“Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad ”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
Escuela Académico Profesional De Medicina
Departamento De Morfología Humana
SECCIÓN DE HISTOLOGÍA

 TEMA: TEJIDO MUSCULAR

 INTEGRANTES:
 GUTIÉRREZ QUEZADA, Angeles
 HILARIO VÁSQUEZ, Katerine
 HUAMAN SALIRROSAS, Leidy
 GRUPO: 5A
 AÑO: 2° año
 DOCENTE: Dr. Paul Cárdenas Casas

PROMOCIÓN LVII
TRUJILLO – PERÚ
2019

1
 INDICE

I. CARÁTULA……………………………………………………………….…….1
II. ÍNDICE…………………………………………………………….……….……2
III. RESUMEN……………………………………………………….….................3
IV. INTRODUCCIÓN………………………………………………….…….……..4
V. CONTENIDO
1. TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO ESQUELÉTICO………………….....5
2. TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO VISCERAL…………….…….……..13
3. VARIEDADES DEL TEJIDO MUSCULAR LISO…………….…………17
4. CLASIFICACIÓN DEL TEJIDO MUSCULAR………………..…..........23
VI. CONCLUSIONES……………………………………………………………..27
VII. BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………….………28

2
 RESUMEN

El tejido muscular está formado por células especializadas para la contracción lo cual
posibilita principalmente la locomoción. Las células musculares son de dos tipos
principalmente, si presentan bandas transversales claras y oscuras se denomina
tejido muscular estriado, pero si no presenta estas bandas se denominan tejido liso.
El tejido estriado puede ser esquelético, visceral o cardiaco. Las células musculares
de configuración larga por lo que se le denomina fibra muscular. Ambos tipos de tejido
muscular derivan del mesodermo.

Para la descripción de los componentes musculares existen términos únicos como:

sarcolema, que es la membrana de la célula muscular, sarcoplasma para referirse al
citoplasma, así mismo el retículo endoplasmático se le conoce como retículo
sarcoplásmico y a las mitocondrias, sarcosomas.

Palabras clave: Tejido muscular, contracción, musculo estriado, musculo liso.

3
 INTRODUCCIÓN

El movimiento del cuerpo humano se da gracias a la acción conjunta de huesos y

músculos. Los músculos unidos a los huesos por medio de tendones, están
conformados de tejido muscular. El tejido muscular se divide en estriado y liso; el
primero se subdivide en dos subtipos: esquelético y cardiaco.

Las células de este tejido, llamadas fibras musculares son alargadas, están rodeadas
por tejido conectivo y se encargan del movimiento mediante la interacción de
filamentos gruesos y delgados, compuestos por miosina y actina, respectivamente.

El tejido conectivo está constituido por fibras de colágeno y elastina embebidas en la

sustancia fundamental y organizada en epimisio, perimisio y endomisio. Estas
cumplen un rol importante en la transmisión de las fuerzas generadas por las fibras y,
a través de ellas, se distribuyen los vasos sanguíneos y ramificaciones nerviosas.

La importancia de la elaboración de este informe radica en adquirir los conocimientos

a partir de la literatura revisada para poder resolver casos similares al que se nos está
planteando, y para ello se plantean los siguientes objetivos:

OBJETIVO GENERAL:

 Describir y clasificar las variedades de tejido muscular: esquelético, estriado

visceral y liso.

OBJETIVO ESPECÍFICO:

 Describir la población celular contráctil, sus características, funciones y

localización.
 Describir y clasificar las variedades del tejido muscular estriado esquelético.
 Describir y clasificar las variedades del tejido muscular estriado cardiaco.
 Describir el tejido muscular estriado visceral.
 Describir y clasificar las variedades del tejido muscular liso
 Identificar en qué tipo de músculo se presenta la enfermedad del paciente.

4
 CUESTIONARIO

1. Describa y clasifique las variedades del tejido muscular estriado esquelético

1.1. Estructura de la fibra muscular esquelética

ES UN SINCITIO MULTINUCLEADO, QUE CONSISTE EN

MÚSCULO FIBRAS MUSCULARES ESTRIADAS QUE SE MANTIENEN
JUNTAS POR TEJIDO CONJUNTIVO.

SON HACES DE FIBRAS MUSCULARES (CELULAS)

FASCÍCULO ALARGADAS. ESTOS FASCÍCULOS ESTÁN RODEADOS
POR PERIMISIO

FIBRA SON LAS CÉLULAS DEL MÚSCULO, LAS CUALES SE

CARACTERIZAN POR LA RAPIDEZ DE SU CONTRACCIÓN,
MUSCULAR LA VELOCIDAD ENZIMÁTICA Y LA ACTIVIDAD
METABÓLICA

ES LA SUBUNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DE LA

MIOFIBRILLAS FIBRA MUSCULAR, ESTÁN COMPUESTAS POR HACES DE
MIOFILAMENTOS.

FIGURA: Organización del músculo.

5
1.2. Tejido conectivo presente en el músculo esquelético

TEJIDO CONECTIVO ASOCIADO

AL MÚSCULO

ENDOMISIO PERIMISIO EPIMISIO

Capa delicada de Es una capa de Es la vaina de tejido

fibras reticulares tejido conjuntivo conjuntivo denso
que rodea más gruesa que que rodea todo el
inmediatamente las rodea un grupo de conjunto de
fibras musculares. fibras para formar fascículos que
un fascículo. constituyen el
músculo

FIGURA: Tejido conjuntivo asociado al músculo.

6
1.3. Unidad motora y placa mioneural

Las fibras del musculo esquelético están muy

inervadas por neuronas motoras que se originan
en la medula espinal o en el tronco encefálico

INERVACION
MOTORA Los axones de estas neuronas se ramifican
a medida que se acercan al musculo.

UNION Contacto que realizan las ramificaciones

NEUROMUSCULAR terminales del axón con la fibra muscular

Forma La terminación del axón es una estructura presinaptica normal

y posee muchas mitocondrias y vesículas sinápticas que
contienen el neurotransmisor acetilcolina

UNIDAD MOTORA Una neurona + fibras musculares especificas

Fenómenos que ocurren durante la CONTRACCIÓN MUSCULAR:

7
 La contracción de una fibra muscular esquelética se inicia cuando un impulso
1 nervioso que avanza a lo largo del axón de una neurona motora llega a la unión
neuromuscular

El impulso nervioso desencadena la liberación de acetilclina e la hendidura

2 sináptica que se une a conductos de Na activados por ACh , lo que causa la
despolarización local del sarcolema

3 Se abren los conductos de Na activados por voltaje y el Na entra a la célula

4 La despolarización se generaliza por la membrana plasmática de la célula

muscular y continua a través de las membranas de los túbulos T.

Las proteínas sensoras del voltaje (DHSR) en la membrana plasmática de los

5 tubulos T cambian su conformación

8
 A la altura de las triadas de las células musculares los túbulos T están en
estrecho contacto con las expansiones laterales del reticulo sarcoplasmico,
6 donde los conductos RyR1 con compuerta para la liberación de Ca son
activados por los cambios de conformación de las proteínas sensoras de
voltaje.

El Ca se libera con rapidez desde el retículo sarcoplasmico hacia el

7 sarcoplasma

El Ca acumulado se difunde a los miofilamentos, donde se fija a la porción

8 de TnC del complejo de troponina

9 Se inicia el ciclo del puente transversal de actomiosina.

El Ca es devuelto a las cisternas terminales del retículo sarcoplasmico,

10 donde se concentra y es capturado por la calsecuestrina, proteína fijadora
del Ca.

Puente transversal de ACTOMIOSINA

9
1.4. Fibra muscular esquelética roja, blanca e intermedia.
TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES ESQUELÉTICAS

Diámetro
Fibra muscular IN VIVO Difieren
Color natural (in vivo)  NO se
observan en cortes teñidos con H-E
Debido a:

Actividad enzimática oxidativa

Reacciones de la succínico Reacciones de la nicotinamida adenina

P deshidrogenasa dinucleotido-tetrazoilo (NADH-TR)

10
 Fibras tipo I o Fibras
Oxidativas Lentas
Fibras pequeñas
Aparecen de color ROJO
En músculos de las
extremidades de los
mamíferos y del musculo
pectoral de las aves
migratorias
Muchas mitocondrias
Grandes cantidades de
mioglobina y complejo
citocromo
Velocidad de reacción
ATPasa miosinica es la
MAS LENTA
Gran intensidad de tinción
con las reacciones
histoquímicas
Constituyen las unidades
motoras de contracción
lenta resistente a la fatiga
Generan la menor tensión
muscular
Fibras tipo IIa o fibras
glucolíticas oxidativas
rápidas
Fibras de tamaño mediano
Son de color intermedio en
tejido fresco
Para el ejercicio físico
Muchas mitocondrias
Alto contenido de
hemoglobina
Velocidad de reacción
ATPasa miosinica normal
Grandes cantidades de
glucógeno
Capaces de realizar
GLUCOLISIS
ANAEROBICA
Constituyen las unidades
motoras de contracción
rápida resistentes a la
fatiga
Soporta gran tensión
muscular
11
Fibras tipo IIb o fibras
glucolíticas rápidas
Fibras grandes
Se observan de color rosa
pálido
Para la contracción rápida
y movimientos finos.
Menor cantidad de
mitocondrias
Menor cantidad de
mioglobina
Velocidad de reacción
ATPasa miosinica es la
MAS RAPIDA
Baja concentración de
enzimas oxidativas
Alta actividad enzimática
anaeróbica  producen
ácido láctico
Constituyen las unidades
motoras de contracción
rápida propensas a la fatiga
Almacena grandes
cantidades de glucógeno
1.5. Huso NeuromusculAR Son parte del sistema sensitivo somático

INERVACION SENSITIVA Son propiorreceptores

Proveen información acerca del grado de

estiramiento y de tensión en un musculo

HUSO MUSCULAR Receptor de estiramiento especializado

ubicado dentro del musculo esquelético

Compuesto por 2 tipos de fibras especializadas

Celulas fusales Terminales neuronales

 Fibra de saco nuclear

 Fibra de cadena nuclear Rodeadas por capsula interna separa
por liquido de una capsula externa

Formado por:

HUSO MUSCULAR  2-4 fibras de saco nuclear

 6-8 fibras de cadena nuclear

Los husos musculares transmiten sus

impulsos a un sistema nervioso central, el cual
modula la actividad de las neuronas motoras
inervando ese musculo específico

Cuando el musculo esquelético se estira, las terminales nerviosas de los

nervios sensitivos se activan y transmiten información acerca de la longitud del
musculo y la velocidad del estiramiento.
Las células fusales reciben inervación motora desde la medula espinal y el
cerebro a través de 2 tipos de fibras nerviosas motoras eferente que se cree
que regulan la sensibilidad de los receptores de estiramiento.
Las fibras dinámicas y fibras estáticas inervan las células fusales durante la
fase dinámica de estiramiento o muscular o durante la fase estática cuando el
estiramiento no afecta la longitud del musculo

12
13
2. Descripción del tejido muscular estriado visceral
2.1 Estructura de la fibra estriada visceral
Morfología idéntica a la Fibra Esquelética
ESTRUCTURA DESCRIPCIÓN
SARCOLEMA (MEMBRANA Compuesto por membrana plasmática de la célula
CELULAR) muscular, su lámina externa y la lámina reticular que la
rodea.
- Las mitocondrias y los depósitos de glucógeno se
localizan entre las miofibrillas en asociación con el REL.
FIBRAS DELGADAS
-Hélice de doble hebra de monómeros de actina
polimerizada.
-Proteínas:
*ACTINA G: se polimeriza para formar una hélice de
doble hebra “filamento de actina F”. Extremo positivo
unido a línea Z por α-actinina y nebulina, y extremo
negativo unido a línea M protegido por tropomodulina.
*TROPOMIOSINA: Forma filamentos que se ubican en el
surco que hay entre las moléculas de actina F en el
filamento delgado.
*TROPONINA: 3 subunidades. La C fija Ca 2+, la T se une a
SARCOPLASMA tropomiosina y la I se fija a la actina e inhibe la
(CITOPLASMA CELULAR) interacción entre la miosina y la actina.
*TROPOMODULINA: proteína formadora de casquetes
de actina, mantiene y regula la longitud del filamento
de actina en el sarcómero.
*NEBULINA: actúa como una “regla molecular” para la
longitud del filamento delgado, además, añade
estabilidad a los filamentos delgados sujetos por la a-
actinina a las líneas Z.

14
 FIBRAS GRUESAS
Componente principal de los filamentos gruesos es la
miosina II, que es una proteína motora larga asociada a
actina. Tiene dos cadenas polipeptídicas pesadas y
cuatro cadenas ligeras

PROTEINAS ACCESORIAS
TITINA: Impide el estiramiento excesivo del sarcómero al
desarrollar una fuerza de recuperación pasiva que
colabora con su acortamiento.
α ACTININA: Organiza los filamentos delgados en
disposiciones paralelas y los fija en la línea Z y forma
enlaces transversales con la terminal N de la titina
incluida en la línea Z.
DESMINA: forma una malla alrededor del sarcómero a
la altura de las líneas Z, con lo que une estos discos
entre sí y a la membrana plasmática por anquirina y
forma enlaces cruzados estabilizadores entre las
miofibrillas vecinas.
PROTEÍNAS DE LA LÍNEA M: mantienen los filamentos
gruesos en registro en la línea M y adhieren las
moléculas de titina a los filamentos gruesos.
PROTEÍNA C FIJADORA DE MIOSINA (MyBP-C):
Contribuye al armado y estabilización normales de los
filamentos gruesos.
DISTROFINA: Vincula la laminina, que reside en la
lámina externa de la célula muscular, con los filamentos
de actina.
RETÍCULO Forma una red tubular muy bien organizada alrededor
SARCOPLASMÁTICO de los elementos contráctiles en todas las células
(RETÍCULO musculares estriadas.
ENDOPLASMÁTICO)

15
2.2. Localizaciones
Distribución de los miofilamentos y las proteínas accesorias dentro de un sarcómero.

TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO VISCERAL

PARTE SUPERIOR DEL

LENGUA FARINGE PARTE LUMBAR DEL
ESOFAGO
DIAFRAGMA
Tiene rol esencial en el habla, la respiración y la deglución

16
3. Describa y clasifique las variedades del tejido muscular liso.

3.1. Estructura de la fibra muscular lisa

17
 ESTRUCTURA DE LA FIBRA MUSCULAR LISA

FIBRA MUSCULAR LISA

MICROSCOPIO ÓPTICO

FORMA Fusiforme

LONGITUD 0.5 mm en el útero, 0.2 mm en el

intestino, la más pequeña es de 20um.

NÚCLEO Alargado situado en su porción más

ancha, posee dos nucléolos.

UNIÓN Uniones de fisura

MICROSCOPIO ELECTRÓNICO

CITOPLASMA YUXTANUCLEAR Presenta complejo de Golgi,

mitocondrias, retículo endoplasmático
y ribosomas libres.

PERIFERIA DEL CITOPLASMA - Cuerpos densos (α-actinina)

- Tres tipos de filamentos: filamentos

finos de actina, filamentos gruesos de
miosina y filamentos intermedios
constituidos por vimentina (paredes
vasculares) y desmina.

- Caveolas

18
3.2. Musculo liso unitario y multiunitario

Características Unitario Multiunitario

Fibras Compactas Independientes

Uniones Comunicantes o Gap No poseen uniones

Localización Paredes Viscerales Músculos Erectores de

pelo
Uréter
Músculos Ciliares
Intestino
Esfínteres
Trompas de Falopio

Estímulos Hormonas Solo estimulación

nerviosa
Estímulo Nervioso

Cambio de Entorno
Químico

Fuerzas de Estiramiento

Contracción Unitaria Independiente

Velocidad de
Lenta y sincrónica Rápida
contracción

Conducción del Bouton en passant

Uniones de fisura
impulso (inervación individual)

Fenómenos que Vasoconstricción y

Ondas peristálticas
produce vasodilatación

19
3.2. Estructura de la fibra muscular lisa
Las células musculares lisas poseen un aparato contráctil de filamentos delgados y
gruesos, y un citoesqueleto de filamentos intermedios de desmina y vimentina.
FILAMENTOS DELGADOS
Actina
Participa en la interacción generadora
de fuerza con las moleculas de
miosina del músculo liso (SMM)
Tropomiosina
Proteínas específicas
 Caldesmona
 Calponina
Proteínas fijadoras de actina que
bloquean el sitio de unión para la
miosina.
Son dependientes de calcio y están
controladas por la fosforilación.
*No hay troponina asociada con la
tropomiosina muscular lisa.
Calmodulina (17kDa)
 Proteína fijadora de Ca2+.
 Activada por un complejo Ca2+ -
calmodulina.
 Relacionada con la TnC del
músculo esquelético.
 Junto con la caldesmona regularía
la fosforilación y separación de la
actina F.
20
FILAMENTOS GRUESOS
Miosina
Las moléculas de SMM están
orientadas en una dirección en un lado
del filamento y en una dirección
opuesta en el otro (filamentos de
miosina polar lateral).
2 cadenas pesadas
4 cadenas ligeras
∝ - actinina (31 kDa)
Forma el componente estructural de
los cuerpos densos.
Cinasas de las cadenas ligeras de la
miosina (130kDa – 150 kDa)
 Activado por el complejo Ca2+ -
calmodulina.
 La MLCK activa fosforila una de las
cadenas ligeras reguladoras de
miosina para formar enlaces
cruzados de filamentos de actina.
Fig. Músculo liso. Esquema: músculo liso en corte transversal de intestino delgado.

Fig. Fibras musculares lisas en corte longitudinal (A) y transversal (B). En A, se observa
la disposición central del núcleo de cromatina laxa y forma ahusada con sus bordes
redondeados (forma de habano). No se observan estriaciones citoplasmáticas. En B, los
núcleos presentan una forma redondeada debido a la incidencia del corte.

21
3.3. Músculo liso unitario y multiunitario
UNITARIO
Formado por fibras musculares con
muchas uniones comunicantes.
Permite el paso del potencial de
acción (comunicaciones eléctricas). Se
comporta como un sincitio y por ello se
denomina músculo liso sincitial.
Están en la mayoría de paredes
viscerales (músculos liso visceral)
Puede disponerse formando una capa
circular (vasos sanguíneos y
bronquios) o longitudinal y circular
(uréter, intestino y trompas de
Falopio).
Recibe inervación autónoma
Puede contraerse por sí misma sin
necesidad de estimulación nerviosa
 Por estímulo hormonal
 Por un cambio en el entorno
químico (pH ácido)
 Por fuerzas de estiramiento
22
MULTIUNITARIO
Formado por fibras independientes.
Cada fibra recibe inervación.
Están revestidas por una membrana
basal formada por colágeno y
glucoproteínas que aísla a una célula
de otra.
NO tiene uniones comunicantes. La
contracción es independiente.
Están en: músculos erectores de la
piel, músculos ciliares del ojo,
esfínteres y grandes vasos
sanguíneos.
Se inerva por neuronas procedentes
del SNP (células post-ganglionares).
Se contraen por estimulación nerviosa.
Los neurotransmisores son la
acetilcolina y la noradrenalina que
contraen y relajan según el tipo de
receptor.
4. Clasificación del tejido muscular.
4.1 Haga un cuadro comparativo entre miocito esquelético, cardiaco y liso.

Libro “Texto Histología y atlas”, LESllE P. GARTNER, Ph.D. JAMES lo HIATT, Ph. D.

23
4.2. Analice el caso clínico presentado y responda:

a) ¿En qué tipo de musculo se presenta la enfermedad del paciente?

El tipo de músculo donde la enfermedad se presenta es el músculo esquelético, ya

que aquí se encuentra la distrofina.

La destrofina es una proteína del citoesqueleto bastoniforme con una cabeza corta y
una cola larga que se localiza justo debajo de la membrana de la célula muscular
esquelética. La actina F se une a la porción final de la cola. Dos grupos de proteínas
de transmembrana, α- y β- distroglucanos y α-, β-, ϫy-, y δ- sarcoglucanos, participan
en un complejo distrofina–glucoproteína que vincula la distrofina con las proteínas
de la matriz extracelular, la laminina y la agrina. Los distroglucanos forman el
verdadero enlace entre la distrofina y la laminina; los sarcoglucanos simplemente
están asociados con los distroglucanos en la membrana. La distribución de la
distrofina en las personas sanas se visualiza con el uso métodos de inmunotinción.

COMPLEJO DISTROFINA - GLUCOPROTEINAS (DGC)

PREVIENE EL DAÑO POR LA CONTRACCIÓN –

RELAJACIÓN MUSCULAR
Laminina ∝2 (merosina)

DEFICIT DE DISTROFINA

DAÑO A LA MEMBRANA

LIBERACIÓN DE PROTEINAS: AUMENTA EL FLUJO DE

CREATIN QUINASA CALCIO

MÁS DAÑO A LA MEMBRANA

DEGENERACIÓN MUSCULAR
PROGRESIVA

24
b) Fundamente los signos, síntomas y datos de laboratorio.

Tío materno fallecido a los 12 años por una enfermedad muscular paralizante.
Permite contrastar entre una Distrofia muscular de Duchenne (DMD) y una
Distrofia muscular de Becker (DMB).

Ambas distrofias musculares están causadas por mutaciones en el gen DMD,

localizado en el cromosoma X (Xp21.2). Este es el gen humano más grande conocido,
y codifica una proteína llamada distrofina, que se expresa en las células musculares.
Las mutaciones responsables de DMD conllevan una ausencia total de distrofina,
mientras que las que subyacen a la DMB conducen a una cantidad y/o calidad
anormal de la proteína. En ambos casos es frecuente encontrar deleciones del gen.

El tío y el sobrino sean varones es sospecha para que se trate de un factor

genético.

Las distrofinopatías se heredan de forma ligada al X. Las mujeres portadoras tienen

un riesgo del 50% de transmitir la mutación a su descendencia. Los hijos varones que
hereden la mutación estarán afectados; las hijas que hereden la mutación serán
portadoras, y tienen riesgo de desarrollar cardiomiopatía. Los varones con DMD no
se reproducen; los varones afectados de DMB pueden reproducirse: ninguno de sus
hijos varones heredará la mutación, mientras que todas sus hijas serán portadoras.

Aspecto atlético con pseudohipertrofia de gemelos y bíceps, escasa fuerza y

signo de Gowers positivo.

Los pacientes con DMD, presentan debilidad muscular rápidamente progresiva de

predominio proximal, que se inicia con debilidad de los músculos de la cintura pélvica
(maniobra de Gowers positiva) y alteraciones en la marcha “marcha de pato” y
pie zambo con pseudohipertrofia de pantorrillas que se detectan antes de los 5
años. La marcha se vuelve imposible entre los 10 y 12 años de edad. De forma
progresiva aparece escoliosis, cardiomiopatía e insuficiencia respiratoria restrictiva.

Alrededor de los 9 años de edad, la mayoría de los pacientes ya han perdido la

capacidad de caminar, lo que favorece la aparición de deformidades musculo-
esqueléticas. La debilidad muscular progresa finalmente hacia los músculos
respiratorios y el corazón, y lleva al paciente a insuficiencia respiratoria (75%) y/o
cardíaca (25%), lo que ocasiona la muerte.

25
PATRÓN DE CITÓLISIS

En este caso se produce un aumento en sangre de las transaminasas principalmente:

AST y ALT. La aspartato aminotransferasa (AST o GOT) y la alanina
aminotransferasa (ALT o GPT) son enzimas cuya función es transferir moléculas
llamadas “grupos amino”. La destrucción de las células que contienen transaminasas
provoca la liberación a la sangre de estas enzimas, por lo que la elevación de su
concentración en sangre traduce una lesión de aquellos tejidos en los que se
encuentran: en ello reside su utilidad. Mientras que la AST se encuentra dentro de las
células de diversos órganos y tejidos como el hígado, el riñón, el músculo-esquelético
y cardiaco, el páncreas o el cerebro, la ALT se localiza predominantemente (aunque
no únicamente) en el hígado. Los aumentos moderados de transaminasas, en
cambio, pueden obedecer tanto a enfermedades hepáticas (hepatitis alcohólica
aguda, en la que característicamente la AST suele elevarse más que la ALT, hepatitis
vírica crónica, esteatosis hepática, etc.) como extrahepáticas (hipertiroidismo,
enfermedad celiaca, insuficiencia suprarrenal, etc.).

LDH aumentado

La lactato deshidrogenasa o deshidrogenasa del ácido láctico (LDH) es una enzima

que se encuentra prácticamente en todos los tejidos del cuerpo. Desempeña un papel
importante en la respiración celular. Si bien la LDH es abundante en las células de los
tejidos, los niveles en la sangre son, por lo general, bajos. Sin embargo, cuando los
tejidos se dañan a causa de una lesión o una enfermedad, liberan más LDH en el
torrente sanguíneo. Las afecciones que suelen causar este aumento en la cantidad
de LDH en el torrente sanguíneo son las siguientes: enfermedades del hígado,
ataques cardiacos, anemia, trauma muscular, fracturas óseas, cáncer, infecciones
tales como la meningitis, la encefalitis o el VIH.

CPK: aumentado 10 veces por encima de su valor normal.

La creatina-fosfocinasa (CPK) es una enzima se encuentra predominantemente en el

corazón, el cerebro y el músculo esquelético. Así que cuando el nivel total
de CPK es muy alto, a menudo significa que ha habido lesión o estrés en estos
órganos.

26
 CONCLUSIONES

 La población celular contráctil está conformada por miocitos, localizados el

músculo esqulético, músculo cardiaco y músuclo liso; miofibrioblastos, en el
tejido cicatricial; pericitos, en arteriolas y vénulas postcapilares; y células
mioepiteliales, rodeando los túbulos seminíferos.
 El tejido muscular estriado esquelético está compuesto por fibras musculares
que contienen en su interior a diversos orgánulos como mitocondrias
periféricas, retículo sarcoplásmico rodeando las miofibrillas, etc. y a las
miofibrillas, que es una estructura contráctil conformada por miofilamentos
(filamentos delgados y gruesos).
 El tejido muscular estriado cardiaco posee fibras que son muy parecidas a las
del tipo muscular anteriormente mencionado, pero se diferencian pues estas,
a diferencia del otro, se contraen de manera involuntaria y son reguladas por
el sistema nervioso vegetativo.
 El tejido muscular estriado visceral tiene una morfología similar el esquelético,
pero está localizado en la lengua, faringe, porción lumbar del diafragma y el
segmento superior del esófago.
 El tejido muscular liso es diferente al tejido muscular estriado y sus variedades,
debido a la organización de las proteínas contráctiles que posee, lo que le va
a dar una apariencia sin estrías.
 El tipo de músculo donde la enfermedad se presenta es el músculo
esquelético, ya que aquí se encuentra la distrofina.

27
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. ROSS, M. H. y W. PAWLINA. Histología: Texto y Atlas Color correlación con

Biología Molecular y Celular. Ed. Wolters kluwer, 7ª ed. 2016
2. V.F. Moreira, E. Garrido. Información al Paciente. Revista Española de
Enfermedades Digestivas. 2015.
3. Ross M., Pawlina W. Histología Texto y Atlas.Correlación con biología
molecular y celular. 7ma edi. Barcelona: Wolters Kluwer; 2016.
4. Emery AE. The muscular dystrophies. BMJ 1998; 317: 991-5.

5. Brusco Herminia A, López Costa JJ, Loild CF. Histología médico-práctica. In

Gràcia Td, editor. Histología médico-práctica. Barcelona: ElSevier; 2014.
6. Ross M, Pawlina W. Histología: Texto y Atlas. Correlación con Biología
molecular y celular. 7 ed. Barcelona: Wolters Kluwer. 2015.

7. Finn Geneser. Histología. 3º Edición. México: Editorial Médica Panamericana;

2000.

8. Dorland. Diccionario Médico. In Anderson DM, editor. Diccionario Médico.

Madrid: McGraw-Hill; 2010. p. 380-381.

CONSULTAS EN PÁGINA WEB

https://institutomarques.com/glosario/distrofia-muscular-duchennebecker/

https://kidshealth.org/es/parents/test-ldh-esp.html

https://iimel.es/distrofias-musculares

http://mural.uv.es/monavi/disco/primero/fisio/Tema32.pdf

https://sites.google.com/site/atlashis17i1255/tejido-muscular

http://mural.uv.es/monavi/disco/primero/fisio/Tema32.pdf

28
 ANEXOS
FACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE MORFOLOGÍA HUMANA

CURSO: HISTOLOGÍA HUMANA

SITUACION PROBLEMÁTICA 06

TEJIDO MUSCULAR

ENUNCIADO:

Niño de 2 años y 4 meses es llevado por vez primera a la consulta trasladado de

otro centro de salud para “control de niño sano”.

Antecedentes familiares y personales: Tío materno fallecido a los 12 años por

una enfermedad muscular paralizante. Además la madre no recordaba los primeros
movimientos fetales. El desarrollo psicomotor fue levemente retrasado con
adquisición de la marcha a los 16 meses y el lenguaje, actualmente es normal para
la edad. Su movilidad es referida como normal, incluyendo la marcha.

Exploración física: Aspecto atlético con pseudohipertrofia de gemelos y bíceps, y

escasa fuerza muscular y glútea, con signo de Gowers positivo. El resto de la
exploración sistémica es normal.

Analítica sanguínea: AST, ALT y LDH aumentados. CPK: aumentado 10 veces por
encima de su valor normal.

Biopsia muscular: Tinción inmunohistoquímica para distrofina negativa.

CUESTIONARIO A DESARROLLAR:
1. Describa y clasifique las variedades del tejido muscular estriado
esquelético.

1.1. Estructura de la fibra muscular esquelética.

1.2. Tejido conectivo presente en el músculo esquelético.
1.3. Unidad motora y placa mioneural.
1.4. Fibra muscular esquelética roja, blanca e intermedia.

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1.5. Huso Neuromuscular.
2. Describa el tejido muscular estriado visceral.

2.1. Estructura de la fibra estriada visceral.

2.2. Localizaciones.
3. Describa y clasifique las variedades del tejido muscular liso.

3.1. Estructura de la fibra muscular lisa.

3.2. Músculo liso unitario y multiunitario
4. Clasificación del tejido muscular.

4.1. Haga un cuadro comparativo entre miocito esquelético, cardiaco y visceral.

4.2. Analice el caso clínico presentado y responda:
a) ¿En qué tipo de musculo se presenta la enfermedad del paciente?

b) Fundamente los signos, síntomas y datos de laboratorio.

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