SISTEMA RESPIRATORIO BAJO ESTRÉS

JULIÁN EDUARDO MOSQUERA VÁSQUEZ

Ft. Luis Alexander Peña López

UNIVERSIDAD DEL CAUCA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FISIOTERAPIA – VII SEMESTRE
CLINICA CARDIO PULMONAR Y DEL CUIDADO CRÍTICO
Popayán 2019

REPOSO
ACTIVIDAD MODERADA
Ejercicio
Alto rendimiento
Volumen minuto
Curva de disociación a la
derecha por aumento de
PCO2, [H+] y temperatura
Patm cae a medida que
aumenta distancia
superficie de la tierra
Grandes alturas
Sistema respiratorio bajo estrés
efecto de aclimatación
se produce por
estimulación hipóxica de
quimioreceptores
perifericos
Hiperventilación
PCO2 arterial baja y
alcalosis
Hipoxemia
Policitemia
Puede presentarse en
pacientes con hipoxemia
crónica por enfermedad
pulmonar o cardiaca
Desviación curva hacia la
izquierda
Otros fenomenos
aclimatación
Vaso constricción pulmonar
distribución V/Q más uniforme
aumenta volumen sanguineo
torácico
Vuelo espacial
retorno a la superficie terrestre
descalcificación de huesos y
atrófia muscular por no uso
300 mL/min consumo O2
240 mL/min Eliminación
CO2
Relación intercambio
gaseoso = 0,8
3000 mL/min consumo O2
3000 mL/min eliminación
CO2
Relación intercambio
gaseoso = 1,0
hasta 6000 mL/min
consumo de O2
aumento lineal de
consumo de O2 hasta
valor máximo
Ventilación aumenta de
manera lineal se interrumpe
curva; produce umbral
anaerobio
aumento lineal por
aumento de FC y
Volumen sistólico
cuarta parte de la
ventilación
elevación Pa y Pv
una persona que no esté
aclimatada puede perder
el conocimiento
DIA 1: pH - LCR se
normaliza por perdida de
HCO3
tendencia a inhibir
hiperventilación
DIA2 o 3: pH sangre retorna
a normalidad por excreción
Estimulo que conduce a renal de HCO3
mayor producción de
globulos rojos
Induce liberacion de
eritropoyetina en el riñon
estimula la medula osea
contribuye a la carga de O2 en los
por alcalosis respiratoria
capilares pulmonares
Hipertención pulmonar
aumento de Pa Pulmonar y
respuesta a hipoxia alveolar exagerada por la policitemia =>
trabajo corazón derecho
aumenta viscosidad de sangre
mejoramiento limitado de l
intercambio gaseoso
aumento de Volumen sanguineo
no acuulación de sangre en EEII
pulmonar y capacidad de difusión
desacondicionamiento
hipotensión postural
cardiovascular
 dolor

Enfermedad por descompresión deccompresión rápida burbujas de N2 gaseoso bends sordera

Euforia transtornos neurológicos alteraciones visuales

a preciones parciales mayores puede paralisis por obstrucción de flujo

N2
producir un COMA sanguineo

Hiperbaria Narcosis por gases inertes gran solubilidad en grasas Caracteristica de agentes anestésicos

Pueden ser inhalados a grandes

HE e H NO EFECTOS NARCÓTICOS
profundidades

se lleva la PO2i a 3 atm en cámaras Aumento O2 disuelto (hasta 6mL/100mL)

intoxicación grave con CO2
especiales en sangre arterial

oxigenoterapia tratamiento de gangrena gaseosa Microorganismo no vive en PO2 elevada

Eficaz en tto de enfermedad por

Cámara hiperbárica
descompresión

Inflamación en tracto respiratorio

superiór

Oxido de Nitrogeno

Irritación de ojos y halo amarillo

Oxido de Azufre Inflamación bronquial

Atmósferas contaminadas Inflamación bronquial

Sistema respiratorio bajo

ozono

Edema pulmonar
estrés

Monoxido de Carbóno Propenso a unión con hemoglobina

Humo de cigarrillo

Hidrocarburos Cancerigenos en potencia

Propuesta como posible ventilación en

Ventilación líquida Hasta maduración de sistema surfactante
lactantes con SDR

Se da a través de la placenta

placenta en paralelo con circulación de

Intercambio gaseosos placentario
tejidos

conducto arterioso deriva la mayor parte

de la asngre de la arteria pulmonar hacia
la aorta descendente

Respiración perinatal
RN realiza esfuerzos inspiratorios intensos
y efectúa primera respiración

disminución de resistencia vascular

pulmonar

Primera respiración

Ductus arteriusus y foramen oval se

cierran

Liquido pulmonar drenado por linfáticos y

capilares

Resistencia vascular desciende

Vasocontricción: Hipoxemia- Acidosis-

Cambios circulatorios
Serotonina

arterias pulmonares expuestas a presión Resistencia de la circulación pulmonar

A través de condunto arteriosos Paredes musculosas
sanguinea sistémica muestra sensibilidad a

Vasodilatación: Acetilcolina