Pilares del tratamiento del cáncer

Inmunoterapia y Hormonoterapia

Prof. Lic. Carlos Alfredo González

 Objetivos
Al finalizar esta clase los alumnos podrán:

• Conocer el mecanismo de acción de las hormonas como tratamiento de la

enfermedad tumoral.

• Conocer el mecanismo de la respuesta inmune frente a una agresión de un

antígeno.

• Reconocer los inmunoterapicos y hormonas más usados en el tratamiento

del cáncer .

• Reconocer signos de alarma de efectos secundarios de las hormonas e

inmunoterapicos usados en el tratamiento del cáncer.

• Identificar los cuidados de enfermería a considerar en el tratamiento con

hormonas e inmunoterápicos.
 Estrategias de Tratamiento

Pilares de
Tratamiento

De la De la
enfermedad enfermedad
local sistémica

Terapias
Cirugía Radioterapia Quimioterapia Hormonoterapia
Biológicas
Pilares del tratamiento del cáncer
Terapias Biológicas
 Respuesta inmunológica
¿Cómo puede combatir al cáncer el sistema inmunológico?

2. Partes del antígeno se exponen en la superficie

externa del macrófago y son presentados a
diferentes linfocitos hasta encontrar alguno capaz
de fabricar un anticuerpo eficaz contra él.

1. El antígeno es detectado y 3. El linfocito recibe el estímulo que le

fagocitado por un macrófago hace multiplicarse rápidamente

4. Los linfocitos B, fabrican

anticuerpos específicos contra
el antígeno y facilitan su
destrucción (respuesta humoral)
5. Los linfocitos T, son capaces de detectar células
afectadas por el antígeno (célula tumoral) y las
destruye (respuesta celular)
 Respuesta Inmune
¿Cómo puede combatir al cáncer el sistema inmunológico?
 Respuesta inmunológica
¿Cómo puede combatir al cáncer el sistema inmunológico?
 Respuesta inmunológica
¿Cómo puede combatir al cáncer el sistema inmunológico?
 Las terapias biológicas están diseñadas para estimular el
sistema inmunológico, ya sea directa o indirectamente
• Estimulan la capacidad general del sistema inmunitario para luchar
1 más eficazmente contra las células cancerosas.

• Detener, controlar o suprimir los procesos que permiten el crecimiento

2 del cáncer

• Reconocimiento de las células cancerígenas por el sistema

3 inmunológico aumentando la susceptibilidad para que las destruya

• Restauran o incrementan las actividades de componentes específicos

del sistema inmunitario o contraatacan las señales inmunosupresoras
4 producidas por las células cancerosas

• Mejorar la capacidad del organismo para reparar o reemplazar las células

normales dañadas o destruidas por otros tratamientos contra el cáncer,
5 como la quimioterapia o la radioterapia
Modificadores de la respuesta biológica
(MRB)

Interferones (IFN)
Interleuquinas (IL).
Factores estimulantes de colonias (CSF)

Vacunas
INTERFERON (IFN)

Actúan desacelerando el crecimiento

o pueden hacer que las células
cancerígenas se conviertan en
células con un comportamiento más
normal.

Algunos interferones también

pueden estimular a las células
asesinas naturales, a los linfocitos T
y a los monocitos.
Interleuquinas (IL)
Son proteínas (citocinas) que
estimulan el crecimiento y la
actividad de las células
inmunológicas, tales como los
linfocitos, que tienen la función
de destruir las células
cancerígenas.

La interleuquina-2, IL-2, o
aldesleuquina (Proleukin), se
utiliza para tratar el cáncer de
riñón y de piel, incluido el
melanoma.
Factores Estimulantes de Colonia (CSF)

Son proteínas que se

administran para estimular la
producción de células
sanguíneas por parte de las
células madre de la médula ósea.

Se utilizan en pacientes
neutropénicos que reciben
quimioterapia.
VACUNAS
Trabajan para estimular o restaurar la
habilidad del sistema inmunitario.
Hay dos tipos amplios de vacunas
contra el cáncer:
Vacunas preventivas tratan de impedir
que se presente el cáncer. Ejemplo
vacunas contra el virus de papiloma
humano.

Vacunas de tratamiento (o
terapéuticas), tienen como objeto el
tratamiento de un cáncer existente al
reforzar la respuesta
inmunitaria natural del contra el
cáncer. En Argentina se desarrolló la
primera vacuna terapéutica contra el
cáncer de pulmón.
 Los efectos secundarios de la terapia
biológica varían según el tipo de tratamiento
administrado y pueden incluir:

Autoinmunidad

Fiebre y escalofríos. Nauseas y Vómitos. Falta

de apetito y fatiga.

Anafilaxia. Erupción o hinchazón en el sitio de

inyección o en el cuerpo

Interleuquinas: Pueden producir hipotensión

severa.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Vigilancia estricta detectando signos de alarma.

1

• Frente a la aparición de efectos secundarios aplicar

2 tratamiento específico según criterio médico.

• Monitoreo de signos vitales.

3
Gracias por su atención
Mi correo
licgonzalez@speedy.com.ar
 Segunda parte

Hormonoterapia

Lic. Santos Ismael González nesisma@yahoo.com.ar

 HORMONOTERAPIA
La hormonoterapia consiste en la administración
de hormonas contra el cáncer para interferir con
la actividad de la misma o bien detener su
producción.
 MECANISMO

PRUEBA DE RECEPTOR DE
HORMONA
PARTICIPACION HORMONAL

PRUEBA DE RECEPTOR DE
HORMONA
NO AFECTA EL CRECIMIENTO TUMORAL
 PRUEBA

TRATAR LA
TRATAR
GLANDULA CIRUGIA
TUMOR
 MEDICAMENTOS UTILIZADOS
ANTIESTROGENICOS: Tamoxifeno. Ca de Mama

ESTROGENICOS: Estradiol. Ca de Prostata

PROGESTAGENICOS: Acetato de Megestrol. Medroxiprogesterona

ANALOGOS HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINA. Acetato

de Goserelina. Leuprolida. Ca de Prostata. Ca de Mama

INHIBIDORES DE LA AROMATAZA: Anastrozol. Letrozol. Exemestano. Ca

de mama receptor +
 ADMINISTRACION

ORAL • 1 o mas tomas

INTRAMUSCULAR • X semanas
 EFECTOS SECUNDARIOS
• Sofocos
• Impotencia Sexual
• Perdida de deseos sexuales
• Ampliacion de mama masculina
• Nauseas y vomitos
• Sangrado vaginal
• Periodos menstruales irregulares
• Fatiga
• Erupciones en la piel
• Perdida de apetito o peso
• Dolores de cabeza
• Sequedad vaginal o picazon
• Aumento de la fertilidad en mujeres jovenes
 MANEJO DE EFECTOS SECUNDARIOS

• Sequedad de la piel.
• Sequedad vaginal
• Sofocos
• Evitar consumos de tabaco.
• Dieta
• Ejercicios