UNIVERSIDAD PERUANA UNION

TERAPIA
FARMACOLOGICA
. PSICOFARMACOS

Dra. Luz CASTILLO /

Dra. Keila MIRANDA
PSICOFARMACOS

Concepto.-
Los Psicofármacos son sustancias que
actúan sobre procesos mentales o
emocionales, modificando la actividad
psíquica, regulando las reacciones
psico-emocionales y que modifica
adecuadamente el comportamiento.
2
 PISCOFARMACOLOGÍA.
• Bases de la psicofarmacología.
NEUROTRANSMISOR. ENFERMEDAD RELACIONADA MEDICAMENTOS

DOPAMINA PSICOSIS / DEFICIT DE RITALIN, RISPERDAL, HALDOL

ATENCION / AUTISMO / TICS

SEROTONINA DEPRESION / AUTISMO / PROZAC, TOFRANIL

MIGRAÑA / ANSIEDAD

NORADRENALINA DEPRESION// / SUEÑO / TOFRANIL, CATAPRESAN

AUTISMO / TDAH / TICS

GLUTAMATO EPILEPSIA / AUTISMO / NEURONTIN, TOPAMAX

DOLOR CRÓNICO

GABA EPILEPSIA / AUTISMO / TICS DEPAKENE, VALIUM,

/ COREA RIVOTRIL

ACETILCOLINA ALZHEIMER / TRAST DE ERANZ

MEMORIA / TDAH
3
 CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES MENTALES
I. ENF. QUE CURSAN CON ALIENACIÓN: PSICOSIS
A. SINDROME DELIRANTE: a. Delirios agudos
b. Delirios crónicos: Paranoia
B. SINDROME MANIACO DEPRESIVO:
Manía – Hipomanía
Depresión (Endógena)
C. ESQUIZOFRENIA: a. Paranoide b. Catatónico
c. Desorganizado
d. Indiferenciado e. Residual
D. DEMENCIA: a. Tipo Alzheimer
b. Vascular (Multinfarto)
c. Enf. Médica (HIV, Parkinson, Traumatismo,
Huntington)
d. Persistente inducida por sust. (Alcohol, BZ,
inhalantes)
e. Debida a múltiples etiologías
f. No especificada

4
 PSICOFÁRMACOS - CLASIFICACIÓN
I) NEUROLÉPTICOS: o Tranquilizantes Mayores o Antipsicóticos
1. Tricíclicos: Fenotiazinas: Clorpromazina
2. Butirofenona: Haloperidol
3. Benzamidas sustituidas: Sulpirida
4. Derivados de Benzisoxasol: Risperidona

II) ANSIOLÍTICOS ( Tranquilizantes Menores)

Benzodiacepinas: Diazepam
Bromazepam
Colnazepam
Alprazolam
III) ANTIMANIACOS: Valproico, Carbamacepina, Gabapentina
IV) ANTIPRESIVOS: (Timolépticos)
1. Dibenzoacepina o antidepresivos
2. Inhibidores de la recaptación de serotonina
3. Inhibidores de la MAO
4. Sales de Litio 5
 PSICOSIS: cursan con
Alucinaciones – Delirios
Trastornos de la conducta
Trastorno del lenguaje

NEUROLÉPTICOS - ANTIPSICÓTICOS
NEUROSIS: cursan con
Ansiedad
Insomnio

BENZODIACEPINA
Depresión: cursan con Pánico: cursan con
Tristeza - melancolía Crisis con sensación de muerte,
Inhibición psicomotríz pérdida de control, Sensación
volverse loco, síntomas automáticos

ANTIDEPRESIVOS 6
 PSICOFARMACOS
Clasificación:
1. Hipnóticos y sedantes.
2. Estimulantes del S.N.C.
3. Tranquilizantes.
4. Antidepresivos.
5. Antimaníacas.
6. Antiparkinsonianos.

7
Clasificación:

1. Hipnóticos y sedantes. Los sedantes

liberan la ansiedad sin inducir sueños,
mientras que los hipnóticos inducen al
sueño por los efectos inhibidores de la
actividad cerebral. Se utiliza dos tipos de
fármacos principales: Barbitúricos y los
No Barbitúricos.
8
.. Continúa. Clasificación:
1. Hipnóticos y sedantes.
A. Barbitúricos: Se usan
fundamentalmente para inducir la anestesia
general en psiquiatría, ya que su utilización
regular, como sedante hipnótico, puede crear
dependencia o mareo o resaca. Se utiliza en
medicina general para calmar la ansiedad de
algunos pacientes.

9
.. Continúa. Clasificación:
1. Hipnóticos y sedantes.
B. No Barbitúricos: de modificación
nocturna y acción rápida que permite que el
paciente duerma toda la noche.

La Ketamina

10
.. Continúa. Clasificación:
2. Los Estimulantes del sistema Nervioso
Central:
Se usan en tratamientos de la depresión, entre
estos están: la bencedrina, la dexanfetamina y
la methedrina. Uno de los peligros del
tratamiento es que el paciente se encuentra
menos lentificado mentalmente, aunque no
necesariamente menos deprimido, de manera
tal que el suicidio peligre más. Produce
efectos colaterales de hipertensión, pérdida de
apetito, temblores e insomnio.
11
.. Continúa. Clasificación:
3. Tranquilizantes:
A. Tranquilizantes Mayores: Antipsicóticos o
neurolépticos: reducen el pensamiento
desorganizado (delirios, alucinaciones y
trastornos de pensamiento). No provocan
adicción, son liposolubles se absorben casi
completamente en el intestino y en el hígado.

12
.. Continúa. Clasificación:
3. Tranquilizantes:
A. Tranquilizantes Mayores:
Mecanismos de Acción:
La hipótesis de la Dopamina.- Tiene un efecto
excitante y está presente en altas
concentraciones en el cerebro.

La Dopamina

13
.. Continúa. Clasificación:
3. Tranquilizantes:
A. Tranquilizantes Mayores: Mecanismos de Acción:
Los antipsicóticos tiene una alta afinidad en los lugares de
recepción de la Dopamina. Los fármacos compiten o
antagonizan con la Dopamina.
Los antipsicóticos reducen el pensamiento desorganizado.
Propiedades:
- Disminuye el comportamiento psicótico.
- Produce un efecto de calma sin hipersedación.
- No produce adicción.
- Tiene propiedades analgésicas, anthistamínicas.
14
.. Continúa. Clasificación:
3. Tranquilizantes:
A. Tranquilizantes Mayores:
Efectos Adversos:
- Pseudo parkinson.
- Distonías.
- Acaticia.
- Disquinesia.
- Hipotensión ortostática.
- Efectos anticolinérgicos (sequedad de boca, visión
borrosa, estreñimiento, congestión nasal y retención
urinaria.
15
 NEUROLEPTICOS : Mecanismos de Acción

Acción Efectos
Tranquilizante Antipsicóticos

Minutos 14 a 21 días
Alucinaciones
Delirios
Excitación
Pensamiento
Agresión
desorganizado

Se debería al Bloqueo Reacomodación de

de Receptores Receptores
16
EFECTOS ADVERSOS NEUROLOGICOS DE LOS NEUROLÉPTICOS

Reacción Síntomas Tiempo de Mecanismo Tratamiento

riesgo propuesto
Distonia aguda Espasmo de los 1 a 5 días No se conoce • Dosis
músculos: cara, • Anticolinérgicos
cuello, dorso, lengua de acción
central
Acatisia Inquietud motora (no 5 a 60 días No se conoce • Dosis
es ansiedad ni • Cambiarlo por
agitación) otro
Parkinsonismo Temblor: Rigidez 5 a 30 días Antagonismo • Dosis
Bradicinesia (Puede de dopamina • Cambiara de
Trast. Marcha, ocurrir droga
lenguaje, escritura luego de • Anticolinérgico
una dosis) de acción
central
Temblor per- Temblor per-bucal Después de No se conoce * Anticolinérgico
bucal (puede ser una forma meses o de acción central
(Síndrome del tardía del años
Conejo) parkinsonismo) 17
NUEVOS ANTIPSICÓTICOS DENOMINADOS TAMBIEN
«ATÍPICOS»

1. ATIPICOS O CONVENCIONALES:
* Clozapina
* Olazapina
* Risperidona ( a dosis bajas, < de 6 mg)
* Ziprasidona
* Sulpirida
Menores Efectos
* Quetiapina. Extrapiramidales

- No han superado en eficacia a los antiguos

- Poseen un perfil diferente de efectos adversos.
- Su costo en mayor
18
 PRINCIPALES INDICACIONES TERAPEUTICAS
PSIQUIÁTRICAS:
1. Esquizofrenia
2. Trastorno bipolar (maniaco – depresivo).
3. Enfermedades que cursan son síntomas psicóticos (alucinaciones o delirio).
4. Psicosis tóxicas producidas por alucinógenos como (LSD)., anfetaminas, cocaína
fenciclidina. El agente más utilizado es el haloperidol.
5. Psicosis inducidas por el alcohol (alucinaciones). No olvidar que umbral
convulsivo (fenotiacinas)
6. Estados maniacos e hipomaniacos: (haloperidol parenteral).
7. Enfermedad de Guilles de Latourette

NO PSIQUIÁTRICAS
1. Enfermedad de Huntington
2. Vómitos refractarios e hipo incontrolables
3. Dolor crónico o terminal
4. Antihistamínicos
5. Anestesia.
19
ANTIPSICÓTICOS CLASIFICACIÓN 1. Fenotiazinas (clorpromazina,
trifluoperazina, tioridazina,
flufenazina, pipotiazina)‫‏‬
Típicos
2. Butirofenonas (haloperidol, pimozide)‫‏‬

3. Benzamidas (sulpiríde)‫‏‬

Dibenzodiazepinas (clozapina).
Olanzapina, rispiridona,
Atípicos ziprasidona, quetiapina,
amisulprida, aripripazol
20
.. Continúa. Clasificación:

3. Tranquilizantes:
B. Tranquilizantes Menores: Ansiolíticos:
El uso de ansiolíticos está indicado para el
tratamiento de trastornos de ansiedad. La ansiedad
puede manifestarse en un simple episodio de pánico o
tensión inhabilitante. Existe hipertensión, taquicardia,
temblor, dilatación de las pupilas, diaforesis,
incapacidad para concentrarse, su juicio está dañado y
se altera o ausenta la toma de decisiones.
Propiedades:
El ansiolítico ayuda al individuo a mejorar su capacidad
de enfrentamiento y control.
21
.. Continúa. Clasificación:
3. Tranquilizantes:
B. Tranquilizantes Menores: Ansiolíticos:
Mecanismos de Acción:
Los ansiolíticos o benzodiacepinas actúan sobre el
centro límbico, talámico e hipotalámico del SNC.
Actúan sin sedación, se absorben rápidamente por
la vía gastrointestinal, se metabolizan en hígado y
se eliminan por la orina. Causa dependencia física
u psíquica, una supresión repentina de la dosis
puede causar irritabilidad intensa del SNC.,
psicosis agudas, crisis del gran mal, anorexia,
vómitos y diarreas.
22
 .. Continúa. Clasificación:

3. Tranquilizantes:
B. Tranquilizantes Menores: Ansiolíticos:
Efectos adversos:
Somnolencia, fatiga, debilidad, una
sobre dosis puede causar la depresión
del SNC. Acentuando la somnolencia,
confusión, reflejos disminuidos y coma.

23
24
 DEPRESION
Daño
cerebral
Desequilibrio Neuroquímico

E M A P C C E A A
N E B E A P
O S B
F D U R R O
N T U Y
E I S S E F R S O
R C O O N
M A N
L E O O
C
E C A I
I S S S T
S
D I U L A C O E O
R
A O S I T R X C
D N D
S
O E U I O
T I
E E A A S S A A S
N L
S S N D L
F
C

25
Ortega . Manuel. 2004
.. Continúa. Clasificación:

4. Antidepresivo:
O timolépticos son para tratar los trastornos
efectivos, se absorben por el aparato
gastrointestinal y se metaboliza en el hígado.
 Hay dos grandes grupos de fármacos
antidepresivos:
 A) Tricíclicos y
 B) Inhibidores de la Monoaminooxidasa
26
.. Continúa. Clasificación:

4. Antidepresivo:
A) Tricíclicos: la primera droga se descubrió
en 1957 la Imipramina. Se administran en
el tratamiento de la depresión, en los tipos
neuróticos y reactivos.
Tiene efecto en 10 a114 días, por lo tanto no
pueden emplearse satisfactoriamente en las
depresiones graves, donde son vitales los
mejoramientos rápidos.
27
.. Continúa. Clasificación:
4. Antidepresivo:
B. Inhibidores de la Monoaminooxidasa.-
(IMO): Estos fármacos actúan bloqueando
los receptores de la Aminomonooxidas (una
enzima producida por el cerebro) que es
responsable de la destrucción de la
noradrenalina y la serotonina del SNC. Se ha
demostrado que reduciendo la acción de esta
droga, se logra un mejor humor del paciente.
28
 .. Continúa. Clasificación:
4. Antidepresivo:
B. Inhibidores de la Monoaminooxidasa.
Mecanismos de Acción: La falta de serotonina y
noradrenalina se correlacionan con la presencia
de la depresión. Los antidepresivos aumentan el
nivel de neurotransmisores en el cerebro,
produciendo el aumento de norepinefrina y
serotonina.
Efectos Adversos: Visión borrosa, estreñimiento,
retención de orina, deceso de la libido,
impotencia, congestión en el pecho de las
mujeres y ginecomastia en el hombre.
29
.. Continúa. Clasificación:
5. Antimaníacos:

Se administran para el tratamiento

de la manía, y en prevención de
ciclos repetitivos de depresión en el
tratamiento bipolar.
30
.. Continúa. Clasificación:
5. Antimaníacos:
Mecanismos de acción: No se conoce pero
existe la hipótesis de que en la bomba de Sodio y
Potasio, el Litio inhibe la producción de
neropinefrina y serotonina. Durante la Depresión
el Sodio está elevado y el Litio facilita la salida
del Sodio. En los estados maníacos, el litio causa
la retención del sodio en la célula. Su valor
normal del Litio en sangre es de 0.8 a 1.2 meq. El
Litio se distribuye uniformemente, diluido en
agua, su absorción es rápida, y alivia los signos
de la actividad motriz y mental.
31
.. Continúa. Clasificación:
5. Antimaníacos:
Efectos Adversos: Fatiga inicial
debilidad muscular, temblor fino, o
vómitos. En el organismo hace
toxicidad cuando sobrepasa los
valores normales presentándose
convulsiones, delirio, coma, entonces
se debe interrumpir el litio y utilizar
métodos de eliminación de litio, para
restaurar el equilibrio
hidroelectrolítico; se puede
administrar diuréticos.
32
.. Continúa. Clasificación:

5. Antimaníacos:
Contraindicaciones:
“ Está contraindicado en pacientes con
enfermedades mentales o cardíacas”

33
.. Continúa. Clasificación:
6. Antiparkinsonianos:
Son sustancias antagonistas que
actúan sobre los efectos no deseables
de los medicamentos Neurolépticos.

34
 EFECTOS DE LOS
NEUROLÉPTICOS SOBRE EL
SISTEMA AUTONOMO

.
 EFECTOS DE LOS NEUROLÉPTICOS
SOBRE EL SISTEMA AUTONOMO

1. Sedación.
2. Hipotensión postural
3. Hipotensión arterial.
4. Visión borrosa.
5. Estreñimiento.
6. Piel seca.
7. Boca seca.
8. Hipotermia.
9. Amenorrea.
36
 EFECTOS DE LOS NEUROLÉPTICOS
SOBRE EL SISTEMA AUTONOMO
10. Galactorres.
11. Aumento del apetito.
12. Aumento de peso.
13. Discrasia sanguínea (leuc.agra.)
14. Reacciones pigmentarias.
15. Debilidad muscular.
16. Alteraciones de la libido.
17. Excitación paradójica.
18. Ataques epilépticos.
37
 EFECTOS DE LOS NEUROLÉPTICOS
SOBRE EL SISTEMA AUTONOMO
19. Reacción disfórica.
20. Ataxia.
21. Vómitos.
22. Dificultad en la micción.
23. Sueño lívidos.
24. Euforia.

38
 EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES
A. Distonía Aguda:
1. Movimientos incordinados
2. Trismo.
3. Apertura Anv. De la boca
4. Protrusión de la lengua.
5. Blefaroospasmo.
6. Movimiento de giro de los
ojos.
7. Tortícolis.
8. Inclinación hacia atrás.
9. Respiración a sacudidas.
39
 EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES

B. Parkinsonismo:
10. Hipocinesia
11. Rigidez muscular.
12. Temblor distal.
13. Ptialismo.

40
 EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES

C. Distonía tardía y otros:

14. Contracción muscular.
15. Tortícolis.
16. Pisa síndrome (Inclin. Hacía un lado)
17. Rabit. Síndrome (lig.temblor de labios)

41
 DISQUINESIA TARDIA

A. Movimiento de la cara y de la boca:

1. Guiño, temblor de párpados.
2. Movimiento de los labios.
3. Masticación.
4. Succión con los labios.
5. Protrusión de la lengua.
6. Temblor de la lengua.

42
 DISQUINESIA TARDIA

B. Movimiento de la nuca, tronco y

extremidades:
7. Mov. De los hombros, de pies.
8. Mov. De balanceo del cuerpo.
9. Movimiento de rotación.
10 Mov. De los dedos y puños.
11. Movimiento de articulación de dos
manos o pie.
12. Movimiento de los pies.
43
 DISQUINESIA TARDIA

C. Movimiento de todo el cuerpo:

13. Acaticia.
14. Otros.

44
 TRATAMIENTO FÍSICO
a) Tratamiento basado en choque
insolínico.
b) Psicocirugía
c) Agripnea
d) Sueño prolongado
e) Tratamiento electro convulsivo.

45
46
47
48
 TRATAMIENTO
ELECTROCONVULSIVO

 CONCEPTO.-
Es la inducción artificial de un ataque
controlado,`por el especialista mediante el
paso de corriente eléctrica a través del
cerebro (0.1seg. a 0.5 seg. Algunos autores
llegan a 1 seg.).
49
 TRATAMIENTO
ELECTROCONVULSIVO
El enfermo pierde la conciencia
inmediatamente después de que se aplica
la corriente, aun cuando no se presenta la
convulsión y habitualmente no recuerda
haber recibido un choque, la convulsión
tiene una fase tónica que dura 10 seg. Y
enseguida una fase clónica un poco más
(10 seg. a más). La convulsión de
acompaña de apnea.
50
 INDICACIONES
 Cuando el usuario es refractario al
tratamiento convencional (enfoque
psicoterapéutico y fármaco-
terapéutico). Ejemplo: Psicosis
depresiva grave.

 Utilizando como un tratamiento de

sostén como en los esquizofrénicos.
51
 FRECUENCIA

 Se aplica tres veces por semana

52
 CONTRAINDICACIONES:

 Aumento de la presión intracraneal

 Tumores cerebrales
 Hematomas subdural
 Hemorragia subaracnoidea
 Insuficiencia cardiaca congestiva
 Aneurisma de la aorta

53
 COMPLICACIONES
Confusión y pérdida de la memoria. La
intensidad y duración de éstos efectos están
relacionados al número de los tratamientos el
tipo de estimulación, que puede ser utilizado
unilateral (efectos secundarios), bilaterales (más
rápido) el voltaje para inducir un ataque, la edad
y el estado mental del paciente antes del
tratamiento, estos efectos son reversibles y
seden con el tiempo. Otras complicaciones son
las fracturas de mandíbulas ,vértebras, huesos
largos, etc.
54
1

SNC. Cefalea, confusión y delirio (poco

1 después de la convulsión)
Trata  barbitúrico o benzodiazepinas

2 MEMORIA >r preocupación  75% pct  peor E2

Recuperan su estado inicial cognitivo
 6 meses
No hay evidencia de q TEC produzca
lesiones cerebrales
3
EFECTOS Arritmias cardiacas leves y transitorias
SISTEMICOS

55
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
CON EL PACIENTE:
 Control y registro de las funciones
vitales.
 Antes del tratamiento deberá estar en
ayunas.
 Vaciar el esfínter anal y vesical.
 Retirar prótesis dental y prendas o
joyas metálicas.
 Colocar al paciente decúbito dorsal
sobre la camilla.
 Colocar el tubo de mayo para prevenir
la mordedura de la lengua.
56
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Durante la
convulsión el
enfermero deberá
sostener con firmeza
el mentón haciendo
presión sobre el tubo
de mayo para que no
se abra demasiado la
boca y se disloque la
mandíbula.
57
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Después de la fase clónica hay una fase de
relajación muscular en ese momento se
debe rodar al paciente y colocarlo
decúbito lateral para evitar que aspire
saliva.

58
CUIDADOS DE ENFERMERIA

 Controlar luego las funciones vitales.

59
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Después del tratamiento hay un período de
confusión, hiperactividad intranquilidad y
agitación, pueden intentar levantarse de la
cama demasiado pronto, produciéndose
accidentes. El paciente dormirá 1 ó 2 horas, si
es necesario se usará la fijación mecánica con
vendas, durante este tiempo se debe monitorizar
las funciones vitales y mantener la ventilación
adecuada.
 La enfermera debe ayudar a participar al
paciente en actividades interpersonales y
orientarlo en la realidad en cuanto despierte.
60
 .

• .

61
62
 PSICOTERAPIA

• En sujeto afectado x un conflicto psíquico, x

un experto
• Intención: anular, hacer desaparecer o
contrarrestar los efectos nocivos
• Técnica según conflicto, método y objetivos
a alcanzar

63
 PSICOTERAPIA
• Realizado con conocimiento x ambas partes
• Pautas: sistematización, frecuencia y
duración, previamente determinadas
• único agente terapéutico: relación terapeuta
y pacte.
• propósito  mejorar la calidad de vida del
paciente y propiciar cambios en su
conducta, actitudes y pensamientos.

64
65
 Por Orientación Por nº participantes
1. TERAPIAS PROFUNDAS
1. Terapias Individuales
A) terapia psicoanalítica 2. Terapias Grupales
B) terapia guestáltica a) Psicoterapia Grupal
C) terapia humanista b) Psicoterapia Familiar
2. TERAPIAS ACTIVAS 3. Terapias Múltiples
A) terapia conductista
Por objetivos
B)terapia cognitiva
1. Apoyo Emocional
Por T de duración 2. Alivio Sintomático
1. Terapia Breve 3. Modificación de Rasgos de
2. Terapia Mediana Personalidad

3. Terapia Larga 4. Solución de Problemas

5. Apoyo en Trastornos Adaptativos

Terapia Sistémica Psicodrama 66

 POR ORIENTACIÓN
1. TERAPIAS PROFUNDAS
A) terapia psicoanalítica
Terapias Profundas
B) terapia guestáltica Ayuda al individuo a ser
C) terapia humanista consciente de los motivos q
2. TERAPIAS ACTIVAS determinan su conducta
A) terapia conductista
B) terapia cognitiva

Psicoanalítica
•Explica el trastorno  motivación
•Inconsciencia del CONFLICTO impide revertir la situación.
•Objetivo: origen del conflicto x relatos pacte.
•Promueve cambio personalidad x comprensión conflictos del
pasado. 67
 Psicoanalítica - TÉCNICAS

• Libre asociación: (Freud)

– expresar cualquier pensamiento (poco importante
o irrelevante) en mente durante la terapia.
• Interpretación de sueños: (psicoanálisis de Freud)
ayudar a entender el contenido latente de sus sueños,
que son expresiones de sentimientos reprimidos.
• Transferencia: el pacte. transfiere al terapeuta
sentimientos que en principio estaban dirigidos a sus
padres.
– se puede trabajar en un nivel más racional y
consciente.
68
 POR ORIENTACIÓN
Terapias Profundas
Guestáltica
1. TERAPIAS PROFUNDAS
A) terapia psicoanalítica Promocionar el "darse cuenta" de
B) terapia guestáltica las emociones y sentir el momento.
C) terapia humanista Persona insatisfecha continúa
2. TERAPIAS ACTIVAS elaborando asuntos inconclusos del
A) terapia conductista pasado en el presente.
B) terapia cognitiva
PRINCIPIOS DE LA TERAPIA
1. Valoración de la actualidad: no se refugie en el pasado.
2. Valoración de la conciencia y aceptación de la
experiencia
3. Valoración de la responsabilidad o integridad: Cada
uno es responsable de su conducta (deprimirse, enloquecer
69
o suicidarse).
 POR ORIENTACIÓN
Terapias Profundas
1. TERAPIAS PROFUNDAS Humanista
A) terapia psicoanalítica Carl Rogers, Abraham Maslow y
B) terapia guestáltica Rollo May
C) terapia humanista
2. TERAPIAS ACTIVAS Rechaza el punto de vista
A) terapia conductista freudiano sobre las personas;
B) terapia cognitiva
 las personas son buenas y
dignas de respeto;
subrayan el aspecto creativo de
las personas para alcanzar su
verdadero potencial.

70
 POR ORIENTACIÓN
Terapias Activas 1. TERAPIAS PROFUNDAS
A) terapia psicoanalítica
 síntomas actuales B) terapia guestáltica
intentan cambiar las conductas C) terapia humanista
problemáticas específicas o 2. TERAPIAS ACTIVAS
creencias. A) terapia conductista

Conductista B) terapia cognitiva

•proceso de aprendizaje  generación de trastornos

•conductas aprendidas  hábitos perjudiciales.
•Ttos breves
• sustitución de conductas desadaptativas x nuevos
patrones de conducta q no produzcan ansiedad.
•tareas específicas, habilidades.
•Requiere < tiempo q otras terapias, + económica. 71
Conductista

Aplicaciones clínicas:
• Fobias.
• Dependencia de Alcohol
• Anorexia Nerviosa.
• Bulimia Nerviosa.
• Esquizofrenia.
• Disfunciones Sexuales.
• Enuresis.
• Dificultad para orinar
en lugares públicos.
• Obsesiones.
• Compulsiones.

72
 Conductista - TÉCNICAS

1. Terapias de Condicionamiento Clásico

Condicionamiento aversivo:
• para romper hábitos como fumar y beber
•consecuencias displacenteras x conducta indeseada.

 se toma una droga q les pone enfermos si beben, o se les hace

fumar tanto y tan rápidamente que se pongan enfermos.

Desensibilización sistemática:
se enseña relajación muscular profunda; se empareja con
sucesos u objetos q producen miedo o estrés

 la repta. de relajación puede superar a la reacción de

miedo
73
 Conductista - TÉCNICAS
2. Terapias de Condicionamiento Operante
Modificación de conducta:
•Premios y castigos x conductas deseables y no
deseables.
Economía de fichas:
se da fichas x un buen cumplimiento o
conducta, las pueden cambiar ( x regalos)

3. Terapias de Modelado
Técnica Modelado:
•enseñar conductas nuevas o fortalecer las q ya
existen.
• Tb para reducir un nº de fobias  se muestra a un
modelo q interactúa con el objeto al q se le tiene
miedo.
74
 POR ORIENTACIÓN
COGNITIVA
1. TERAPIAS
•Tratamiento a corto-mediano PROFUNDAS
plazo A) terapia psicoanalítica
•Utiliza colaboración activa pacte.
B) terapia guestáltica
•pensamientos pacte  hipótesis a
verificar. C) terapia humanista
•se elaboran alternativas y se las Terapias ACTIVAS
2. TERAPIAS Activas
pone a prueba en situaciones A) terapia conductista
reales.
B) terapia cognitiva
Cognitiva - Técnicas
Terapia racional emotiva (Ellis) :
Se focaliza en el presente y en las creencias irracionales
del pacte.
El terapeuta juega rol + directivo y desafiante. 75
 POR ORIENTACIÓN

COGNITIVA - Aplicaciones Clínicas

• Distimia, Fobias.
• Trastornos de Ansiedad.
• Anorexia y Bulimia Nerviosa.
• Bulimia Nerviosa.
• Trastorno Obsesivo-
Compulsivo.
•Hipocondría.

76
77