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PREMEDICACIÓN
-Producir una sedación moderada suficiente para garantizar un manejo del paciente
más tranquilo y seguro.
-Garantizar la seguridad del personal si tienen que manejar pacientes agresivos o muy
asustados.
FENOTIACINAS
Las fenotiacinas son tranquilizantes menores con un efecto que se caracteriza por no
ser dosis dependiente, es decir, no aumentará su efecto al aumentar la dosis.
Para que el efecto sea completo es imprescindible dejar transcurrir el tiempo necesario
(20-30 minutos tras la inyección im) y no molestar al animal antes para evitar los
fenómenos paradójicos excitatorios de tipo extrapiramidal (estos últimos pueden cursar
con movimientos convulsivos de la cabeza y/o cuerpo).
Actúan a nivel del sistema reticular y tienen una serie de efectos centrales y periféricos.
Son bloqueantes del receptor dopaminérgico y del receptor alfa (hipotensoras).
Las propiedades generales de este grupo, que tienen interés como uso clínico son:
-tranquilización y sedación.
-antiemético.
-antiadrenérgico.
-antihistamínico.
-bloqueo colinérgico.
-producen hipotensión.
-convulsiones.
BENZODIACEPINAS
Son sustancias que actúan a nivel del sistema límbico, tálamo e hipotálamo; según la
dosis tenemos un efecto tranquilizante, sedante e hipnótico, además producen
relajación muscular. Este grupo es muy usado en la premedicación.
Diacepam:
La administración im produce dolor (por lo que es mejor no usar esta vía) y la absorción
es variable debido al disolvente.
Es poco hidrosoluble, tiene una larga vida media de eliminación y bajo aclaramiento
plasmático.
Sus acciones son de tranquilizante, sedante e hipnótico, pero mezclado con otros
productos como los analgésicos narcóticos. Si se usan solas su efecto tranquilizante es
muy escaso.
A nivel cardiovascular no tiene muchos efectos, aunque debido a que viene disuelto en
propilenglicol puede producir bradicardia e hipotensión, por lo que se aconseja la
administración lenta. Lo mismo ocurre a nivel respiratorio donde carece de efectos,
pero una inyección rápida puede producir apnea.
Debido a su hidrosolubilidad que le hace ser muy bien tolerado por vía parenteral, y con
una biodisponibilidad global del 80-85%, junto con una potencia mayor que el
diacepam, la convierte en una alternativa valiosa para su uso en pequeños animales.
Carece de problemas cardiovasculares, pero incrementa la excitación.
La ventaja que presenta este fármaco es su rápido metabolismo que lo haced de acción
ultracorta con rápida eliminación.
AGONISTAS Y ADRENÉRGICOS
Las drogas pertenecientes a este grupo son, además, potentes sedantes y analgésicos,
disminuyen la actividad motora y producen ataxia, pero presentan efectos secundarios,
sobre todo de tipo cardiovascular con la producción de bradicardias y bloqueos
aurículoventriculares. También son potentes hipotensores. Fruto de estos efectos
cardiovasculares, se produce un enlentecimiento de la velocidad de la sangre, y una
desaturación venosa de oxígeno, lo que hace que puedan aparecer tonalidades
cianóticas en las mucosas.
Los efectos pueden ser revertidos mediante el uso de antagonistas específicos del
mismo receptor como el atipamezol.
Xilacina:
Medetomidina:
Actúa sobre los nervios simpáticos en cerebro y médula espinal. La ocupación de los
receptores adrenérgicos a nivel presináptico inhibe la respuesta de las neuronas
adrenérgicas a los estímulos produciendo la depresión central con la pérdida de alerta y
vigilancia.
Por la depresión central junto con la sedación hay un efecto directo sobre el lecho
vascular en su musculatura lisa contrayéndola dándonos una hipertensión inicial,
cuando la acción pasa a ser periférica hay hipotensión por vasodilatación periférica y en
el corazón bradicardia con enlentecimiento circulatorio y cianosis.
La frecuencia cardiaca puede descender hasta cifras de 40 pulsaciones por minuto a los
10-20 minutos de la administración im, y a los 30 segundos si se administra iv.
En algunos casos se puede observar coloración cianótica de las mucosas que es debida
al enlentecimiento de la circulación a nivel periférico, y por lo tanto esta coloración
corresponde a las tasas bajas de oxígeno en la sangre venosa.
ANTAGONISTAS α2 ADRENÉRGICOS
Son drogas que revierten de forma específica todas las acciones de los agonistas alfa2,
aunque su uso se limita principalmente después de utilizar la medetomidina.
El atipamezol, es mucho más específico que la yohimbina.
Los efectos aparecen entre 3-7 minutos cuando los animales comienzan a despertarse,
aumenta la frecuencia cardiaca y respiratoria y enseguida se adopta el decúbito
esternal. Seguidamente el animal es capaz de andar.
-Motivo ético: como veterinarios estamos encargados del bienestar de los animales de
compañía.
-Motivo médico: existen un gran número de razones fisiopatológicas por las que se
debe tratar el dolor. Entre ellas podemos destacar que con el dolor se desencadenan
una serie de efectos negativos que van a prolongar y complicar la convalecencia, con un
aumento de la morbilidad. Administrar un analgésico antes de la aparición del dolor
tendrá un mayor efecto que si se realiza cuando surge el estímulo doloroso. Asimismo,
la administración de analgésicos durante el preoperatorio va a tendrá efectos
beneficiosos durante la anestesia, permitiendo la disminución de las dosis de los
diferentes fármacos utilizados durante la inducción y el mantenimiento anestésico,
disminuyendo la aparición de sus efectos secundarios.
Unos de los impedimentos para el tratamiento efectivo de los animales con dolor es el
reconocimiento del dolor. Es difícil para los veterinarios establecer el grado de dolor
que padecen nuestros animales, para ello nos basaremos en una escala más objetiva:
Característica Valoración
Categoría
Datos fisiológicos 1. normalidad 0
2. pupilas dilatadas 2
3. incremento frec. cardiaca sobre
la basal 1
2
>20% 3
>50%
>100%
Respuesta a la No cambia 0
palpación Reacciona cuando se le toca 2
Reacciona antes de tocarle 3
Actividad Descansando, durmiendo, 0
semiinconsciente 1
Descansando, despierto 0
Comiendo 2
Inquieto 3
Girándose, revolcándose
Estado mental Sumiso 0
Muy amigable 1
Asustado 2
agresivo 3
Postura Protege la zona afectada 2
Decúbito lateral 0
Decúbito esternal 1
Acostado/sentado/en estación con la 1
cabeza erguida
En estación cabizbajo 2
Moviéndose 1
Postura anormal (rezo o 2
arqueamiento)
Vocalización No vocaliza 0
Vocaliza cuando le tocan 2
Vocaliza intermitentemente 2
Vocalización continua 3
En esta escala los animales son evaluados antes de la realización de cualquier
procedimiento para conocer el comportamiento normal del animal y eliminar errores
durante la evaluación. Se les dio una puntuación de acuerdo con la presencia o ausencia
de esos parámetros, donde 0 significa ausencia de dolor y 27 puntos el dolor máximo.
Una puntuación menor a 4 es considerada como dolor mínimo. Entre 4-11, se considera
dolor medio y por encima de 11 el dolor es grave, entonces debe ser administrada una
dosis extra de analgésico.
OPIOIDES
Son medicamentos que alivian el dolor. Reducen la intensidad de las señales de dolor
que llegan al cerebro y disminuyen los efectos de un estímulo doloroso.
1. Agonistas puros: opioide con afinidad y actividad sobre todos los receptores
clínicamente importantes. Se les conoce por su capacidad para producir analgesia
profunda y también efectos secundarios importantes, como la depresión respiratoria.
En este grupo e encuentran la morfina, metadona, fentanilo y la petidina.
1. AGONISTAS PUROS:
Morfina:
Produce una disminución del ritmo metabólico basal, que conduce a un descenso de la
temperatura corporal comprendido entre 1 y 3ºC.
Buen efecto analgésico con depresión respiratoria, disminuye la sensibilidad del centro
respiratorio frente al CO2 sin efectos sobre el corazón, aunque puede producir
hipotensión en los animales en decúbito.
Puede administrarse por cualquier vía. Tras la administración sistémica la duración del
efecto es de 4-6 horas. Intraarticular y epidural mantiene su efecto durante 24h, por su
baja solubilidad.
Metadona:
Es un opioide sintético, produce buena analgesia y es muy útil para
neuroleptoanalgesia. Sustituye a la morfina si queremos evitar los vómitos y tiene una
buena absorción vía oral.
Tiene una duración de 4 horas. Los animales pueden jadear mucho tras su
administración.
Petidina:
Efecto analgésico similar al de la morfina. La duración del efecto es más corto (entres
40-45 minutos
Fentanilo:
Es un analgésico 80-100 veces más potente que la morfina. Su inicio de acción es rápido
y la duración es corta
Produce depresión respiratoria, analgesia, sedación ataxia que se desarrolla a los 3-8
minutos después de la inyección iv o im
Tramadol:
1. AGONISTAS-ANTAGONISTAS:
Butorfanol:
Produce efectos depresores sobre la ventilación (pero menos que la morfina). También
provoca sedación ligera
Buprenorfina:
1. ANTAGONISTAS:
Naloxona:
Se usa para revertir el butorfanol, sobre todo. Hay que tener en cuenta que la duración
de su efecto es menor que la duración de los opioides, por lo que pueden reaparecer los
signos de depresión.
sc,im
GAT 1. m 0.1-0.3 kg/kg; sc,im 3-5 0.2-0.4 mg/kg; 10-30 mcg/kg;
O g/ mcg/kg/h; t sc,im,2-4h sc, im,
kg ransdérmico sublingual, 6-
; 8h
sc
REPTI 1.5-6.5 mg/kg; - Parche de 0.4-1 mg/kg; 0.01 mg/kg;
LES im 2.5 mcg sc, im im
AVES 2.5-3 mg/kg; - 0.02 mg/kg; 0.5-4 mg/kg; 0.1 mg/kg; im
Sc,im cada 4h Im, en Im, cada 1-4h
gallináceas cacatúas
PETA - - - 0.5 mg/kg; im 0.01-
URO Cada 8 h 0.03mg/kg;
S Sc, cada 12h
ERIZ - - - 0.05 mg/kg; sc 1. m
OS cada 8h g/
kg
;
sc,im 6-8h
ROE 2-5 mg/kg; sc, - - 0.2-2 mg/kg; 0.05-0.1 mg/kg
DOR im, 4h sc,im, 2-4h sc; 6-12h
ES
CON 1.2-5 mg/kg; - 30-100 0.1-0.5 mg/kg; 0.01-0.05
EJOS sc,im, 2-4 h mcg/kg/min sc,im, 4h mg/kg;
en infusión Sc,iv, 6-12h
HUR 0.2-2 mg/kg im - 1.25-5 0.05-0.5 0.01-0.03
ONES 2-6h mcg/kg/h iv, mg/kg; im, 8- mg/kg; sc, im
en infusión 12h 8-12h
MINI 0.1-0.2 mg/kg; - 0.02-0.05 0.2-0.4 mg/kg; 0.01-0.05
PIG im, 4h mg/kg; im, sc,im, 2-6h mg/kg;
iv Sc,im,6-12h
PRIM 0.5mg/kg/día - 5-10 1. m 0.005-0.01
ATES Iv, en infusión mcg/kg/h; g/ mg/kg; sc,im,
en infusión kg 6-12h
;
iv
3-4h
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS: AINEs
Actualmente los AINEs tienen una acción analgésica periférica por el efecto
antiinflamatorio pero también tiene efectos centrales a nivel de modulación en la
médula espinal y también se ha visto que disminuyen el nivel de consciencia en el SNC
por bloquear la producción de prostaglandinas.
Los AINEs pueden producir daños a nivel gastrointestinal, a nivel hepático y a nivel
renal, en este caso el daño se produce en casos de hipovolemia o hipotensión, ya que la
inhibición de las prostaglandinas producirá un descenso en la perfusión renal; y en la
hemostasia primaria por reducción de la agregación plaquetar.
-bajas dosis.
Dentro del amplio grupo de los AINEs, podemos destacar el Meloxicam, que es un
fármaco muy usado tanto en medicina de perro y gato, como en la medicina de los
animales exóticos.
Se suele empezar (en perro y gato) con una dosis de carga para el primer día, y la mitad
de la dosis en días consecutivos.
Aunque estos fármacos pueden usarse como agente inductor y como droga de
mantenimiento de la anestesia en bolos o infusión continua, es más frecuente, y más
seguro, usarlos como inductor de la anestesia para posteriormente mantener la
anestesia con un anestésico inhalatorio.
Propofol:
-cianosis de las mucosas: por disminución de la resistencia vascular y del gasto cardíaco.
-en reptiles también puede causar apnea y bradicardia por lo que la intubación y
ventilación es estas especies está indicada. En serpientes produce menor depresión
cardiopulmonar a altas dosis. Como puede provocar hipotermia, siempre hay que
proporcionar calor a estos animales.
-puede producir hemólisis de los glóbulos rojos en gatos en los que se anestesian con
esta sustancia en días consecutivos. Esto se explica por la poca capacidad de conjugar
compuestos fenólicos que tienen los gatos. Se puede usar en una anestesia puntual,
pero no de manera continua.
Tiopental:
Se metaboliza por vía hepática y se elimina vía renal. Tiene tendencia a acumularse en
la grasa, por lo que las redosificaciones no están indicadas, ya que se puede producir
una sobre dosificación.
Etomidato:
Anestésico derivado imidazólico que se caracteriza por producir una mínima depresión
respiratoria y cardiovascular. Es muy útil en pacientes debilitados y/o cardiópatas.
Efectos:
-leve depresión respiratoria con apnea transitoria, si la inyección es rápida, pero este
efecto es menor que en el propofol y que en el tiopental.
Alfaxalona:
Esteroide sintético lipofílico neuroactivo con propiedades anestésicas y relajante
muscular.
Baja afinidad por las proteínas plasmáticas. El alfaxan es una molécula liposoluble que
penetra rápidamente en el sistema nervioso produciendo una inducción rápida.
La duración del producto como anestésico inductor lo hace óptimo para luego continuar
con anestesia inhalatoria o para la realización de cirugías menores. Como la
recuperación, tanto de consciencia como de apetito, son tan rápidas, este producto
cuenta con un amplio margen de seguridad.
Efectos adversos:
Ketamina:
La ketamina es una sustancia liposoluble que tiene una rápida acción tanto
intramuscular como intravenosa, ya que se absorbe rápidamente llegando enseguida al
SNC.
Efectos adversos:
-incrementa la salivación.
No debemos eliminar el isoflorano hasta que no se haya terminado la cirugía, ya que los
animales se despiertan muy rápidamente.
Con una concentración alveolar del 3% puede producir apnea respiratoria, produce
leve depresión respiratoria a dosis bajas.
La solubilidad del isoflorano es muy baja, por lo que no se acumula en grasa ni tiene
metabolismo ni hepático ni renal, por lo que es un anestésico muy seguro en pacientes
con estas patologías.
No produce analgesia.
ANESTESIA LOCO-REGIONAL:
La anestesia o analgesia loco-regional es un tipo de anestesia que permite la
desensibilización total o parcial de una parte del cuerpo de forma selectiva. Impiden
que el estímulo doloroso llegue al sistema nervioso central.
Estas técnicas nos permiten reducir mucho la dosis de los anestésicos generales, lo cual
es muy útil si estamos trabajando con pacientes debilitados o geriátricos.
-Bupivacaína.
-Mepivacaína.
-Lidocaína.
Para esta técnica es muy frecuente el uso de la lidocaína: pondremos 2-5 mg/kg de
lidocaína en perros y hasta 2 mg/kg en gatos.
Bloqueos en la cabeza:
-bloqueo del nervio infraorbitario: afectará al labio superior, cavidad nasal y foramen
infraorbitario.
Bloqueo del nervio maxilar: llegará a bloquear los estímulos producidos en el maxilar, la
nariz y labio superior.
Proporciona analgesia en la extremidad anterior. Desde el codo hasta la zona más distal
de la extremidad
Bloqueo intratesticular:
Anestesia epidural:
Esta técnica tiene que ser siempre aséptica, debemos rasurar la zona de inyección en el
paciente y limpiar y preparar el campo si se fuese a realizar un acto quirúrgico en ella.
El paciente se coloca en decúbito esternal con las patas posteriores dirigidas hacia
craneal. La aguja debe ir perpendicular a la columna vertebral.
Uno de los protocolos más usados para calcular los anestésicos locales es:
La existencia del efecto anestésico se confirma por la relajación del esfínter anal y por la
falta de sensibilidad en extremidades posteriores y en línea alba.
REPTILES:
Durante las 24-48 horas previas a una cirugía/anestesia, debemos asegurar una correcta
hidratación del paciente. En caso de duda se pueden administrar de 15-25 ml/kg/día de
fluidos parenterales.
Protocolos:
-medetomidina/ketamina:
AVES:
La inducción anestésica más indicada y con menos riesgos para las aves, es la inducción
con isoflorano con una mascarilla.
HURONES:
CONEJOS:
PERROS:
GATOS:
ANESTESIA EN CARDIÓPATAS:
Fármacos recomendados:
-Se pueden usar, en el límite bajo de las dosis, la morfina, el fentanilo, butorfanol y
Buprenorfina.
Al igual que en los pacientes con insuficiencia hepática, en éstos pacientes debemos
fijarnos en la analítica sanguínea. En este caso los parámetros que debemos analizar con
más detenimiento son la urea, la creatinina y el fósforo. También podemos encontrar
anemia.
Deberemos evitar todos aquellos productos que causen daño renal, ya sea por
hipotensión o por ser excretados por riñón. Por lo tanto debemos evitar los alfa2-
agonistas y las fenotiacinas. También deberemos evitar el uso de la morfina, ya que
reduce el flujo de orina.
Podemos usar el propofol siempre que tengamos la presión arterial media por encima
de 70.
Teniendo en cuenta todas las alteraciones que una anestesia puede provocar en un
paciente, el propietario de la mascota debería saber siempre:
-que es fundamental realizar un buen prequirúrgico antes de una anestesia, que incluya
una analítica y algún método de valoración del funcionamiento cardíaco
(electrocardiograma o ecocardiografía).
-que debe informarnos siempre antes de una anestesia de si el animal está en buen
estado de salud o tiene algún tipo de síntoma.
-que es muy importante conocer si hay algún tipo de alteración renal, hepática o
cardiaca, porque esto nos hará decantarnos por un protocolo u otro de anestesia para
el paciente.
-que el animal debe acudir el día de la cirugía con unas 12 horas de ayuno de sólidos y la
mitad del tiempo para los líquidos.
-que dependiendo del tipo de cirugía puede ser necesaria la hospitalización previa o
posterior a la cirugía y que debe seguir los pasos que el veterinario le indique.
MONITORIZACIÓN ANESTÉSICA:
Debemos conocer la profundidad del plano anestésico. Para ello contamos con una
valoración visual y objetiva de determinados reflejos del paciente:
-reflejo corneal.
-reflejo deglutor.
-posición de la cornea
Si el reflejo deglutor está presente es que el animal está muy despierto. El reflejo
palpebral debemos mirarlo continuamente. Es el reflejo que usaremos para determinar
el momento de la intubación del animal. La ketamina a dosis de 2-3 mg/kg, hacen
desaparecer el reflejo palpebral, y ya no nos servirá éste para monitorizar el plano
anestésico.
1. Monitorización respiratoria:
-Frecuencia respiratoria.
1. Monitorización Cardiovascular:
-Frecuencia cardíaca.
-Electrocardiografía.
-Presión arterial.
MONITORIZACIÓN RESPIRATORIA:
La capnografía, nos da el valor de la fracción espirada del CO2, que debe situarse
alrededor de los 39-45 mmHg. Además también nos da una gráfica del CO2 espirado e
inspirado en cada ciclo respiratorio.
Cuando hay depresión respiratoria (la causa más común en anestesia), aumenta el CO2.
El análisis de gases en sangre arterial, es el control más estricto que podemos tener en
una clínica veterinaria. Se puede medir la PaCO2, y la PaO2.
La PaCO2 tiene que estar entre 35-45 mmHg. Valores menores, indicarán
hiperventilación, mientras que valores por encima implicarán hipoventilación.
Una PaO2 en sangre mayor de 80 con una saturación de O2 mayor de 95, se considera
que el paciente esta normal.
Si la PaO2 está por debajo de 40 y la saturación está por debajo de 75, nos encontramos
en una situación de grave hipoxemia.
MONITORIZACIÓN CARDIOVASCULAR.
Presión arterial:
-Directa o invasiva:
La presión media está entre 80-120 mmHg, siendo de 160 a 100 la sistólica y de 100 a
60 la diastólica. Sistólicas inferiores y medias de 60 producen una mala perfusión
cerebral.
-Indirectas o no invasivas:
Método Doppler: no es un sistema cómodo para usar durante una anestesia, pero
proporciona valores reales.
VENTILACIÓN MECÁNICA:
-Presión pico y presión plateau: son diferentes. La presión pico es la presión obtenida
justo al final de la insuflación del volumen corriente. La presión plateau es la presión
medida al final de la fase inspiratoria, tras la realización de un tiempo de pausa
inspiratoria.
-PEEP: presión que queda al final de la espiración. Evita que se colapsen los alveolos.
-Para calcular el volumen corriente debes multiplicar el peso del perro por 10 (en perros
grandes) o por 12 (en perros pequeños).
Vc= PESO X 10
-Complianza: los animales sanos tienen una alta Complianza, es decir, si metes 10 cm en
el animal estas metiendo 10 cm; 1:1. Ejemplo: si un animal pesa 3.4 kg, su Complianza
debe estar en torno a 3.
La Complianza es un valor muy importante que hay que vigilar que no baje. Si baja,
significa que cada vez tenemos menos alveolos útiles para realizar el intercambio
gaseoso, es decir, que tenemos atelectasia pulmonar. En todas las anestesias hay
atelectasia (por decúbito, obesidad, oxigenar con O2 puro…), pero tenemos que vigilar
que no aumente la atelectasia.
-Frecuencia respiratoria: debe estar entre 15-20 respiraciones por minuto. El objetivo es
que el CO2 esté entre 35-40 mmHg
-Acidosis metabólica.
-Alcalosis metabólica.
-Acidosis respiratoria.
-Alcalosis respiratoria.
ACIDOSIS METABÓLICA:
-incremento de la carga ácida del organismo: cetoacidosis diabética, acidosis láctica por
hipoxemia, shock o sepsis, síndrome urémico, ingesta o administración de ácidos como
en la intoxicaciones por etilenglicol, tratamientos con cloruro amónico, administración
de ácido úrico…
-cuando la acidemia no sea demasiado severa suele ser suficiente con administrar
soluciones de fluidoterapia que contengan un ión precursor del bicarbonato. Esto iones
pueden ser acetato, gluconato o lactato.
-si la acidosis trae como consecuencia que el pH se sitúe por debajo de 7.15-7.20,
deberemos administrar bicarbonato.
ALCALOSIS METABÓLICA:
Si el cloro está muy bajo, podemos administrar Ringer Lactato, SFS o KCl.
ACIDOSIS RESPIRATORIA:
En los animales que padecen este desequilibrio podemos observar disnea asociada a
hipoventilación
ALCALOSIS RESPIRATORIA:
Muy poco frecuente en pequeños animales. En esto pacientes encontraremos
alcalemia, disminución de la concentración de CO2 y como respuesta compensatoria
tendremos una disminución de [HCO3].
En humanos se usa una bolsa para respirar y reinhalar el aire que tendrá una alta
concentración de CO2.
SODIO:
La hipernatremia se da en:
-diabetes insípida.
La hiponatremia se debe a:
-diabetes mellitus.
-acidosis diabética.
-quemaduras extensas.
-hiperlipidemia.
POTASIO:
Para la correcta medición de potasio, hay que evitar la hemólisis, si no, la medición se
verá alterada.
Su medición está indicada en enfermedades que cursen con vómitos, diarreas, poliuria,
debilidad (ej: gato incapaz de mantener la cabeza erguida), temblores, arritmias
cardíacas, oliguria-anuria, poliuria, megaesófago o deshidratación. También lo
mediremos en sospechas de hipoadrenocorticismo, insuficiencia renal o cetoacidosis
diabética.
Causas de hipercaliemia:
-enfermedad de Addison.
-acidosis aguda.
-uroperitoneo.
Causas de hipocaliemia:
-pérdida gastrointestinal por vómitos y/o diarrea.
-insuficiencia renal crónica (gatos), insuficiencia renal aguda, acidosis tubular renal.
-hiperaldosteronismo.
-alcalosis aguda.
MAGNESIO:
La hipermagnesemia se da en:
-hemólisis.
-hipoadrenocorticismo.
-iatrogénica: tratamientos con fármacos que contienen magnesio como los antiácidos
orales.
La hipomagnesemia se da en:
-hipoparatiroidismo.
HIERRO:
Debemos evitar la hemólisis para la medición del hierro, ya que invalida los resultados
FÓSFORO:
Hiperfosfatemia:
-hipervitaminosis D.
-neoplasia ósea.
Hipofosfatemia:
-malabsorción, osteomalacia.
-hipovitaminosis D.
-hipotermia aguda.
CALCIO:
Hipercalcemia:
-hiperalbuminemia.
-enfermedad renal.
-hipoadrenocorticismo.
Hipocalcemia:
-hipoalbuminemia.
-hipoparatiroidismo primario.
-nefropatía primaria.
-eclampsia.
CALCIO IÓNICO:
Se diferencia del calcio plasmático en que éste, no está ligado a las proteínas.
Tiene las mismas indicaciones que el calcio total, pero éste no se ve alterado por las
variaciones en la albúmina.
Este ión es especialmente importante en aves y reptiles ya que en las especies ovíparas,
en las que hay importantes elevaciones durante la vitelogénesis, se producen
variaciones significativas entre el calcio plasmático y el calcio iónico.
https://www.hospitalelbosque.com/servicios-anestesiologia-animales-madrid.html
Técnicas anestésicas inyectables de uso actual. 1.- Premedicación y sedación
[ Tranquilizantes ]
DERIVADOS FENOTIACINICOS
CUADRO 5
CARACTERÍSTICAS DE LOS TRANQUILIZANTES FENOTIACINICOS
FORTALEZAS DEBILIDADES
Este grupo químico tiene características similares a los fenotiacínicos. Los preparados
de aplicación en veterinaria son el Droperidol la Azaperona, Haloperidol y
Fluanisona.
DROPERIDOL (Dihidrobenzoperidol).
AZAPERONA (Stresnil®)
HALOPERIDOL (Serenace®)
del S.N.C., se puede administrar i.v. o i.m., siendo incompatible con Fentanyl y
Etorfina, por lo que no puede ser usado en asociaciones para neuroleptoanalgesia. Se
presenta en ampollas de 1 ml, con 5 mg/ml y de 2 ml con 10 mg/ml. Su dosis va de
0.06 a 0.18 mg/kg en las diferentes especies silvestres, y es especialmente adecuada
para sedar aquellas altamente excitables, cuando se trasladan y adaptan a nuevos
lugares.
FLUANISONA
DERIVADOS DE BENZODIAZEPINAS
CUADRO 6
DIAZEPAM(Diazepam,Valium®)
https://www.agrovetmarket.com/productos-veterinarios/categorias/anestesicos