NOMBRE - Oral: 20-240 mg/día en varias tomas, según
Hidrocortisona enfermedad. Tto. reemplazamiento en insuf. GENERICO Fridalit; Hidrotisona; H. Klonal; H. suprarrenal: 30 mg/día en 2 dosis. 2. NOMBRE 8. DOSIS Richmond; H. Austra; l H. Biocrom; H. - IV, IM: ads.:100-200 mg/día dividido en varias COMERCIAL dosis, pudiendo aumentarse en situación aguda Drawer; H. Duncan; H. Fabra 3. FAMILIA A LA de urgencia hasta 50-100 mg/kg, máx. 6 g/día QUE Corticosteroides Hipersensibilidad, úlcera péptica, tuberculosis PERTENECE activa, herpes zoster, varicela, infecciones 4. VIAS DE micóticas sistémicas y en período pre y VO, IV, IM postvacunal. ADMINISTRACION 9. CONTRAINDICACIONE Corticoide no fluorado de corta duración S Además parenteral: inestabilidad emocional o de acción y con actividad tendencias psicóticas, glaucoma, queratitis 5. MECANISMO DE herpética, linfadenopatía consecutiva a BCG, mineralocorticoide de grado medio. ACCION infección por amebas, poliomielitis. Terapéutica de reemplazo en insuficiencia suprarrenal. Antiinflamatorio. En tto.: leucitosis; aumento presión Absorción buena por vía IM. Su intracraneal en niños, agravamiento de distribución es extensa en músculo, epilepsia, glaucoma, adelgazamiento corneal, hígado, piel, intestino y riñón. exacerbación de infección ocular viral o 10. EFECTOS Atraviesa la placenta y se excreta en leche fúngica; dispepsia, alteraciones SECUNDARIOS materna. Se une a proteínas plasmáticas hidroelectrolíticas; alteración en cicatrización 6. FARMACOCINETICA de heridas, hematomas, estrías, acné, en forma amplia. Su metabolismo es hepático con la enrojecimiento y prurito; osteoporosis. obtención de metabolitos inactivos. La Hipertensión, hiperglucemia depuración es renal principalmente y fecal - 10 correctos muy escasa. - Asepsia previa en la zona de inserción Insuficiencia adrenocortical aguda o -Supervisar que el paciente no sea sensible a primaria crónica, síndrome adrenogenital, medicamento enfermedades alérgicas, enfermedades -Para infusión IV diluir en G5% o SF a una del colágeno, anemia hemolítica concentración de 0,1-1 mg/mL. 11. CUIDADOS DE adquirida, anemia hipoplásica congénita, -No suspender nunca bruscamente si el ENFERMERIA 7. INDICACIONES trombocitopenia secundaria en adultos, tratamiento es prolongado (disminución enfermedades reumáticas, enfermedades progresiva de dosis) oftálmicas, tratamiento del shock. -Aumento de la dosis o reintroducción en Enfermedades respiratorias, neoplásicas, situaciones de estrés como cirugía e infección estados edematosos, enfermedades severa. gastrointestinales. -Determinaciones periódicas de glucemia y TA. 1. NOMBRE Oral: 8-30 mg/kg/día en 3-4 dosis. Máximo 1,8 g Clindamicina GENERICO día. 2. NOMBRE Vía IV o IM Clindamycin COMERCIAL Recién nacidos: 15 a 20 mg/Kg/día, fraccionada 3. FAMILIA A LA QUE 8. DOSIS en 3 ó 4 dosis. lincosaminas. PERTENECE * En niños prematuros de poco peso pueden ser 4. VIAS DE suficientes dosis más bajas (10-15 mg/Kg/día). I.M I.V. Lactantes y niños mayores: 20 a 40 mg/Kg/día, ADMINISTRACION fraccionada en 2, 3 ó 4 dosis. Inhibe la síntesis proteica bacteriana a 5. MECANISMO DE Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. nivel de la subunidad 50S ribosomal y evita 9. CONTRAINDICACI ACCION Además vía oral: antecedentes de colitis formación de uniones peptídicas. ONES asociada a antibióticos. Aproximadamente 90% es absorbido Diarrea, náuseas, vómitos, dolor gastrointestinal, desde TGI. Su Cmax ocurre en 1 hora. 10. EFECTOS flatulencia, incremento de enzimas hepáticas, Alcanza elevadas concentraciones en SECUNDARIOS mareo, dolor de cabeza, alteración del gusto y huesos, bilis, y orina. Aproximadamente el 6. FARMACOCINETIC candidiasis vaginal. 93% se una a proteínas plasmáticas A Antes de iniciar el tratamiento preguntar al Metabolizada a derivados N-Demetil y paciente si ha sufrido con anterioridad sulfóxido activos bacteriológicamente. Solo reacciones de hipersensibilidad a fármacos. el 10% de la dosis es eliminado como - Tener en cuenta los cinco correcto. fármaco no metabolizado en orina. -Tener precaución en pacientes con Tto. de las siguientes infecciones graves antecedentes de enfermedad gastrointestinal, causadas por microorganismos sensibles: especialmente diarrea, colitis ulcerosa, enteritis en ads.: neumonía adquirida en la 11. CUIDADOS DE regional o colitis asociada a antibióticos, puesto comunidad causada por Staphylococcus ENFERMERIA que se han producido algunos casos de diarrea aureus, neumonía por aspiración, persistente e intensa durante o después del empiema (adquirido en la comunidad), tratamiento con clindamicina. absceso pulmonar, faringoamigdalitis - Si se produce diarrea persistente e intensa aguda causada por estreptococo del gupo durante el tratamiento, éste debe suspenderse y, 7. INDICACIONES A (S. pyogenes), infecciones odontógenas, si fuera necesario, continuarlo estrictamente bajo infecciones de la piel y tejidos blandos vigilancia médica. (complicadas y no complicadas), osteomielitis, neumonía causada por Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) en pacientes con infección por VIH, encefalitis toxoplásmica en pacientes con infección por VIH. En niños > 1 mes y < 18 años: sinusitis aguda. 1. NOMBRE Fitomenadiona 3 mg/Kg IM o IV. Dosis máxima: 10 mg. GENERICO Profilaxis en RN; 1 mg IM, al nacer. 2. NOMBRE Konakion 10mg sol.iny. 10 mg/ml, Recién Nacidos Menores De 1kg 0.5 Mg 8. DOSIS COMERCIAL Konakion pediátrico sol. Gotas. Intramuscular. 3. FAMILIA A LA QUE Recién Nacidos Mayores De 1 Kg 1 Mg PERTENECE Vitaminas Intramuscular
4. VIAS DE I.M.: Si. I.V. Directa: Sí Infusión 9. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la fitomenadiona.
ADMINISTRACION continua: NO Inyección I.V. rápida ha provocado sudor, Esta vitamina tiene un papel sumamente hiperhidrosis, hipotensión, importante en el proceso de coagulación taquicardia, disnea, dolores torácicos y 5. MECANISMO DE activando todas las series de 10. EFECTOS raramente shock, paro ACCION coagulación (II, VII, IX y X), que son SECUNDARIOS respiratorio. dependientes de la vitamina K. - Vía I.M. o subcutánea puede provocar Administración SC e IM la fitomenadiona tumefacción y dolor en el sitio de se absorbe rápidamente. la inyecci La administración debe ser muy lenta y con El inicio de acción por vía parenteral es control frecuente de la presión arterial, de 1 a 2 h. Se metaboliza rápidamente considerando el riesgo de causar 6. FARMACOCINETICA en el tejido hepático, sin embargo no anafilaxia, incluso shock, pero en niños existe acumulación. mayores. - Tener en cuenta los cinco correctos. Rápidamente metabolizada a metabolitos 11. CUIDADOS DE - Informarle al paciente los efectos mas polares, estos se excretan en orina ENFERMERIA colaterales que pueden presentar, para Hipoprotrombinemia adquirida prevenir algún tipo de complicación. Reversión de acción farmacológica de - Proteger de la luz. Anticoagulantes - Inyección Intramuscular puede producir 7. INDICACIONES Hemorragia del recién nacido dolor y entumecimiento local. Profilaxis de Hemorragia del recién - Eliminar ampolla una vez abierta. nacido - Control seriado de tiempo de Protrombina. NOMBRE GENERICO Furosemida tratamiento de éste), Edema agudo de pulmón, NOMBRE COMERCIAL Lasix Hipertensión arterial. Hipertensión intracraneal, Insuficiencia cardiaca, Oliguria, FAMILIA A LA QUE diurético de asa de la familia de las Crisis hipertensivas: junto a otras medidas PERTENECE sulfonamidas hipotensoras. Intoxicaciones para VIAS DE Ampollas: Furosemida 20 mg / 2ml mantenimiento de la diuresis forzada. ADMINISTRACION Tabletas: Furosemida 40 mg Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal Causa Un efecto vasodilatador renal, disminuye MECANISMOS DE crónica. la resistencia vascular y aumenta el flujo ACCION Está contraindicada en pacientes con anuria y sanguíneo renal. CONTRAINDICACIONES en pacientes con antecedentes de -inicia su ac. VO a los 30 60min - IV a los 5min hipersensibilidad al fármaco. -la duración de su efecto diurético VO es de 6 - Frecuentes: hiponatremia, hipokalemia e 8 h e IV 2 h, hipomagnesemia, alcalosis hipoclorémica, -tiempo máximo efecto diurético VO es de 1-2h FARMACOCINETICA excreción de calcio incrementado, hipotensión, e IV 1/3-1 h, aproximadamente se absorbe el Poco frecuente: náusea, trastorno 60 - 70 % VO, los alimentos pueden disminuir la gastrointestinal, hiperuricemia y gota, velocidad de absorción pero no parece que EFECTOS hiperglicemia, incremento temporal en altere la biodisponibilidad SECUNDARIOS concentraciones plasmáticas de colesterol y - Vía Oral. Administrar con el estómago vacío. triglicéridos Los comprimidos deben ser tragados sin Raras: eritemas, fotosensibilidad y depresión masticar y con cantidades suficientes de de médula ósea (suspender el tratamiento), líquido. pancreatitis (con grandes dosis parenterales), - Vía IV: inyectar o infundirse lentamente, a tinnitus y sordera velocidad no superior a 4 mg por minuto. Por -Control de PA antes y después de la adm. otra parte los pacientes con insuficiencia renal DOSIS -Control de balance hidroelectrolítico. grave, se recomienda que la velocidad de -Control seriado de electrolitos plasmáticos. infusión no exceda a 2,5 mg por minuto. No -Control de peso. administrar en forma de bolus intravenoso. -Proteger de la luz y no refrigerar el - Vía IM: cuando la administración oral o CUIDADOS DE medicamento. intravenosa no sean posibles. No se ENFERMERIA -No realizar mezclas con soluciones Ácidos. recomienda en situaciones agudas de edema -No administrar con: Dobutamina, pulmonar. Gentamicina, Hidralazina Isoprotenerol, Edema consecutivo a la enfermedad cardiaca, Metoclopramida, Midazolan, Morfina. INDICACIONES hepática, quemaduras y ascitis, Edema por -Tener en cuenta los 10 correcto síndrome nefrótico (es prioritario el NOMBRE GENERICO DEXAMETASONA mg/kg IM,EV. DEXACORT(Sanitas), DEXONA, DEXAFLAM, NOMBRE COMERCIAL Hipertensión endocraneana: D.I 0.5 mg/kg/do DALAMON, DECADRAN, FORTECORTIN FAMILIA A LA QUE Glucocorticosteroides EV. D.M: 0.25 mg/kg/do,c/6-8h x 5d. PERTENECE VIAS DE I.M , E.V Meningitis bacteriana: 0.6mg x kg/día c/6h ó ADMINISTRACION 0.8mg/kg x día c/12h x 2d EV, antes de Corticoide fluorado de larga duración de antibioticoterapia. MECANISMOS DE acción, elevada potencia antiinflamatoria e ACCION inmunosupresora y baja actividad Shock séptico: 2-6 mg/kg/do c/4-6h x 72h. EV. mineralocorticoide. Hipersensibilidad, presencia de úlcera La dexametasona se absorbe rápidamente gastrointestinal, Síndrome de Cushing, después de una dosis oral. Las máximas Formas graves de insuficiencia cardíaca, concentraciones plasmáticas se obtienen al CONTRAINDICACIONES Diabetes mellitus descompensada, cabo de 1-2 horas. Tuberculosis sistémica, Infecciones virales, FARMACOCINETICA bacterianas o fúngicas graves, Glaucoma La duración de la acción de la dexametasona preexistente. inyectada depende del modo de la inyección EFECTOS Hiperglicemia, trastornos hidroelectrolítico. (intravenosa, intramuscular o intraarticular) y SECUNDARIOS de la irrigación del sitio inyectado Control seriado de glicemia. Tto. del edema cerebral secundario a tumores Peso diario. CUIDADOS DE Control de presión arterial c/2 hrs. post cerebrales, traumatismo craneoencefálico, ENFERMERIA administración de medicamento neurocirugía, abscesos cerebrales o meningitis bacteriana; tto. de shock traumático; DOSIS tto. del asma agudo grave o estatus asmático;
tto. parenteral inicial de enf. dermatológicas
extensas agudas graves como la eritrodermia, pénfigo vulgar o eczema agudo Asma_0.3mg x kg/do c/24h. Do.Máx 8mg/do. VO, IM, EV. INDICACIONES Crup: leve: 0.15mg/kg VO. Mod. o severo: 0.6 NOMBRE GENERICO DIAZEPAM para aliviar la tensión y la ansiedad antes de la NOMBRE COMERCIAL VALIUM(Roche), PACITRAN(Medifarma) cirugía. Excitación: tratamiento de los estados de FAMILIA A LA QUE Psicolépticos > Ansiolíticos > Derivados de excitación asociados con trastornos PERTENECE benzodiazepina psiquiátricos VIAS DE VO. IM. EV. Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia ADMINISTRACION gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. benzodiazepínicos, sustancias que tienen Respiratoria severa, I.H. severa, propiedades ansiolíticas y antineuróticas, CONTRAINDICACIONES drogodependencia y alcoholismo (excepto tto. psicosedativas y antiagresivas, sedantes, de reacciones agudas de abstinencia), miorrelajantes (del músculo estriado y uterino), glaucoma de ángulo cerrado (rectal, anticonvulsivantes y potencializadoras de parenteral), hipercapnia crónica severa. MECANISMOS DE hipnóticos, anestésicos y analgésicos. Somnolencia, embotamiento afectivo, ACCION reducción del estado de alerta, confusión, Se sabe actualmente que estos efectos se EFECTOS fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, basan en un refuerzo de la acción del ácido SECUNDARIOS ataxia o diplopía, amnesia, depresión, gama-aminobutírico (GABA), principal reacciones psiquiátricas y paradójicas. neurotransmisor inhibidor, en el cerebro. Acción prolongada Planificar horario de administración. Ver y controlar la aparición de efectos Por vía intramuscular, en general la absorción CUIDADOS DE colaterales. es errática, no recomendada. ENFERMERIA Observar actividad gástrica y respiratoria, El inicio de acción es evidente pasados de 15 a efectos de RAM FARMACOCINETICA 45 minutos tras su administración oral; por vía intramuscular, tarda unos 20 minutos, y por vía intravenosa, entre 1 y 3 minutos. Se elimina por vía renal. Anticonvulsionante: 0.2-0.5mg/kg/do. Se puede repetir c/15 min PRN EV D.màx men 5ª: 5mg/do, may 5ª: 10mg/do. DOSIS Infusiñon continua EV: 0.3mg/kg/hora diluir en sol salina a 0.1 mg/ml Tètanos: 4-8 mg/kg/día c /3h Sedación consciente: Intervenciones INDICACIONES diagnósticas y terapéuticas. Premedicación e inducción de la anestesia: NOMBRE GENERICO clorfeniramina SECUNDARIOS central, al causar estimulación, somnolencia ALERGIDRYL(antialérgico), CLORFENIRAMINA, ligera o moderada, letargo, mareo, vértigo, NOMBRE COMERCIAL trastornos de la coor-dinación, excitabilidad, AUSTRAL(antihistamínico) FAMILIA A LA QUE sudación excesiva, escalofríos; en el centro Antialérgico venoso: hipotensión y palpitaciones; en la vía PERTENECE VIAS DE gastroin-tes-tinal: anorexia, náuseas, V.O , I.M o I.V estre-ñimiento, malestar epigástrico, vómito, ADMINISTRACION Actividad antihistamínica específica y sequedad bucal y faríngea; en el MECANISMOS DE genitourinario: retención urinaria; en las vías competitiva sobre los receptores H1de la ACCION respiratorias: espesamiento de secreciones histamina. Se absorbe bien por vía oral y se distribuye bronquiales; dérmica: urticaria erupción y ampliamente por todo el organismo, incluido el fotosensibilidad. sistema nervioso central. La concentración Aumentará los efectos del alcohol y otros FARMACOCINETICA plasmática máxima se alcanza al cabo de 2 ó 3 depresores del sistema nervioso central horas. Se metaboliza en el hígado y se elimina con la orina, principalmente en forma de Este medicamento puede hacer que algunas CUIDADOS DE metabolitos personas tengan sueño o que estén menos ENFERMERIA Vía Oral, Adultos: como antihistamínico, 2-3 alertas de lo normal. -Aunque se tome a la hora mg, tres o más veces por día u 8-12 mg una o de dormir, es posible que algunas personas dos veces por día. tengan sueño o que estén menos alertas al DOSIS despertar. Dosis límites para adultos 24 mg diarios. Vía I.M o I.V o S.C adultos: como antihistamínico 5-40 mg. Dolor de cabeza. Congestión nasal. Cuerpo INDICACIONES cortado. Escurrimiento nasal. Fiebre. Estornudos. Ojos llorosos. Malestar general. Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula; durante el embarazo; de forma conjunta con IMAO; antidepresivos tricíclicos; CONTRAINDICACIONES HTA grave; afecciones hepatorrenales graves; no deberá usarse en glaucoma; enf. Cardiacas; úlcera péptica; gastritis; hipertrofia prostática; no se administre en < 6 meses de edad. EFECTOS La CLORFENAMINA afecta el sistema nervioso NOMBRE GENERICO Amikacina sulfato severas a los aminoglucósidos, puede amikin, amikacina normon, Glukamin, contrain-dicarse el uso de cualquier otro amino NOMBRE COMERCIAL glucósido, debido a la sensibilidad cruzada con amikabiot FAMILIA A LA QUE este tipo de medicamentos. Alteraciones antibiótico hepáticas. PERTENECE VIAS DE -Nefrotoxicidad: se ha comunicado EV, IM albuminuria, presencia de glóbulos rojos y ADMINISTRACION como todos los antibióticos aminoglucósidos, blancos, cilindros, azotemia y oliguria. la kanamicina se une a la subunidad S30 del -Ototoxicidad El riesgo de ototoxicidad con MECANISMOS DE ribosoma bacteriano, impidiendo la amikacina es mayor con pacientes con ACCION transcripción del DNA bacteriano y, por tanto, alteraciones renales, siendo la sordera en las la síntesis de proteínas en los microorganismos EFECTOS frecuencias altas la primera en aparecer, susceptibles SECUNDARIOS detectándose por audiometría. Su concentración máxima en suero se logra en -Otros efectos secundarios que en escaso 0.5-2 horas cuando se administra número pueden presentarse son: Picor de piel intramuscularmente. Menos del 11% de (rash), fiebre medicamentosa, cefalea, amikacina se une a proteínas de plasma. Está parestesias, temblor, náuseas y vómitos, FARMACOCINETICA eosinofilia, artralgia, anemia e hipotensión. distribuido al corazón, la vesícula biliar, los pulmones y los huesos, así como en bilis, -Dolor en el sitio de la inyección. esputo, líquido intersticial, líquido pleural y -Lavado de manos líquido sinovial -10 correctos En prematuros empezar con 10 mg/kg y luego -Controles periódicos de la función renal antes continuar con 7,5 mg/kg/día cada 18 a 24 horas de iniciar la terapia y diariamente durante el por siete días, RN: 7.5mg/kg/do. Men 1200g: curso de tratamiento DOSIS -Enséñele al paciente a reconocer y reportar c/24h 1200-2000g: Men 7 dias c/12-18h May 7fías c/8-12h. May 2000g: Men 7d c/12h May inmediatamente reacciones adversas graves. CUIDADOS DE 7d c/8h. L-N: 15mg/kg/día c/12-24h -Debe tenerse en cuenta la posibilidad de ENFERMERIA Usada en el tratamiento de diferentes bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria INDICACIONES infecciones bacterianas, ya sea por bacterias cuando se administra amikacina Grannegativas o gran positivas. simultáneamente con drogas anestésicas o bloqueantes neuromusculares La historia de hipersensibilidad al sulfato de -Si en caso se presente una disminución AMIKACINA es una contraindicación para su CONTRAINDICACIONES progresiva de la diuresis, suspender el empleo. En pacientes con una historia de tratamiento e informar al médico. hipersensibilidad o de reacciones tóxicas NOMBRE GENERICO PETIDINA vértigo, dolores musculares y abdominales, NOMBRE COMERCIAL Demerol® Dolantina® Dolosal® prurito, urticaria. FAMILIA A LA QUE Analgésico CUIDADOS DE -Interrumpir la administración del fármaco si la PERTENECE ENFERMERIA frecuencia respiratoria disminuye notablemente sobre todo si es menos de 12 VIAS DE I.M , E.V /min o menos. ADMINISTRACION -Si las dosis iniciales producen vómitos, las MECANISMOS DE Analgésico central de tipo morfínico (agonista dosis subsecuentes deprimirán el centro de los ACCION morfinomimético puro). vómitos. Se opone a la neurotransmisión de mensajes -Los pacientes post-operatorios que nociceptivos y modifica la reacción psíquica del deambulen (especialmente las primeras horas) sujeto al dolor. pueden presentar hipotensión postural, por lo La acción analgésica de la petidina es de 5 a 10 que deberán ser protegidos frente a posibles veces más débil que la de la morfina (60-80 mg traumatismos. corresponden a 10 mg de morfina). -Administrar el analgésico antes que se inicie el FARMACOCINETICA Tiene un efecto depresor sobre la respiración dolor así será más efectivo que se antagoniza con la administración de naloxona. DOSIS -Niños: o De 1 a 1.5 mg/kg de masa corporal intramuscular (preferiblemente) o subcutánea, sin exceder los 100 mg, cada 3 o 4 horas de acuerdo a necesidad. -Adultos: o 25 a 100 mg subcutánea o intramuscular (preferiblemente), INDICACIONES Alivio del dolor agudo y crónico severo. Alivio del dolor de parto CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la petidina y otros opioides. Depresión respiratoria. Insuficiencia respiratoria crónica. Enfermedad pulmonar obstructiva. Asma severa o aguda. Insuficiencia hepática severa. EFECTOS Puede producir sequedad de boca, mareos, SECUNDARIOS sudoración, vómito, constipación, retención urinaria, disminución de la libido, disforia, náuseas, taquicardia, astenia, midriasis,