You are on page 1of 3

Nama : Fadhilah Sukmawati

NIM : P07220217013

Prodi : DIV Keperawatan Tk. 2

ASKEP CIKUNGUNYA

1. Data Fokus

Data Subjektif Data Objektif


a. Klien mengeluh susah tidur a. Klien demam
b. Klien mengeluh demam b. S > 37,5o C
c. Klien mengeluh pusing jika terlalu c. Porsi makan tidak dihabiskan
banyak bergerak d. Klien tampak lemah
d. Klien mengatakan nafsu makan e. Klien tampak meringis
menurun f. Terdapat lesi dan ruam di kulit

2. Diagnosa Keperawatan

a. Deficit volume cairan b.d peningkatan permeabilitas kapiler, muntah dan demam
b. Hipertermi b.d proses penyakit
c. Deficit nutrisi b.d mual, muntah, tidak ada nafsu makan

3. NIC & NOC

Diagnosa Keperawatan NIC NOC


Deficit volume cairan b.d Setelah dilakukan tindakan a. Monitor status hidrasi
peningkatan permeabilitas keperawatan selama 3 x 24 klien
kapiler, muntah dan demam jam, diharapkan kebutuhan b. Dorong keluarga untuk
cairan klien terpenuhi dengan membantu klien makan
kriteria hasil: c. Pertahankan catatan
1. Berat jenis urine dan intake dan output yang
hematokrit dalam akurat
batas normal ( berat d. Monitor vital sign
jenis urine = 1.003 – e. Monitor status nutrisi
1.030 dan hematokrit f. Monitor balance cairan
= 35,0% - 45,0 % ) g. Dorong masukan oral
2. Tanda-tanda vital h. Kolaborasi pemberian
dalam rentang normal cairan intravena
(TD = 120/80 mmHg. i. Persiapan transfuse
N = 60-100x/ menit,
RR = 16-20x/ menit,
S = 36,5o C – 37,5o C
3. Tidak ada tanda-tanda
dehidrasi
Deficit nutrisi b.d mual, Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor suhu tubuh
muntah, tidak ada nafsu keperawatan selama 3 x 24 minimal 2 jam
makan jam, diharapkan suhu tubuh 2. Monitor vital sign
klien menjadi 3. Monitor warna dan
normal dengan kriteria hasil: suhu kulit
1. TTV dalam rentang 4. Monitor tanda dan
normal (TD = 120/80 gejala dehidrasi
mmHg, N = 60-100x/ 5. Tingkatkan intake
menit, RR = 16-20x/ cairan dan nutrisi
menit. S = 36,5o C – 6. Anjurkan klien untuk
37,5o C tidak memakai
2. Tidak ada perubahan pakaian/ selimut yang
warna kulit tebal
3. Hidrasi adekuat 7. Anjurkan klien untuk
melakukan kompres
hangat
8. Kolaborasi pemberian
antipiretik

Hipertermi b.d proses Setelah dilakukan tindakan 1. Suhu tubuh dalam


penyakit keperawatan selama 3 x 24 batas normal dengan
jam, diharapkan suhu tubuh kreiteria hasil: Suhu
klien menjadi 36 – 37C
normal dengan kriteria hasil: 2. Nadi dan RR dalam
4. TTV dalam rentang rentang normal
normal (TD = 120/80 3. Tidak ada perubahan
mmHg, N = 60-100x/ warna kulit dan tidak
menit, RR = 16-20x/ ada pusing, merasa
menit. S = 36,5o C – nyama
37,5o C
5. Tidak ada perubahan
warna kulit
6. Hidrasi adekuat