You are on page 1of 28

SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA

CONDIÇÕES GERAIS

1. OBJETIVO DO SEGURO 2.1.2. Excluem-se do conceito de


acidente pessoal:
Este seguro tem por objetivo garantir o
pagamento de uma Indenização ao a) as doenças (incluídas as
Segurado ou aos seus Beneficiários na profissionais), quaisquer que sejam as
ocorrência de um dos eventos garantidos causas, ainda que provocadas,
pelas Garantias contratadas , exceto se desencadeadas ou agravadas, direta ou
decorrentes de riscos excluídos, desde indiretamente por acidente, ressalvadas
que respeitadas as condições as infecções, estados septicêmicos e
contratuais. embolias, resultantes de ferimento visível;

2. CONCEITOS b) as intercorrências ou complicações


conseqüentes da realização de exames,
2.1. Acidente Pessoal tratamentos clínicos ou cirúrgicos,
quando não decorrentes de acidente
É o evento ocorrido com o Segurado, com coberto;
data e hora perfeitamente caracterizadas,
exclusivo e diretamente externo, súbito, c) as lesões decorrentes,
involuntário, violento e causador de lesão dependentes, predispostas ou facilitadas
física que, por si só e independentemente por esforços repetitivos ou microtraumas
de toda e qualquer outra causa, tenha como cumulativos, ou que tenham relação de
conseqüência direta a sua morte ou torne causa e efeito com os mesmos, assim
necessário o tratamento médico. como as lesões classificadas como:
Lesões Por Esforços Repetitivos – LER,
2.1.1. Incluem-se no conceito de Acidente Doenças Osteo-musculares Relacionadas
Pessoal as lesões decorrentes de: ao Trabalho – DORT, Lesão por Trauma
Continuado ou Contínuo – LTC, ou
a) Suicídio, ou a sua tentativa, desde que
similares que venham a ser aceitas pela
praticados após os dois primeiros anos de
classe médico - cientifica, bem como as
vigência do certificado individual.
suas conseqüências pós-tratamentos,
b) Ação da temperatura do ambiente ou da inclusive cirúrgicos em qualquer tempo;
influência atmosférica, quando a elas o
d) as situações reconhecidas ou
Segurado ficar sujeito em decorrência de
equiparadas, pelas instituições oficiais
acidente coberto;
de previdência ou entidades
b) escapamento de gases e vapores; assemelhadas, à “invalidez acidentária”,
nas quais o evento causador da lesão
c) seqüestro e tentativas de seqüestro; não se enquadre integralmente na
caracterização de invalidez por acidente
d) alterações anatômicas ou funcionais pessoal , definido no item 2.1 destas
da coluna vertebral, de origem traumática, Condições Gerais.
causada exclusivamente por fraturas ou
luxações radiologicamente comprovadas. 2.2. Aditivo ou Endosso

Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 1/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

é documento emitido pela Seguradora que 2.7.2. Na hipótese prevista no subitem


formaliza a cobrança de prêmio ou qualquer 2.7.1., na falta de indicação de beneficiário,
alteração contratual. a indenização será paga de acordo com o
que determina a legislação civil vigente.
2.3. Agravo Mórbido
2.8. Capital Segurado
É a agravação, a piora de uma doença.
É o valor a ser pago ao Segurado, ou a
2.4. Alienação Mental seu(s) beneficiário(s), ante a ocorrência de
um sinistro do qual resulte a morte, a
É o distúrbio mental ou neuromental em
invalidez permanente ou, ainda, a
que haja alteração completa da
incapacidade temporária de o Segurado
personalidade, comprometendo, em
exercer sua profissão ou ocupação.
definitivo, o pensamento lógico (juízo de
valor), a realidade (juízo crítico) e a 2.9 CARÊNCIA
memória, com destruição da capacidade
de realizar atos eficientes, objetivos e É o período de tempo ininterrupto,
propositais, tornando o Segurado total e contado da data de início de vigência
permanentemente impossibilitado para a do certificado individual, durante o
vida civil. qual, ante a ocorrência de um sinistro,
embora pague o prêmio devido, o
2.5. Aparelho Locomotor Segurado não tem direito aos capitais
segurados (subitens 3.1.1, 3.3.4.1.1 e
É o conjunto de estruturas destinadas ao
3.3.4.2.3) .
deslocamento do corpo humano.
2.10. Cardiopatia Grave
2.6. Apólice
É a doença do coração assim classificada
É o documento emitido pela Seguradora
segundo os critérios constantes do
para formalizar a aceitação das
Consenso Nacional de Cardiopatia Grave.
coberturas solicitadas pelo Estipulante.
2.11. Certificado Individual
2.7. Beneficiário
É o documento destinado ao Segurado,
No caso de falecimento ou invalidez do
que a Seguradora emite em confirmação
Segurado, o beneficiário será o estipulante,
da aceitação de sua Proposta de Adesão
sendo o capital segurado limitado ao saldo
à apólice coletiva, ou no caso da
devedor do compromisso ou dívida, na data
renovação da vigência do certificado
do sinistro.
individual de seguro ou, ainda, da
2.7.1. Havendo saldo excedente entre a alteração dos valores dos capitais
dívida ou compromisso e o Capital segurados ou do prêmio.
Segurado, este será devido às pessoas
2.12. Cognição
designadas pelo Segurado, às quais deve
ser paga a indenização, em caso de É o conjunto de processos mentais usados
falecimento. no pensamento, na memória, na percepção,
na classificação, no reconhecimento, etc.

Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 2/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

2.13. Companheiro a contratação de seguros.

É a pessoa com quem o Segurado Titular 2.20. Custeio do Seguro


mantém união estável nos termos do artigo
1723 do Código Civil, ou seja, convivência O seguro pode ser, quanto à forma de
pública, contínua e duradoura entre um custeio:
homem e uma mulher com o objetivo de
a) Não contributário - quando os
constituir família.
componentes não pagam prêmio, recaindo o
2.14. Condições Gerais ônus totalmente sobre o Estipulante.

É o conjunto de cláusulas que regem um b) Contributário - quando os componentes


mesmo Plano de Seguro, estabelecendo as pagam total ou parcialmente o prêmio.
obrigações e os direitos da Seguradora,
2.21. Dados Antropométricos
dos Segurados, dos beneficiários e do
Estipulante. Para os fins da garantia de invalidez
funcional permanente e total por doença,
2.15. Condições Particulares
são o peso e a altura do Segurado.
É o conjunto de cláusulas que especificam
2.22. Deambular
as diferentes modalidades de cobertura
contratadas no plano de seguro É o ato de andar livremente com o uso do
Aparelho Locomotor.
2.16. Conectividade com a Vida
2.23. Declaração Médica
É a capacidade humana de relacionar-se
com o meio externo circundante. É o documento elaborado na forma de
relatório, no qual o médico assistente do
2.17. Consumpção
Segurado opina sobre o estado de saúde
É o definhamento lento e progressivo do do Segurado, indicando os fatos médicos
organismo humano, produzido por doença. em que se baseia.

2.18. Contrato de Seguro 2.24. Deficiência Visual

É o conjunto de instrumentos jurídicos É qualquer prejuízo da capacidade de visão


composto pela Proposta de Contratação que a reduza a um nível abaixo daquele
e de Adesão, pelas Condições Gerais e considerado normal.
Particulares, e pelos Endossos firmados
2.25. Disfunção Imunológica
entre o Estipulante e a Seguradora.
É a incapacidade de o organismo produzir
2.19. Corretor de Seguros
elementos de defesa contra agentes
É o profissional autônomo, pessoa física estranhos causadores de doença.
ou jurídica, habilitado e registrado na
2.26. Doenças ou Lesões Preexistentes
SUSEP (Superintendência de Seguros
Privados) que foi escolhido pelo São as doenças, inclusive as congênitas,
Estipulante para intermediar e promover contraídas pelo Segurado antes de sua

Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 3/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

adesão à Apólice, e as lesões metabolismo e nos processos de vida


decorrentes de acidentes pessoais básicos das células, os quais controlam o
sofridos pelo Segurado antes de sua crescimento e multiplicação das células.
adesão à Apólice, as quais, embora já São os chamados cânceres ou tumores
fossem de seu conhecimento no malignos em atividade.
momento de sua Proposta de Adesão,
não foram nela declaradas. Caracterizam- 2.32 Esporte
se pela existência de sinais, sintomas ou
É o definido pelo Direito Desportivo como o
quaisquer alterações evidentes do seu
conjunto de exercícios praticados com
estado de saúde. A omissão intencional
método, individualmente ou por equipes,
das doenças ou lesões preexistentes, por
que muito concorrem para o adestramento
influir na aceitação da Proposta de
do corpo e para o desenvolvimento psíquico
Adesão, determina a perda do direito às
do praticante.
garantias do seguro, ficando o Segurado
obrigado ao pagamento do prêmio 2.33 Estado Conexo
vencido, nos termos do subitem 16
destas Condições Gerais. É o estado mental em que o Segurado se
relaciona consciente e normalmente com o
2.27. Doença Crônica meio externo
É a doença cujo período de evolução 2.34 Existência Independente
ultrapassa a fase inicial, persistindo, ativa,
por tempo indeterminado. É a aptidão física e mental para exercer,
sem assistência: I) as atividades da vida
2.28. Doença Crônica em Atividade diária (funções autonômicas), tais como:
vestir-se, desempenhar atos de higiene
É a doença crônica que se mantém ativa,
íntima e de asseio pessoal, bem como
apesar do tratamento.
manter a auto-suficiência alimentar, com
2.29 Doença Crônica de Caráter condições de suprir as necessidades do
Progressivo preparo, serviço, consumo e ingestão
dos alimentos; II) as atividades da vida
É a doença crônica em processo de agravo civil, com capacidade de compreensão e
mórbido, apesar do tratamento. de comunicação, sendo sua
caracterização condicionada ao disposto
2.30. Doença em Estágio Terminal no subitem 3.3.3.1. e ao Instrumento de
Avaliação de Invalidez Funcional – IAIF
É a atestada pelo médico assistente como
(Anexo 1).
desprovida de qualquer alternativa
terapêutica ou de perspectiva de 2.35. Estipulante
reversibilidade, em razão da qual o
Segurado é considerado definitivamente É a pessoa jurídica que contrata a apólice
fora dos limites de sobrevivência. coletiva de seguros e fica investida dos
poderes de representação dos segurados
2.31. Doença Neoplásica Maligna Ativa perante a SEGURADORA.
É o crescimento celular desordenado, 2.36. Evento Coberto
provocado por alterações genéticas no
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 4/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

É o acontecimento futuro, possível e incerto, É a condição de saudável.


do qual pode advir para a Seguradora a
obrigação de efetuar o pagamento dos 2.42 Invalidez Total e Permanente por
valores estipulados para as garantias Acidente
contratadas, conforme previstos nas
É a perda, a redução ou a impotência
Condições Gerais
funcional definitiva total, de mais de um
2.37. Fatores de Risco e Morbidade membro ou órgão, por lesão física
causada por acidente pessoal coberto.
São os que favorecem ou facilitam o
aparecimento ou a manutenção de uma 2.43. Invalidez Funcional Permanente
doença, ou que com ela interagem. Total por Doença

2.38. Formulário de Aviso de Sinistro É a perda definitiva da existência


independente por parte do Segurado,
É o documento pelo qual é feita a decorrente de doença que determina
comunicação de um Sinistro à quadro clínico incapacitante,
SEGURADORA. inviabilizando, de forma irreversível, o
pleno exercício pelo Segurado de suas
2.39. FRANQUIA relações autonômicas.
É o período durante o qual a 2.44. Limite Máximo de Indenização
Seguradora não garante ao Segurado o
pagamento de diárias de incapacidade Respeitados os valores efetivamente
temporária, nos termos destas despendidos e satisfatoriamente
Condições Gerais. comprovados, o limite máximo de
indenização representa o valor máximo do
reembolso das despesas com o traslado, o
funeral, o sepultamento ou a cremação do
2.40. Grupo Segurável e Segurado
corpo do Segurado, a que seus familiares
2.40.1. Grupo Segurável têm direito, no caso de sinistro de que
resulte a morte do Segurado.
É o conjunto de pessoas físicas ou
jurídicas., vinculadas ao Estipulante através 2.45. Médico Assistente
de um compromisso ou dívida,, elegíveis ao
É o profissional legalmente licenciado para a
seguro, que se encontrando em perfeitas
prática da medicina. Não serão aceitos como
condições de saúde podem ser nele
Médico Assistente o próprio Segurado, seu
incluídas.
cônjuge, seus dependentes, parentes
2.40.2. Grupo Segurado consangüíneos ou afins, mesmo que
habilitados a exercer a prática da medicina.
É o conjunto de pessoas físicas, integrantes
do grupo segurável, cuja Proposta de 2.46. Perito Médico
Adesão à Apólice foi aceita pela
É o profissional legalmente licenciado para a
Seguradora.
prática da Medicina, com título de
2.41. Hígido especialista na patologia envolvida, que a
Seguradora e o Segurado indicam para dar-
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 5/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

lhes suporte técnico na realização da junta Estipulante da apólice coletiva,


médica. manifestando pleno conhecimento das
condições contratuais.
2.47. Prêmio
2.52 Quadro Clínico
É o valor correspondente a cada um dos
pagamentos feitos pelo Segurado ou É o conjunto das manifestações mórbidas
pelo Estipulante à Seguradora, objetivas e subjetivas apresentadas por um
destinado ao custeio do seguro. doente.

2.48. Prognóstico 2.53. Recidiva

É o juízo que o médico faz acerca da É o reaparecimento de uma doença algum


duração, evolução e termo de uma doença, tempo depois de um acometimento anterior.
baseado no diagnóstico e nas possibilidades
terapêuticas existentes. 2.54. Refratariedade Terapêutica

2.49. Proponente É a incapacidade de o organismo humano


responder positivamente ao tratamento
É a pessoa: instituído.

a) física que propõe à Seguradora a adesão 2.55. Regime Financeiro de Repartição


à Apólice Coletiva (Proposta de Adesão); e Simples

b) física ou jurídica que propõe à É a estrutura técnica em que os prêmios


Seguradora a contratação de uma ou mais pagos por todos os segurados do contrato
garantias de seguro na qualidade de de seguro, em um determinado período,
Estipulante da Apólice Coletiva (Proposta deverão ser suficientes para pagar os
de Contratação). reembolsos devidos aos familiares dos
Segurados, por força da garantia adicional
2.50. Proposta de Adesão de reembolso de despesas com traslado,
funeral, sepultamento ou cremação do corpo
É o documento com a declaração dos
do Segurado, bem como pagar os capitais
elementos essenciais do risco e do interesse
segurados estipulados para as demais
a ser garantido, por meio do qual o
garantias devidos aos Segurados, ou a seus
Proponente, pessoa física, expressa seu
beneficiários, em decorrência dos sinistros
interesse em aderir à apólice coletiva,
ocorridos nesse mesmo período. Nesse
manifestando pleno conhecimento das
regime não há constituição de provisão
condições contratuais.
matemática de benefícios a conceder e
2.51. Proposta de Contratação provisão matemática de benefícios
concedidos, não gerando, portanto, direito
É o documento com a declaração dos a resgate ou à devolução de prêmio por
elementos essenciais do risco e do parte da Seguradora ao Segurado ou a
interesse a ser garantido, pelo qual, o seu beneficiário.
Proponente, pessoa física ou jurídica,
expressa seu interesse em contratar 2.56. Relações Existenciais
coberturas de seguro, na qualidade de
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 6/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

São as que capacitam a autonomia 2.59.2 - No caso de haver coincidência entre


existencial do ser humano em suas relações as datas de nascimento dos sócios mais
de conectividade com a vida. idosos, será considerado aquele definido
pelo Estipulante.
2.57. Representante Legal da Empresa
2.59.3 - A pessoa jurídica, adquirente de
É a pessoa física nomeada pela pessoa cota de financiamento, desde que se
jurídica através do Estatuto Social, Contrato manifeste expressamente, poderá
Social ou mesmo procuração, que pode ser determinar por ocasião da contratação do
pública ou privada, para exercer a seguro, que a qualificação de Prestamista
contratação de seguros em seu nome. Segurado recaia sobre todos os sócios
acionistas, com Capital Segurado
2.58. Riscos Excluídos
proporcional a participação acionária de
São os eventos previstos nas Condições cada um.
Gerais que não estão abrangidos pelas
2.60. Seguradora
garantias contratadas, não gerando,
portanto, direito ao recebimento do A ITAÚ SEGUROS é a seguradora,
capital segurado ou ao reembolso de devidamente constituída e legalmente
despesas. autorizada a operar no país, que assume os
riscos inerentes às Garantias contratadas,
2.59. Segurado
nos termos destas Condições Gerais.
São as pessoas físicas e jurídicas
2.61. Sentido de Orientação
(prestamistas), cujas Propostas de Adesão
foram aceitas pela Seguradora, É a faculdade de o indivíduo identificar-se e
pertencentes ao Grupo Segurado, que relacionar-se com o meio ambiente externo
convencionaram pagar prestações ao que o cerca e de nele deslocar-se sem
Estipulante para amortizar a dívida contraída qualquer auxílio.
ou para atender ao compromisso assumido,
por contrato de adesão, de acordo com a 2.62. Seqüela
categoria de crédito que lhe for concedida.
É qualquer lesão anatômica ou funcional
2.59.1 - Quando o adquirente da dívida ou que persista depois do encerramento da
compromisso (prestamista) for pessoa evolução clínica de uma doença.
jurídica, a determinação do Segurado
seguirá o seguinte critério, desde que se 2.63. Sinistro
encontre em perfeitas condições de saúde e
É a efetivação da ocorrência de um Evento
não ultrapasse o limite de idade previsto na
Coberto e previsto no Seguro.
Aceitação de Segurados:
2.64. Transferência Corporal
a) Será o Sócio Majoritário da Empresa;
É a capacidade de o Segurado deslocar-se
b) Quando houver participação igualitária
de um local para outro, sem qualquer
entre os sócios majoritários, será o sócio
auxílio. Entende-se por auxílio à ajuda
mais idoso na data de adesão ao seguro.
humana e/ou a utilização de estruturas
ou de equipamentos de apoio físico.
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 7/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

2.65 VIGÊNCIA DA COBERTURA indicadas nas Condições Particulares.


INDIVIDUAL As garantias efetivamente contratadas
pelo Segurado estão indicadas em seu
É o período de tempo determinado certificado individual.
indicado no certificado individual durante
o qual, ante a ocorrência de um sinistro, a 3.1.3 O valor do capital segurado e o
Seguradora efetuará os pagamentos limite máximo de indenização
previstos nas garantias contratadas, estipulados para cada garantia
desde que o prêmio seja pago até a contratada estão fixados nas Condições
data de seu vencimento. Particulares e indicados no certificado
individual.
2.66 VIGÊNCIA DA APÓLICE
COLETIVA 3.1.4 Se, em caso de sinistro, houver
divergência sobre a causa, a natureza ou a
É o período de tempo determinado extensão das lesões ou das doenças, ou
durante o qual a apólice contratada pelo sobre a avaliação da incapacidade do
Estipulante está em vigor. Segurado, será realizada Junta Médica, nos
termos do subitem 17.3 destas Condições
3. GARANTIAS
Gerais.
As garantias do seguro dividem-se em
3.2. Garantia Básica
básica, adicionais. É obrigatória a
contratação da garantia básica, sendo 3.2.1. Morte
facultativa a contratação de uma, ou mais
garantias adicionais. Observados o limite do capital segurado
e as hipóteses de exclusão de cobertura
3.1 DISPOSIÇÕES COMUNS ÀS ,garante ao Estipulante e/ou beneficiário o
GARANTIAS pagamento do Capital Segurado desta
garantia, em caso de falecimento do
3.1.1 PERÍODO DE CARÊNCIA GERAL
segurado .
O Segurado, ou seu(s) beneficiário(s),
3.2.1.1. Para os Segurados menores de
não terão direito ao recebimento do
14 (quatorze) anos, respeitado o limite do
capital segurado estipulado para
capital segurado, esta garantia destina-se
qualquer das garantias, se ele praticar
apenas ao reembolso das despesas
suicídio ou tentativa de suicídio nos
efetivamente suportadas pelos familiares
primeiros dois anos de vigência do
com o traslado do corpo e com o seu
certificado individual, ou de sua
funeral. Não estão cobertas as despesas
recondução, depois de suspensa.
com a aquisição de terrenos, jazigos ou
3.1.1.1 O Segurado, ou seu(s) carneiros.
beneficiário(s), não terão, ainda,
3.2.1.1.1. As despesas devem ser
direito à devolução do prêmio pago ou
comprovadas mediante a apresentação
a qualquer reserva, conforme subitem
de notas fiscais originais especificadas,
2.55 destas Condições Gerais.
que podem ser substituídas, a critério da
3.1.2 As garantias efetivamente Seguradora, por outros comprovantes
contratadas pelo Estipulante estão satisfatórios.
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 8/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

3.3. GARANTIAS ADICIONAIS quando da sua alta médica definitiva, a


Seguradora pagará o Capital Segurado
3.3.1 Garantia de Morte Acidental de acordo com o constante abaixo:
Observados o limite do capital segurado
e as hipóteses de exclusão de cobertura
garante ao(s) Estipulante e/ou beneficiário Discriminação %
indicado pelo Segurado o pagamento do
capital segurado estipulado para esta Perda total da visão de ambos os 100
garantia, no caso de o Segurado falecer olhos
em decorrência de acidente pessoal
coberto.
Perda total do uso de ambos os 100
3.3.1.1. Para os Segurados menores de membros superiores
14 (quatorze) anos, respeitado o limite do
capital segurado, esta garantia destina-se Perda total do uso de ambos os 100
apenas ao reembolso das despesas membros inferiores
efetivamente suportadas pelos familiares
com o traslado do corpo e com o seu Perda total do uso de ambas as 100
funeral. Não estão cobertas as despesas mãos
com a aquisição de terrenos, jazigos ou
carneiros. Perda total do uso de um membro 100
superior e um membro inferior
3.3.1.1.1 As despesas devem ser
comprovadas mediante a apresentação Perda total do uso de uma das 100
de notas fiscais originais especificadas, mãos e de um dos pés
que podem ser substituídas, a critério da
Seguradora, por outros comprovantes Perda total do uso de ambos os 100
satisfatórios. pés
3.3.2. Garantia Adicional de Invalidez
Alienação mental total e incurável 100
Total e Permanente por Acidente

Observados o limite do capital segurado


e as hipóteses de exclusão de cobertura
garante ao segurado o pagamento do 3.3.2.2. Os danos estéticos e a perda de
Capital Segurado contratado desta garantia, dentes não dão direito ao recebimento do
caso o segurado venha se tornar total e capital segurado.
permanente inválido (subitem 2.42.) em 3.3.2.2.1. A Invalidez Total e Permanente
conseqüência de acidente. por Acidente deverá ser comprovada
3.3.2.1. Concluído o tratamento, ou com a apresentação de relatório e
esgotados os recursos terapêuticos para documentação médica à SEGURADORA.
a recuperação do Segurado, sendo 3.3.2.3. As despesas com o tratamento e
comprovada, por meio de declaração com a comprovação do acidente correrão
médica, a sua invalidez total permanente por conta exclusiva do Segurado.
conforme situações descritas na tabela,
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 9/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

3.3.2.4. Os capitais segurados tratamento direcionados à cura e/ou ao


estipulados para a garantia adicional seu controle clínico;
morte acidental e para esta garantia não
se acumulam. Se, depois de pago o d) a alienação mental total e permanente,
capital segurado previsto para esta com perda das funções cognitivas
garantia, ocorrer a morte do Segurado superiores (subitem 2.4.);
em razão do mesmo acidente pessoal, o
e) as doenças manifestadas no sistema
valor pago será descontado do capital
nervoso, com seqüelas encefálicas e/ou
eventualmente devido para a garantia
medulares que acarretem repercussões
adicional morte acidental.
deficitárias na totalidade de algum órgão
3.3.3. Invalidez Funcional Permanente vital e/ou sentido de orientação, e/ou das
Total por Doença funções de dois membros, em grau
máximo;
Observados o limite do capital segurado
e as hipóteses de exclusão de cobertura f) as doenças do aparelho locomotor, de
garante ao Segurado o pagamento caráter degenerativo, que determinem o
antecipado do capital segurado estipulado total e definitivo impedimento da
para a garantia básica, em caso de Invalidez capacidade de transferência corporal;
Funcional Permanente Total por Doença
g) as seguintes deficiências visuais:
(subitem 2.43.)
1) cegueira, na qual a acuidade visual
3.3.3.1 Os seguintes quadros clínicos,
do melhor olho, com a melhor
quando provenientes única e
correção óptica, seja igual ou menor
exclusivamente de doença, caracterizam
do que 0,05;
Invalidez Funcional Permanente e Total:
2) baixa visão, na qual a acuidade
a) as doenças cardiovasculares que se
visual do melhor olho, com a melhor
ajustem ao conceito de “cardiopatia
correção óptica, esteja entre 0,3 e
grave” (subitem 2.10.);
0,05;
b) as doenças neoplásicas malignas
3) os casos em que a somatória da
ativas (subitem 2.31), sem prognóstico
medida do campo visual em ambos
evolutivo e terapêutico favoráveis, que
os olhos seja igual ou menor que
não mais estejam inseridas em planos de
60º.
tratamento direcionados à cura e/ou ao
seu controle clínico; h) as doenças em estágio terminal
(subitem 2.30.) atestadas como tal por
c) as doenças crônicas de caráter
profissional legalmente habilitado.
progressivo (subitem 2.29), que
determinem disfunções e/ou i) os estados mórbidos a seguir
insuficiências orgânicas avançadas, com relacionados:
repercussões em órgãos vitais
(consumpção, subitem 2.17.), sem 1) a perda completa e definitiva da
prognóstico terapêutico favorável e que totalidade das funções de dois
não mais estejam inseridas em planos de membros; ou

Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 10/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

2) a perda completa e definitiva da 1) o quadro clínico só será classificado


totalidade das funções das duas no 1° grau se todas as situações ali
mãos ou de dois pés; ou previstas forem reconhecidas;

3) a perda completa e definitiva da 2) a classificação no 2º ou no 3º graus


totalidade das funções de uma das ocorrerá sempre que ocorrer uma das
mãos, associada à de um dos pés. situações descritas na Tabela.

3.3.3.2 Outros quadros clínicos poderão 3) todos os Atributos constantes na


ser reconhecidos como caracterizadores Tabela deverão ser avaliados e
de Invalidez Funcional Permanente e pontuados.
Total por doença, desde que, avaliados
por meio do Instrumento de Avaliação de b) os itens da Tabela de Dados
Invalidez Funcional - IAIF (Anexo 1), Antropométricos, Fatores de Risco e de
atinjam a marca mínima de 60 (sessenta) Morbidade deverão ser pontuados
pontos, em um total de 80 (oitenta) sempre que houver o reconhecimento da
pontos previstos como possíveis. situação nela descrita.

3.3.3.2.1 O IAIF é composto por dois 3.3.3.3 A aposentadoria por invalidez


documentos: concedida por instituições oficiais de
Previdência Social, por órgãos do Poder
a) Tabela de Relações Existenciais, Público, ou por outras instituições
Condições Médicas e Estruturais e de público-privadas, não caracteriza, por si
Estados Conexos, que avalia, por meio só, quadro clínico incapacitante
de escalas, compreendendo 3 indicador de Invalidez Funcional
graduações cada, as condições médicas Permanente e Total por Doença.
e de conectividade com a vida
(Atributos); 3.3.3.4 Não serão reconhecidos como
Invalidez Funcional Permanente e Total
b) Tabela de Dados Antropométricos, por Doença os quadros clínicos
Fatores de Risco e de Morbidade, que certificados por documentos médicos
valoriza cada uma das situações ali que apenas caracterizem incapacidade
previstas. parcial ou de natureza profissional.

3.3.3.2.2 As avaliações seguem os 3.3.3.5 A data da caracterização da


seguintes critérios: Invalidez Funcional Permanente e Total
por Doença será a indicada na
a) na Tabela de Relações Existenciais, Declaração Médica elaborada pelo
Condições Médicas e Estruturais e de médico que esteja assistindo o
Estados Conexos, o 1º grau de cada Segurado, ou, na sua ausência, por outro
Atributo descreve as situações que médico que lhe tenha prestado
caracterizam independência do Segurado atendimento.
na realização de tarefas, ainda que com
alguma dificuldade ou desconforto; 3.3.3.5.1 Na impossibilidade de obtenção
de Declaração Médica nos termos do
subitem 3.3.3.5, a caracterização da
Invalidez se fará pela verificação das
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 11/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

evidências documentais encontradas em demissões por iniciativa do Segurado;


registros lavrados por médicos em
qualquer tempo. b) o segurado deverá ter no emprego
uma permanência mínima de um ano
3.3.3.6 Reconhecida a Invalidez Funcional ininterrupto sob regime da CLT
Permanente e Total por Doença, o capital (Consolidação das Leis do Trabalho), no
segurado será pago em parcela única. mesmo empregador e com carga horária
mínima de 30 horas semanais;
3.3.3.7 A antecipação do pagamento do
capital segurado previsto para a Garantia c) o segurado deverá ter requerido
Básica, por força desta Garantia, cancela seguro desemprego e o FGTS (Fundo de
automaticamente o certificado individual, Garantia do Tempo de Serviço);
caso em que, os prêmios eventualmente
pagos pelo Segurado após o d) O início do pagamento se dará a partir
requerimento do pagamento do capital do mês subseqüente ao da rescisão
segurado serão devolvidos no prazo de contratual de trabalho;
10 dias úteis, atualizados
e) não se enquadram nesta garantia os
monetariamente na forma do subitem
contratos de trabalho celebrados por
18.1.
estagiários, trabalhadores temporários,
3.3.3.8. Independentemente do período provisórios ou admitidos por prazo
de carência estabelecido no subitem determinado;
3.1.1, aplicável a todas as Garantias, fica
f) não se enquadram nesta garantia os
estabelecido o período de carência
contratos de trabalho celebrados por
específico para esta garantia, fixado nas
aposentados, pensionistas ou prestação
Condições Particulares, o qual, a critério
de serviço militar.
da Seguradora, poderá ser reduzido ou
substituído por Declaração Pessoal de 3.3.4.1.1. Carência Específica: para ter
Saúde e/ou por Exame Médico. direito a esta garantia há uma carência de
90 (noventa) dias contados do início de
3.3.4. Perda de Renda - PR
vigência do certificado individual.
3.3.4.1. Desemprego Involuntário -
3.3.4.2. Diárias por Afastamento
Profissionais Registrados
Profissional - Profissionais Liberais
Garante o pagamento consecutivo de até 6
Garante o pagamento de diárias, pré-
(seis) prestações mensais, convencionadas
estabelecidas e contratadas, em caso de
para amortizar a dívida contraída ou para
afastamento do segurado profissional liberal
atender ao compromisso assumido, em
de suas atividades em razão de doença ou
caso de desemprego do segurado por
acidente pessoal, ocorrido após o período
vontade exclusiva de seu empregador,
de carência específico, previsto no subitem
observadas as seguintes condições:
3.3.4.1.1., que gere comprovada
a) não se enquadram nesta garantia o necessidade de interrupção temporária e
rompimento de vínculo negociado entre o involuntária de exercer todas as suas
empregador e o Segurado, , as atividades profissionais por um período
demissões por justa causa ou as superior a 15 (quinze) dias, correspondente
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 12/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

ao período de franquia estabelecido no exames complementares. Os resultados


subitem 3.3.4.2.2., mediante comprovação apurados pela perícia, incluindo laudos de
por laudo médico, reconhecido pela ITAU exames, servirão de base à ITAU
SEGUROS S.A. até o limite de 90 SEGUROS S.A. para a aceitação ou não
(noventa) diárias por evento. dos dias de afastamento sugeridos pelo
médico assistente do segurado. Os
O valor de cada diária corresponderá a resultados dessa perícia estarão disponíveis
3,33% da prestação mensal. apenas para o segurado e seu médico
assistente.
3.3.4.2.1 Elegibilidade: são elegíveis ao
benefício dessa garantia única e 3.3.4.4. Ocorrendo o evento que acarrete o
exclusivamente os Segurados que exerçam afastamento da atividade profissional
atividade profissional comprovadamente declarada pelo segurado na Proposta de
remunerada e sem vínculo empregatício, Adesão, este ou seu representante legal
aqui entendidos profissionais liberais e deverá notificar imediatamente à ITAU
autônomos não abrangidos pela CLT SEGUROS S.A., por meio de fax, telegrama,
(Consolidação das Leis do Trabalho), desde carta, e-mail ou pelo formulário Aviso de
que o seguro não esteja cancelado, a Sinistro, anexando todos os resultados de
garantia suspensa ou o evento prescrito exames comprobatórios da doença ou
como risco excluído. acidente pessoal e relatório do médico
assistente, descrevendo no mínimo o motivo
3.3.4.2.2. Franquia: nesta garantia, há uma
e a estimativa do número de dias de
franquia de 15 (quinze) dias, contado a partir
afastamento e, quaisquer outros
da data do afastamento das atividades
documentos referentes ao caso.
profissionais do segurado, por determinação
médica, durante o qual o segurado não terá 3.3.4.5. Não havendo a possibilidade de
direito ao recebimento das diárias para perícia médica pelo desaparecimento dos
qualquer evento. Os pagamentos de Diárias sintomas e/ou sinais clínicos da doença ou
por Afastamento Profissional serão devidos acidente pessoal que geraram o
a partir do 16º (décimo sexto) dia de afastamento, a ITAU SEGUROS S.A.
afastamento e ficam limitados ao máximo de devolverá a documentação, ficando o
90 (noventa) diárias por evento. segurado sem direito ao recebimento de
qualquer indenização, exceto quando
3.3.4.2.3. Carência: nesta garantia há uma
houver exata caracterização e confirmação,
carência por um período de 90 (noventa)
comprovada pelos resultados dos exames
dias, contado do início de vigência
complementares realizados durante as
individual, para os eventos decorrentes de
internações ou curtas permanências
doença. Para os eventos decorrentes de
hospitalares por ocasião da perícia médico-
acidente pessoal não haverá carência.
hospitalar.
3.3.4.3 O proponente, ao assinar a Proposta
3.3.4.6. Em posse do Aviso de Sinistro e
de Adesão, autoriza o departamento médico
seus anexos, a ITAU SEGUROS S.A.
da ITAU SEGUROS S.A. a realizar perícia
efetuará o pagamento das diárias
médica no segurado, a examinar seus
correspondentes ao período de afastamento
dados clínicos e cirúrgicos, empreender
em que o segurado esteve incapacitado de
visita hospitalar e/ou domiciliar e requerer
exercer todas as suas atividades
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 13/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

profissionais, a contar do 16º (décimo sexto) de 90 (noventa) dias por evento.


dia da data de afastamento (período de
franquia), observando o limite de diária de 3.3.4.12. Comprovado algum tipo de
90 (noventa) dias por evento, mediante fraude, a ITAU SEGUROS S.A.
cheque nominal ou crédito em conta suspenderá o pagamento da indenização,
corrente, no prazo máximo de 30 (trinta) cancelará o Certificado Individual de
dias, a partir da data do recebimento de toda Seguro e iniciará os procedimentos
a documentação pela ITAU SEGUROS S.A. legais cabíveis, objetivando o
ressarcimento de eventuais despesas
3.3.4.7. Caso a ITAU SEGUROS S.A. incorridas e indenizações pagas, sem
julgue necessária a realização de perícia prejuízo das ações penais cabíveis.
medica, o prazo para pagamento ou
recusa do sinistro passa a contar da data 3.3.4.13. Em todas as ocorrências,
de realização dessa perícia. poderão ser realizadas perícias medicas
pelo departamento médico da ITAU
3.3.4.8. Quando o afastamento SEGUROS S.A. estas despesas serão
profissional for superior a 30 (trinta) dias, custeadas pela própria Seguradora.
os pagamentos serão efetuados
periodicamente, a cada 30 (trinta) dias, 3.3.4.14. As diárias serão pagas em
tomando-se por bases um relatório função de necessidade comprovada,
médico atualizado que deverá ser independente da data de ocorrência do
entregue pelo segurado a cada 30 (trinta) sinistro, desde que ocorrido dentro da
dias, conforme retorno ao médico vigência da apólice, limitado a 90
assistente. (noventa) diárias por evento.

3.3.4.9. No caso de ocorrência simultânea 3.3.4.15. Respeitado o previsto no


de mais de um evento coberto, a subitem 3.3.4.10, o pagamento das
indenização será a do evento que resulte diárias cessará também nas seguintes
no maior tempo de afastamento, não hipóteses:
havendo acúmulo ou superposição de
a) O Segurado falecer;
indenizações.
b) forem pagas o limite máximo das
3.3.4.10. O número de diárias a serem
diárias;
pagas será determinado pela ITAU
SEGUROS S.A .em função da c) durante o período de pagamento das
necessidade comprovada de afastamento diárias, a Seguradora reconhecer a
do segurado de suas atividades Invalidez Permanente Total do Segurado;
profissionais, limitado ao máximo de 90
(noventa) diárias por evento, d) o Certificado Individual do Segurado
fundamentado no tempo médio de dias, for cancelado;
observado pela prática médica para as
e) ocorrer qualquer uma das causas de
mesmas doenças ou lesões.
perda do direito à garantia.
3.3.4.11. Poderá o médico assistente
3.3.4.16. Enquanto estiver recebendo as
solicitar dilação do período de afastamento,
diárias em razão de um sinistro, ainda
justificando-a, respeitado o limite de diárias
que ocorra outro sinistro, mesmo que
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 14/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

referente à causa de afastamento diversa, d) dos furacões, tufões, tornados,


o Segurado não terá direito ao ciclones, terremotos, maremotos,
recebimento das diárias correspondentes erupções vulcânicas e outras convulsões
a esse novo sinistro. da natureza;

3.3.4.17. O direito ao recebimento de e) da prática, por parte do Segurado, de


diárias relativas ao novo sinistro atos ilícitos ou contrários à Lei, incluindo
depende de o Segurado cumprir novo nesta, a condução ou pilotagem de
período de carência, quando cabível, ou veículos terrestres, aquáticos e aéreos
novo período de franquia, bem como de a sem a devida habilitação ou sem os
Seguradora analisar esse novo sinistro. respectivos equipamentos obrigatórios de
segurança, exceto se decorrentes de
3.3.4.18. O capital segurado previsto para serviço militar ou atos de humanidade em
esta garantia é recomposto auxílio de outrem;
automaticamente após cada acidente
pessoal coberto. 4.2. Além dos eventos mencionados no
item 4.1., estão também expressamente
4. RISCOS EXCLUÍDOS excluídas da Garantia Adicional de Morte
Acidental e da Garantia de Invalidez Total e
4.1. Estão expressamente excluídos de
Permanente por Acidente os eventos
todas as Garantias deste seguro os
ocorridos em conseqüência de:
eventos ocorridos em conseqüência:
a) qualquer tipo de hérnia e suas
a) do uso de material nuclear para fins
conseqüências, parto ou aborto e suas
bélicos ou militares, ainda que ocorridos
conseqüências, choque anafilático e
em testes, experiências ou no transporte
suas conseqüências, perturbações e
de armas e/ou projeteis nucleares, bem
intoxicações alimentares de qualquer
como de explosões nucleares
espécie, bem como as intoxicações
provocadas com quaisquer finalidades;
decorrentes da ação de produtos
b) atos ou operações de guerra, químicos, drogas ou medicamentos,
declarada ou não, de guerra química ou salvo quando prescritos por médico, em
bacteriológica, guerra civil, guerrilhas, decorrência de acidente coberto;
revoluções, motins, agitações, sedições,
b) quaisquer alterações mentais
revoltas ou de outras perturbações de
conseqüentes do uso de álcool, de
ordem pública e delas decorrentes,
drogas, de entorpecentes ou de
exceto se decorrentes de serviço militar
substâncias tóxicas;
ou atos de humanidade em auxílio de
outrem; c) ato reconhecidamente perigoso que
não seja motivado por necessidade
c) das doenças, acidentes ou lesões
justificada; esta exclusão não se aplica
preexistentes à data do início de vigência
nos casos de: I) utilização, quanto
do Seguro, que sejam de conhecimento
necessária, de meio de transporte mais
do Segurado e não declaradas na
arriscado; II) atos de humanidade
Proposta de Adesão ou seus anexos ;
praticados em auxílio a outrem;

Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 15/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

d) qualquer tipo de esporte que se não por período inferior a 15 (quinze) dias;
enquadre no conceito definido no
subitem 2.32. a) uso direto ou indireto de álcool,
drogas, entorpecentes ou substâncias
4.3 Além das hipóteses mencionadas no tóxicas;
subitem 4.1, estão excluídos de
cobertura na garantia invalidez funcional b) gravidez, parto ou aborto e suas
permanente por doença os riscos abaixo conseqüências;
especificados, ainda que constituam
c) inseminação artificial e tratamentos
quadros clínicos incapacitantes, que
ou procedimentos para cura de
inviabilizem, de forma irreversível, o
infertilidade masculina ou feminina e
pleno exercício das funções
para controle de natalidade;
autonômicas do Segurado, com perda
da sua existência independente: d) cirurgias plásticas em geral, salvo as
que sejam simultaneamente
a) perda, a redução ou a impotência
restauradoras e resultantes de acidente
funcional definitiva, total ou parcial, de
ocorrido na vigência individual do
um ou mais membros, órgãos e/ou
seguro;
sistemas orgânicos corporais, em
decorrência, direta ou indireta, de lesão e) tratamentos clínicos ou cirúrgicos
física e/ou psíquica causada por com finalidade estética, ou relacionados
acidente pessoal; a métodos de anticoncepção, ou para
alterações físicas e orgânicas, salvo
b) quadros clínicos decorrentes de
quando necessárias à restauração das
doenças ocupacionais, incluídas as
funções alteradas em razão de evento
profissionais e as do trabalho, de
ocorrido na vigência individual;
qualquer origem causal (etiologia);
f) tratamentos para senilidade,
c) as doenças em geral, cuja etiologia
rejuvenescimento, repouso,
guarde relação direta de causa e efeito
convalescença, emagrecimento estético
com a atividade laborativa exercida pelo
e suas conseqüências;
segurado;
d) doenças agravadas por traumatismos; g) tratamentos odontológicos e
ortodônticos, salvo quando decorrentes
e) doenças nas quais se documente de acidente pessoal, ocorridos dentro do
alguma interação e/ou intercorrência período de vigência individual;
relacionadas a traumatismos e/ou
exposições a esforços físicos, h) exames físicos de rotina (check-up)
repetitivos ou não, e/ou posturas ou de investigação diagnóstica;
viciosas;
i) doenças ocupacionais e profissionais,
4.3. Além dos eventos mencionados no incluindo LER (Lesões decorrentes de
subitem 4.1., estão também expressamente Esforços Repetitivos), DORT (Doenças
excluídos da Garantia Adicional de Perda Ocupacionais Relacionadas ao Trabalho);
de Renda, os afastamentos decorrentes
j) qualquer tipo de hérnia e suas
de: afastamento da atividade profissional
conseqüências;
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 16/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

k) eventos provocados intencionalmente b) variável e igual ao estado da dívida ou do


pelo(s) Beneficiário(s) e/ou segurado. compromisso.

4.4. Exclusão para Atos Terroristas 5.1. Acumulação de Risco

Não estão cobertos os danos e as perdas O somatório dos Capitais Segurados por
causadas direta ou indiretamente por ato Segurado-Prestamista, pessoa física ou
terrorista, cabendo à SEGURADORA jurídica, em um ou mais contratos não
comprovar com documentação hábil, poderá exceder o Limite de Aceitação
acompanhada de laudo circunstanciado definido nas Condições Particulares, não
que caracterize a natureza do atentado, respondendo a Seguradora pelo risco
independente de seu propósito, e desde excedente.
que este tenha sido devidamente
reconhecido como atentório à ordem 5.1.1. A aceitação, pela Seguradora, de
pública pela autoridade pública estabelecimento de capital segurado
competente. superior ao respectivo limite de retenção
acarretará na observância de tal valor para
4.4. Exclusão de doenças relacionadas efeito de pagamento da indenização,
ao trabalho ou decorrentes de esforço independentemente das penalidades
físico. cabíveis no caso de não repasse do valor
excedente ao referido limite.
Estão excluídas deste seguro as lesões
decorrentes de esforço físico, esforço 5.2. Considera-se como a data do evento,
repetitivo ou microtraumas cumulativos, para fins de determinação do Capital
tais como: Tenossinovite, LER (Lesão Segurado, quando da liquidação do Sinistro:
por Esforço Repetitivo), DORT (Doenças
Osteomusculares Relacionadas ao 5.2.1. Garantia Básica: a data do
Trabalho), Síndrome do Túnel do Carpo, falecimento.
Fibromialgia, Lombalgia, Hérnia de Disco,
5.2.2 Garantia Morte Acidental: a data do
PAIR (Perda Auditiva Introduzida por
acidente.
Ruído) e outras reconhecidas
cientificamente pela classe médica. 5.2.2. Garantia de Invalidez Total e
Permanente por Acidente: a data do
5. CAPITAL SEGURADO
acidente.
Capital Segurado é a importância máxima a
5.2.3. na Garantia de Invalidez Funcional
ser paga ou reembolsada em função do
Permanente Total por Doença: a data da
valor estabelecido para a Garantia
declaração médica fornecida por médico
Contratada, vigente na data do evento.
assistente do Segurado, desde que
O Capital Segurado, conforme Estabelecido reconhecida a invalidez pela Seguradora.
nas Condições Particulares, poderá ser:
5.2.4. Garantia de Perda de Renda:
a) constante durante toda a vigência do
a) Profissionais Registrados: a data da
Contrato de Seguro e limitado ao valor inicial
rescisão contratual de emprego.
da dívida ou do compromisso;
b) Profissionais Liberais: a data do
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 17/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

afastamento, sendo que os pagamentos das e) Desde que fundamente o pedido, a


diárias serão devidos a partir do 16º (décimo Seguradora poderá solicitar ao
sexto) dia de afastamento. Proponente a apresentação de
documentos complementares para a
análise e aceitação do risco.
6. ACEITAÇÃO DO SEGURO 6.1.1 - Após a implantação do seguro, o
Estipulante deverá encaminhar
6.1 - Recebida a Proposta de Contratação
mensalmente ou em periodicidade definida
assinada pelo estipulante e corretor de
na Proposta de Contratação, as
seguros, caso aceita, serão emitidas a
movimentações (inclusão e exclusão de
Apólice, Condições Gerais e Especiais
Segurados) à Seguradora com os
sendo a inclusão dos proponentes feita:
respectivos dados antes mencionados.
a) Através de meio magnético em layout e
6.1.1.1. Caso a Seguradora solicite
formato fornecidos pela Seguradora ao
documentos complementares, o prazo de
Estipulante contendo no mínimo número do
aceitação de 15 (quinze) dias ficará
contrato, mês de cobertura, nome do
suspenso a partir da solicitação, voltando a
segurado, CPF, sexo, data início da
correr a partir da data em que forem
inclusão, data de nascimento, capital
cumpridas todas as exigências da
segurado contratado e prêmio
Seguradora.
a) Caso o arquivo não seja encaminhado
6.2 - No caso de não aceitação da Proposta
até a data limite escolhida, a Seguradora
de Contratação, a recusa será justificada e
emitirá a fatura baseando-se nas
formalizada por escrito, dentro do prazo de
informações do mês imediatamente
15 (quinze) dias após o recebimento da
anterior.
mesma.
b) Deverá (m) acompanhar a informação
6.3. A compensação do cheque ou o
acima citada, a (s) respectiva (s) Proposta
recebimento do valor do prêmio pela
(s) de Adesão, devidamente preenchida (s)
Seguradora não implica aceitação do
e assinada (s) pelo (s) proponente(s);
seguro.
c) As referidas propostas escritas deverão
6.3.1 - Nesse caso, eventuais valores que
conter os elementos essenciais ao exame e
tenham sido pagos pela Empresa, serão
aceitação do risco;
devolvidos no prazo máximo de 10 (dez)
d) A Seguradora fornecerá ao proponente o dias corridos, contados da data da
protocolo que identifique a Proposta de formalização da recusa, atualizado
Contratação por ela recepcionada, com monetariamente na forma do subitem 18.
indicação da data e hora de seu
7. ACEITAÇÃO DE SEGURADOS
recebimento, e procederá a análise de
aceitação ou recusa de acordo com o item 7 Podem contratar o seguro todas as pessoas
(Aceitação de Segurados) destas Condições físicas ou jurídicas (prestamistas) do grupo
Gerais; segurável (2.38.1.), em perfeitas condições
de saúde e que não estejam aposentados
por invalidez ou afastados, na data do início
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 18/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

de vigência individual, observado o limite de forem cumpridas todas as exigências da


idade. Seguradora.

7. 1. O limite de idade será definido nas 7.5.1. A contagem do prazo voltará a correr
Condições Particulares deste seguro. na data em que for protocolada a entrega da
documentação solicitada.
7.2. A inclusão de cada proponente a
Segurado no seguro dar-se-á mediante o 7.5.2. A solicitação de documentos
preenchimento e assinatura da Proposta de complementares para análise e aceitação
Adesão, contendo no mínimo além dos do risco ou da alteração proposta poderá
dados pessoais, CPF, na falta deste o RG ser feita apenas uma vez.
ou outro documento oficial com validade no
território nacional, declaração de 7.5.3 No caso de não aceitação da Proposta
conhecimento prévio da íntegra das de Contratação, a recusa será justificada e
Condições Gerais do seguro bem como formalizada por escrito, dentro do prazo de
declaração ou prova de saúde e indicação 15 (quinze) dias após o recebimento da
de seu(s) Beneficiário(s). mesma.

7.2.1. A Proposta de Adesão será 7.5.4. A compensação do cheque ou o


recepcionada pela Seguradora sob recebimento do valor do prêmio pela
protocolo com indicação da data e hora de Seguradora não implica aceitação do
seu recebimento e com base nas seguro.
declarações prestadas pelo Proponente a
7.5.5 Nesse caso, eventuais valores que
Seguradora fará análise para aceitação ou
tenham sido pagos pela Empresa, serão
recusa dos riscos individuais propostos,
devolvidos no prazo máximo de 10 (dez)
justificando os motivos.
dias corridos, contados da data da
7.3.1. A negativa do Proponente em formalização da recusa, atualizado
submeter-se ao(s) exame(s) implicará na monetariamente na forma do subitem 18.
recusa automática do risco.
8. VIGÊNCIA INDIVIDUAL
7.4. Recebida a Proposta de Adesão com
8.1. Início de Vigência na Implantação do
todos os dados exigíveis, a mesma será
Seguro
integralmente aceita abrangendo todas as
Garantias, caso a Seguradora sobre ela não O início de vigência individual será na data
se manifeste formalmente ao Proponente e definida nas Condições Particulares.
ao Estipulante no prazo de 15 (quinze) dias
contados do seu recebimento, justificando 8.2. Início de Vigência após Implantação
o(s) motivo(s) da recusa. do Seguro

7.5. Caso a Seguradora solicite 8.2.1.. Para as Propostas que tenham sido
documentos complementares, o prazo de recepcionadas sem pagamento de prêmio, o
aceitação de 15 (quinze) dias ficará início de vigência da garantia será a data de
suspenso a partir da solicitação, aceitação da proposta ou outra data distinta,
voltando a correr a partir da data em que desde que expressamente acordada entre
as partes e indicada nas Condições
Contratuais da Apólice;
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 19/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

8.2.2.. Paras as Propostas que tenham sido eventos que possam, no futuro,
recepcionadas com adiantamento de valor acarretar-lhe responsabilidade, de acordo
para futuro pagamento parcial ou total do com o definido contratualmente;
prêmio e tenha sido devidamente aceita pela
Seguradora, o início de vigência do risco c) fornecer ao segurado, sempre que
individual se dará a partir da data de solicitado, quaisquer informações
recepção da proposta pela seguradora. relativas ao contrato de seguro;

8.2.3. Os certificados individuais ou d) discriminar o valor do prêmio do


endossos registrarão que as garantias seguro no instrumento de cobrança,
contratadas terão seu início e término de quando este for de sua responsabilidade;
vigência às 24 (vinte e quatro) horas das
e) repassar os prêmios à SEGURADORA
datas para tal fim neles indicados.
nos prazos estabelecidos
8.2.4. No início de cada vigência Individual contratualmente:
do Seguro bem como nos aniversários
f) repassar aos segurados todas as
subseqüentes, a Seguradora providenciará
comunicações ou avisos inerentes à
a emissão do Certificado Individual do
apólice, quando for diretamente
Seguro com o nome do Segurado início e
responsável pela sua administração;
final de vigência do seguro, Capital
Segurado e Prêmio Total, entre outros. g) discriminar o nome da SEGURADORA
responsável pelo risco, nos documentos
9. ÂMBITO TERRITORIAL
e comunicações referentes ao seguro
9.1. Estão cobertos os eventos ocorridos em emitidos para o segurado;
qualquer parte do globo terrestre.
h) comunicar de imediato à
9.2. Especificamente para a garantia de SEGURADORA tão logo tome
Perda de Renda, estão cobertos apenas os conhecimento, a ocorrência de qualquer
eventos ocorridos no território nacional. sinistro ou expectativa de sinistro
referente ao grupo que representa,
10. OBRIGAÇÕES DO ESTIPULANTE/SUB quando esta comunicação estiver sob
ESTIPULANTE sua responsabilidade;

10.1. Constituem obrigações do i) dar ciência aos segurados dos


Estipulante/Sub Estipulante: procedimentos e prazos estipulados para
a liquidação de sinistros;
a) fornecer à SEGURADORA todas as
informações necessárias para a análise e j) comunicar de imediato à SUSEP
aceitação do risco, previamente quaisquer procedimentos que considerar
estabelecidas pela SEGURADORA irregulares quanto ao seguro contratado;
incluindo dados cadastrais;
k) fornecer à SUSEP quaisquer
b) manter a SEGURADORA informada a informações solicitadas, dentro do prazo
respeito dos segurados, seus dados por ela especificado;
cadastrais, alterações na natureza do
risco coberto, bem como quaisquer l) informar o nome da SEGURADORA bem
como o percentual de participação no
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 20/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

risco, no caso de cos-seguro, em 11. OBRIGAÇÕES DO SEGURADO


qualquer material de promoção ou
propaganda do seguro, em caracter Sem prejuízo das demais obrigações
tipográfico maior ou igual ao do previstas nestas Condições Gerais, o
Estipulante. Segurado, sob pena de perder o direito a
qualquer Indenização bem como ao
m) manter atualizados e fornecer, sempre Prêmio vencido e para não promover o
que solicitado informações cadastrais cancelamento do seguro, deverá:
e/ou documentos pessoais dos
segurados, necessários para a) pagar até a data dos respectivos
atendimento à Circular Susep nº 327/2006 vencimentos os Prêmios;
referente à prevenção do crime de
b) prestar, no ato da contratação e
lavagem de dinheiro, ou norma que a
durante toda a vigência do seguro,
substitua.
declarações verdadeiras e completas a
10.1. É expressamente vedado ao SEGURADORA;
Estipulante e ao Sub Estipulante:
c) quaisquer alterações de hábitos ou
a) nos seguros contributários cobrar dos profissão do Segurado, ocorridas
segurados quaisquer valores relativos ao durante a vigência do Certificado
seguro, além dos especificados pela Individual, que impliquem em
SEGURADORA; circunstâncias que alterem a natureza
dos riscos cobertos deverão ser
b) nos seguros contributários substituir comunicadas a SEGURADORA para a
a SEGURADORA responsável pelo devida análise e ajustes necessários. São
seguro, fora do aniversário da apólice, consideradas alterações de risco,
sem a prévia anuência dos segurados; exemplificativamente, a mudança da
atividade profissional, a mudança de
c) alterar as Condições Gerais, residência para outro país e a prática de
Particulares, ou quaisquer outros esportes radicais.
documentos relativos ao contrato de
seguro, sem anuência prévia e expressa 12. ALTERAÇÕES DO CONTRATO
dos segurados que representem, no
mínimo, ¾ do grupo segurado, nos casos Nenhuma alteração deste contrato é válida
em que a alteração implique ônus ou se não for feita por escrito, através de
restrição a direito do segurado; aditamentos ou endossos emitidos pela
Seguradora com a concordância do
d) efetuar propaganda e promoção do Estipulante.
seguro sem prévia anuência da
SEGURADORA e sem respeitar a 12.1. As alterações do contrato que
fidedignidade das informações quanto ao impliquem em ônus ou dever para os
seguro que será contratado; segurados ou a redução dos seus
direitos dependerá da anuência expressa
e) vincular a contratação de seguros a de segurados que representem , no
qualquer de seus produtos, ressalvada a mínimo, ¾ do grupo segurado.
hipótese em que tal contratação sirva de
garantia direta a estes produtos. 13. CESSAÇÃO DA COBERTURA DO
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 21/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

SEGURADO até a data do vencimento. Se o sinistro


ocorrer dentro do prazo para pagamento do
Respeitando o período correspondente ao prêmio, o direito à indenização não fica
prêmio pago, a cobertura de cada segurado prejudicado se o mesmo for realizado ainda
cessa no final do prazo de vigência desta naquele prazo.
apólice, se esta não for renovada.
14.2. Os prêmios serão pagos por carnê de
13.1. Na hipótese do segurado, seus cobrança bancária ou outra forma de
prepostos ou seus beneficiários agirem pagamento oferecida pela Seguradora, com
com dolo, fraude ou simulação na periodicidade mensal, trimestral, semestral
contratação do seguro, durante sua ou anual, conforme opção contratada. Se
vigência, ou ainda para obter ou para não tiver recebido um novo carnê até a data
majorar a indenização, dá-se do vencimento, o Estipulante deverá efetuar
automaticamente a caducidade do o pagamento do prêmio até a data do
seguro, sem restituição dos prêmios, vencimento, através de depósito na conta
ficando a Seguradora isenta de qualquer corrente da Seguradora, ou mediante
responsabilidade. ordem de pagamento bancário, com
indicação do número da apólice, enviando o
13.2. Respeitado o período correspondente
comprovante à Seguradora.
ao prêmio pago, a cobertura do Segurado
cessa, ainda: 14.3. O pagamento do prêmio até a data de
seu vencimento manterá o seguro em vigor
a) com a morte do Segurado;
até o último dia do período de cobertura do
b com o cancelamento da apólice; que o pagamento se referir.

c) com o desaparecimento do vínculo entre 14.4. É vedada ao Estipulante a cobrança


o Segurado e o Estipulante; de qualquer taxa de inscrição ou
intermediação, ou o recolhimento a título de
d) com o pagamento de indenização por prêmio do seguro, de qualquer valor além
Invalidez Permanente Total por Doença daquele fixado pela Seguradora e a ela
(IFPD); devido. Caso o Estipulante receba,
juntamente com o prêmio, qualquer quantia
e) quando o segurado solicitar sua exclusão que lhe for devida, seja a que título for, fica
do seguro ou deixar de contribuir com a sua obrigado a destacar, no documento utilizado
parte do prêmio; na cobrança ou recolhimento, o valor do
14. PAGAMENTO DO PRÊMIO prêmio de cada componente.

O Estipulante é responsável pelos 14.5. Caso a data de vencimento de


pagamentos das Faturas e Notas de Seguro qualquer parcela do seguro ocorra em
emitidas pela Seguradora e apresentadas feriado bancário ou fim de semana, o
através da rede bancária. pagamento do prêmio poderá dar-se no
primeiro dia útil subseqüente.
14.1 Qualquer indenização somente passa a
ser devida depois que o pagamento do 15. MORA DA SEGURADORA
prêmio houver sido efetuado pelo
Estipulante, o que deve ser feito no máximo
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 22/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

15.1 Se a Seguradora não devolver o II – na hipótese de ocorrência de sinistro


prêmio, não pagar o capital segurado com pagamento parcial do capital
ou não reembolsar os familiares do segurado:
Segurado no prazo contratualmente
previsto, o valor devido será acrescido a) cancelar o certificado individual, após o
de juros de mora, sem prejuízo de pagamento da indenização, retendo, do
multa no importe de 2 % (dois por prêmio originalmente pactuado, acrescido
cento), aplicada de uma só vez. da diferença cabível, a parcela calculada
proporcionalmente ao tempo decorrido;
15.2 Os juros moratórios, de 12% (doze
por cento) ao ano, serão calculados, b) mediante acordo entre as partes, permitir
em base pro rata die, desde o primeiro a continuidade do seguro, cobrando a
dia subseqüente àquele em que a diferença de prêmio cabível ou deduzindo-a
obrigação tornou-se contratualmente do valor a ser pago ao segurado ou ao
exigível, até a data do efetivo beneficiário ou restringindo a garantia
pagamento. contratada para riscos futuros.

16. PERDA DE DIREITO À INDENIZAÇÃO III – na hipótese de ocorrência de sinistro


com pagamento integral do capital
A Itaú Seguros S.A. não pagará qualquer segurado:
indenização com base no presente seguro
se o segurado, seu representante, ou seu cancelar o certificado individual, após o
corretor de seguros fizer declarações pagamento da indenização, deduzindo, do
inexatas ou omitir circunstâncias que valor a ser indenizado, a diferença de
possam influir na aceitação da proposta ou prêmio cabível, efetuando o pagamento e
no valor do prêmio, ficará prejudicado o deduzindo do seu valor a diferença de
direito à indenização, além de estar o prêmio cabível.
segurado obrigado ao pagamento do prêmio
16.2. O segurado também perderá o direito
vencido.
à indenização caso seja constatado que
16.1. Se a inexatidão ou a omissão nas tenha agravado intencionalmente o risco.
declarações não resultar de má-fé do
16.3. Caso ocorra incidente suscetível de
segurado, a sociedade seguradora poderá:
agravar o risco coberto, o segurado através
I – na hipótese de não ocorrência do do Estipulante, de imediato deverá
sinistro: comunicar o fato por escrito à Seguradora
sob pena de perder direito à garantia, se
a) cancelar o certificado individual, retendo, comprovado que silenciou de má-fé.
do prêmio originalmente pactuado, a parcela
proporcional ao tempo decorrido; 16.4. A seguradora, desde que o faça nos
15 (quinze) dias seguintes ao recebimento
b) mediante acordo entre as partes, permitir do aviso de agravação do risco, poderá dar-
a continuidade do seguro, cobrando a lhe ciência, por escrito, de sua decisão de
diferença de prêmio cabível ou restringindo cancelar o seguro ou, mediante acordo entre
a garantia contratada. as partes, restringir a garantia contratada ou
cobrar a diferença de prêmio cabível.

Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 23/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

16.5. o cancelamento do seguro só será Segurado, e, um terceiro, desempatador,


eficaz 30 (trinta) dias após a notificação, escolhido pelos dois médicos nomeados.
devendo ser restituída a diferença do
prêmio, calculada proporcionalmente ao 17.3.1 Não serão aceitos como médico o
período a decorrer. próprio Segurado, seu cônjuge, seus
dependentes, seus parentes
17. PROCEDIMENTOS EM CASO DE consangüíneos ou afins, ainda que
SINISTRO habilitados a exercer a prática da
Medicina.
Em caso de sinistro coberto o segurado ou
seus Beneficiários deverão comunicar o 17.3.2 O prazo para a constituição da
sinistro à seguradora e provar junta médica será de, no máximo, 15
satisfatoriamente sua ocorrência, através da (quinze) dias, a contar da data em que o
entrega dos documentos listados neste item. Segurado indicar seu perito.
Os prazos prescricionais para a
comunicação do sinistro à seguradora são 17.3.2.1 Cada uma das partes pagará os
os previstos em lei. honorários do perito que tiver indicado.
Os honorários do terceiro perito serão
17.1. A partir da entrega de toda a pagos, em partes iguais, pelo Segurado e
documentação exigível por parte do pela Seguradora.
segurado ou seus Beneficiários, a
seguradora terá o prazo de até 30 (trinta) 17.4. Documentos exigíveis para análise
dias para liquidação do sinistro. e comuns a todas as garantias:

17.2. É facultado à seguradora, em caso de a) Proposta de Adesão ao seguro;


dúvida fundada e justificável, a adoção de
b) Aviso de Sinistro devidamente preenchido
medidas que visem à plena elucidação do
e assinado;
sinistro, podendo, inclusive, solicitar
documentos que julgar necessários à c) Cópia da Certidão de Nascimento e/ou
apuração do sinistro. Neste caso, a Cédula de Identidade e C.P.F. do Segurado;
contagem do prazo para liquidação do
sinistro será suspensa e reiniciada na data d) Contrato do Compromisso ou Dívida;
em que ocorrer a entrega da documentação
e) Comprovante do saldo devedor no
solicitada.
mês da ocorrência;
17.3. Havendo divergências sobre a
f) Comprovante de residência do
causa, a natureza ou a extensão das
Beneficiário;
lesões, da doença ou incapacidade do
Segurado, a Seguradora, em até 15 g) Autorização para crédito da indenização
(quinze) dias contados da data da em conta corrente.
contestação apresentada pelo Segurado,
proporá a ele, por meio de 17.5. Documentos Complementares
correspondência escrita, a constituição exigíveis para análise de acordo com
de uma junta médica. A junta será cada garantia:
constituída por 3 (três) membros, um
nomeado pela Seguradora, outro pelo 17.5.1. Para a Garantia de Morte :

Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 24/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

a) Cópia autenticada da Certidão de Óbito; i. indicando o início da doença,


qualificado pela data em que esta foi
b) Exames de Dosagem alcoólica e oficialmente diagnosticada; e
toxicológico em caso de morte por acidente;
ii. detalhando o Quadro Clínico
c) Boletim de Ocorrência Policial (BO) em Incapacitante irreversível decorrente de
caso de morte por acidente; disfunções e/ou insuficiências
permanentes em algum sistema orgânico
d) Laudo de Exame Cadavérico (IML); no
ou segmento corporal que ocasione e
caso de causa mortis não determinada na
justifique a inviabilidade do Pleno
Certidão de Óbito;
Exercício das Relações Autonômicas do
e) Careteira Nacional de Habilitação (no Segurado.
caso de acidente automobilístico, se o
b) documentos médicos que tenham
Segurado era o motorista envolvido).
embasado o diagnóstico inicial
17.5.2. Para a Garantia de Invalidez Total (comprobatórios do início da doença),
e Permanente por Acidente : incluindo laudos e resultados de exames,
e que confirmem a evolução do Quadro
a) Boletim da Ocorrência Policial (BO) ou Clínico Incapacitante irreversível, nas
Comunicação de Acidente do Trabalho ( condições previstas no item anterior.
CAT), se for o caso;
c) No caso de portadores de doença em
b) Laudo de Exame de Corpo de fase terminal: laudo médico que ateste e
Delito(IML) , se for o caso; justifique a invalidez, descrevendo o
quadro clínico atual do segurado e quais
c) Laudo de Dosagem Alcoólica e as possibilidades de recuperação,
Toxicológico, se for o caso; anexando exames comprobatórios da
d) Carteira Nacional de Habilitação, em doença;
caso, de acidente com veículo dirigido pelo 17.5.4. Em caso de Perda de Renda
segurado;
17.5.4.1. Profissionais Registrados
e) Relatório médico devidamente
preenchido, assinado e carimbado pelo a) Cópia autenticada da Carteira
Médico, detalhando a natureza da lesão, o Profissional de Trabalho com a respectiva
grau definitivo de invalidez e se o Segurado baixa de emprego e a folha posterior
encontrava-se em tratamento quando do (inclusive para confirmação da continuidade
Aviso de Sinistro, anexando resultados de do desemprego);
exames e radiografias realizadas pelo
segurado. b) Cópia autenticada da Rescisão
Contratual;
17.5.3. Para a Garantia de Invalidez
Funcional Permanente Total por Doença c) Extrato atualizado do Fundo de Garantia
por Tempo de Serviço (FGTS);
a) relatório do médico-assistente do
Segurado: d) Autorização de Movimentação do fundo
de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS);

Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 25/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

e) Prestações relativas ao período de monetariamente de acordo com a


desemprego; variação do IPCA.

f) Via marrom do requerimento do Seguro 18.1 A variação será apurada entre as


Desemprego com carimbo e CNPJ da seguintes datas:
empresa. Caso o Segurado tenha optado
em receber o Seguro Desemprego, este a) devolução do prêmio: entre a data do
documento dever estar protocolado pela recebimento do prêmio pela
Caixa Econômica Federal ou pelo Ministério Seguradora e a data de sua devolução
do Trabalho. ao Segurado;

17.5.4.2. Profissionais Liberais b) pagamento do capital segurado: entre


a data do sinistro e a data do
a) Boletim da Ocorrência Policial (BO) ou pagamento do capital ao Segurado ou
Comunicação de Acidente do Trabalho ( a seu(s) beneficiário(s);
CAT), se for o caso;
c) reembolso de valores: entre a data do
b) Laudo de Exame de Corpo de pagamento das despesas indicada na
Delito(IML) , se for o caso; nota fiscal e a data do reembolso aos
familiares do Segurado.
c) Laudo de Dosagem Alcoólica e
Toxicológico, se for o caso; 18.2 O índice do IPCA a ser aplicado
será o divulgado pelo IBGE no mês
d) Carteira Nacional de Habilitação, em imediatamente anterior às datas
caso, de acidente com veículo dirigido pelo mencionadas no subitem 18..1.
segurado;
18.3 Na hipótese de extinção do
e) Relatório médico devidamente IPCA, será utilizado o IGPM e, na
preenchido, assinado e carimbado pelo hipótese de extinção do IGPM, será
Médico, detalhando a natureza da lesão ou utilizado o IPC/FIPE. Na hipótese de
doença, descrevendo o motivo e a extinção do IPC/FIPE, será utilizado o
estimativa de dias de afastamento e, índice previamente submetido à SUSEP
quaisquer outros documentos ou exames e por ela autorizado.
referentes ao caso;
19.PROPAGANDA E MATERIAL DE
f) Cópia autenticada do Recolhimento de ISS DIVULGAÇÃO
ou IR (carnê-leão) ou Guia de Recolhimento
do Contribuinte Individual (INSS); A propaganda e a divulgação do seguro por
parte do Estipulante somente podem ser
g) Prestações relativas ao período de feitas com autorização expressa e
afastamento. supervisão da Seguradora.
18. Atualização de Valores 20. CANCELAMENTO DA APÓLICE
A devolução de prêmio, o pagamento do A apólice poderá ser cancelada, a
capital segurado devidos pela qualquer tempo, durante sua vigência,
Seguradora, será atualizado mediante acordo entre a Seguradora e
o Estipulante, desde que haja anuência
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 26/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

prévia e expressa de segurados que acordo entre as partes nas Condições


representem, no mínimo, três quartos Particulares.
do grupo segurado.
21.1.4 Se a Proposta de Contratação
20.1.1 Nesse caso, a Seguradora, houver sido recepcionada pela
reterá o premio até então devido. Seguradora com adiantamento de
prêmio, o início da vigência coincidirá
20.1.2 Respeitado o período de com a data da recepção da Proposta.
vigência correspondente ao prêmio
pago, a apólice será automaticamente 21.2 VIGÊNCIA DO CERTIFICADO
cancelada se o Estipulante deixar de INDIVIDUAL
pagar ou de repassar o prêmio à
Seguradora até a data de seu 21.2.1 O início de vigência da cobertura
vencimento, sem restituição de individual será às 24 (vinte e quatro)
qualquer parcela do prêmio pago. horas da data de aceitação da Proposta
de Adesão.
21. VIGÊNCIA E RENOVAÇÃO DA
APÓLICE DA APÓLICE COLETIVA 21.2.2 A cada novo período de vigência
individual, a Seguradora enviará ao
A apólice de seguro vigorará por prazo Segurado um novo certificado individual.
determinado de 12 meses, podendo ser
renovada automaticamente, uma única 21.2.3 Respeitada a vigência
vez, pelo mesmo período, salvo se o correspondente ao prêmio pago, a
Estipulante ou a Seguradora cobertura de cada segurado cessa
comunicar à outra parte o seu automaticamente no final do prazo de
desinteresse na renovação, mediante vigência da apólice, caso ela não seja
aviso prévio com, no mínimo, 60 renovada.
(sessenta) dias de antecedência do final
22. TOLERÂNCIA
da vigência da apólice.
A tolerância de uma das partes quanto ao
21.1.1 As renovações subseqüentes
descumprimento de qualquer obrigação pela
dependerão de expressa manifestação de
outra parte não significará renúncia ao
vontade da Seguradora e do
direito de exigir o cumprimento da
Estipulante.
obrigação, nem perdão, nem alteração do
21.1.2 Este seguro é por tempo que foi aqui contratado.
determinado, tendo a Seguradora, o
23. FORO
direito de não renová-lo ao término de
sua vigência, sem obrigação de O foro competente para dirimir eventuais
devolver os prêmios recebidos. questões oriundas do presente contrato de
seguro, será, sempre, o do domicílio do
21.1.3 Se a Proposta de Contratação
Segurado ou beneficiário, conforme o caso.
houver sido recepcionada pela
Seguradora sem adiantamento de Solução amigável de conflitos
prêmio, o início da vigência coincidirá
com a data da aceitação, se outra não Para a solução amigável de conflitos
for fixada expressamente e de comum relacionados a este contrato, o Cliente
Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 27/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008
SEGURO DE VIDA EM GRUPO PRESTAMISTA
CONDIÇÕES GERAIS

poderá dirigir seu pedido ou reclamação à


sua agência do Itaubanco. O Itaubanco
coloca ainda à disposição do Cliente o
SAC - Itaú (0800 728 0728) e o Fale
Conosco (www.itau.com.br). Se não for
solucionado o conflito, o Cliente poderá
recorrer à Ouvidoria Corporativa Itaú
(0800 570 0011), em dias úteis, das 9 às
18 horas, Caixa Postal 67.600, CEP
03162-971.Central de Atendimento ao
Deficiente Auditivo: 0800 722 1722.

24. DISPOSIÇÕES GERAIS

24.1 A aceitação do seguro está sujeita à


análise do risco.

24.2 O registro deste plano na SUSEP


não implica, por parte da autarquia,
incentivo ou recomendação à sua
comercialização.

24.3 O Segurado poderá consultar a


situação cadastral de seu corretor de
seguros no site www.susep.gov.br, por
meio do número de seu registro na
SUSEP, por seu nome completo, CNPJ
ou CPF.

24.4 O Segurado é obrigado a comunicar


à Seguradora, logo que saiba, qualquer
fato suscetível de agravar o risco
coberto, sob pena de perder o direito à
garantia, se ficar comprovado que
silenciou de má-fé.

24.5 Os prazos prescricionais incidentes


sobre direitos e obrigações decorrentes
do contrato de seguro são os
determinados em lei.

Itaú Seguros S.A. - CNPJ 61.557.039/0001-07- Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - Torre Itauseg - 04344-902 – SP/SP 28/28
Processo SUSEP Nº 10.004.803/99-09 Versão: Dezembro/2008

You might also like