakpertama Tn. Mpernahdirawat 2 tahunsebelumnya di
RumahSakitkarenaterserang Malaria selama 10 hari. Bahkanselama 5
harianaknyadirawat di ICU karenagelisah/tidaksadar. Setelah
ituanaknyatidakpernahlagimenderitapenyakittersebut.
Dalamkeluargatidakadariwayatpenyakitketurunansebelumnya.
3. Data lingkungan
a. Karakteristikrumah
Tempattinggal Tn. Mcukupkecil dan sempit, memilikiluas, miliksendiri.
Rumahtersebutberlantai 2, memilikikamar/ruangansebanyak 7 ruangan,
ventilasi/penerangancukup, denganpemanfaatanruangan : 1 ruangtamu, 1
dapur, 1 kamar mandi/WC, 3 kamartidur, 1 ruangserbaguna. Rumah Tn. Z
memiliki 1 septik tank, jarakpembuangandengansumber air ± 7m. keluarga
Tn. Mmenggunakansumber air minumdari PDAM. Tersediatempatsampah,
untuklimbahselaludiangkut oleh petugaskebersihansetiaphari.
Lingkunganrumah Tn. Mcukupbersih. Namunrumah Tn.
Mtidakmemilikiaksesjalan yang
memadaidimanajalansangatsempitkarenapadatnyaperumahan di
sekitarlingkungantempattinggal Tn. Mtinggal.

Denahrumah

WC DAPUR

R. Tamu
Pintuutama

Kamar

KamarKamar

b. Karakteristiktetangga dan komunitasnya


Keluarga Tn. Mtinggal di kawasanpadatpenduduk. Tetangga yang ada di
sekitarrumah Tn. Mtidakakurdengankeluarga Tn. M. Menurut Tn.
Mmasalahtersebutdipicu oleh kesenjanganekonomi dan
faktoririhatitetanggamerekaterhadapkeluarga Tn. M.
Namundalamkomunitas RT dan RW keluarga Tn.
Msangatakrabdenganwargasekitar. Apalagi Ny.
Ldikenalaktifdalamkegiatankemasyarakatan, baikitu di lingkungan RT,
RW, Posyandu dan lain-lain. Ny. Lselalumengikutipelatihan yang
diselenggarakanKelurahan, KecamatanbahkanPemerintah Kota
Makassar. Selainitukeluarga Tn. M juga
aktifdalamkegiatanarisankelompok dan kerjabakti yang
diadakantiapminggu di lingkunganmereka
c. Mobilitasgeografiskeluarga
Keluarga Tn. Mmenempatirumahitusejaktahun 1991sampaisekarang. Tn.
Mlahir dan besar di Makassar juga Ny. W lahir dan besar di
Makassar.Setelahmenikah, Tn. M dan Ny. Lmemutuskanuntukmenetap di
Makassar. Kebanyakananggotakeluarga Tn. M dan Ny. Lberjauhan dan
hanyasesekalimerekabertemu. Keluarga Tn. Mbanyakberdomisili di Toraja
dan hanyasesekalikeluarga Tn. Mkembaliketoraja. Keluarga Ny.
Lterpencar di beberapadaerah, yaitu Makassar, Batam dan Sorong.
Keluarga Ny. L yang menetap di Makassar ada 3 orang.
d. Perkumpulankeluarga dan interaksidenganmasyarakat
Biasanya Ny. Lmengikutikegiatanarisan RT, RW dan Kelurahan,
Kecamatansebulansekali. Ny. L juga aktifdalamkegiatanPosyandu. Tn.
Maktifdalamkegiatankerjabakti yang diadakantiapminggu.
Anakpertamayaitu An.
Rmengatakanbahwadiamemilikibanyaktemandariberbagaikalangan,teman
sekolahmaupuntetangga di sekitarlingkunganmerekatinggal. Biasanya An.
Rkeluarbersamateman-temannyadalamberbagaikegiatan, dan
menurutnyasemuanyapositif.
Anakkeduayaitu An. Vmengatakanbahwadiacukupaktif di sekolah dan
mengikutibeberapakegiatanekstrakurikuler. Setiapseminggusekali An.
Vmengikutikegiatanberenangselama 2-3 jam. An.
Vmudahbergauldenganteman-temannyabaikitu di sekolahmaupun di
lingkungansekitarrumah. Biasanya An. Vbermaindengantemannya dan
melakukankegiatanberenang, menonton di Bioskopataupunsekedarjalan-
jalan.
e. Sistempendukung
Semuaanggotakeluargadalamkondisisehat. Antara
anggotakeluargasalingmenyayangi dan membantusatusama lain. Ny.
Lmengajarkananaknyamembantupekerjaanrumah. Keluarga Tn.
Mmemilikifasilitas: Televisi, WC, tempattidur, sumber air bersih, dan motor
sebagaisaranatransportasi.
4. Strukturkeluarga
a. Strukturperan
- Tn. M
Peran formal : sebagaisuamidariistri, sebagaikepalakeluarga, ayah,
pelindung dan pemberi rasa amandalamkeluarga,
karyawanswasta, sebagaianggotamasyarakat.
Peran informal : pengambilkeputusantertinggidan penengahdi rumah.

- Ny. L
Peran formal : sebagaiistridarisuami, ibu, mengurusrumahtangga,
mendidikanak-anak, ketua RT, pedagang,
anggotamasyarakat
Peran informal : sebagaipengawas dan inisiatordalamaktivitas di rumah
- An. R
Peran formal : anakpertama,
kakakdariseorangadikperempuandenganteman-
temandisekolahsangatakrab,anggotamasyarakat.
Peran informal : sebagaitempatberceritaadiknya, pengawasadiknya

- An. V
Peran formal : sebagaianakkedua, pelajar, anggotamasyarakat
Peran informal : membantupekerjaanrumah,

b. Nilai ataunormakeluarga
Keluarga Tn. Mmenganut agama Islam dan norma yang
berlakudalammasyarakat. Keluarga Tn. Msangatmematuhiperaturan di
rumah dan
semuaanggotakeluargadiajarkansalingmembantudalamkegiatan di rumah
dan lingkunganmasyarakatsertabersikapsopan dan santundengan orang
lain.
c. Pola komunikasikeluarga
Keluarga Tn. Mdalamberkomunikasimenggunakanbahasa Indonesia. Tn.
Mdikenalsebagai orang yang
sabarsehinggadalamberkomunikasilebihtenangdapatmenahanemosidenga
nbaik. Ny. Ldikenalcerewetsehinggadalamkeluarga Ny. L yang
banyakmenasehatianak-anaknya dan mengawasimereka.
d. Strukturkekuatankeluarga
Saudara-saudaradari Tn. M dan Ny. Lseringmembantukeluarga Tn.
Mapabilamembutuhkanpertolongan, apalagiada 2 saudara Ny. L yang
tinggalsekotadenganmereka.

5. Fungsikeluarga
a. Strukturekonomi
Tn. Mmengatakanmampumencukupikebutuhanhidupkeluarganyasehari-
haridaripendapatan yang diterima dan ditambahdenganpendapatan Ny.
W.
b. Nilai mendapatkan status sosial
Tn. Mmengatakandalammendapatkan status
sosialkeluargatidakterlalumempersoalkanhaltersebut.
Merekacukupaktifdalambermasyarakat.
c. Fungsipendidikan
Dalamhalpendidikankeluarga Tn. Mberusahamembimbinganak-anaknya.
Bukanhanyadalampendidikan formal tetapi juga informal. Tn. M dan Ny. L
juga mengajarkananak-anaknyauntukselalumematuhiperaturan di rumah
dan menjaganorma dan etikasopansantundalamberperilaku.
d. Fungsisosial
Interaksi Tn. Mdengankeluarganyaterjalindenganbaik, salingmendukung,
bahu-membahu, dan salingketergantungan. Ny.
Lmemilikiperanbesardalamkeluarga, namunpengambilkeputusantetapada
pada Tn. M
Masing-masinganggotakeluargasalingmemperhatikan dan
menerapkansopansantundalamberperilaku. Hubungankeluarga Tn.
Mdengantetanggaterdekatnyatidakbaik oleh
karenaadanyairihatitetanggaterhadapkehidupanmereka,
sehinggamerekatidakpernahberkomunikasisatusama lain.
Namunhubungandenganmasyarakat lain di
lingkungansekitarterjalindenganbaikkarenakeluarga Tn.
Mdikenalaktifdalamkegiatanbermasyarakat. Merekajarangberkumpul di
rumah oleh karenakesibukanmasing-masinganggotakeluarga.
e. Fungsipemenuhan (perawat/pemeliharaan) kesehatan
1) Mengenalmasalahkesehatan
Ny. Lmengatakantahudenganpenyakit yang seringdideritakeluarganya,
dan sedikitmengertitentangtanda dan gejala, maupunpencegahan dan
perawatannya.Namunkurangmengertimengenaietiologidaripenyakit
yang biasadideritakeluarganya. Tn. M dan anak-anaknyajuga
sedikitmengenalpenyakit yang seringmerekaderita,
namuntidakmengertietiologimaupunpencegahan dan perawatannya.
Ny. Lmengatakankadangmengalami gastritis bilaterlambatmakan.
2) Mengambilkeputusanmengenaitindakankesehatan
Keluargamengetahuitentangpenyakit yang pernahmerekaderita,
sehinggaapabilamerekamulaimerasakantanda dan gejala,
merekalangsungmengkonsumsiobat yang biasamerekakonsumsi.
Anakbungsumerekabelummengenalcaramenanganipenyakitnya,
sehinggabilatanda dan
gejalapenyakitnyamunculanakakanmemberitahukanibunyabahwaiased
angsakit. Apabilasakittakkunjungsembuh,
merekaakansegerapergikePuskesmasataukeRumahSakitterdekat.
3) Kemampuanmerawatanggotakeluarga yang sakit
Ny. Lmengatakanbilamaagnyakambuhataupenyakit lain
sepertidemamtimbul, maka Ny. Llangsungmeminumobat, samaseperti
Tn. M dan keduaanaknya. Namunbilaanakbungsumerekasakit,
anakakanmemberitahukan Ny. L dan Ny. Llangsungmemberikanobat.
Ny.
Lmengatakanbahwadiakesulitanmengontroljadwalmakananggotakeluar
ganyakarenakesibukanmasing-masinganggotakeluarga di luarrumah.
4) Kemampuanmemelihara/memodifikasilingkunganrumah yang sehat
Keluarga Tn. Mmenyadaripentingnyakebersihanlingkungan, oleh
sebabitukeluargaselalumenjagakebersihanrumahnyadenganmembersi
hkanlingkunganrumah.
Semuaanggotakeluargaterlibatdalamkegiatanmembersihkanrumah,
sepertimenyapu dan mengepelrumah.
5) Kemampuanmenggunakanfasilitaspelayanankesehatan
Keluarga Tn.
Mmengatakansudahmengetahuifasilitaspelayanankesehatan,
sehinggakeluarga Tn.
MmemanfaatkanpelayanankesehatandariPuskesmas dan
RumahSakituntukmemeriksakankesehatan,
konsultasiataupunmencariinformasitentangkesehatan.Keluarga Tn. M
juga mengetahuikeuntungandarifasilitaskesehatan yang ada,
yaitumerekamemperolehpengobatan dan informasitentangpenyakit dan
kesehatan. Keluargapercayadenganfasilitas dan petugaskesehatan
yang melayanimereka, dan
merekamengatakanselamainipelayananpetugas dan fasilitaskesehatan
yang merekagunakancukupmemuaskan.Fasilitaskesehatan yang
adacukupdekatdarirumahmereka.
6. Fungsireligius
Keluarga Tn. Mselaluberusahaberibadahkegerejawaktu dan anak-
anaknyauntuktidaklupaberdoa dan beribadah. Tn. M dan Ny.
LdikenalaktifdalamGereja.
7. Fungsirekreasi
Kegiatanrekreasiyangbiasadilakukankeluargaadalahmenonton TV, kadang-
kadangke Mall dan sesekalimakan di luar. Anakpertama dan
keduamerekabiasanyakeluarbersamateman-
temannyauntukmenontonBioskopatausekedarjalan-jalan.
8. Fungsireproduksi
Jumlahanak yang dimiliki Tn. Mada2 orang, satulaki-laki dan satuperempuan.
Ny. Lmasihmengalamihaid 1 bulansekali dan tidakmerasakannyerisaathaid.
Ny. Lmasihmenggunakan KB suntik 3 bulansekali. An. V
sudahmengalamimenstruasisejakusia 13 tahun.
9. Fungsiafektif
Tn. M dan Ny. Lselalumenyayangi dan perhatiankepadakeduaanak-
anakmereka. Tn. M dan Ny. Lselalumendukung dan
mengarahkansegalasesuatu yang dilakukan oleh anak-anaknyadenganhal-
halbaik di dalamrumahmaupun di luarrumah, selamadalambataskewajaran
dan tidakmelanggarnorma dan etikasopansantun.
10. Stress dan kopingkeluarga
a. Stressor jangkapanjang dan jangkapendek
Tn. M dan Ny. Lmemikirkanbiayauntukmembelirumah yang lebihluas dan
biayapendidikananak-anaknyakedepansertaseringkalimengalami stress
terhadapanakpertamaanak R karenaseringtidakmendengar yang
diperintakan orang tua dan seringpulangterlambatdarisekolah,
Tn. M dan Ny. Lkhawatirdenganpergaualananak-anak yang
masihdalamperkembangananakremaja. Tn. M dan Ny. Ltakutanaknya
salah dalambergaul dan terjerumuskepergaulan yang negatif.
b. Kemampuankeluargaberesponterhadap stressor
Untuk stress jangkapanjang Tn.
Mberusahauntukmencukupikebutuhansekolahanak-anaknya dan
mulaimenabung agar dapatmembelirumah yang lebihluas. Hal itudibantu
juga oleh Ny. L yang berusahamembantu Tn.
Mmencariuangdenganbekerjadibiara.
Untuk stress jangkapendek, Tn. Mselalumemberikanpengertian dan
nasehatkepadaanaknyadalamhalbersikap dan bergaul, sertaperilaku mana
yang baik dan mana yang tidakbaik. Ny.
Lselalumengontrolkegiatananaknyawalaupunsedang di
luarrumahuntukmengingatkannyapulangtepatwaktu dan
mengawasianaknya dan teman-temannyanamunseringdilangar oleh
anakpertamama. Ny. L juga selalumengontrolanaknyabaikitulewattelepon,
bahkankadang Ny. Lketempatanaknyabiasaberkumpuldenganteman-
temannya. Tn. M dan Ny. L juga berusahamembangunhubungan yang
harmonis di rumah agar anak-anaknyabetahberada di rumah.
c. Strategikoping yang digunakan
Strategikoping yang digunakan Tn. M dan Ny.
Lbilaadapermasalahanialahdenganbermusyawarah dan
berdiskusiuntukmenemukansolusi yang
terbaikdalammengatasipermasalahan.
Namunkeputusantertinggitetapberada di tangan Tn.
Msebagaikepalakeluarga.
d. Strategiadaptasidisfungsional
Keluargatidakpernahmenggunakankekerasan,
perlakuankejamkepadaanak dan istrinya. Apalagi Tn. Mdikenalsebagai
orang yang sabar dan pengertian. Di rumahhanya Ny. L yang
agakcerewetdalammendidikanak-anaknya.

11. Pemeriksaankesehatantiapindividuanggotakeluarga
Jenispem
Tn. M Ny. L An. R An. V
eriksaan
RiwayatP
enyakitsa - - - - -
atini
Keluhan
yang - - - - -
dirasakan
Tanda
dan - - - - -
gejala
Ny. An.
Riwayatp Lpernahmengal Rpernahdirawat
enyakitse - ami gastritis di RS - -
belumnya bilaterlambatma dengandiagnosa
kan Malaria
TD: TD: TD: TD:
TTV 130/90mmHg 110/70mmHg 110/80mmHg 100/80mmHg
RR: 20x/menit RR: 22x/menit RR: 20x/menit RR: 16x/menit
N: 84x/menit N: 80x/menit N: 76x/menit N: 78x/menit
S: 36,4°C S: 36,5°C S:36°C S: 36,4°C
BB: 72kg BB: 60kg BB: 61kg BB: 56kg
Status
TB: 170cm TB: 158cm TB: 176kg TB: 168cm
gizi
BMI: 24,9 BMI: 24 BMI: 19,7 BMI: 19,8
Rambuthitam, Rambuthitam, Rambuthitam,
Rambuthitam,
sudahberuban, mulaiberuban, agakikal,
Kepala lurus, pendek
lurus, pendek, ikal, panjang, pendek dan
dan bersih
dan bersih dan bersih bersih
Keduamatasimet Keduamatasime Keduamatasime Keduamatasime
riskonjuntivatida tris, tris, tris,
kanemis, konjungtivatidak konjungtivatidak konjungtivatidak
skleratidakikteris anemis, anemis, anemis,
, skleratidakikterik skleratidakikterik skleratidakikterik
Mata
penglihatanbaik, , , ,
apabilamembac penglihatanbaik, penglihatanbaik, penglihatanbaik,
aharusmenggun apabilamembac apabilamembac apabilamembac
akankacamata atidakmengguna atidakmengguna atidakmengguna
kankacamata kankacamata kankacamata
Hidungsimetris, Hidungsimetris, Hidungsimetris, Hidungsimetris,
tidakadapolip, tidakadapolip, tidakadapolip, tidakadapolip,
Hidung
tidak sinusitis, tidak sinusitis, tidak sinusitis, tidak sinusitis,
penciumanbaik penciumanbaik penciumanbaik penciumanbaik
I: I: I: I:
pengembanganp pengembangan pengembangan pengembangan
arusimetris parusimetris parusimetris parusimetris
P: P: P: P:
Paru
vocal vocal vocal vocal
premitussama premitussama premitussama premitussama
P: Redup P: Redup P: Redup P: Redup
A: Vesikuler A: Vesikuler A: Vesikuler A: Vesikuler
I: I: I: I:
Simetris Simetris Simetris Simetris
Abdomen A: A: A: A:
Refluk 15x/menit Refluk Refluk Refluk
P: 15x/menit 15x/menit 14x/menit
Tidakadanyerite P: P: P:
kan Tidakadanyerite Tidakadanyerite Tidakadanyerite
P: Timpani kan kan kan
P: Timpani P: Timpani P: Timpani
Tidakterpasangk Tidakterpasangk Tidakterpasangk Tidakterpasangk
ateter, ateter, ateter, ateter,
Genetalia
tidakterdapathe tidakterdapathe tidakterdapathe tidakterdapathe
moroid moroid moroid moroid
Pada Pada Pada Pada
ekstremitasatas ekstremitasatas ekstremitasatas ekstremitasatas
dan dan dan dan
Ekstremit
bawahtidakadap bawahtidakadap bawahtidakadap bawahtidakadap
as
embengkak embengkak embengkak embengkak
an, an, an, an,
pergerakanaktif pergerakanaktif pergerakanaktif pergerakanaktif

12. Harapankeluarga
Tn. Z berharapkeluarganyaselalusehatwalafiat.
Keluargaberharappetugaskesehatandapatmemberikanpelayanan yang baik,
tepat, dan cepatkepadasiapasaja yang membutuhkan. Tidakmembeda-
bedakandalammemberikanpelayanankesehatan.

DATA FOKUS:
a. Karakteristikteman di sekolahatau di lingkunganrumah
MenurutAn.R, teman di sekolahmaupun di
lingkunganrumahnyamenyenangkan
b. Kebiasaananakmenggunakanwaktuluang
An. Vmenghabiskanwaktuluangdenganteman-temannyadenganberenang,
menonton dan sekedarjalan-jalan.
c. Perilakuanak di rumah
An. V di
rumahikutmembantupekerjaanrumahtanggadenganmembersihkanrumah,
mencucipiring dan melipatpakaian.Jika orang tuamerekatidak di rumah, An. R
tidakmaumembantupekerjaan orang tuadirumahkarenamerasadirinyalaki-laki.
d. Hubunganantaraanakremajadenganadiknya,
dengantemansekolahataubermain
HubunganAn. Rdenganadiknyasangatdekat.
Hubungandenganteman-temannyasangatbaikkarena An. R
mudahbersosialiasidenganteman-temannya.
e. Keluarga yang berada di rumahselamaanakremaja di rumah
An. R lebihseringbersamadenganadiknyakarenaayahnyabekerja dan
ibunyaseringkeluarrumahkarenapekerjaan, arisan dan kegiatan PKK.
Merekabaruberkumpul pada malamharisaatmakanmalam dan menonton TV
bersama.
f. Prestasianak di sekolah dan prestasi yang pernahdiperolehanak
An. R tidakmemilikiprestasi yang menonjol di sekolahnya.
g. Kegiatan di luarrumahselain di sekolah
Kegiatan An. Vselain di sekolahadalahberenang. Setiapminggu An. R
selalubersamateman-temannyaberenangselama 1- 2 jam.
h. Kebiasaananak di rumah
Kebisaananak di rumahadalahmenonton TV, bermaindenganadiknya dan
membantumembersihkanrumah.

i. Fasilitas yang digunakananaksecarabersamaanatausendiri


Fasilitas yang digunakan An. R adalah Laptop saatmengerjakantugas dan
televisiuntukmenontondenganadiknya.
j. Waktu yang disediakan orang tuauntukanak
Waktu yang disediakan orang tuaagaksedikit pada siangharikarenakesibukan
di luarrumah, hanya pada malamharimerekabisaberkumpulbersama di rumah.
k. Figuranak
Yang menjadifigur An. Vadalahibunya.
l. Seberapabesarperan yang menjadifigurbagianak
Menurut An. R,
peranayahnyasangatbesarkarenabanyakmembimbingnyadalamkegiatansehar
i-hari.namundinilaiAn.Ribunyaterlalucerewet dan
sukamelarangsaatinginpergidenganteman-temannya dan dinilai juga
ibunyaseringmenyuruhnyamembantutugaspekerjaanrumah yang
tidaksukauntukdikerjakankarnalebihsukabermaindiluarrumahdenganteman-
temannya.
m. Pelaksanaantugas dan fungsikeluarga
Keluarga Tn.
Mselalumelibatkanseluruhanggotakeluarganyadalammelaksanakantugas di
rumah. Merekaselalumembiasakananak-anakmembantupekerjaaanrumah.
Tn.
Msebagaikepalakeluargaberfungsimencarinafkahdalammemenuhikebutuhan,
Ny Lsebagaiiburumahtanggabefungsimengurus dan merawatkeluarga.
Dalamkeluarga, Ny. Mbanyakberperan di rumah,
namundalampengambilankeputusandalamkeluargatetapada di tangan Tn. M.
An.Vberfungsimembantu orang
tuamerekamembersihkanrumahsedangkanAn.Rsulitbiladimintauntukmembant
u.

Diagnosis keperawatan pada keluarga Tn. M


denganmasalahkomunikasiinefektifdapatdijabarkankedalambentuk
diagnosis keperawatankeluargasebagaiberikut:
1. Ketidakefektifankoping pada keluarga Tn. M
2. Ketidakefektifanperformaperanremaja di keluargaTn.Mkhususnya An. R
3. Risikopenurunanprestasibelajar pada keluargaTn.Mkhususnya An. V

BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Berdasarkan tumbuh Kembang (anakremaja):
1. PertumbuhanFisik:
a. Pertumbuhan yang pesat ( growth sprut ) TB 25%, BB 50%
b. Semua sistem berubah, paling banyak perubahan endokrin
c. Bagian-bagian tubuh tertentu memanjang misalnya: tangan, kaki,
proporsi tubuh memanjang
2. SosialEmosional
a. Kemampuan bersosialisasi meningkat.
b. Relasi dengan teman wanita/pria, tetapi lebih penting dengan kawan
sejenis.
c. Penampilan fisik adolescense sangat penting, karena supaya di terima
oleh kawan dan di samping itu persepsi terhadap badannya
mempengaruhi konsep diri.
d. Peranan orangtua/keluarga sudah tidak dianggap penting, tetapi sudah
beralih pada teman sebaya
3. Bermain pada anak
Pada usia ini anak dapat bermain dalam kelompok (keluar), misalnya
melalui sepak bola, basket, badminton, mendengar musik atau TV serta
dengan buku-buku.
4. Pola minat dan seks
a. minat pada perubahan
b. sukalawanjenis

B. SARAN
Dalammengerjakanasuhankeperawatankomunitaskeluargadibutuhkan Dalam
memberika asuhan keperawatan keluarga kepada anak remaja, keluarga
harus tahu tahapan tumbuh kembang anak.Orang tua harus bisa
menempatkan diri dalam menghadapi anak remaja agar tidak terjadi
perselisihan

You might also like