Hipertensi f.

Manajemen stress  modifikasi

perilaku dan relaksasi
Definisi 3. Farmakoterapi
Untuk pasien non CKD/ Diabetes
Tekanan darah tinggi dimana sistol >= 140
berdasarkan umurnya:
mmhg dan atau diastol >= 90 mmHg, atau
Goal Tekanan Darah
sedang dalam pengobatan antihipertensi.
< 60 tahun : < 140/90
Pengukuran dilakukan dua kali atau lebih pada ≥ 60 tahun : < 150/90
2 kali kunjungan atau lebih.

Penyebab

1. Primer / esensial/ idiopatik (> 90%

kasus)
Etiologi tidak jelas
Multifaktorial
Bisa karena genetik dan lingkungan
2. Sekunder
Karena obat (obat thyroid, amin
simptomatik)
Karena penyakit lain (hipertensi renal,
penyakit endokrin, eklamsia)

Faktor risiko

1. Keturunan
2. Jenis kelamin ACE INHIBITOR
3. Usia Ingat kan ACE itu yang membuat
4. Merokok angiotensinogen I menjadi
5. Obesitas angiotensinogen II.
6. Stress ARB
7. Inaktivitas Fisik Memblokir reseptor angiotensin 1
8. Intake Na Berlebih Farmakodinamik ACE Inhibitor dan
Pengelolaan Hipertensi ARB

1. Monitoring tekanan darah dan faktor 1. Vasodilatasi

risiko 2. Menurunkan Resistensi Perifer
2. Managemen pola hidup 3. Meningkatkan Diuresis
a. Hindari rokok dan alkohol 4. Menurunkan Tekanan Darah
b. Aktivitas fisik (4-7 x/ minggu, 30- Efek samping
60 mnt, skala sedang)
c. Penurunan berat badan 1. Hiperkalemia
d. Rekomendasi diet  tinggi serat, 2. Batuk (hanya untuk ACE
sayuran, rendah lemak/ kolesterol inhibitor)
e. Asupan garam < 5,8 gr/ hr 3. Angioedema
Kontraindikasi

1. Kehamilan
2. Riwayat Angioedema
3. Hiperkalemia

Indikasi

1. Hipertensi dengan DM
2. Hipertensi pada gagal jantung
3. Hipertensi pada post Miocardial Infark

Merupakan : 1st line of Drug (HT pada usia

dewasa) CALCIUM-CHANNEL BLOCKER

 Jarang menimbulkan hipotensi Obat: Nifedipine, Amlodipine, Verapamil,

postural Diltiazem

 Relatif aman digunakan pada Mekanisme Kerja: Menghambat masuknya ion

penderita hipertensi dengan asma Ca2+ melewati slow channel yg terdapat pada
maupun diabetes membran sel.

 Tidak menyebabkan Hiperurisemia Efek Kardiovaskuler

maupun gangguan pada profil lipid
plasma
 Jarang mengakibatkan rebound
hypertension
1. Dilatasi arteriol perifer dan koroner 
menurunkan tahanan perifer
2. Menghambat kontraksi otot jantung
 nondihydropiridines

 Mengurangi Hipertrofi Ventrikel dan

memperlebar ukuran lumen
pembuluh darah (efek anti
remodelling)

Digunakan sebagai Monoterapi, maupun

Kombinasi dengan Diuretik dan β-Blocker
Keuntungan CCB

 Relatif tidak memiliki efek

samping metabolik
 Tidak mengakibatkan sedasi
(tidak mempengaruhi CNS)
 Boleh diberikan pada
penderita asma, maupun
angina
 Tidak mengakibatkan
gangguan fungsi ginjal
maupun male sexual function
 Tidak berefek pada janin 
boleh diberikan selama
kehamilan
 Merupakan first line drug
hipertensi pada GERIATRI

Efek samping

1. Dihydropyridines
• Edema Perifer
• reflex tachycardia
• flushing/headache
• Hipotensi
2. Nondihydropyridines
• Konstipasi
• Abnormalitas
konduksi
Kontraindikasi

 Unstable angina
 Gagal Jantung
 Hipotensi
 Post infark miokard
 Severe aortic stenosis