Professional Documents
Culture Documents
Nama Kelompok I:
1. Eva Indrianti (1317008)
2. Fitri Purwaningsih (1317010)
3. Riska Erviana (1317016)
4. Tsuwaibatul Aslamiyyah (1317018)
5. Yulvia Dwi Tania (1317021)
Ny. P umur 30 tahun P2A0, Pada hari ini jam 09.00 WIB bersama suami Tn S umur 32
tahun datang ke Klinik Izza Medika dengan alasan ingin menjadi akseptor KB implan karena
takut jika menggunakan alat kontrasepsi IUD. Alasan ibu memilih alkon implan karena ingin
menunda kehamilan dalam jangka panjang dan tidak ingin mempunyai momongan dalam waktu
3 tahun. Riwayat menstruasi sejak berusia 12 tahun, lama 7 hari, warna merah, siklus 28 hari,
ganti pembalut 3x/hari dan tidak pernah mengalami keluhan. HPHT : 06 Oktober 2018. Riwayat
kesehatan sekarang dan lalu tidak sedang menderita penyakit dengan gejala seperti darah tinggi,
dada berdebar-debar, sering berkeringat, sering kencing, sering haus, luka yang berkepanjangan
dan tidak sembuh-sembuh. Setelah anak pertama ibu menjadi akseptor KB Suntik 1 bulan selama
3 tahun, tidak ada keluhan, kemudian berhenti karena ingin mempunyai anak lagi. Tidak pernah
mengalami penyakit kanker maupun tumor pada payudara dan kandungan, keputihan yang
berlebihan, berbau dan berwarna, luka yang lama, berkepanjangan dan tidak sembuh-sembuh.
Ibu mengetahui tentang alat kontrasepsi Implan bahwa penggunaannya ada yang 3 tahun dan 5
tahun, akan tetapi belum mengetahui secara lengkap tentang alkon tersebut.
Hasil pemeriksaan KU : baik, kesadaran : compos mentis, status emosional : stabil, TD :
120/80 mmHg, Nadi, 80x/mnt, RR : 24x/mnt, Suhu : 36,5ºC. Mamae : tidak ada massa/benjolan,
tidak nyeri tekan Perut : tidak ada luka bekas operasi, tidak ada pembesaran hepar, limpa.
Genetalia : tidak oedem, tidak varises, tidak ada condiloma akuminata/talata. Ekstremitas atas :
tidak ada varises, oedema dan lengan kanan dominan digunakan untuk aktifitas. Ektremitas
bawah : tidak ada oedema, tidak ada varises. Status present yang lain dalam batas normal. PP tes
(-).
Ibu telah mendapatkan asuhan kebidanan dengan tindakan pemasangan KB Implan
dengan hasil ibu mengetahui dan menerima penjelasan mengenai alkon Implan. Ibu
memperhatikan KIE yang diberikan bidan dan mengajukan beberapa pertanyaan tentang topik
yang disampaikan. 2 Kapsul implan terpasang di lengan sebelah kiri yang dibalut dengan kassa
ditandai dengan tidak terjadi pembengkakan pada lengan, kapsul implan tidak ekspulsi, tidak
terjadi perdarahan.
ASUHAN KEBIDANAN
PADA .......................................................................................
.......................................................................................
I. PENGKAJIAN
Identitas/ Biodata
Nama Ibu : Ny. P Nama Suami : Tn. S
Umur : 30 tahun : 32 tahun
Pendidikan : D4 : S1
Pekerjaan/Penghasilan : Swasta : PNS
Suku/ Bangsa : Dayak / Indonesia : Jawa / Indonesia
Agama : Islam : Islam
Alamat : Ds. Blaru Rt. 02 Rw. 01 Pati Jawa Tengah
Anamnesa pada hari Rabu tanggal 17 Oktober 2018 pukul 09.00 WIB.
Anamnesa dengan ibu
1. Keluhan Utama / alasan datang :
Ingin menjadi akseptor KB implant karena takut jika menggunakan alat kontrasepsi IUD.
2. Riwayat menstruasi :
a. Menarche : 12 tahun Siklus : 28 hari
b. Lama : 7 hari Jumlah : 3 kali/hari
ganti pembalut
c. Warna : Merah Keluhan : tidak ada
d. HPHT : 6 Oktober 2018
3. Riwayat Perkawinan :
a. Umur waktu nikah : 23 tahun
b. Lama : 7 tahun
c. Perkawinan ke : Pertama
d. Jumlah anak :2
4. Riwayat Kesehatan :
a. Riwayat kesehatan sekarang :
Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit seperti darah tinggi, jantung (dada
berdebar-debar, sering berkeringat), kencing manis (sering kencing, sering haus),
DM (luka yang berkepanjangan dan tidak sembuh-sembuh).
b. Riwayat kesehatan yang lalu :
Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit seperti darah tinggi, jantung (dada
berdebar-debar, sering berkeringat), kencing manis (sering kencing, sering haus), DM
(luka yang berkepanjangan dan tidak sembuh-sembuh).
Tidak ada
2 2 Peremp Normal Tidak Bidan 3,0 Hidup Baik
tahun uan ada kg
6. Riwayat KB :
Jenis Waktu/Lama penggunaan Keluhan Alasan berhenti
Ingin
KB suntik 1 bulan selama 3 tahun Tidak ada mempunyai anak
lagi
Eliminasi :
B 5-6x/hari, warna kuning Tidak ada
AK
1x/hari. Konsisten lembek, bau khas Tidak ada
B
AB
Aktifitas
Bekerja dan mengurus pekerjaan rumah Tidak ada
Personal Hygiene
Mandi 2x.hari, gosok gigi 3x.hari, keramas Tidak ada
2x/seminggu, ganti baju 3x/hari
Rekreasi 1x/minggu
Tidak ada
Seksual 3x/minggu Tidak ada
8. Riwayat Ginekologi :
Tidak ada riwayat penyakit kanker maupun tumor pada payudara dan kandungan,
keputihan yang berlebihan, berbau dan berwarna, luka yang lama dan tidak sembuh-
sembuh.
9. Data Psikososial, spiritual, sosial budaya :
1. Lingkungan sekitar tempat tinggal ibu dalam keadaan bersih dan nyaman. Tidak punya
hewan peliharaan.
2. Ibu menjalankan ibadah sholat 5 waktu dan selalu berdoa setiap ada masalah dalam
keluarga dan diselesaikan dengan musyawarah.
3. Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah suami
10. Pengetahuan Ibu tentang KB :
Ibu mengetahui tentang penggunaan KB implant ada yang 3 tahun dan 5 tahun, akan
tetapi belum mengetahui secara lengkap tentang alat kontrasepsi tersebut.
3. Pukul 09.30 WIB 3. Melakukan KIE Pra Pemasangan 3. S : Ibu mengerti tentang maksud
KB implant dan tujuan KB implant
O:-