Yo______________________, identificado con DNI _____________________
domiciliado en ________________________________, autorizo el viaje de mi hija ______________________________, de _____ años de edad, identificada con DNI _______________,estudiante de la Escuela Profesional de Ingeniería de Sistemas ,a la ciudad donde realizarán el viaje, en compañía de su profesora del curso de “Ecología y conservación Ambiental” , y de sus compañeros de la Universidad Nacional de San Agustín.