MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PACOBAMBA

PROVINCIA ANDAHUAYLAS REGION APURIMAC

“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E IMPUNIDAD”

RENDICION DE GASTOS DE VIATICOS DE COMISION DE SERVICIOS

(Expresados en Nuevos Soles)

NOMBRES Y APELLIDOS : RAYSSA ATAO OSCCO

CARGO QUE OCUPA : ASISTENTE TECNICO DE OBRAS E INFRAESTRUCTURA
OFICINA : OBRAS E INFRAESTRUCTURA
FECHA DE SALIDA : 18/02/2019
FECHA DE RETORNO : 20/02/2019
MOTIVO DE VIAJE : PARTICIPACION EN EL “I TALLER DE CAPACITACION PARA
RESPONSABLES DE AREAS TECNICAS MUNICIPALES 2019”.
Nº FECHA DOCUMENTO DESCRIPCION DEL GASTO IMPORTE
CLASE Nº
01 18/02/2019 B/V 295867 POR VIAJE S/ 15.00
02 20/02/2019 B/V 0001285 POR VIAJE S/ 10.00
03 18/02/2019 B/V 16628 POR HOSPEDAJE S/ 35.00
04 19/02/2019 B/V 16636 POR HOSPEDAJE S/ 35.00

TOTAL DE GASTO EN S/. S/ 95.00

RESUMEN DE GASTOS
Gastos con Facturas, Boletas de Venta y Tickets S/ 95.00
Gastos de Declaración Jurada de Gasto (Max 30%) S/ 15.00
Total de Gastos Sustentados y Rendidos S/ 95.00
Total de Fondo Recibido para Viáticos S/ 110.00
Saldo a devolver por falta de sustentación de gasto -
FECHA DE RENDICION:

............................................
FIRMA DEL COMISIONADO

__________________________ __________________________ __________________________

ELABORADO POR PERSONAL APROBADO POR GERENTE MUNICIPAL CONTROL DE TESORERIA

Plaza De Armas S/N – Pacobamba Cel.: 983625229 y 912454958

 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PACOBAMBA
PROVINCIA ANDAHUAYLAS REGION APURIMAC
“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E IMPUNIDAD”

FORMATO DEL ANEXO No. 3

DECLARACION JURADA DE GASTOS

NOMBRES Y APELLIDOS : RAYSSA ATAO OSCCO

CARGO QUE OCUPA : ASISTENTE TECNICO DE OBRAS E INFRAESTRUCTURA
LUGAR Y FECHA : 01/03/2019

De conformidad con el Artículo 71º de la Directiva de Tesorería Nº 001-2007-

EF/77.15, aprobado con Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15, donde se fija el
monto máximo de la declaración jurada como documento sustentatorios del gasto.

Declaro bajo juramento haber realizado el gasto de los cuales no pude obtener el
comprobante de pago respectivo y detallo a continuación:

CANTIDAD UNIDAD DESCRIPCION PRECIO TOTAL

DE UNITARIO S/.
MEDIDA
MOVILIDAD LOCAL S/ 10.00 S/ 10.00
AGUA Y OTROS S/ 5.00 S/ 5.00

TOTAL S/15.00
La Declaración Jurada no podrá exceder el 30% del Total de Habilitación del Fondo de
Viáticos, por lo expuesto y en honor a la verdad, firmo la presente declaración jurada
sustentando el gasto realizado.

Atentamente

............................................
FIRMA DEL COMISIONADO

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V.B GERENTE GENERAL REVISADO POR LA UNIDAD DE TESORERIA

Plaza De Armas S/N – Pacobamba Cel.: 983625229 y 912454958