Professional Documents
Culture Documents
PADA NY…….DENGAN……
7. Riwayat Kontrasepsi
a. Jenis kontrasepsi yang digunakan :
b. Lamanya :
c. Keluhan :
8. Pola kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Makan :
Minum :
b. Pola eliminasi
BAB :
BAK :
c. Pola aktivitas pekerjaan :
d. Pola Istirahat
Malam :
Siang :
e. Personal hygiene
Mandi :
Gosok gigi :
f. Pola seksual :
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum :
b. Kesadaran :
c. Tanda-tanda vital
1) Tekanan darah :
2) Suhu :
3) Respirasi :
4) Nadi :
d. Berat badan :
e. Tinggi badan :
2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala
Inspeksi :
Palpasi :
b. Muka
Inspeksi :
Palpasi :
c. Mata
Inspeksi :
d. Hidung
Inspeksi :
e. Telinga
Inspeksi :
f. Mulut
Inspeksi :
g. Leher
Inspeksi :
Palpasi :
h. Dada
Inspeksi :
Palpasi :
Auskultasi :
i. Ketiak
Inspeksi :
Palpasi :
j. Abdomen
Inspeksi :
Palpasi :
k. Genetalia
Inspeksi :
Palpasi :
l. Ekstremitas Atas
Inspeksi :
Palpasi :
m. Ekstremitas Bawah
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
n. Anus
Inspeksi :
3. Pemeriksaan dalam :
4. Pemeriksaan penunjang
Golongan darah :
Hb :
Protein Urine :
Glukosa Urine :
Masalah Dasar
III. MENGIDENTIFIKASI DIAGNOSA ATAU MASALAH POTENSIAL
VII. EVALUASI
DOKUMENTASI KEBIDANAN
S :
O :
A :
P :