No Diagnose NOC NIC Evaluasi

1. ASIETAS: A.Tingkat A.Pengurangan kecemasan: S:-pasien

Perasaan tidak nyaman atau kecemasan 1. Gunakan pendekatan mengatakan sudah
kekhawatiran yang samar Dengan kriteria dengan tenang dan dapat beristirahat.
disertai respons otonom hasil: meyakinkan. -perasaan gelisah
(sumber sering kali tidak spesifik 1. Pasien tidak 2. Gunakan obyek yang berkurang.
atau tidak diketahui oleh dapat menunjukkan perasaan -gangguan tidur
individu) perasaan takut yang beristirahat. aman. berkurang.
disebabkan oleh antisipasi 2. Pasien 3. Dorong verbalisasi
terhadap bahaya.Hal ini berjalan perasan,persepsi dan O :TTV normal
merupakan isyarat kewaspdaan mondar ketakutan.
yang memperingatkan individu mandir. B.Terapi relaksasi: A :Masalah teratasi
akan adanya bahaya dan 3. Perasaan 1. Dapatkan perilaku yang sebagian.
memampukan individu untuk gelisah. menunjukkan terjadinya
bertindak menghadapi acamam. 4. Pasien relaksasi misalnya P:Intervensi
mengalami bernafasdalam,menguap dilanjutkan
Batasan Karakteristik: gangguan pernafasan perut,atau
 Periraku : tidur. bayangan yang
gelisah,insomnia,kontak 5. Pasien menenangkan.
mata yang mengalami 2. Tunjukkan dan
buruk,tampak waspada. perubahan praktikkan teknik
 Afektif : pola makan. relaksasi pada klien.
gelisah,kesedihan yang 3. Evaluasi dan
mendalam,ketakutan,sa dokumentasi respon
ngat khawatir. terhadap terapi relaksasi
 Fisiologis : .
gemetar,peningkatan C.Pencegahan melarikan diri:
ketegangan. 1. Monitor tanda tanda
 Simpatis : diare,jantung keinginan melarikan diri
berdebar debar,mulut pada pasien
kering,peningkatan (misalnya,ungkapan
denyut nadi. verbal,berdiri didekat
 Parasimpatis : pintu keluar,penggunaan
mual,nyeri pakaian berlapis
abdomen,pusing,sering lapis,disorientasi,kecema
berkemih. san,akibat
 Kognitif: cenderung perasaan,rindu rumah.)
menyalahkan orang 2. Buat pasien terbiasa
lain,gangguan dengan lingkungan dan
konsentrasi,melamun. perawatan rutinnya
untuk meminimalisir
kecemasan.
3. Lakukan pemantauan
dengan dekat.