ANALISA DATA

Inisial Pasien : An. V Hari/Tanggal : Rabu, 21 Maret 2018

No. Rekam Medik : 123605 Diagnosa Medis Pasien : Bronkopneumonia
Inisial &
Masalah
No Data Etiologi TTD
Keperawatan
Perawat
1 DS : Invasi bakteri Hipertermia
- Ibu mengatakan anaknya ↓
panas selama 1 minggu Peradangan pada saluran
sebelum MRS pernafasan
DO : ↓
- Suhu tubuh 38,4 c Bakteri melepas
- RR 40 x/menit endotoksin
- Nadi 96 x/menit ↓
- Warna kulit tidak sianosis Reaksi inflamasi pada
bronkus
↓
Merangsang tubuh untuk
melepas zat pirogen oleh
leukosit
↓
Peningkatan suhu tubuh
(demam)
↓
Hipertermi

2 DS : Terinfeksi bakteri Kekurangan

- Ibu mengatakan saat bronkopneumonia volume cairan
dirumah anaknya mual ↓
muntah setiap makan Proses infeksi
dan minum ↓
DO: Bronkopnemumonia
- Pola cairan di RS 200- ↓
250cc (1/2 gelas Suhu tubuh tinggi dan
kecil/hari) intake cairan kurang
- Pola BAK dari >5 x / hari ↓
menjadi 4-5x/hari Kehilangan dan
- Turgor kulit kembali kekurangan cairan
dalam waktu 3 detik ↓
 - Peningkatan suhu tubuh Kekurangan volume
menjadi 38,4 c cairan
- Kulit kering
- Klien tampak lemah dan
lemas
- RR : 23 ×/mnt
- Mukosa bibir kering
- Otot lemah, kekuatan
otot 4/4
3 DS: Kesiapan
- Ibu menanyakan apa meningkatkan
penyakit anaknya pengetahuan
DO:
- Ekspresi ibu tertarik
untuk mengetahui lebih
lanjut terkait penyakit
anaknya

Daftar Prioritas Diagnosa Keperawatan

Inisial Pasien : An. V Hari/Tanggal : Rabu, 21 Maret 2018

No. Rekam Medik : 123605 Diagnosa Medis Pasien : Bronkopneumonia
No. Diagnosa Keperawatan Tanggal Tanggal
ditemukan teratasi
1. Hipertermi b.d reaksi inflamasi d.d suhu 21 maret 2018
tubuh 38,4 C
2. Kekurangan Volume Cairan b.d intake cairan 21 maret 2018
kurang d.d mukosa bibir kering
3. Kesiapan meningkatkan pengetahuan d.d ibu 21 maret 2018
menanyakan penyakit anaknya