TUBERKULOSIS
Definisi
Suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh
bakteri Mycobacterium tuberkulosis. Bakteri
berbentuk batang yang tahan asam.
Penyebab
TB ini bisa terjadi karena pasien tertular dari
penderita TB BTA positif pada waktu batuk
atau bersin. Penderita menyebarkan bakteri ke
udara dalam bentuk droplet (percikan dahak).
Seseorang terinfeksi tuberkulosis ditentukan
oleh konsenttrasi droplet dalam udara dan
lamanya menghirup udara tersebut.
Pmx untuk Diagnosis
Pemeriksaan gejala klinis, mikrobiologi,
radiologi, patologi klinik. Pada program tb
nasional, penemuan BTA melalui pmx dahak
mikroskopis merupakan diagnosis utama. Tdk
benar kalau mau dx cuma berdasarkan pmx
thorax aja.
Gejala
- Nafsu makan turun
- Malaise
- Demam tidak terlalu tinggi tapi lama
- Biasanya demam dan keringetan malam
hari
- Bisa ada sumbatan bronkus karena
penekanan kelenjar getah bening dan juga
keluhan sakit dada
- Tanda pada pmx fisik : tergantung luas
dan kelainan strukturak paru. Kalau lesi
minimal maka pmx bisa normal. Kalau
biasanya itu ditemukan fokal fremitus
meningkat, perkusi redup.
Penatalaksanaan
Tujuan : untuk menyembuhkan pasien dan
memutuskan rantai penularan
Obat: INH, Rifampisin, Pirazinamid,
Etambutol
Pengobatan TB paru pada orang dewasa:
1. Kategori 1 : 2HRZE/ 4H3R3
2 bulan pertama Isoniazid, Rifampisin,
Pirazinamid, Etambutol.
4 bulan berikutnya Isoniazid dan
Rifampisin (3x/ minggu)
Diberikan pada penderita baru TBC paru
BTA positif dan TBC ekstra paru yang
berat.
2. Kategori 2 : HRZE/ 5H3R3E3
Diberikan kepada :
a. Penderita kambuh
b. Penderita gagal terapi
c. Penderita dengan pengobatan setelah
lalai minum obat
3. Kategori 3 : 2HRZ/4H3R3
Diberikan kepada penderita BTA (+) dan
pmx rontgen (+).
4. Kategori 4 : RHZES
Diberikan pada kasus TB kronik
Efek samping pengobatan
1. Isoniazid
Ga ada
2. Rifampisin
Mual, muntah, tidak nafsu makan,
sindrom flu. PIPISNYA MERAH.
Jangan khawatir. Warna merah
tersebut hasil dari proses metabolisme
obat dan tidak berbahaya.
3. Pirazinamid
Hepatitis imbas obat, nyeri sendi,
kadang gout arthritis karena efek
berkurangnya ekskresi asam urat dan
jadi ada penimbunan as. Urat.
4. Etambutol
Gangguan penglihatan berupa
penurunan ketajaman, buta warna
merah dan hijau. Tapi itu tuh
bergantung dengan dosis yang
diberikan juga. Ggn penglihatan
tersebut akan pulih lagi setelah
beberapa minggu nanti obat
dihentikan.
5. Streptomisin
Kerusakan saraf kedelapan yang
berkaitan dengan keseimbangan dan
pendengaran.