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Universidad Nacional de San Agustin de Arequipa
Av. Independencia s/n Hexagonos de Física.
Arequipa, Perú.
2
Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo de EsSalud- Arequipa
Esquina de Calle Ayacucho con Peral.
Arequipa, Perú.
E-mail: dgav02@gmail.com
Resumen
En los sistemas de tratamiento de radioterapia para el cáncer, siempre se busca poder maximizar la
dosis de radiación sobre el blanco (tumor) y minimizarla en los órganos en riesgo o sanos, es por eso
que se recurre al uso de haces de electrones que presentan propiedades y características de mayor
deposición de dosis a determinadas profundidades, dirigiendo y centrando la mayor dosis en el tumor,
sin perjudicar los tejidos sanos que es de vital importancia cuidarlos, a los cuales se busca irradiar en lo
más mínimo posible. El simular la interacción de haces de electrones con diferentes tejidos
equivalentes al cuerpo humano nos lleva a una mejor evaluación dosimétrica lo cual mejora la calidad
de planificación del tratamiento. Nuestro trabajo busca realizar la comparación a partir de la
caracterización de diversos tejidos equivalentes a cuerpo humano tales como tejido blando, óseo y de
pulmón. Esto partiendo de la simulación de una calibracion de haces en un fantoma de agua con el
código PENELOPE y compararla con los resultados obtenidos en las curvas de calibración de haces en
una cuba de agua por un acelerador lineal Synergy ELEKTA del Hospital Nacional Carlos Alberto
Seguin Escobedo EsSalud de Arequipa. A partir de esto poder evaluar el comportamiento de los haces
electrones en un medio homogéneo y luego una posterior evaluación en las inhomogeneidades del
cuerpo humano, para una mejor evaluación y posterior planificación de un tratamiento específico.
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1.- INTRODUCCION
Los sistemas de tratamiento de radioterapia para el cáncer, siempre se busca poder maximizar
la dosis de radiación sobre el blanco (tumor) y minimizarla en los órganos en riesgo o sanos,
es por eso que se recurre al uso de haces de electrones que presentan propiedades y
características de mayor deposición de dosis a determinadas profundidades, dirigiendo y
centrando la mayor dosis en el tumor, sin perjudicar los tejidos sanos que es de vital
importancia cuidarlos, a los cuales se busca irradiar en lo más mínimo posible [10].
El simular la interacción de haces de electrones con diferentes tejidos equivalentes al cuerpo
humano nos lleva a una mejor evaluación dosimétrica lo cual mejora la calidad de
planificación del tratamiento [19].
A partir de 1950 se empieza a utilizar en la física aplicada a la medicina el Método Monte
Carlo con el código PENELOPE (Penetration and Energy Loss of Positrons and
Electrons)[16]. En 1977 White D.R introduce nuevas ideas acerca del estudio de tejidos
equivalentes, primero dando a conocer tejidos sustitutos a diversos tejidos humanos a partir de
unos hechos de resina epoxica y segundo dando a conocer una tabla de dichos tejidos
sustitutos basados en dos caracteristicas fundamentales: porcentaje en peso de los elementos
constituyentes y la densidad de cada uno de ellos [10]. El uso del código PENELOPE más la
idea de los tejidos equivalentes conlleva a realizar un trabajo teórico-práctico el cual
reproduce lo complejidad de la interacción de la radiación con la materia La simulación es
utilizada para evitar experimentos en los cuales se exponga personas [17]. Nuestro trabajo
busca realizar la comparación a partir de la caracterización de diversos tejidos equivalentes a
cuerpo humano tales como tejido blando, óseo y de pulmón. Esto partiendo de la simulación
de una calibracion de haces en un fantoma de agua con el código PENELOPE y compararla
con los resultados obtenidos en las curvas de calibración de haces en una cuba de agua por un
acelerador lineal ELEKTA para a partir de esto poder evaluar el comportamiento de los haces
electrones en un medio homogéneo y luego una posterior evaluación en las inhomogeneidades
del cuerpo humano, para una mejor evaluación de un tratamiento específico.
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( ) ( ) ( ) ( )
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Figura 2: Curvas típicas de PDD en agua para un campo de 10x10 cm2 y SSD (distancia fuente
superficie) de 100 cm para (a) haz de electrones con energías de 6, 9, 12 y 18 MeV y (b) haz de fotones
con energías de 6 y 15 MV. [7]
( )
∫[ ] ( )
Figure 3: Curva característica de PDD para haces de electrones en la cual se define gráficamente Rq,
Rp, Rmax, R50 y R90. [7]
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El rango máximo Rmax (cm o g/cm2) se define como la profundidad mayor de penetración de
electrones en el medio absorbente. El rango máximo tiene el inconveniente de no dar un punto
de medida bien definida.
El rango práctico Rp (cm o g/cm2) es definido como la profundidad en que la traza tangente a
través de la sección montañosa de electrones de la curva deposición de dosis intercepta con la
extrapolación Lineal de la región de Bremsstrahlung
La profundidad R90 y R50 (cm o g/cm2) son definidas como las profundidades en la curva
PDD de electrones, en los que los PDD’s más allá del zmax alcanza valores de 90% y 50%
respectivamente [10].
Al ser realizada la simulación el programa proporciona una serie de archivos donde muestra
una variedad de resultados como la dosis absorbida en el eje Z, X, Y.
El Código utilizado es PENELOPE versión 2008.
2. - MATERIALES Y METODOS
Los tejidos equivalentes a tejido biológico como pulmón, tejido óseo, tejido adiposo y otro
material como el agua sólida, fueron construidos en la Escuela Profesional de Física en el área
de Física Medica de la Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa, a los cuales se les
determinó las densidades geométricamente para cada uno de estos tejidos:
( ) ⁄ ; ( ) ⁄ ; (
) ⁄ ; ( ) ⁄ , estos materiales fueron analizados por
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microscopia de barrido electrónico dando el porcentaje por peso de cada uno de los elementos
constituyentes de cada material, los valores del análisis fueron introducidos en el código de
simulación del PENELOPE 2008 para crear estos materiales y posteriormente ser simulados
los procesos de interacción con un haz de electrones de 6 MeV producidos a partir de la
simulación del cabezal del acelerador lineal Synergy Elekta del Hospital Nacional Carlos
Alberto Seguin Escobedo EsSalud de la ciudad de Arequipa. A su vez estos mismos fueron
comprados con la simulación para los tejidos equivalentes dados por el ICRU bajo las mismas
condiciones de interacción.
(a) (b)
Figura 4. Visualización en 2-D de la construccion de tejidos equivalentes al cuerpo humano en el
código PENELOPE. (a) Intercalación para dos tejidos diferentes adiposo-óseo (b) Intercalación para
tres tejidos diferentes adiposo-óseo-pulmón-adiposo.
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Los tejidos construidos se componen de resina epoxi, carbonato de calcio y micro esferas
fenóliticas. La resina epoxi es utilizada como material base al presentar una viscosidad baja a
media, lo cual permite que diversas cargas de partículas al ser mezclados en ella.
Figura 4. Proceso de construcción del agua sólida, tejido equivalente a tejido blando.
Figura 5. Representación del análisis de Microscopia Electrónica de Barrido (MEB), para determinar
la cantidad en porcentaje de los elementos constituyentes del tejido equivalente (agua solida).
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Átomos
Material C O Ca Cl K
Agua
Solida 83.32 % 16.19 % 0.20 % 0.17 % 0.05 %
3. - RESULTADOS
3.1. - Caracterización de los Tejidos Equivalentes.
10
2
0.1
STP-col (ICRU)
STP-rad (ICRU)
STP-total (ICRU) 0.01
STP-col (UNSA)
STP-rad (UNSA)
STP-total (UNSA)
1E-3
0.01 0.1 1 10 100 1000
ENERGIA (MeV)
Figura 6. Comparación entre el stopping Power para el agua solida construida a partir de los datos
del reporte del ICRU y de los datos obtenidos para el agua solida construida en la UNSAa..
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1 1
0.1 0.1
STP-col (ICRU)
STP-rad (ICRU)
0.01 STP-total (ICRU) 0.01
STP-col (UNSA)
STP-rad (UNSA)
STP-total (UNSA)
1E-3 1E-3
ENERGIA (MeV)
Figura 7. Comparación entre el stopping Power para el tejido adiposo construido a partir de los
datos del reporte del ICRU y de los datos obtenidos para el tejido adiposo construido en la UNSAa.
10 10
2
1 1
0.1 0.1
STP-col (ICRU)
STP-rad (ICRU)
0.01 STP-total (ICRU) 0.01
STP-col (UNSA)
STP-rad (UNSA)
STP-total (UNSA)
1E-3 1E-3
0.01 0.1 1 10 100 1000
ENERGIA (MeV)
Figura 8. Comparación entre el stopping Power para el tejido óseo construido a partir de los datos
del reporte del ICRU y de los datos obtenidos para el tejido óseo construido en la UNSAa.
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1 1
0.1 0.1
STP-col (ICRU)
STP-rad (ICRU)
0.01 STP-total (ICRU) 0.01
STP-col (UNSA)
STP-rad (UNSA)
STP-total (UNSA)
1E-3 1E-3
0.01 0.1 1 10 100 1000
ENERGIA (MeV)
Figura 9. Comparación entre el stopping Power para el tejido pulmonar construido a partir de los
datos del reporte del ICRU y de los datos obtenidos para el tejido pulmonar construido en la UNSAa.
Según podemos ver en las figuras 6,7 y 9 la aproximación entre los valores obtenidos para los
coeficientes de stopping power (colisión, radiación y total) de la simulación para tejidos
equivalentes del ICRU y los tejidos equivalentes de la UNSA presentan entre ambos valores
obtenidos una diferencia porcentual del 2 %, mientras que en la figura 8 presenta una pequeña
discrepancia en los coeficientes de stopping power de radiación para el intervalo de energía de
0.01 a 1 MeV de 3.9% mientras que para los demás rangos de las cuervas los valores
representan también un 2 5 de diferencia porcentual entre uno y otro valor.
Figura 10. Construccion de la geometría del cabezal de un acelerador lineal Synergy ELEKTA y de
un fantoma de agua solida de 40x40 cm2.
Con la construccion de la geometría del cabezal del acelerador, los aplicadores para haces de
electrones y la cuba de agua sólida, realizamos la simulación de la deposición de dosis de un
haz de electrones de 6 MeV sobre dicho fantoma de agua sólida para así comparar los
resultados dados por la simulación en el código PENELOPE con los obtenidos en la cámara de
ionización.
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A partir de dicha simulación podemos realizar la caracterización de los haces (figura 11)
comparando los datos obtenidos mediante la simulación y los datos obtenidos
experimentalmente por medio de la cámara de ionización.
0 1 2 3 4 5
110 110
80 80
70 70
2
60 campo 5x5 cm 60
PDD (%)
50 50
40 40
30 30
20 20
10 10
0 0
-10 -10
0 1 2 3 4 5
PROFUNDIDAD (cm)
Figura 11. Caracterización de un haz de electrones de 6 MeV entre la simulación mediante el código
PENELOPE y los datos obtenidos experimentalmente por una cámara de ionización.
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Los valores de la tabla 2 son los obténidos a partir de la simulación en el código PENELOPE
de los tejidos del ICRU y los tejidos construidos en la UNSA, ambos resultados son
comparados con los valores teóricos de diferentes bibliografías. Las diferencias relativas entre
las simulaciones y los datos experimentales en comparación con los valores teóricos están en
el margen del 5 %.
En esta caso usaremos dos tejidos para simular y observar el comportamiento de los haces de
electrones de 6 MeV en las interfaces de tejidos. Los tejidos que usamos en este caso son
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0 1 2 3 4 5
110 110
90 TEJIDOS UNSA 90
80 80
70 70
60 60
PDD (%)
50 50
40 40
20 20
10 10
0 0
-10 -10
0 1 2 3 4 5
PROFUNDIDAD (cm)
La figura 12 nos describe cómo se comporta la radicación, en este caso haces de electrones de
6 MeV en las interfaces de los tejidos, en este caso particularmente se observa como la curva
presenta una variación bastante apreciable al pasar de tejido adiposo a tejido óseo y viceversa,
con lo cual denotamos que la deposición de dosis en este caso depende de la densidad de cada
material, en el caso del tejido óseo se observa que la dosis se deposita más rápido en
comparación con el tejido adiposo.
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100 100
TEJIDOS ICRU
90 TEJIDOS UNSA 90
80 80
70 70
60 60
PDD (%)
50 50
hueso
40 40
30 adiposo 30
20 20
adiposo
10 10
pulmon
0 0
-10 -10
0 1 2 3 4 5
PROFUNDIDAD (cm)
La figura 13 nos describe claramente el comportamiento del haz en las interfaces de los
tejidos, en este caso nuevamente se observa que el tejido óseo presenta una deposición de
dosis mayor en comparación del tejido adiposo y de pulmón. Se observan cambios
pronunciados en la curva debido al cambio de densidades entre uno y otro tejido.
4. - DISCUSION
Al construir los tejidos equivalentes en el código PENELOPE a partir de los datos del ICRU y
los construidos en la UNSA, para ser caracterizados a partir de la comparación de las curvas
originadas por los coeficientes de stopping power en las que se observa pequeñas diferencias
en el caso de la comparación de los tejidos adiposo, agua sólida y pulmón, para los cuales se
presenta una diferencia porcentual del 2 %, entre los tejidos del ICRU y los tejidos de la
UNSA. Para el caso del tejido óseo presenta una particularidad pues hay una discrepancia del
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3.9 % para el rango de energía de 0.01 a 1 MeV en la componente radiativa del stopping
power, mientras que dentro de los demás rangos de energía y demás componentes del
stopping power presenta una diferencia relativa del 2 %. Esto se debe a que dentro del analisis
de barrido electrónico de los tejidos construidos en la UNSA no se considera dentro de la
composición el hidrogeno, el cual es considerado en el ICRU.
En la caracterización de los haces mediante la simulación en el código PENELOPE y los
datos experimentales, se presenta que para esta experiencia existe una diferencia relativa entre
el 2 y 3% en algunos casos tanto para los tejidos del ICRU y los de la UNSA. Esto nos lleva a
considerar el código PENELOPE como un simulador valido, para diferentes estudios de
interacción de haces de electrones con tejidos equivalentes.
También observamos que en la interacción de los haces de electrones con diferentes tejidos,
se aprecia las diferencias del comportamiento y la deposición de dosis en las interfaces de los
tejidos, esto debido a la variación de las densidades entre uno y otro.
5. - CONCLUSIONES
Se observa una clara diferenciación en las interfaces al momento de asociar los diferentes
tejidos en un solo fantoma inhomogeneo, aquí se aprecia cómo se deposita la dosis de manera
diferente en cada uno de los tejidos.
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REFERENCIAS
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Development. Facultad de Física (ECM) University de Barcelona. Spain
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[15] Sánchez Reyes A, Salvat F, Fernández Varea M. (2001). “Monte Carlo simulation of
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