ÍTEMS CLÍNICOS:

C1: 1
Carencia de introspección: "la capacidad de comprender razonablemente y de evaluar los
propios procesos mentales, reacciones y autoconocimiento" (English y English, 1958, p.
264).
La paciente expone que no tiene un trastorno mental, pero acepta que ha tenido terapias
psicológicas. NO toma medicamentos. Si tiene control de sí misma se considera una
persona calmada. Una persona parca y aislada, ignora las ofensas. No se describe con
muchos detalles pero resalta que es más inteligente que el promedio de los demás.

C2: 1
Actitudes negativas: Se deben explorar actitudes que muestre el sujeto hacia otras
personas, hacia las instituciones y servicios sociales, hacia la ley y las autoridades.
Expresa que planea muy bien lo que va hacer para no arrepentirse. Carece de empatía se
describe como una persona aislada, expresa que no necesita permiso para salir, pero se
contradice diciendo que no sale y que no pude romper esa regla. Dice que no tiene otra
opción más que cumplir las reglas. Se muestra insensible cuando habla de los hechos. Se
hace daño a sí misma.
C3: 1
Presencia activa de síntomas de trastorno mental grave: En el curso de la exploración,
se deberá estar atento a los síntomas psicóticos positivos y negativos (por ejemplo,
alteración del contenido y forma del pensamiento, afectividad inapropiada, alteraciones
perceptivas, alucinaciones, delirios, y similares)
Se encuentra que la joven acepta que en varias ocasiones se hace daño y que tiene una
ideación suicida pues piensa que es la única forma de liberarse, también se muestra una
especie de recelo hacia su padrastro porque es el quien tiene el control de la casa. Expresa
que nadie es importante para ella y por eso no se ha decepcionado de nadie. Afirma que no
ha tenido alucinaciones, demuestra una personalidad egocéntrica.
C4: 0
Impulsividad: Por impulsividad entendemos inestabilidad conductual y Afectiva o
emocional.
No presenta rasgos de impulsividad se muestra tranquila ante situaciones problemáticas y
prefiere ignorar a sus agresores, se cataloga como una persona tranquila.
 C5: 0
No responde al tratamiento:
Identifica que acaba de salir de un proceso terapéutico antes del incidente, y expresa que se
sintió cómoda que realizaba todas la tareas que le asignaba su terapeuta, se sintió a gusto y
dice que en verdad sintió que él se interesaban por su problema.

Ítems de afrontamiento de situaciones de riesgo:

R1: 0
Ausencia de planes de futuro viables: Un individuo que haya mostrado la capacidad de
aceptar y seguir programas de reinserción o de tratamiento tenderá a reducir el riesgo de
violencia futura.
No se identifican planes claros para el futuro, no se idea situaciones futuras toda su
atención está puesta en el presente. Y a la perspectiva de que va a pasar con ella como ella
lo describe.

R2: 1
Exposición a factores desestabilizantes: La exposición a factores desestabilizantes se
refiere a situaciones en que las personas están expuestas a condiciones de peligro en las que
son vulnerables y que podrían desencadenar episodios violentos.
Se identifica atreves del comentario de la paciente que sus padres estaban muy ocupados
para ella, y expresa que siempre tuvo esa ausencia de atención a pesar de que todo el
tiempo estuvo acompañada por los sirviente y todo el sistema de seguridad de la casa. En la
última entrevista se encontró que la paciente expone que se irrita con facilidad.
 R3: 2
Carencia de apoyo social: La presencia de familiares e iguales que sean pacientes,
tolerantes y alentadores, puede ser, por supuesto, de gran ayuda para el mantenimiento de
un plan de inserción.
Se identifica que no ha tenido un apoyo, no ha tenido una figura de ayuda, expresa que
siempre ha estado sola sin una compañía. Expresa que en el colegio siempre ha estado sola,
y que no le gusta relacionarse con los demás.

R4: 0
Incumplimiento a los tratamientos prescritos: Esta noción está emparejada con la
motivación de logro y la voluntad de cumplir con el tratamiento médico (farmacológico)
prescrito y otros regímenes terapéuticos.
No se observa ningún tipo de incumplimiento, referente a los tratamientos asignados.

R5: 0
Alto nivel de estrés experimentado: Esta parte de la valoración implica el intento de
prever con qué fuentes de estrés el individuo tiende a encontrarse, y de qué manera ella o él
reaccionan o se enfrentan con aquellas.
No se identifica estrés, la paciente no menciona sentir estrés se muestra como una persona
tranquila y razonable. Pero expresa que se irrita con facilidad.